LDH (lactat dehidrogenază): rata sângelui, cauze de creștere

Analiza LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care se utilizează atunci când sunt suspectate o serie de boli și condiții. Enzima intră în plasma sanguină în distrugerea aproape a oricărei celule din organism, inclusiv a bacteriilor. Deoarece nivelul LDH din sânge este un indicator comun al afectării țesutului și celular. Uneori concentrația unei substanțe este evaluată prin lichid spinal sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Valoarea enzimei din organism

Interesul pentru faptul că LDH în analiza biochimică a sângelui este asociat în primul rând cu infarctul miocardic. Anterior, acest test a fost utilizat pentru a diagnostica și a monitoriza deteriorarea țesutului cardiac, dar acum testul pentru troponină este considerat mai corect și informativ. Lactatul dehidrogenaza (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor inimii și nu mai este utilizat pentru pacienții cu sindrom coronarian acut suspectat. De obicei, decodificarea analizei biochimice a sângelui conține acest indicator. Lactatul dehidrogenază din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

producția de acid lactic.

Particularitatea enzimei este că nu se acumulează în celule, ci este complet împărțită și îndepărtată. LDH este necesar pentru conversia glucozei în energie pentru durata de viață a tuturor celulelor din organism. Reacția este mediată de oxigen, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, se produce o reducere a producției de energie cu un factor de 20 și se acumulează acid lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea sa și revenirea la schimbul de glucoză. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase se hrănesc fără oxigen.

Când este o analiză prescrisă?

Testul este utilizat în cazurile de suspectare a leziunilor acute și cronice ale țesuturilor, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, analiza ajută la identificarea leziunilor organelor țintă.

Enzima este determinată într-o probă de sânge venoasă. După leziune, LDH este crescut, crește timp de 48 de ore și atinge un maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Rata normală este restabilită în 10 zile.

Studiile arată că un test de sânge biochimic pentru LDH este un indicator al evoluției și progresului cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă, stadiul bolii la pacienți, persista o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne.

Testul pentru LDH în sânge poate fi folosit pentru a identifica și evalua:

afectarea acută sau cronică a țesuturilor;

progresia anemiei și a infecțiilor severe;

cursul de cancer după chimioterapie pentru limfom, leucemie, melanom, neuroblastom. O valoare mare indică proiecția slabă a supraviețuirii pacienților.

Medicul prescrie determinarea nivelurilor de LDH în alte fluide ale corpului:

Pentru a distinge între meningita bacteriană și virală asupra analizei lichidului cefalorahidian.

Identificarea cauzei acumularii exsudatului în piept sau abdomen (fluide pleurale, peritoneale și pericardice) din cauza leziunilor și inflamației sau datorită unui dezechilibru al presiunii din interiorul vaselor de sânge și a cantității de proteine ​​din sânge.

Recomandări înainte de analiză

Medicii vă sfătuiește să urmați aceste recomandări privind studiul:

Un test de sânge pentru LDH (biochimie) este dat pe stomacul gol dintr-o venă.

Ultima masă cu 8 ore înainte de examinare nu trebuie să conțină alimente prea grase și proteice.

Se recomandă renunțarea la alcool și fumatul cu o noapte înainte (cu cel puțin o oră înainte de test).

Asigurați-vă că spuneți dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat. Aspirina, contraceptive hormonale și antidepresive afectează coagularea și pot prezenta valori supraestimate.

Formarea intensivă cu o zi înainte poate duce la o supraestimare a enzimei, deoarece acestea sporesc costurile de energie și necesitatea de împărțire a glucozei.

Mulți factori influențează rezultatele analizei și nu reprezintă întotdeauna un motiv de îngrijorare și o examinare ulterioară:

Hemoliza probelor de sânge conduce la rezultate fals pozitive. Încălcarea regulilor de stocare a probelor, manipularea brută afectează precizia.

Cu un număr crescut de trombocite, nivelul LDH seric crește, de asemenea, și nu prezintă o imagine reală.

În cazul spitalizării cu infarct miocardic suspectat și pancreatită acută, analiza LDH se efectuează fără a lua în considerare recomandările. Adesea, indicatorul LDH este folosit pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului.

Norm LDH în analiza corpului și decodificare

În analiza sângelui, rata este de obicei indicată în unități / l, ceea ce înseamnă unitate pe litru. Analiza decodificării ia în considerare vârsta și sexul pacientului. O cantitate relativ mică de enzimă se găsește în sângele unui adult sănătos. La un copil sub doi ani, o rată în intervalul de 430 unități / l este considerată normală.

Creșterea lactatului dehidrogenazei survine în timpul sarcinii, la nou-născuți, la sportivii profesioniști.

Conform markerului identificat, este imposibil să se determine exact care celule au fost deteriorate. Pentru că trebuie să știți când descifrează LDH-ul, care sunt izoenzimele lui. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale unei substanțe, începând cu cea mai mobilă:

primul indică problema inimii, a rinichilor și a celulelor roșii din sânge;

al doilea se găsește în principal în cardiomiocite și eritrocite;

al treilea se găsește în țesuturile plămânilor, glandele endocrine și glandele suprarenale;

a patra este o enzimă în celulele albe din sânge, ficatul, placenta și testiculele masculine și țesutul muscular;

al cincilea se găsește în toate organele care conțin LDH-4, precum și în mușchii scheletici.

Decodarea biochimiei pe tema creșterii LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile ridicate ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă determină leziuni pulmonare și hiperemie hepatică. În cancerele și afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul, lactatul dehidrogenază este în general crescut. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, ceea ce arată o creștere a LDH. Cofeina afectează de asemenea cantitatea de enzimă din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibila si mai specifica decat cresterea LDH ca intreg. Nivelul celei de-a doua izoenzime este de obicei mai mare decât primul. Dacă concentrația LDH-1 crește în raport cu LDH-2 - este diagnosticat un atac de cord. În mod obișnuit, rata LDH în sânge este depășită 12-24 ore după deteriorarea țesuturilor inimii și timp de două zile în 80% din cazuri. Raportul normal LDG-1 / LDG-2 este o dovadă sigură că nu a existat niciun atac. Raportul dintre LDH total și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Deoarece cu un atac de cord:

valoarea LDG / HBDG este redusă (mai mică de 1,30);

Raportul LDH-1 / LDH-2 se apropie de 1 și uneori depășește această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat în termeni de creatinkinază și o zi mai târziu - în studiul enzimatic al LDH. Activitatea unei substanțe este direct legată de zona de afectare a mușchiului cardiac.

Alte afecțiuni grave reflectă raportul dintre izoenzimele și rapoartele:

anemia hemolitică este caracterizată prin LDH / HBDG scăzut - până la 1,3 și mai puțin;

cu anemie megaloblastică, LDH-1 depășește în mod semnificativ LDH-2;

nivelul general crește odată cu procesele necrotice acute și cu moartea celulară, cum ar fi deteriorarea parenchimului renal;

tumorile la nivelul gonadelor (ovarele și testiculele) sunt însoțite de o creștere izolată a LDH-1.

Cel mai adesea LDH este crescut datorită distrugerii țesuturilor parenchimului hepatic și renal, precum și a deceselor trombocitelor și celulelor roșii din sânge.

LDH în testul de sânge este considerat în raport cu alți indicatori:

Cu anemie, se produce distrugerea celulelor roșii din sânge, care eliberează o cantitate mare de LDH în sânge. Boala este diagnosticată pe fundalul hemoglobinei scăzute. Slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație pot fi indicații pentru examinare.

Cancerul de sânge este asociat cu producerea de celule sanguine anormale, ceea ce se reflectă în nivelurile multor indicatori: LDH, aspartat aminotransferază, bilirubină, uree. În același timp, există o scădere a nivelului factorului de coagulare la glucoză și fibrinogen. Analiza biochimică a sângelui permite suspectarea patologiei și direcționarea pacientului spre identificarea markerilor tumorali.

Împreună cu indicatorul de LDH din sânge, care indică moartea celulelor pancreatice, bilirubina și glucoza vor crește. Indicatorul primar este nivelul de amilază enzimatică pancreatică.

