Cum să faci un masaj indirect al inimii?

Data publicării articolului: 07/31/2018

Data actualizării articolului: 1.03.2019

Autorul articolului: Dmitrieva Julia (Sych) - un cardiolog practicant

Masajul cardiac indirect - prim ajutor la încetarea activității sale, a cărui furnizare poate fi efectuată fără formare profesională medicală.

Acțiunile de resuscitare variază în funcție de numărul de participanți și de starea reanimatului. Cu toate acestea, discrepanțele în tehnica sunt vizibile numai în etapele finale - în timpul compresiei. Pregătirea pentru masaj în toate cazurile este aceeași.

De asemenea, regulile depind de vârstă: copilul, copilul sub 8 ani, adolescentul și adultul sunt reanimate în moduri diferite. Procedura crește șansele de supraviețuire și vă permite să așteptați sosirea unei ambulanțe.

În ce cazuri se utilizează și ce se îndreaptă?

Masajul cardiac indirect (de asemenea, extern sau închis) este o măsură de resuscitare, al cărei scop este menținerea circulației sanguine.

Principiul procedurii este acela că comprimarea ritmică a inimii imită activitatea sa naturală și contribuie la reînnoirea circulației sanguine. Problemele cu circulația sângelui pot provoca boli congenitale și dobândite, supradoze, accidente și șocuri electrice.

Indicația pentru începerea revitalizării corpului este moartea clinică - procesul de moarte, caracterizat prin absența semnelor externe ale vieții, cu metabolism încă îndelungat în țesuturi și în activitatea creierului.

Perioada de tranziție durează până la zece minute după ce inima nu mai funcționează, atunci creierul este distrus și restabilirea activității vitale devine imposibilă.

Cum să determinați dacă o persoană are o moarte clinică sau dacă aceasta a trecut deja în stadiul biologic?

• pierderea conștiinței;
• lipsa respirației;
• copii difilați și lumină nereactivă;
• lipsa bătăilor inimii și pulsul.

• temperatura pielii (mai mică de 20 de grade);
• spațiile cadaverice (purpuriu-albastru pe partea corpului pe care se află victima);
• cornee uscată;
• mortis.

Principalul motiv pentru resuscitare este întotdeauna stoparea cardiace. Salvatorul trebuie să se asigure că în absența unei bătăi de inimă și abia apoi să revizuiască corpul. Și, de asemenea, o condiție prealabilă pentru procedură este o evaluare constantă a condiției reanimatului.

Eficacitatea procedurii evaluată prin revenirea organismului la normal.

În cazul reanimat ar trebui:

• simți pulsul (pulsul este stabil dacă nu se oprește în câteva minute);
• crește tensiunea arterială;
• mișcarea elevilor (constricție);
• normalizează tonul pielii;
• Refaceți posibilitatea respirației.

Algoritmul și regulile de execuție

Din tehnica depinde cât de eficientă va fi resuscitarea.

Poziția necorespunzătoare a mâinilor și secvența perturbată a etapelor pot duce la complicații: fracturi ale coastelor, tamponade, pneumotorax, ruptură a organelor interne (postura incorectă va duce, de asemenea, la o scădere a frecvenței presiunii și încetarea ulterioară a renașterii din cauza resuscitării oboselii). Poziția corectă a mâinilor determină adesea succesul evenimentului.

Unele complicații (tamponadă, pneumotorax, sternum în formă de pâlnie) pot fi contraindicații pentru asistență suplimentară.

Masajul cu inima închis este un algoritm specific de acțiuni care ar trebui urmate pentru o mai mare eficacitate și evitarea complicațiilor:

• victima ar trebui să se întindă pe spate, pe o suprafață tare, capul răsturnat și picioarele ridicate;
• Pieptul, gâtul și abdomenul nu trebuie să fie îndoite, așa că anulați butoanele de pe gât, slăbiți centura;
• asigurați-vă că căile respiratorii sunt accesibile - gura trebuie să fie curată și lipsită de mucus, vărsături, sânge;
• resuscitatorul ar trebui să fie poziționat pe lateral, astfel încât umerii să fie deasupra pieptului său (puteți sta pe ambele părți, dar pentru cei drepți, poziția din dreapta este mai convenabilă, iar pentru stângacii din stânga);
• locația corectă a mâinilor este selectată în etape: găsiți joncțiunea coastelor inferioare cu sternul, mutați două degete în sus și așezați baza palmei în punctul găsit;
• înainte de revigorare a organismului, efectuat lovitură precordială - manipulare realizată o singură dată pentru linia mezhsoskovoy în centrul sternului, se aplică pumn de la o înălțime de nu mai mult de 30 de centimetri, fără a leagăn (uneori, unul pentru a face un impact, puteți restabili fluxul sanguin, dar dacă îmbunătățire nu este urmat, începe resuscitarea );
• pentru a interbloca degetele în încuietoare (degetul mare al mâinii principale indică fie bărbia, fie picioarele).

• ar trebui să fie presate brațe strict perpendiculare și drepte;
• locul mâinilor nu trebuie să se schimbe (deplasarea punctului de presiune poate provoca fracturi, hematoame, pauze);
• Pieptul trebuie să fie presat cu 3-5 centimetri, viteza optimă de presiune este de 60-100 pe minut;
• trebuie să vă țineți mâinile strânse pe piept;
• reluarea presiunii este necesară numai după întoarcerea toracelui în poziția inițială;
• Este important să se respecte ritmul presiunii și forța aplicată la apăsare.

Masajul extern al inimii este inseparabil de ventilația artificială a plămânilor și, în funcție de numărul de salvatori, se modifică metoda acțiunii de resuscitare:

• resuscitarea începe cu două injecții de aer;
• după 15 presare;
• atunci acțiunile se repetă (un raport de 15 clicuri și 2 respirații) fie până când starea reanimatului se îmbunătățește, fie până când se constată moartea biologică;
• presiune - 80-100 pe minut.

• o persoană stă în cap, cealaltă în lateral;
• se produce o injecție;
• aceasta este urmată de cinci presare;
• acțiunile se alternează până când situația se îmbunătățește sau până când se constată o moarte biologică (dacă pieptul victimei nu se învârte în timpul IVL, tactica de resuscitare ar trebui schimbată și raportul suspinilor și preselor 2-15 ar trebui schimbat);
• presiune de frecvență - 80 pe minut.

Timpul procedurii depinde numai de succesul acțiunilor întreprinse, de sosirea ambulanței sau de starea dumneavoastră fizică (coaste sparte nu afectează durata resuscitării). Cu 80-100 de clicuri pe stern pe minut, perioada minimă de masaj este de 15-20 de minute. Perioada maximă depinde de îmbunătățirea stării sau de debutul morții biologice.

O altă modalitate de a revitaliza corpul este de asemenea folosită - un masaj al inimii directe. Semnificație, care, în reluarea fluxului sanguin prin intervenția chirurgicală.

O operație se efectuează pe sternul deschis, în care medicul imită munca inimii, comprimând organul în mâini cu o frecvență de 60-70 stoarcere pe minut. Aceste acțiuni de resuscitare sunt interzise în absența formării profesionale și în afara spitalului.

În prezent, preferința pentru resuscitare este dată masajului indirect, iar utilizarea directă se poate datora:

• afecțiuni circulatorii în perioada postoperatorie precoce;
• afecțiuni circulatorii datorate leziunilor;
• tulburări de circulație în timpul chirurgiei mamare.

Caracteristicile copiilor

Un număr de parametri ai masajului inimii închise se realizează în moduri diferite, în funcție de vârsta reanimatului. Puteți petrece mai multe limite de vârstă: un copil de până la un an, până la vârsta de 8 ani, oricine are vârsta mai mare de 8 ani (resuscitarea adolescenților nu diferă de un adult) Diferitele abordări ale resuscitării copiilor și adulților se datorează mărimii organelor interne, structurii osoase fragile și caracteristicilor fiziologice (de exemplu, rata pulsului). În acest caz, procedura de pregătire pentru resuscitare pentru toate cazurile este aceeași.

Nou-născuții și copiii cu vârsta de până la un an au fost plasați pe dispozitivul de resuscitare a antebrațului. Sub spate, puneți palma mâinii în așa fel încât capul să fie deasupra corpului și înclinat înapoi. La copiii cu vârsta sub 8 ani, aceștia merg imediat la masaj și ventilație mecanică, fără impact precordial.

Tehnologia de resuscitare a bebelusului:

• deținute de degetele de mijloc și de index;
• viteza de presare - 140 pe minut;
• adâncimea de forțare de 1-2 centimetri;
• IVL - aproximativ 40 respirații pe minut.

Tehnologia de resuscitare a copiilor de până la 8 ani:

• ținută cu o mână;
• viteza de presare este de 120 pe minut;
• 3-4 cm adâncime de spargere;
• IVL - 30-35 respirații pe minut.

Succesul unui masaj indirect al inimii se caracterizează prin restaurarea funcțiilor de bază ale corpului pe care o persoană le pierde după arestarea circulatorie.

Indicator de performanță - un organism care revine la normal. Criteriul eficacității revitalizării corpului la copii și adulți este același (după cum reiese din aceasta: normalizarea tonului pielii, mișcarea pupilului și a formei acestuia, pulsul palpabil). Un masaj efectuat cu erori poate duce la complicații (de exemplu, coastele se rupe cel mai adesea), dar absența ei este întotdeauna fatală.

Prin urmare, la debutul decesului clinic, este necesar să se înceapă urgent acțiunile de urgență de resuscitare. Principalul lucru este să vă asigurați că nu există bătăi de inimă și vătămări grave ale pieptului. În prezent, există multe oportunități de a învăța cum să efectuați în mod corespunzător un masaj al inimii. Dacă nu sunteți încrezători în abilitățile dvs., vizionați tutoriale video pe această temă sau cumpărați un manual ilustrat în care resuscitarea este afișată în imagini și fotografii.

Masajul indirect al inimii: tehnica potrivită și momentul în care trebuie să apelați o ambulanță

Munca neîntreruptă a inimii este o condiție prealabilă pentru continuarea vieții. La 5 minute după ce se oprește, cortexul cerebral începe să moară, deci este extrem de important să începeți să efectuați cât mai curând posibil un masaj cardiac artificial sau indirect, chiar dacă nu sunteți sigur de corectitudinea acțiunilor.

Esența și semnificația resuscitării cardiopulmonare de bază

Sarcina principală a masajului cardiac este înlocuirea artificială a contracției miocardice în cazurile în care au fost oprite.

Acest lucru se poate realiza în două moduri:

• efectuarea unui masaj indirect de inimă de către non-specialiștii, salvatorii sau personalul medical al echipei Ambulanță;
• manipularea manuală a chirurgului cardiac direct în inimă în timpul operației.

Manipularea masajului vizează menținerea circulației sanguine prin vasele mari ale creierului, plămânilor și miocardului. Frecvența și profunzimea corectă a impactului indirect asupra inimii prin peretele toracic pot oferi o ejecție de 60% a volumului sanguin în comparație cu fluxul sanguin care apare în timpul miocardului cu auto-contractare.

Apăsarea imită contracția musculaturii inimii (sistol), încetarea acesteia, în timpul slăbirii totale a pieptului, - relaxare (diastol).

Resuscitarea complexă de bază include, de asemenea, asigurarea căilor aeriene și implementarea ventilației artificiale pulmonare (ALV). Scopul lor principal este de a menține schimbul de gaz prin reînnoirea aerului forțat.

Pe notă. Sa stabilit că factorul principal în succesul resuscitării este acțiunea adecvată pentru un masaj indirect al inimii. Dacă vă este frică sau ați îndrăzni să efectuați respirația artificială, comprimați-vă pieptul, conform regulilor descrise mai jos.

Condiții în care poate fi efectuat un masaj extern al inimii

Indicații pentru masajul cardiac indirect este încetarea ritmului său - debutul de deces clinic, recunoscut de următoarele caracteristici:

• pierderea susținută a conștienței;
• lipsa pulsului;
• stop respirator;
• elevi enormi care nu răspund la lumină.

Pentru durerea din inimă și / sau alte simptome observate în bolile cardiovasculare, de exemplu, încetinirea respirației și a exhalațiilor, este interzisă efectuarea unui masaj indirect și a unei ventilații mecanice.

Avertizare. Masajul artificial pe inimă "pentru viitor" se poate termina fie prin oprirea muncii sale, fie prin deteriorarea semnificativă a stării unei persoane bolnave.