Motive pentru ridicare

Nivelurile ridicate de LDH pot fi cauzate de diferite boli:

• accident vascular cerebral;
• unele tipuri de anemie (pernicios și hemolitic)
• rinichi și ficat;
• distrofie musculară;
• pancreatită;
• infecție cu mononucleoză;
• unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după introducerea anestezicului și a aspirinei, precum și după o intensă efort fizic. Nivelurile normale și reduse de LDH nu sunt patologice. Factorul care reduce indicatorul este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru creșterea lactatului dehidrogenazei sunt variate: infecția HIV, sepsisul, boala renală acută, infarctul intestinal și pulmonar, fracturile osoase și o erupție pe corp.

LDH este scăzut atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corporale, de exemplu în cavitatea abdominală, care este de obicei cauzată de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

Importanța determinării LDH în testele de sânge

LDH - ceea ce este în sânge care se află în spatele abrevierea misterioasă. Probabil, un astfel de interes a fost experimentat de mulți care au primit referire la această analiză și acum așteaptă rezultatul cu teamă, dar merită avertizat imediat că nu există motive de îngrijorare. Studiul nu va dezvălui nici o boală periculoasă, ci va confirma sau respinge doar diagnosticul existent. Și pentru cei care doresc să afle mai multe despre ce este acest indicator, vă recomandăm să citiți informațiile de mai jos.

Ce este LDH în analiza biochimică a sângelui

Lactatul dehidrogenază sau LDH este o enzimă celulară care este implicată în sinteza acidului lactic și ajută la defalcarea glucozei. Compusul enzimatic intră în sânge numai după distrugerea celulelor.

Deși lactatul dehidrogenază funcționează în mod egal în toate celulele, există diferențe ușoare în funcție de tipul de țesut. Tipuri de LDG luate pentru a marca numerele:

• I - miocard și țesut nervos;
• II - celule sanguine și hepatice;
• III - plămânii, glanda tiroidiană, pancreasul, cortexul suprarenalian și mușchii;
• IV - genitali masculi, placentă, hepatocite și organe, care conțin lactat dehidrogenază III;
• V - oase, structură placentară, organe genitale masculine, celule hepatice.

Diagnosticul de laborator poate determina dacă există o mulțime de distrugeri celulare, iar markerii caracteristici indică presupusa localizare a patologiei.

La o persoană care nu are probleme acute de sănătate, indicele LDH rămâne neschimbat. Datorită moartea fiziologică a structurii celulare, o cantitate mică de enzimă intră în sânge, dar aproximativ aceeași cantitate este excretată din organism.

Indicatii pentru studiu

Un test de sânge pentru LDH este necesar în următoarele cazuri:

• anemie;
• atac de cord;
• suspectate de oncologie;
• necroza (pentru orice boală);
• boli hepatice;
• boli genitale;
• limfom non-Hodgkin;
• boli cardiace cronice;
• leziuni musculare de orice etiologie.

Testul biochimic de sânge pentru LDH este prescris în cazurile în care există o suspiciune de distrugere celulară crescută.

LDH în analiză nu va diagnostica cu precizie "cancer" sau "atac de cord". Prin natura markerului de lactat dehidrogenază, puteți stabili numai ce celule sunt distruse. Studiul servește ca o metodă de diagnosticare suplimentară și permite clarificarea naturii și gravității procesului patologic.

Ratele de lactat dehidrogenază

Pentru LDH, rata variază în funcție de vârstă:

Interpretarea indicatorilor se efectuează nu numai ținând seama de modificarea valorii normale, luând în considerare cantitatea de lactat din sânge.

Lactatul sau acidul lactic sunt sintetizate sub acțiunea lactatului dehidrogenazei și aproape întotdeauna schimbarea nivelului LDH este însoțită de fluctuații ale conținutului de acid lactic în sânge. Excesul de lactat în sânge (acidoza lactică) modifică pH-ul sângelui pe partea acidă și poate provoca lacidoză metabolică (deficit de acid-bază).

LDH coborât - ce înseamnă

Scăderea acestui indicator înseamnă că mai puține celule sunt distruse în corpul uman. La o persoană sănătoasă, această condiție este cauzată de consumul de vitamina C.

Reducerea temporară poate să apară cu succes în tratamentul următoarelor boli:

• leucemii;
• maladii neoplasme;
• anemie hemolitică.

Dacă vă întoarceți la masa de mai sus, puteți vedea că în copilărie nu există o limită inferioară, este indicată numai rata maximă admisibilă LDH din sânge. Medicii acorde atenție scăderii ratei numai în tratamentul bolilor asociate cu distrugerea crescută a structurii celulare.

Motive pentru ridicare

Dacă lactatul dehidrogenază este crescut, atunci este întotdeauna un semn de patologie asociată cu distrugerea celulelor.

LDH este crescut în următoarele condiții:

• infarct miocardic acut;
• anemie asociată cu distrugerea celulelor roșii din sânge;
• procese inflamatorii în ficat;
• embolie pulmonară;
• faza acută de hepatită;
• creșteri canceroase;
• insuficiență respiratorie;
• infarctul pulmonar;
• insuficiență cardiacă;
• inflamația țesutului pulmonar;
• boli de sânge;
• hemoliza plachetară;
• boli de oase și mușchi;
• cangrenă;
• genitale;
• înfrângerea parenchimului renal.

O creștere falsă a LDH poate fi cauzată de:

• abuzul de alimente grase;
• activitate fizică crescută;
• factor de stres;
• utilizarea alcoolului;
• luând unele medicamente.

Pentru a exclude un rezultat fals pozitiv, este necesar să se pregătească corespunzător pentru studiu. Prin atribuirea analizei, medicul oferă de obicei pacientului un memoriu, care enumeră toate regulile pentru pregătirea pentru studiu.

Creșterea fiziologică a lactatului dehidrogenazei poate fi observată în timpul sportului grav și în timpul sarcinii, dar o creștere a LDH nu este semnificativă. În toate celelalte cazuri, depășirea normei este un semn al unui proces patologic grav.

Metode de tratament

Norma LDH din sânge va fi restabilită după eliminarea cauzei distrugerii structurii celulare, astfel că metodele de tratament vor depinde de natura procesului patologic:

• Inima atac. Terapia vizează reducerea durerii și restabilirea circulației sanguine în miocard. În acest scop, se utilizează analgezice narcotice și non-narcotice și agenți de subțiere a sângelui. Scopul tratamentului este reducerea zonei de necroză prin îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor și prevenirea trombozei vasculare.
• Anemia. Pacientului i se administrează medicamente care ajută la prevenirea distrugerii globulelor roșii și stimulează producția de globule roșii. În plus față de administrarea medicamentelor, pacienților li se recomandă să urmeze o dietă bogată în fier și vitamine.
• Oncologie. Pentru neoplasmele maligne se efectuează o terapie antitumorală specifică. Reducerea lactatului dehidrogenazei după chimioterapie sau după îndepărtarea chirurgicală a tumorii este un indicator al succesului tratamentului.
• Afectarea ficatului. În orice proces inflamator în parenchim, este necesar să se elimine focalizarea inflamației și să se protejeze hepatocitele de distrugere. În plus față de medicamentele antiinflamatorii, o persoană este prescris hepatoprotectori (Heptral, Karsil) pentru a proteja celulele hepatice.
• Pancreatita. Inflamația pancreasului se efectuează în condiții staționare prin metode conservative. În cazuri rare, de exemplu, cu necroză pancreatică, este indicată îndepărtarea organelor.

Analiza LDH este luată în mod repetat în timpul tratamentului. Reducerea cantității de lactat dehidrogenază este un indiciu că terapia este aleasă corect și că pacientul sa îmbunătățit.

După cum se poate observa, analiza LDH este importantă. Cu aceasta, puteți detecta distrugerea patologică a structurilor de țesut cu mult înainte ca pacientul să apară o deteriorare pronunțată a sănătății.

Analiza LDH: numirea, rata și cauzele anomaliilor enzimatice

Analiza pentru LDH (lactat dehidrogenază) este o analiză a conținutului în sânge a unei enzime care oxidează glucoza și este responsabilă pentru sinteza acidului lactic.