Cum este începutul procedurii de masaj indirect al miocardului

Înainte de a spune direct despre tehnica de masaj a inimii în sine, să ne acordăm atenție acțiunilor pregătitoare care vor servi simultan drept o rezoluție pentru implementarea ei:

• Inspectați rapid scena unui accident pentru a nu intra într-o situație similară, de exemplu, pentru a nu suferi un șoc electric de la un fir gol.
• Verificați conștiința victimei. Este interzis să se agite puternic, să se bată pe obraji, să fie adăpostit cu apă, să dea amoniac sau amoniac pentru a mirosi, a petrece timpul în căutare și a pune o oglindă pe buze. Strângeți cu fermitate o persoană în opinia dvs., fără semne de viață, de braț sau de picior, agitați încet și sunați-l cu voce tare.
• În absența oricărei reacții, asigurați-vă că victima se află pe o suprafață fermă și uniformă și o întoarce pe spate. Dacă nu este nevoie, nu vă mișcați din nou și nu tolerați o persoană care are probleme.
• Deschideți ușor gura victimei și înclinați urechea spre el, astfel încât să puteți vedea pieptul său de pe partea superioară, dacă puteți, apoi încercați să găsiți pulsul în acel moment în care puteți și puteți. Timp de 10 secunde, examinați respirația folosind metoda "SOS - ascultați, simțiți, vezi" (vezi fotografia de mai sus). Asta este ceea ce este:
  1. C - ascultați urechea dacă există sunete de respirație și exhalări;
  2. O - încercați să simțiți prezența obrazului de expirație;
  3. C - uită-te la piept, indiferent dacă se mișcă sau nu.

De ce este nevoie de un masaj al inimii determinat în primul rând de absența ciclurilor respiratorii și nu prin oprirea activității inimii?

• În primul rând, este dificil pentru oamenii obișnuiți să găsească rapid un puls "sănătos" pe încheietura mâinii, chiar și într-o situație normală, să nu mai vorbim de situații extreme în care, pe lângă slabiciunea bătăilor și / sau a accidentelor prea rare, se recomandă palparea frecvenței cardiace pe artera carotidă.
• În al doilea rând, o persoană înspăimântată poate fi frică să deschidă ochii victimei pentru a determina dimensiunea elevilor, umiditatea și transparența corneei sau nu va putea să evalueze corect aceste caracteristici.
• În al treilea rând, deoarece pierderea de respirație se termină destul de repede cu stop cardiac și pierderea conștienței. Dacă nu există respirație, principalul lucru este acela de a asigura accesul sângelui la creier și de a nu permite ca acesta să moară.

Metoda de masaj indirect al inimii

În prezent, nu pentru medici sau salvatori, ci pentru oamenii obișnuiți care, din cauza circumstanțelor, sunt forțați să ajute la inițierea inimii și la refacerea ciclurilor respiratorii, se recomandă următoarea procedură:

• C (circulacion) - efectuarea unui ciclu de masaj extern al inimii;
• A (airwey) - monitorizarea și asigurarea fluxului liber de aer în plămâni;
• B (respirație) - ventilație artificială a plămânilor.

Cum se face un masaj indirect al inimii

Astăzi se recomandă respectarea următoarelor reguli ale metodei de efectuare a unui masaj extern al inimii:

1. Localizarea mâinilor persoanei care oferă asistență ar trebui să fie perpendiculară pe pieptul victimei și ar trebui să fie pe latura acesteia.
2. Palmele ar trebui să fie pliate unul peste altul, iar degetele trebuie ridicate sau degetele trebuie să fie îmbinate în încuietoare.
3. Pentru a nu răni limita inferioară a osului sternului - procesul xiphoid, baza palmei "inferioare" ar trebui să se odihnească de mijlocul său.
4. Frecvența comprimărilor pentru un masaj indirect al inimii este rata optimă pentru un adult de la 100 la 120 de prese pe secundă.
5. Nu vă îndoiți coatele în timpul presării! Presiunea se datorează gravitației corpului în timpul înclinării sale.
6. Numărul de prese de masaj într-un singur ciclu continuu este de 30 de ori.
7. Forța de presare trebuie să fie astfel încât palmele să scadă cu 5-6 cm.