Acest indicator nu este specific și nu corespunde anumitor boli și patologii, deoarece această enzimă este conținută în aproape toate țesuturile și celulele corpului. Analiza LDH este un indicator important al distrugerii celulelor și țesuturilor din organism. Este inclusă în lista indicatorilor obligatorii de analiză biochimică a sângelui.

LDH - ceea ce este, o întâlnire pentru analiză

LDH este o enzimă foarte importantă care este implicată în procesul de oxidare a glucozei și formarea acidului lactic

Lactatul dehidrogenază este o enzimă specială găsită în cele mai multe celule ale corpului. O activitate mare a acestei enzime este observată în țesutul muscular, inima, rinichii, ficatul și celulele roșii din sânge.

Analiza LDH este un indicator nespecific al distrugerii țesutului în organism. În analiza biochimică a sângelui, LDH se estimează numai în legătură cu alți parametri sanguini.

Enzima este prezentă în organism sub forma a cinci izoforme, care diferă nu numai prin compoziție, ci și în locul concentrației în organism. De exemplu, LDH-ul în izoforma 1 este concentrat în mușchiul inimii. Odată cu distrugerea celulelor țesutului cardiac, LDH-1 este eliberat în sânge și crește concentrația acestuia. Acest indicator este utilizat pentru diagnosticarea precoce a infarctului miocardic.

LDH în izoforma 5 este concentrată în țesutul și mușchii hepatice și LDH-3 în țesutul pulmonar. Împreună cu alți parametri de sânge mai specifici, LDH este utilizat ca marker al diferitelor procese patologice din organism.

În funcție de care izoformă particulară LDH predomină în țesut, tipul de divizare a glucozei depinde de: aerobic sau anaerob.

Analiza LDH este obligatorie atunci când se efectuează o analiză biochimică a sângelui. El este numit în aproape orice boală și pentru a preveni.

Mai multe informații despre enzima LDH pot fi găsite în videoclip:

O atenție deosebită la indicele lactat dehidrogenazei este plătită în următoarele cazuri:

• Dacă este suspectată anemia. Cu anemie, celulele roșii din sânge sunt distruse mai rapid și nivelul LDH conținut în celulele sanguine crește. Analiza LDH este prescrisă pentru simptomele anemiei, de exemplu, când pielea este palidă, oboseală cronică, amețeli, tinitus.
• Monitorizarea, diagnosticarea și verificarea eficacității tratamentului infarctului miocardic. Cu distrugerea mușchiului cardiac, nivelul LDH crește semnificativ.
• Dacă suspectați o tumoare. În cancer, multe celule ale corpului încep să se descompună, eliberând enzima în sânge.

Pregătirea și procedura

Sângele venos este necesar pentru nivelurile LDH.

Pentru a afla nivelul LDH, trebuie să donezi sânge dintr-o venă pentru analiza biochimică. Procedura în sine este standard: pacientul vine cu un cupon la laborator la timpul stabilit și donează sânge dintr-o venă. În laboratoarele plătite, puteți dona sânge fără un bilet și o înregistrare.

Deoarece LDH este un indicator nespecific, nu este necesară nicio pregătire specială pentru procedură. Testul utilizează serul de sânge. Pentru ca aceasta să fie potrivită pentru analiză, este recomandabil să se efectueze o pregătire simplă standard.

Fiabilitatea rezultatelor testului depinde nu numai de tehnicienii de laborator și de respectarea regulilor de prelevare a probelor de sânge, dar și de pacientul însuși.

Nu se recomandă să se neglijeze sfatul medicului cu privire la prepararea:

• Sângele dintr-o venă se preda pe stomacul gol dimineața, de preferință înainte de ora 10 dimineața. Nu este nevoie să urmați o dietă specială, dar nimic nu poate fi consumat înainte de analiză dimineața, în caz contrar sângele se va coagula și va deveni necorespunzător pentru analiză. Ultima masă ar trebui să fie 6-8 ore înainte de a vizita laboratorul.
• În ciuda lipsei unei diete, nu este de dorit să se mănânce și să se consumă cantități mari de alimente grase și proteice cu o zi înainte de test. Conținutul crescut de grăsimi și proteine ​​din sânge duce la turbiditatea serului de sânge, ceea ce duce la coagularea și devine imposibilă efectuarea unui test.
• Nu este recomandat să luați alcool în ajunul donării de sânge. Aceasta va afecta negativ starea corpului, care afectează invariabil sângele. Rezultatele pot fi incorecte.
• De asemenea, fumatul afectează în mod negativ starea de sânge. Nu este de dorit să fumați în ziua examinării sau cu cel puțin o oră înainte de donarea de sânge.
• Nu se recomandă administrarea oricărui medicament în ziua donării de sânge. Toate medicamentele luate trebuie raportate medicului. Aspirina, contraceptive orale și antidepresive puternice pot afecta coagularea sângelui, pot denatura indicatorii.
• Exercitarea poate afecta de asemenea rezultatul analizei. Cu o zi înainte de vizita la laborator și în ziua donării de sânge, nu este de dorit să exersați intens.

Decodificarea: rata și cauzele scăderii

Norma LDH la om depinde de vârstă

Decodificarea rezultatelor trebuie făcută numai de către un medic. Este imposibil să vorbim despre orice boală doar pe baza indicatorului LDH. Pentru o imagine completă trebuie să evaluezi numărul total de sânge.

Rata LDH poate varia în funcție de vârsta sau starea pacientului. De exemplu, pentru sportivi și femei însărcinate, nivelul normal al LDH este ușor mai mare decât în ​​cazul restului.

Norm LDH în sânge:

• În sângele nou-născuților, nivelul LHD este întotdeauna ridicat. Norma este un indicator de la 220 la 600 unități / l.
• La copii după un an, această cifră scade la 115-300 unități / l.
• Pentru femei și bărbați, rata este aproape aceeași. Limita inferioară pentru toți este aceeași 125 U / l, iar cea superioară pentru femei este de 210 U / l, iar pentru bărbați este de 225 U / l.

Nivelurile mai scăzute ale LDH (sub 125 u / l la un adult) sunt foarte rare și aproape că nu au fost niciodată considerate un indicator al stării patologice a organismului.

Un indicator al enzimelor reduse indică faptul că glucoza din organism se împarte foarte activ.

Printre cauzele unei scăderi a nivelului de lactat dehidrogenază din sânge pot fi identificate următoarele:

• O cantitate mare de vitamina C. Dacă o persoană utilizează în mod activ acid ascorbic sau produse care îl conțin, nivelul LDH în sânge scade.
• Luând medicamente care reduc cantitatea de enzimă din sânge. Aceste medicamente includ amikacin, naltrexonă, enalapril, metronidazol, cefotaximă.
• Prezența oxalatilor și a ureei în sânge, neutralizând LDH. De obicei, astfel de fenomene sunt observate cu pietre în rinichi, vezică, canale urinare.

Motivele majorării

Nivelurile ridicate de LDH indică o boală periculoasă.

Motivele pentru creșterea enzimei în sânge pot fi atât fiziologice (sarcină, exerciții fizice, vârstă nou-născută) cât și patologice.

Este imposibil de a determina boala numai prin nivelul de LDH, deoarece este un indicator nespecific, indică doar prezența proceselor distructive în țesuturile corpului.

Cauzele creșterii LDH:

• Infarctul miocardic. Când infarctul miocardic suferă de țesutul muscular al inimii. Este distrusă, eliberând diferite enzime în sânge, dintre care unul este LDH. Un test de sânge ajută la detectarea infarctului miocardic chiar înainte de apariția simptomelor. LDH în sânge crește în timpul zilei după debutul bolii, AST - după 4 ore, CPK - după 4-8 ore.
• Anemia. Anemia este însoțită de un nivel redus de globule roșii, care, atunci când sunt distruse, eliberează LDH. Atunci când anemia este observată, ca regulă, un nivel redus de fier în sânge și crește nivelul de LDH. Anemia de deficit de fier este cea mai comună. Acesta este adesea cauzat de malnutriție și este reglementat prin dietă.
• Leucemie. Cu leucemie (cancer de sânge, însoțită de producerea anormală, patologică a celulelor sanguine), activitatea a numeroase enzime crește: AST, LDH, nivelul bilirubinei și ureea în sânge crește. Conținutul de glucoză și fibrinogen, dimpotrivă, scade.
• Tumori maligne. Cel mai adesea, oncologia este diagnosticată folosind markeri tumorali. Cu ajutorul biochimiei, se poate suspecta doar o tumoare maligna. Cancerul este adesea însoțit de niveluri ridicate de bilirubină, AST, ALT, LDH. Procesele tumorale afectează multe țesuturi și organe, astfel încât mulți parametri de sânge se pot schimba.
• Pancreatită acută. Un atac de pancreatită acută este însoțit de dureri severe și adesea necesită spitalizare a pacientului. Atunci când pancreatita acordă atenție, în primul rând, nivelului de amilază (enzimă pancreatică). Nivelul de bilirubină, glucoză, LDH poate crește, de asemenea.

Normalizarea LDH-ului în sânge

Tratamentul eficient poate fi prescris numai de un medic, în funcție de cauza creșterii LDH.

Pentru a normaliza nivelul de LDH în sânge, trebuie să determinați în mod corect cauza creșterii sale, luând în considerare alte teste și parametri de sânge. Numai eliminarea bolii care determină o creștere a LDH în sânge va produce un rezultat.

Caracteristici ale tratamentului patologic:

• Tratamentul infarctului miocardic începe la primele simptome ale bolii sau imediat după examinare, care a relevat un atac de cord. Pacientul reduce sarcina pe inimă, asigură aer curat, injectă medicamente pentru a normaliza circulația sângelui, pentru a menține funcția inimii. În timpul tratamentului, pacientul donează constant sânge, astfel încât medicul să poată monitoriza eficacitatea tratamentului. Cu un tratament suficient de eficient, nivelul LDH și al altor indicatori vor scădea.
• Dacă o creștere a LDH provoacă anemie cu deficit de fier, se recomandă suplimente de fier, se recomandă o dietă care conține alimente bogate în fier, acid ascorbic și plimbări în aer proaspăt. În timpul tratamentului, sângele este donat pentru a monitoriza eficacitatea. Dacă tratamentul este eficient și cauzele anemiei sunt rezolvate, nivelul LDH va scădea și nivelul hemoglobinei va crește.
• Tratamentul tumorilor maligne se efectuează într-un complex cu utilizarea diferitelor metode agresive de influențare a celulelor canceroase, de exemplu, chimioterapie, radioterapie. Nu cu mult timp în urmă, a fost inventat un medicament care blochează producerea de LDH în celulele în sine, ceea ce permite reducerea creșterii tumorale și chiar scăderea completă a acesteia. Un astfel de tratament este eficient în stadiile inițiale ale cancerului. În absența metastazelor, este prescrisă o operație de îndepărtare a tumorii (pentru a înlocui măduva osoasă cu leucemie).
• Tratamentul pancreatitei acute este cel mai adesea efectuat într-un spital, nivelul LDH în sânge este observat în mod constant. Pacientului i se prescriu analgezice, enzime digestive, picături cu plasmă sau albumină etc. Dacă terapia medicamentoasă nu a produs rezultate, pacientului i se prescrie lavaj abdominal și, în cazuri extrem de rare, o operație de îndepărtare a pancreasului.

LDH în biochimia sângelui: ridicată, normală, ceea ce este

LDH în analiza biochimică a sângelui este un parametru care poate clarifica natura multor patologii specifice și nespecifice. LDH (lactat dehidrogenaza) se utilizează în studiile de laborator nu numai pentru a identifica patologiile, în unele cazuri acest indicator este necesar pentru a urmări dinamica recuperării pacientului.

enzime

Știința știe două modalități de a accelera reacțiile biochimice în organismele vii - prin creșterea temperaturii și prin adăugarea unei substanțe-catalizator (enzimă). Enzimele în natură sunt deseori substanțe foarte specializate care pot cataliza o singură reacție. De exemplu, enzima ATP-aza scindează numai molecula ATP, iar enzimele kinazice catalizează transferul moleculelor de grupări fosfat și numai.

Lactatul dehidrogenază este o enzimă implicată în reacțiile de glicoliză, ajută la transformarea lactatului în piruvat. În timpul acestui proces, se formează o coenzimă NADH importantă (redusă din nicotinamidă adenină dinucleotidă).

Ce este LDH în testele sanguine biochimice avansate?

În serul de sânge, lactatul dehidrogenază există în cinci variante izoenzime - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Acestea sunt forme moleculare speciale de lactat dehidrogenază, care au propriile caracteristici specifice. Biochimii descriu LDH ca un tetramer constând dintr-un anumit număr de două tipuri de subunități - M (de la cuvântul englez "musculare") și H (de la cuvântul englez "inima"). Astfel, aceasta implică localizarea localizării unuia sau a altui tip de LDH - în mușchii și inima obișnuite.

Atenție! În practica analizei biochimice a sângelui, cel mai adesea este utilizat parametrul LDH total, adică conținutul total generalizat al tuturor isofracțiilor LDH.

Normele LDH din BAC

Rata LDH totală în sânge a persoanelor de diferite vârste este următoarea:

• pentru un nou-născut - până la 2000 U / l
• un copil sub 2 ani - 425 U / l
• un copil de la 2 la 12 ani - 295-300 U / l
• un copil de peste 12 ani - 250 U / l
• la adulți - 235-250 U / l

În cazurile în care una sau alta izoenzima LDH este necesară ca marker biochimic, se utilizează teste speciale de laborator - metoda Sevel-Tovarek, metoda inhibării termice și metoda de inactivare a ureei. Testele enumerate permit măsurarea nivelului de activitate a izoenzimelor în diferite condiții, pentru a evidenția prezența unei posibile patologii. Tabelul de mai jos enumeră nivelul normal al activității izoenzimelor din fiecare dintre tipurile de cercetare enumerate.

Unele caracteristici asociate cu prezența parametrului LDH sub forma rezultatului analizei LHC

Sistemul de examinări clinice din medicina modernă se bazează pe principiul "de la simplu la complex". Există inițial metode disponibile pentru orice medic pentru a examina starea de sănătate a pacientului - examen vizual, palpare, ascultarea zgomotelor în plămâni și inimă, măsurarea temperaturii și studierea pulsului. În plus, este prevăzută o examinare mai profundă - un test clinic de sânge, analiză de urină, ultrasunete, raze X. Dacă aceste metode au evidențiat patologia, dar nu și-ar putea stabili definitiv natura, atunci următorul ar fi un tip mai precis de cercetare de laborator - un test de sânge biochimic (BAC). Tipul BAC este determinat de rezultatele anchetei anterioare. Dacă există mai multe localizări ale patologiei, se atribuie un LHC general; dacă unul este un BAC extins. Logica numirii este după cum urmează: un LHC general în măsurarea principalilor parametri biochimici va ajuta la determinarea cu precizie a sursei patologiei; LHC extins, care include parametrul LDH, poate indica mai exact sursa patologiei, tipul și cauza acesteia.

Posibile patologii asociate cu devierea LDH în analiza biochimică a sângelui din normă

Când celulele unui corp uman ucid, se rup în diverse compuși biochimici. Practic, toate aceste substanțe nou formate sunt toxice sau nu au valori utilitare pentru organism, astfel încât le elimină în afara limitelor sale cu ajutorul sângelui (produsele reziduale ale corpului sunt livrate ficatului și rinichilor). Lactatul dehidrogenaza este unul dintre acești compuși organici. Acesta este conținut în anumite țesuturi ale corpului, prin urmare, prezența acestuia peste normă în sângele unei persoane va indica moartea celulară excesivă în partea sa cunoscută. În cazul izofracțiilor LDH, localizarea fenomenului poate fi indicată în mod clar, deoarece fiecare dintre izoenzimele are propria locație specifică:

• Lactat dehidrogenaza-1 se găsește în cea mai mare cantitate din țesuturile miocardului și creierului (creier și os). Există, de asemenea, în țesuturile rinichilor, în compoziția biochimică a trombocitelor și a eritrocitelor.
• Lactat dehidrogenaza-2 depășește nivelul LDH-1 în compoziția eritrocitelor și a trombocitelor.
• Lactatul dehidrogenază-3 este localizat în țesuturile splinei și plămânilor, precum și în multe glande ale sistemului endocrin uman - tiroida, paratiroidul, glandele suprarenale, pancreasul.
• Lactat dehidrogenaza-4 este satelitul constant LDH-3. Se găsește în toate țesuturile în care este prezentă această izoenzimă, dar în cantități mai mici. Este, de asemenea, inclus în compoziția biochimică a spermei, granulocitelor, hepatocitelor.
• Lactatul dehidrogenază-5 depășește nivelul altor izoenzime LDH din ficat și din mușchii scheletici. Acesta din urmă conține, de asemenea, mai puțin LDH-4 și LDH-3. În cantități mici, LDG-5 face parte din celulele germinale masculine.