Pe notă. Asigurați-vă că raportul timpului de presare și cel al revenirii mâinilor la poziția de pornire este același. Acest lucru este extrem de important pentru umplerea camerelor inimii cu suficient sânge.

Asigurarea accesului aerului la plămâni și ventilarea artificială a plămânilor

Deoarece masajul inimii asigură doar mișcarea sângelui și nu poate împiedica hipoxia cortexului cerebral, masajul ar trebui combinat cu ventilația mecanică pentru a asigura schimbul de gaze.

Înainte de a continua cu respirația artificială, este necesar să se faciliteze accesul liber al aerului la plămâni.

În primul rând, puneți capul victimei într-o poziție care împiedică căderea limbii (a se vedea imaginea de mai sus):

• înclinați-vă capul înapoi - apăsați pe frunte cu o mână și ridicați gâtul cu celălalt (1);
• împingeți falțul inferior înainte - ridicați maxilarul inferior cu degetele și potriviți maxilarul și dinții inferior și superior din același plan (2);
• deschideți gura trăgând bărbia în jos (3);
• verificați poziția limbii și, dacă este topită, scoateți-o cu două degete.

Apoi verificați poziția limbii și prezența mucusului. Dacă este necesar, limba este extrasă cu 2 degete, cum ar fi forceps, iar mucusul este colectat cu degetul arătător, acționând ca o spatulă.

Este important. În cazul în care se suspectează o fractură a gâtului, capul nu este înclinat înapoi și atunci când efectuează o respirație artificială, pentru a nu mișca suplimentar vertebrele, încearcă să nu exercite o presiune puternică asupra gurii.

Tehnica și regulile de ventilație

Dacă, după primele 30 de clicuri ritmice pe mijlocul sternului și restaurarea permeabilității căilor respiratorii, activitatea cardiacă nu a fost reluată, ventilația mecanică alternativă cu tehnica gura-la-gură și IC:

1. Respirați adânc, trăgând nasul victimei cu două degete.
2. În 1 secundă, expirați complet aerul în gură. În acest moment, ochiul tău ochii și uita-te la piept, indiferent dacă sa extins sau nu.
3. Întrerupeți timp de 2-4 secunde. Aceasta va simula o expirație pasivă.
4. Repetați oa doua suflare în gură, controlând mișcarea pieptului.
5. Luați dreptate și începeți să faceți 30 de clicuri pe mijlocul pieptului.

Numărul respirațiilor artificiale

Mai mult de 2 respirații în gura victimei nu sunt necesare. Cantitatea lor excesivă mărește volumul mareelor, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac și a circulației sanguine.

Tehnici de respirație artificială

Metoda "gura-la-gură" este înlocuită cu "gură-la-nas" dacă o persoană are o leziune gurii sau nu poate să o deschidă. În același timp, trebuie să monitorizați etanșeitatea ventilației mecanice, doar în cazul în care susțineți bărbia cu degetele.

Motivele pentru eșecul ventilației mecanice

Dacă, la primele respirații artificiale, pieptul nu se umflă, acest lucru se poate datora:

• acoperirea necorespunzătoare a tractului respirator - nasul (sau gura) nu este strâns strâns;
• putere slabă de expirație în asistarea;
• prezența în cavitatea bucală a mucusului afectat sau a obiectelor străine.

Ce să faci în primele două cazuri este de înțeles și atunci când încerci să îndepărtezi un obiect străin cu degetul mare și degetul arăt, acționează foarte atent, pentru a nu-l împinge mai adânc.