Atenție! Excesul de izoenzimă în sânge va fi o dovadă a dezvoltării patologiei în acest organ.

Privire de ansamblu asupra bolilor care sunt însoțite de niveluri ridicate de LDH în sânge.

La începutul articolului am observat deja că indicatorul LDH nu este folosit numai pentru a identifica patologiile, ci este necesar și pentru a urmări starea de sănătate a pacientului. Lactatul dehidrogenaza este convenabil ca un marker clinic al stării generale de sănătate a pacientului, astfel încât să poată urmări cu ușurință dinamica recuperării unei persoane. Inima, mușchii scheletici, ficatul, rinichii, creierul, celulele sanguine, glandele endocrine - toate aceste organe au lactat dehidrogenază. Astfel, o creștere a nivelului general al LDH va însemna o deteriorare a stării pacientului, iar o scădere va însemna o îmbunătățire a sănătății acestuia.

Cele mai caracteristice boli care sunt însoțite de o creștere a LDH în sânge vor fi următoarele boli și fenomene patologice:

• Leziuni. O vânătaie obișnuită care rămâne după o lovitură puternică este afectarea mușchilor scheletici și, prin urmare, motivul creșterii nivelurilor de LDH din sânge. Alte leziuni pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelului acestei enzime în cazul în care acestea afectează organele în care este - inima, ficatul, creierul.
• Leziunile glandelor endocrine (pancreas, glandele suprarenale, tiroidei) de diverse etiologii vor crește nivelul LDH în sânge. Prin urmare, enzima este un marker excelent pentru monitorizarea unor astfel de boli cum sunt: ​​pancreatita, hipertiroidismul, hipotiroidismul, tiroidita Hashimoto, boala Addison, cancerul.
• Boli ale sângelui. Având în vedere că lactat dehidrogenaza este o componentă a multor celule sanguine, nu este surprinzător faptul că este folosit ca marker pentru monitorizarea diferitelor boli de sânge, în special leucemii și hematosarcomas.
• Anemie de diferite tipuri. În anemie, mortalitatea celulelor sanguine și a celulelor musculare scheletice este mai mare decât de obicei.
• Boala hepatică. Hepatita de diverse etiologii provoacă moartea hepatocitelor - celulele hepatice, compoziția biochimică a cărora include LDH.

Atenție! Într-o fază dezvoltată, ciroza și carcinomul hepatic modifică țesutul hepatic atât de mult încât LDH începe să lipsească în el, prin urmare biochimia fiziologică nu utilizează această enzimă pentru a monitoriza dezvoltarea acestor patologii.

LDH în sânge - ceea ce este, motivele pentru creșterea analizei biochimice a sângelui

Lactatul dehidrogenază din sânge (LDH) este un test de laborator cu specificitate scăzută. Cu toate acestea, devierea lui de la normă este o condiție suficientă pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului. Este necesar pentru diagnosticul primar de patologii în activitatea inimii, plămânilor, rinichilor, diferitelor patologii ale cancerului și distrugerea țesutului muscular la om.

Ce este LDH-ul în sânge?

Pentru a înțelege ce scop este atribuit analizei, trebuie mai întâi să înțelegeți ce este LDH în analiza biochimică a sângelui?

Lactatul dehidrogenază (LDH) din sânge este o enzimă localizată în interiorul celulelor. Compoziția implică în mod necesar ioni de zinc. Principala funcție este de a cataliza procesul de oxidare a acidului lactic în piruvat. Aproape toate celulele din corpul uman conțin enzima LDH. Concentrația maximă se înregistrează în mușchii scheletici (9000 unități / g) și cardiac (25 000 unități / g), precum și în rinichi (15 000 unități / g), plămânii (9500 unități / g) și ficatul (9000 unități / g).

În cazul afectării celulare, apare o eliberare activă a enzimei în sânge. Celulele din sânge conțin, de asemenea, LDH, dar conținutul lor este neglijabil. De aceea, chiar și cu o ușoară distrugere a țesuturilor oricărui organ, există o creștere accentuată a nivelului de LDH în serul de sânge, care este folosit pentru a diagnostica diferite boli. Acest fapt ne permite să atribuim testul de sânge pentru LDH la criterii extrem de sensibile, dar puțin specifice.

Enzime izoforme

Din punctul de vedere al informativității rezultatelor obținute, izoformele LDH sunt mai preferabile datorită nivelului crescut de specificitate. Sunt cunoscute 5 izoforme ale enzimei cu proprietăți fizico-chimice caracteristice.

izoformă

Corpul în care este produs

Indicatii pentru studiu

Un medic poate scrie o referire pentru analiza biochimică a serului de sânge pentru a determina nivelul LDH dacă:

• pacientul prezintă simptome de afectare cronică sau acută a integrității celulelor și țesuturilor;
• o persoană simte o durere severă în piept, cauza care poate fi un infarct miocardic sau angină pectorală;
• controlul cursului patologiilor cronice, inclusiv oncologia, este necesar;
• scanarea pe scară largă a sănătății umane.

Norm LDH în sânge

Orice interpretare a rezultatelor trebuie efectuată exclusiv de un specialist. Având în vedere specificitatea scăzută a criteriului examinat, utilizarea sa izolată pentru diagnosticul final al bolii este interzisă. Indicatorii concentrației normale de LDH la adulți și copii în sânge sunt arătați în tabel.

Paul

Valori normale, U / l

Trebuie remarcat faptul că nivelul normal al LDH la bărbați este mai mare decât la femei. Abaterea de la valorile de referință (normale) la o parte mai mare sau mai mică indică evoluția procesului patologic.

Valoarea indicatorilor de izoenzime LDH

Activitatea izoenzimelor este determinată de gradul de inactivare a ureei. S-a stabilit că nivelul de inhibare a activității enzimatice a serului uman de uree este în intervalul de la 26 la 36%. Acest indicator este considerat o valoare standard pentru compararea proprietăților inhibitorii ale cinci fracțiuni de izoenzime.

izoenzimei

Nivelul de inactivare a activității totale a ureei,%

Tabelul arată că pentru fiecare fracție corespunde nivelului său de inhibare. Pe baza datelor cunoscute privind organul prioritar al sintezei fiecărei izoenzime și a rezultatelor analizei, este posibil să se determine cu mare probabilitate organul în care se dezvoltă boala.

Interpretarea rezultatelor: motivele scăderii

Se remarcă faptul că nivelul LDH este redus în următoarele cazuri:

• prezența în pacient a oxalatilor (săruri și esteri ai acidului oxalic) și a ureei, care slăbesc activitatea enzimatică a LDH;
• luând medicamente care reduc activitatea enzimei (antibiotice, acid ascorbic);
• eficacitatea tacticii de tratament alese, care conduce la normalizarea amplorii criteriului examinat.

Motivele pentru creșterea LDH în analiza biochimică a sângelui

Criteriul în cauză se poate abate de la valorile normale într-o serie de boli diferite. Motivele pentru creșterea concentrației de lactat dehidrogenesis pot fi:

• infarctul miocardic, însoțit de necroza ischemică a stratului intermediar de țesut muscular al inimii;
• înfundarea arterei pulmonare cu un infarct de trombus sau pulmonar;
• patologii ale sângelui caracterizate prin distrugerea celulelor roșii din sânge (diferite tipuri de anemie, hemoliză, intoxicație severă);
• maligne care afectează diferite organe și țesuturi, adesea însoțite de metastaze;
• anomalii ale ficatului pe fondul hepatitei cronice și acute, afecțiunii evanghelice sau intoxicației cu alcool;
• patologia renală (nefrită glomerulară, pielonefrită);
• atrofie musculară sau leziuni;
• fracturi deschise și închise;
• congestivă sau insuficiență coronariană;
• inflamarea țesutului muscular al inimii;
• mononucleoza, etiologia virală;
• pancreatită acută;
• convulsii convulsive;
• delirium tremens (anomalii mentale în contextul retragerii abrupte de alcool);
• arde boala;
• diminuarea prematură a placentei;
• hiperfuncția glandei tiroide.