Caracteristicile resuscitării cardiopulmonare la copii

Pentru a ajuta copiii, amintiți-vă câteva reguli simple și ușor de memorat:

1. Algoritmul de efectuare a resuscitării cardiopulmonare, ritmul și frecvența depresiei la un masaj cardiac indirect pentru toate categoriile de vârstă, începând cu nașterea, sunt aceleași, precum și raportul său cu ventilația mecanică - 30 la 2.
2. La un copil, căderea capului ar trebui să fie ușoară. Deformarea severă a gâtului la copii duce la o încălcare a căilor respiratorii!
3. Un copil, cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, este presat cu mijlocul sternului cu o singură mână. La nou-născuți și sugari, se efectuează un masaj indirect al inimii, cu buzunare de 2 degete (de la mijloc și fără inel) sau de 3 (+ index) degete.
4. Aerul din aer este suflat simultan în gură și nas. Această tehnică este recomandată copiilor mai mari, atâta timp cât dimensiunea craniului faciale vă permite să faceți o astfel de circumferință, fără a vă rupe etanșeitatea.
5. Fii atent! Forța, adâncimea și volumul aerului în timpul inhalării pasive nu trebuie să fie mari, mai ales dacă ventilația este efectuată de către copil. În mod convențional, volumul trebuie să fie egal cu cantitatea de aer plasată "între obraji", colectată fără respirație profundă, iar expirația ar trebui să fie ca o respirație.

Pe notă. Forța recomandată (adâncimea) presiunii la copii și nou-născuți este de aproximativ 1/3 din diametrul toracelui. Nu le este frică să spargă oasele. La această vârstă, ele sunt încă flexibile și nu sunt complet osificate.

Când poate și ar trebui să cheme pentru ajutor

Lingerie cu începutul masajului extern al inimii este categoric imposibilă, dar când puteți fi distras de apelurile pentru ajutor și chemarea la Ambulanță?

Masajul cardiac în timpul resuscitării cardiopulmonare

Revizuirea dispozitivelor de control al calității pentru efectuarea unui masaj indirect al inimii în timpul resuscitării cardiopulmonare

Numarul persoanelor care mor in fiecare an in Rusia din stoparea brusca cardiaca (BOC) (sau decesul subit cardiac - ARIA) este comparabil cu populatia unui oras mare si are aproximativ 300.000 de cazuri. Potrivit statisticilor oficiale, în Europa și America, în 1-5 cazuri pentru fiecare mie de pacienți spitalizați este necesară asigurarea măsurilor de resuscitare cardiopulmonară (CPR). Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, un milion de persoane pe săptămână au decedat brusc 30 de persoane. În SUA, administrarea rapidă și corectă a CPR poate economisi de la 100.000 la 200.000 de vieți pe an.
Decesul cardiac brusc reprezintă 15-20% din totalul deceselor non-violente în rândul rezidenților din țările dezvoltate și poate depăși chiar și o persoană complet sănătoasă, fără semne precoce ale bolilor sistemului cardiovascular, brusc și fără a ține seama de vârstă. Un răspuns exhaustiv la întrebarea despre cauzele acestui fenomen încă nu există. Aproximativ 75% din cazurile de BOC apar la domiciliu, la locul de muncă, în locuri de odihnă și doar 25% din cazuri apar în instituțiile medicale. Fără primul ajutor, circa 91% din victimele BOC mor înainte de a fi admiși în spital.

Mulți dintre acești oameni ar putea trăi dacă aceia care erau cu ei aveau abilități elementare de prim ajutor și în apropiere erau instrumente tehnice care ar ajuta la realizarea corectă și eficientă a acțiunilor de resuscitare. Numai din acțiunile martorilor oculari depinde de viața victimei! Martorii martori care cunosc tehnicile CPR și inițiază măsuri de resuscitare în timp devin o legătură extrem de importantă în sistemul de asistență medicală de urgență.
CPR este o procedură medicală de urgență care vizează restabilirea activității vitale a organismului și eliminarea acestuia din starea decesului clinic. CPR include un masaj indirect al inimii (NMS) și o ventilație mecanică (ALV). Este necesar să se înceapă CPR-ul victimei cât mai curând posibil - rezultatul depinde în mod direct de timpul de începere a resuscitării și de adecvarea acțiunilor. Cu fiecare minut de inactivitate, șansa de a supraviețui cu BOC este redusă cu 7-10%. Absența circulației independente sau artificiale pentru mai mult de 5 minute înseamnă debutul leziunilor ireversibile ale creierului și, ca o consecință, moartea biologică.