În identificarea cauzelor creșterii LDH la femei și bărbați, este necesar să se excludă influența factorilor care pot conduce la rezultate nesigure:

• analiza anormală a sângelui, care duce la distrugerea celulelor roșii din sânge în eprubeta (hemoliză);
• neglijarea regulilor de pregătire pentru livrarea biomaterialelor: stresul fizic și emoțional, fumatul, alcoolul, dieta necorespunzătoare;
• utilizarea metodelor de tratament, însoțită de stimularea electrică a pacientului cu o săptămână înainte de analiză;
• numărul excesiv de trombocite din sânge;
• luând medicamente care activează sistemul enzimatic.

Normalizarea LDH-ului în sânge

Pacienții se întreabă adesea - cum să reducă nivelul enzimei? Pentru a face acest lucru, trebuie să stabiliți inițial motivul exact pentru creșterea LDH. Numai odată cu eliminarea bolii care a fost cauza, este posibil să se întoarcă indicatorul la valori normale. Terapia fiecăreia dintre patologii are propriile caracteristici:

• După primele semne de infarct miocardic, o persoană are nevoie de primul ajutor. Orice întârziere a tratamentului poate duce la moarte și la apariția unor complicații grave. Pentru a evalua riscul de recurență, se efectuează o măsurătoare de control a nivelului de LDH, care, cu o terapie adecvată, ar trebui să revină la normal;
• în caz de anemie provocată de lipsa de fier, se efectuează corectarea hrănirii pacientului și se prescriu preparate care conțin fier. Se consideră favorabil rezultatul - o creștere a nivelului de hemoglobină și o scădere - LDH;
• pentru patologia cancerului, examinarea la scară largă a pacientului este necesară pentru a evalua dimensiunea tumorii, prezența metastazelor și gradul de afectare a organelor. În același timp, evaluarea eficacității tratamentului include o analiză a markerilor tumorali principali și LDH. Lipsa unei dinamici pozitive, exprimată prin reducerea criteriilor luate în considerare, este motivul pentru transferul pacientului la metode mai agresive de tratament;
• în caz de pancreatită acută, este necesară plasarea pacientului într-un spital non-stop. Tratamentul include picături cu analgezice, medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, toți parametrii biochimici revin la normal.

Cum este analizat LDH?

Pentru a evalua nivelul LDH și activitatea sa enzimatică, se folosesc 2 grupe de metode:

• spectrofotometric, esența căruia este de a determina diferența dintre spectrele de absorbție a formei oxidate a NAD (coenzima tuturor celulelor vii) din cea restabilită;
• colorimetric, subdivizat în dinitrofenilhidrazină - determinarea concentrației de piruvat și indicatorul redox - identificarea anumitor molecule utilizând indicatori care schimbă culoarea.

Un test optic este utilizat ca standard pentru determinarea activității enzimatice a LDH, iar pentru izoenzimele se utilizează electroforeza. La emiterea rezultatelor analizei, laboratorul trebuie să indice metodologia aleasă.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Pregătirea pentru analiză este necesară pentru obținerea celor mai fiabile și mai precise rezultate. Materialul biologic este sânge venos colectat de la vena cubitală la cot. Recomandări înainte de analiză:

• sângele este administrat strict pe stomacul gol, timp de o zi este necesar să se elimine alimentele grase și prăjite din dietă;
• Este strict interzis să beți suc, ceai și cafea cu 12 ore înainte de admisia biomaterialului; apa curată este permisă fără gaz;
• fumatul în 30 de minute;
• Nu beți alcool și medicamente timp de cel puțin 48 de ore. Dacă este imposibil să anulați orice medicamente, anunțați angajatul de laborator despre admiterea lor;
• limita stresul fizic si emotional timp de 1 ora.

constatări

În rezumat, este necesar să subliniem:

• LDH în analiza biochimică a sângelui este un criteriu specific scăzut, sugerând o serie de boli. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze examinări suplimentare de laborator și instrumentale;
• la descifrarea rezultatelor, este important să se țină cont de faptul că valoarea de referință la copil și la adult este diferită;
• în caz de necroză și atac de cord, care se caracterizează prin distrugerea celulelor, se recomandă repetarea analizei după etapa acută. Acest lucru este necesar pentru a evalua gradul de distrugere a țesuturilor și severitatea patologiei;
• identificarea gradului de activitate a izoformelor enzimei permite specificarea localizării patologiei.

Julia Martynovich (Peshkova)

În anul 2014 a absolvit cu diplomă o diplomă în microbiologie de la Universitatea de Stat FSBEI HE Orenburg. Absolvent postuniversitar FGBOU Orenburg GAU.

În 2015 la Institutul de Symbioză celulară și intracelulară, Filiala Urală a Academiei de Științe din Rusia a beneficiat de o pregătire avansată în programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Câștigător al concursului All-rus pentru cea mai bună lucrare științifică în numirea "Științe biologice" 2017.

LDH (lactat dehidrogenază): rata sângelui, cauze de creștere

LDH (lactat dehidrogenază): rata sângelui, cauze de creștere

Analiza LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care se utilizează atunci când sunt suspectate o serie de boli și condiții. Enzima intră în plasma sanguină în distrugerea aproape a oricărei celule din organism, inclusiv a bacteriilor. Deoarece nivelul LDH din sânge este un indicator comun al afectării țesutului și celular. Uneori concentrația unei substanțe este evaluată prin lichid spinal sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Interesul pentru faptul că LDH în analiza biochimică a sângelui este asociat în primul rând cu infarctul miocardic. Anterior, acest test a fost utilizat pentru a diagnostica și a monitoriza deteriorarea țesutului cardiac, dar acum testul pentru troponină este considerat mai corect și informativ. Lactatul dehidrogenaza (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor inimii și nu mai este utilizat pentru pacienții cu sindrom coronarian acut suspectat. De obicei, decodificarea analizei biochimice a sângelui conține acest indicator. Lactatul dehidrogenază din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

Particularitatea enzimei este că nu se acumulează în celule, ci este complet împărțită și îndepărtată. LDH este necesar pentru conversia glucozei în energie pentru durata de viață a tuturor celulelor din organism. Reacția este mediată de oxigen, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, se produce o reducere a producției de energie cu un factor de 20 și se acumulează acid lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea sa și revenirea la schimbul de glucoză. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase se hrănesc fără oxigen.

Când este o analiză prescrisă?

Testul este utilizat în cazurile de suspectare a leziunilor acute și cronice ale țesuturilor, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, analiza ajută la identificarea leziunilor organelor țintă.

Enzima este determinată într-o probă de sânge venoasă. După leziune, LDH este crescut, crește timp de 48 de ore și atinge un maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Rata normală este restabilită în 10 zile.

Studiile arată că un test de sânge biochimic pentru LDH este un indicator al evoluției și progresului cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă, stadiul bolii la pacienți, persista o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne.

Testul pentru LDH în sânge poate fi folosit pentru a identifica și evalua:

Medicul prescrie determinarea nivelurilor de LDH în alte fluide ale corpului:

Recomandări înainte de analiză

Medicii vă sfătuiește să urmați aceste recomandări privind studiul:

Mulți factori influențează rezultatele analizei și nu reprezintă întotdeauna un motiv de îngrijorare și o examinare ulterioară:

În cazul spitalizării cu infarct miocardic suspectat și pancreatită acută, analiza LDH se efectuează fără a lua în considerare recomandările. Adesea, indicatorul LDH este folosit pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului.

Norm LDH în analiza corpului și decodificare

Creșterea lactatului dehidrogenazei survine în timpul sarcinii, la nou-născuți, la sportivii profesioniști.

Conform markerului identificat, este imposibil să se determine exact care celule au fost deteriorate. Pentru că trebuie să știți când descifrează LDH-ul, care sunt izoenzimele lui. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale unei substanțe, începând cu cea mai mobilă:

Decodarea biochimiei pe tema creșterii LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile ridicate ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă determină leziuni pulmonare și hiperemie hepatică. În cancerele și afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul, lactatul dehidrogenază este în general crescut. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, ceea ce arată o creștere a LDH. Cofeina afectează de asemenea cantitatea de enzimă din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibila si mai specifica decat cresterea LDH ca intreg. Nivelul celei de-a doua izoenzime este de obicei mai mare decât primul. Dacă concentrația LDH-1 crește în raport cu LDH-2 - este diagnosticat un atac de cord. În mod obișnuit, rata LDH în sânge este depășită 12-24 ore după deteriorarea țesuturilor inimii și timp de două zile în 80% din cazuri. Raportul normal LDG-1 / LDG-2 este o dovadă sigură că nu a existat niciun atac. Raportul dintre LDH total și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Deoarece cu un atac de cord:

valoarea LDG / HBDG este redusă (mai mică de 1,30),

Raportul LDH-1 / LDH-2 se apropie de 1 și uneori depășește această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat în termeni de creatinkinază și o zi mai târziu - în studiul enzimatic al LDH. Activitatea unei substanțe este direct legată de zona de afectare a mușchiului cardiac.

Alte afecțiuni grave reflectă raportul dintre izoenzimele și rapoartele:

Cel mai adesea LDH este crescut datorită distrugerii țesuturilor parenchimului hepatic și renal, precum și a deceselor trombocitelor și celulelor roșii din sânge.

LDH în testul de sânge este considerat în raport cu alți indicatori:

Motive pentru ridicare

Nivelurile ridicate de LDH pot fi cauzate de diferite boli:

• un accident vascular cerebral
• unele tipuri de anemie (pernicios și hemolitic)
• rinichi și ficat,
• distrofie musculară,
• pancreatită,
• infecție cu mononucleoză,
• unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după introducerea anestezicului și a aspirinei, precum și după o intensă efort fizic. Nivelurile normale și reduse de LDH nu sunt patologice. Factorul care reduce indicatorul este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru creșterea lactatului dehidrogenazei sunt variate: infecția HIV, sepsisul, boala renală acută, infarctul intestinal și pulmonar, fracturile osoase și o erupție pe corp.

LDH este scăzut atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corporale, de exemplu în cavitatea abdominală, care este de obicei cauzată de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

Nivelul LDH în testul de sânge

Lactatul dehidrogenază este o izoenzimă necesară în sânge prin care se produce acidul lactic în organism și procesul de oxidare a glucozei. Dacă testul biochimic de sânge pentru LDH este norma, o astfel de componentă este absentă, deoarece este distrusă în mod independent și îndepărtată din organism. Dar, în practica medicală, există cazuri în care nivelul LDH este crescut sau scăzut, iar acest lucru relevă anumite afecțiuni în corpul uman. Și ce este Ldg în analiza biochimică a sângelui?

Ce este

Un test de sânge pentru LDH, ce este și care sunt indicatorii? Odată cu dezvoltarea medicinei, au apărut multe metode moderne de diagnosticare a sângelui, ale căror nume necesită decodificare.

Cu ajutorul enzimei lactat dehidrogenazei, care se găsește în ficat, rinichi și schelet, un pacient poate detecta diferite afecțiuni patologice, dacă există.

Lactatul dagidrogenaza este împărțit în:

• Izozimele sunt diferite în compoziție.
• Izoenzimele care se găsesc numai într-un anumit organ.
• Există metode de cercetare speciale care determină cantitatea de componente de date. Este electrophoretic, cromatografic, cinetic, imunologic.
• Viteza de mișcare a componentelor sanguine este importantă. LDG1 este cel mai rapid dintre ele, LDG5 este cel mai lent.

În muschiul inimii, de exemplu, LDG1 și LDH2 sunt prezente, cel mai lent - LDG5, cercetătorii observă numai în ficat.

copie

Cum să decriptați testarea sângelui pe LDH. Dacă vorbim despre rata de analiză a sângelui pe LDH, atunci este de 220-110 nmol / l. Apoi urmează scăderea anormală și creșterea acesteia. De exemplu, dacă nivelul sanguin al LDH este crescut în sânge, aceasta indică leziuni ale ficatului, mușchilor, rinichilor, plămânilor sau pielii, deoarece o astfel de anomalie determină o eliberare bruscă a enzimei lactat dehidrogenază în sânge.

Dacă conținutul acestei componente este redus în analiza biochimică a sângelui pentru LDH, atunci aceasta poate indica faptul că un pacient are un infarct miocardic, deoarece într-o astfel de stare este foarte lent și procesul său de producție încetinește cu trei până la patru zile.

În interpretarea biochimică a testului de sânge pentru LDH, se subliniază faptul că o creștere a enzimei poate fi un semn de anemie (în acest caz, megaloblastică), infarct pulmonar, tumori maligne și benigne și, de asemenea, hepatită, care este infecțioasă.

Nivelul izoenzimelor este crescut și în cazul anemiei hemolitice cauzate de lipsa acidului folic și a vitaminei B12. În cazul unei scăderi a acestui indicator, vorbiți despre boala hepatică cronică.

Doctorii disting mai multe cazuri în care nivelul de lactat dehidrogenază poate fi crescut:

• Dacă există boli ale rinichilor și ficatului, inclusiv cronice.
• Infarctul miocardic.
• Cu leucemie.
• Tumorile sunt maligne și benigne.
• Mononucleoza infecțioasă.
• Miopatia.
• Boala renală.

Desigur, nivelurile ridicate ale enzimei lactate dehidrogenază din sânge și analiza sunt notate nu numai la bolnavi. LDH poate fi prezent în sânge în timpul sportului activ, la femeile gravide și la nou-născuți. Dar, dacă nu aparțineți acestor grupuri, atunci lactat dehidrogenaza poate indica prezența unei anumite patologii în corpul dumneavoastră.

În mod obișnuit, acest test de sânge se realizează împreună cu alții, deoarece acestea împreună permit dezvăluirea unei anomalii periculoase în organism. Cel mai probabil, va fi anemie, distrofie musculară sau infarct pulmonar.

Dar există, de asemenea, următoarele motive pentru creșterea enzimei lactat dehidrogenazei la adulți și copii:

• Ciroza hepatică.
• Pancreatită acută.
• Există anumite medicamente care o cresc sau conțin o cantitate mare de cafeină.
• Icter mecanic.
• Hipoxia (înfometarea cu oxigen), arsuri și șocuri de severitate variabilă. Toate bolile care însoțesc defalcarea celulelor.

O creștere a lactatului dehidrogenazei este detectată în caz de insuficiență coronariană, congestie hepatică sau miocardită cardiacă. Se întâmplă că pacientul are o aritmie cardiacă - toți indicatorii sunt normali, dar dacă sunt tratați cu impulsuri electrice, nivelul enzimei va crește.

Trebuie amintit că la nou-născuți LDH este, de asemenea, crescut, dar aceasta este specificul lor și, ulterior, revine la normal. Un fenomen destul de rar - o scădere a acestei enzime, care indică anomalii genetice sau lipsa acesteia în sânge.

Analize suplimentare

Ca toate procedurile legate de sistemul circulator, se face un test de sânge pe stomacul gol. Dar medicul vă poate da o trimitere la alte proceduri, pentru a diagnostica corect:

• Test de sânge general.
• Test de sânge pentru albumină.
• ALT (alanin transferaza) Această analiză sugerează, de asemenea, donarea de sânge dintr-o venă.
• Fosfataza alcalină este, de asemenea, determinată de compoziția sângelui.
• AST în sânge (aspartat aminotransferază) este o componentă care determină biochimia.
• Nivelul bilirubinei directe.
• Conținutul de proteine ​​totale din sânge.
• GGT este una dintre componentele sanguine și este detectată utilizând biochimia.

diagnosticare

Medicul dă indicații unui astfel de studiu atunci când:

• Dacă specialistul bănuiește că corpul pacientului este deteriorat. Dar această analiză privind LDH se realizează numai în combinație cu alte studii care permit judecarea naturii anomaliei.
• Dacă pacientul suferă de durere în piept de o natură ascuțită, atunci unul dintre motive poate fi angina, infarctul pulmonar sau infarctul miocardic. Pentru a identifica exact ceea ce a cauzat patologia și a efectua acest studiu.
• Cu diferite tipuri de cancer de natură canceroasă atunci când medicul examinează evoluția lor.
• Dacă boala de rinichi și ficat este detectată și este necesară stabilirea stadiului acesteia.
• Examinați hemoliza de sânge pentru a detecta anomalii ale celulelor roșii din sânge.
• În cazul analizei stării musculare.

Sângele luat pentru analiza lactatului dehidrogenazei este păstrat timp de două zile la o temperatură cuprinsă între optsprezece și douăzeci de grade Celsius. În nici un caz nu puteți îngheța rezultatul, deoarece enzimele dispar la temperaturi scăzute.

pregătire

Aici, cu pregătirea, totul este mult mai strictă, pregătirea pentru analiza sângelui pentru LDH. Timp de douăsprezece ore înainte de cercetare, nimic nu merită să mănânce. De asemenea, experții nu sfătuiesc să fumeze și să bea băuturi care conțin alcool, să se angajeze activ în exerciții fizice și să ia multă mâncare. De asemenea, nu vă stricați starea de spirit.

Pacientul trebuie să se calmeze înainte de studiu și să se așeze pe coridorul din fața biroului pentru a-și aduce pulsul până la normal și pentru a calma inima.

De asemenea, ia în considerare următoarele:

• Opriți consumul de acid ascorbic, medicamente anti-spasmodice și anumite medicamente cu patru zile înainte de test.
• Nu este nevoie să faceți hemodializă înainte de procedură.

Medicii avertizează că supapa inimii și posibilele anomalii hematologice afectează testele de sânge.

Informații importante despre enzima și proprietățile sale

Un test de sânge pentru LDH este de obicei prescris împreună cu alte proceduri necesare pentru a judeca prezența unei anumite boli în țesuturile și organele pacientului.

În cazul necrozei tisulare sau infarctului, pacienții iau un studiu de mai multe ori după un anumit timp. Dacă aveți un număr crescut de sânge pentru LDH, atunci cel mai probabil medicul vă va spune exact ce organ are o anomalie.

De ce este efectuat un test de sânge pentru LDH și ce arată studiul?

Analiza biochimică a compoziției sângelui - o metodă de diagnostic de laborator, care permite aflarea multor informații despre starea de sănătate a pacientului. Conform rezultatelor testelor, medicul va primi și va descifra informații despre caracteristicile proceselor metabolice, posibila dezvoltare a patologiilor organelor interne, excesul sau lipsa vitaminelor și a oligoelementelor.

Un test de sânge pentru LDH (una dintre componentele studiului privind biochimia) determină conținutul în sânge a enzimei - lactat dehidrogenază. Moleculele acestei proteine ​​sunt implicate în formarea acidului lactic, descompunerea glucozei. Într-o persoană sănătoasă, un astfel de compus se găsește în celulele țesuturilor și al organelor, intră în sângele supus debutului de distrugere a celulelor. Deci, ce este LDH în analiza biochimică a sângelui, cum să descifreze rezultatul și ce procese pot indica schimbări în răspunsurile primite?

În ce cazuri este prescris un studiu, cum să vă pregătiți?

Analiza LDH nu este principala metodă pentru diagnosticarea patologiilor. Studiul se efectuează atunci când este necesar să se refuze sau să se confirme diagnosticul.

Rezultatul ajută la a vedea care este gradul de dezvoltare a bolii, dacă tratamentul are un efect pozitiv, dacă boala progresează.

LDH biochimie este prescris pentru a studia starea generală în timpul inspecțiilor de rutină sau în cazurile în care o persoană are patologie:

• infarctul miocardic a avut loc, există o suspiciune de dezvoltare a acestuia, să se aleagă o metodă de tratament,
• susceptibilitatea la anemie - motivul pentru alegerea unei astfel de metode de diagnostic este explicat pur și simplu atunci când se observă un nivel redus de hemoglobină în sânge, atunci există un proces accelerat de distrugere a celulelor roșii din sânge, care reflectă un indice de creștere a LDH,
• distrugerea țesuturilor datorită dezvoltării de boli canceroase de natură oncologică,
• procese patologice în ficat sau rinichi,
• distrugerea țesutului muscular care apare din diferite motive.

Un test de sânge pentru LDH este efectuat în conformitate cu regulile:

Care este rata de studiu?

LDH, determinat în analiza biochimică a sângelui, are cinci tipuri de enzime care sunt localizate în anumite organe. Această clasificare permite cu mare certitudine determinarea "geografiei" procesului patologic în curs de dezvoltare:

• țesuturile inimii și creierului conțin LDH 1,
• al doilea tip de enzimă este prezent în celulele sanguine și ficatul,
• mușchii, tiroida, plămânii, glandele suprarenale și pancreasul sunt asociate cu LDH 3,
• ficatul, placenta, organele sistemului genital masculin urinar sunt corelate cu forma enzimei 4,
• LDH 5 conține mușchi scheletici, placentă, ficat, organe de reproducere masculine.

LDH în analiza biochimică a sângelui corelează cu norma. Valoarea variază în funcție de sex și de vârsta pacientului. Indicatorul are denumirea e / l. Medicii folosesc masa, prezintă clar unitățile de lactat dehidrogenază, caracteristice anumitor grupuri de oameni.

1. La un nou-născut, nivelul enzimei este întotdeauna ridicat, apoi apare o scădere - până la un an, este caracteristică o valoare de la 210 la 610 e / l.
2. Norma pentru copii și adolescenți de până la 18 ani este în intervalul de la 114 la 300 e / l. Dacă un copil este implicat activ în sport, LDH-ul normal în sângele său este mutat la numărul extrem de mare al gamei.
3. Bărbații și femeile adulte nu au același indicator al normei LDH: în jumătatea frumoasă este mai mică - 125-211 e / l, jumătatea puternică este caracterizată de o valoare de 125 până la 226 e / l.

Analiza sângelui venos pentru conținutul de LDH și interpretarea rezultatelor, comparându-le cu valorile normale, sunt importante pentru diagnosticarea ulterioară.

Ce înseamnă creșterea nivelului enzimei?

Există situații în care LDH este crescut într-un test de sânge biochimic. Un astfel de rezultat al testului înseamnă că în corpul pacientului există un motiv sau mai multe motive care pot crește producția de organe enzimatice. Acestea includ patologii și condiții:

• infarctul miocardic - în decurs de 2 zile de la debut, se observă o creștere a LDH, nivelul este menținut până la 10 zile,
• un accident vascular cerebral
• insuficiență cardiacă, tulburări ale ritmului (poate apărea o schimbare simultană a conținutului enzimei KFK, valoarea acesteia depășește norma);
• dezvoltarea trombozei pulmonare care provoacă infarct pulmonar,
• modificările hepatice asociate cu hepatita, ciroza, alcoolismul,
• boală de rinichi (pielonefrită, infarct), patologii ale organelor autoimune,
• boli oncologice
• anemie de natură diferită,
• leucemie, limfom,
• leziuni musculare, atrofia, distrofia,
• mononucleoza (infecțioasă),
• arsuri corporale semnificative,
• modificări ale pancreasului,
• picior diabetic,
• starea de șoc traumatic.

O analiză a biochimiei sângelui, atunci când LDH este crescută, poate indica un pericol pentru o femeie însărcinată.

De ce este LDH redus în sânge?

Nivelurile scăzute de lactat dehidrogenază sunt mai puțin frecvente decât creșterile. Pentru un astfel de proces pot fi responsabile procese de oxidare îmbunătățită a glucozei care apar în corpul pacienților care consumă excesiv vitamina C.

Apelați din alte motive:

Tratamentul patologiilor asociate cu modificările LDH implică mai multe studii repetate pentru a urmări dinamica schimbărilor în cantitatea enzimei. Experții recomandă efectuarea acestora în aceeași clinică (Invitro) pe același echipament. Orice simptome pronunțate de schimbări în sănătate necesită consiliere medicală, numirea tratamentului individual.