Parametrii principali ai CPR sunt frecvența, adâncimea comprimărilor, raportul lor cantitativ cu respirația ventilatorului. Pentru comprimările victimelor pentru o dimensiune recomandată la nivel internațional de peste 5 cm, este necesară o forță medie de 10 până la 55 kg, ceea ce nu este ușor de evaluat într-o situație stresantă. Rigiditatea pieptului la bărbat și la femeie, plină și subțire, tânără și vârstnică, este diferită, prin urmare, este necesar să se aplice diferite eforturi. Este important să ne amintim că adâncimea compresiunilor este mai mică de 5 cm, precum și reducerea frecvenței compresiunilor, mai puțin de 100 pe minut, va duce la o scădere semnificativă a fluxului sanguin cardiac, ceea ce la rândul său reduce dramatic eficacitatea resuscitării. Pe de altă parte, comprimarea unei adâncimi mai mari de 6-7 cm poate duce la rănirea organelor interne și coastelor fracturate. O frecvență mai mare de 120 pe minut nu este la fel de eficientă, deoarece duce la oboseală sporită a unui salvator și poate duce la epuizarea timpurie a forțelor de salvare și la reducerea duratei și calității totale a CPR. Pentru toate acestea, trebuie să aderați la o anumită secvență de acțiuni de resuscitare, să numărați constant numărul de compresii produse și să mențineți un raport de 30 de compresii / 2 respirații artificiale în plămânii victimei.

Pentru majoritatea persoanelor care oferă prim ajutor, exploatarea necorespunzătoare a NSM se datorează practicii insuficiente a CPR și lipsei unei monitorizări obiective a eficienței acesteia. Este imposibil să stăpânești CPR numai prin citirea unei cărți, este necesar să înveți abilități practice, să le aduci la automatism. În mod ideal, fiecare ar trebui să urmeze astfel de cursuri sub îndrumarea unor instructori experimentați, care nu numai că ar demonstra cum să facă acest lucru, dar și conduc în mod direct formarea practică a manechinilor care simulează victima unei moarte subită cardiacă.

Cunoașterea tehnicilor și a stăpânirii abilităților de implementare a CPR nu înseamnă să le poți folosi într-un mediu stresant, nefamiliar, fără dreptul de a face greșeli. Realizarea CPR este o muncă grea și grea. Situația din jur, conștiența victimei, prezența circulației sângelui - salvatorul este scufundat într-o mulțime de gânduri, iar atenția lui este imediat stropită de mai mulți factori pe care el trebuie totuși să le evalueze și să le controleze. Ce trebuie sa faci in primul rand si ce in al doilea? La urma urmei, aveți doar 5 minute pentru a începe să jucați și pentru a salva o viață.

Cum să evaluați corectitudinea acțiunilor lor?

Practica arată că abilitățile CPR sunt pierdute rapid - chiar și lucrătorii medicali instruiți în cursuri de specialitate fac CPR cu o eficiență insuficientă în timpul primelor minute de resuscitare și, odată cu resuscitarea prelungită, calitatea NMS scade, în cea mai mare parte, de examinate. Cu timpul, în lipsa unei practici, abilitățile se pierd din ce în ce mai mult. Sentimentul de încredere în sine este pierdut. Există o teamă de a face ceva greșit și de a agrava situația.
Se pune întrebarea cu privire la oportunitatea utilizării anumitor dispozitive de asistență care ar ajuta la realizarea CPR prin furnizarea de feedback cu privire la "adecvarea" acțiunilor și a interacțiunii interactive cu salvatorul în timp real, cu ajutorul căruia s-ar putea învăța cu ușurință, menține și îmbunătăți aptitudinile sale manechine.

Dispozitivele cu scop similar există.
Acestea au apărut pe piață relativ recent și au găsit imediat o aplicare largă în practica serviciilor de urgență în mai multe state. Cele mai cunoscute sunt următoarele dispozitive care pun în aplicare principiul feedback-ului pentru a ajuta la efectuarea CPR:

CPRmetrul se află între mâna sternului și mâna salvatorului. În procesul NMS, instrumentul afișează scara de adâncime a comprimărilor, un indicator pentru frecvența clicurilor și un contor digital de 30 de compresii. Un senzor suplimentar de forță detectează absența presiunii între compresiuni, pentru a da salvatorului un sentiment de a-și slăbi brațele astfel încât pieptul să se poată îndrepta complet.
Atunci când conduceți NMS, glisorul barei albe se mișcă în sus și în jos proporțional cu adâncimea comprimărilor. Intersecția ovalului superior corespunde absenței presiunii asupra sternului, adâncimea inferioară - până la adâncimea de deformare recomandată. Dacă linia depășește ovalul inferior, înseamnă că este depășită valoarea recomandată a compresiei. În cazul unei comprimări insuficiente sau a unei presiuni între compresiuni, apare o săgeată galbenă în direcția corespunzătoare, ceea ce avertizează asupra necesității de a corecta forța de presare într-o direcție sau alta. Indicatorul de frecvență de compresie se abate spre stânga când rata de compresie scade din normă și din dreapta când este depășită. Producătorul recomandă utilizarea autocolantelor speciale pentru a lipi dispozitivul CPR la pieptul victimei. În prezența părului, se propune să se rade.

Avantajul măsurătorului CPR este prezența funcției de stocare a informațiilor despre progresul multor cazuri de CPR de pe cardul de memorie, care poate fi apoi vizualizat pe dispozitiv sau pe computer și evaluarea obiectivă a corectitudinii asistenței victimei.

Aparatul de măsurare CPR nu produce semnale sonore, care necesită ca salvatorul să acorde o atenție deosebită afișajului mic al dispozitivului care se află în mișcare în timpul procesului.

Principiul de funcționare al CPREzy este semnificativ diferit de toate celelalte dispozitive în cauză și constă în faptul că nu este valoarea reală a adâncimii de compresie măsurată, ci forța de presiune pe piept, care se traduce în mișcarea așteptată, în funcție de greutatea pacientului. Nu există senzori aici, doar un arc și un traductor electronic de mărimea compresiei sale în citirile eficienței NMS. Scara dispozitivului este formată din cinci indicatori pentru greutăți diferite ale pacienților - 40, 55, 75, 90 și peste 100 kg. În cazul CPR, este necesară evaluarea vizuală a masei persoanei vătămate și realizarea unui efort de compresie corelat cu indicațiile indicatorului de greutate corespunzător. Avantajul CPREzy este disponibilitatea unei măști pentru ventilator cu o supapă nereversibilă și un mecanism de prindere a nasului, un corp sub forma unui kit de prim ajutor pentru montarea kitului pe perete. Posibilitatea utilizării în condiții de mișcare și agitare a pacientului, de exemplu, în interiorul transportului, ca orice dispozitiv bazat pe accelerometru, necesită plasarea pacientului pe o suprafață rigidă, staționară sau în mișcare uniformă.

Dezavantajele CPREzy includ proximitatea relativă a metodei de măsurare (deoarece este imposibil să se standardizeze rigiditatea toracică a pacienților cu aceeași greutate), lipsa solicitărilor vocale (numai semnalul metronomic este prezent). Utilizarea unei baterii de litiu cu o durată de depozitare scurtă (producătorul recomandă schimbarea bateriei cel puțin o dată pe an), absența unui contor de compresie și o dimensiune suficient de mare.

Formarea în competențele NMS folosind CPREZ necesită un manechin cu o anumită rezistivitate a sternului, adecvat unei greutăți date pacientului, deoarece cantitatea de mișcare a sternului depinde puternic de rezistența sa la compresiune. Aplicarea în locul unui manechin special, de exemplu, un simulator mai moale, va duce la o deplasare mai mare a sternului cu aceeași indicație a eficacității NMS pe dispozitiv. Ca rezultat, salvatorul atunci când învață își poate aminti sentimentele greșite din compresiile produse de el. Dispozitivele bazate pe un accelerometru nu au acest dezavantaj, deoarece măsurați deplasarea reală.

PocketCPR se află, de asemenea, între mâna sternului și cea de salvare. Are o scară de eficacitate a NSM, formată din 4 indicatori. Nu există o dependență proporțională a numărului de indicatori inclusi în profunzimea deformării pieptului, totul este limitat doar la două stări de funcționare. Scara afișează informații după cum urmează.
Cel mai din dreapta LED clipește pe întreaga durată a activării aparatului cu frecvența de compresie specificată. Când mișcările ciclice simultan cu blițul conectează semnalul sonor al metronomului. O astfel de stare de indicare în combinație cu vocea periodică solicită "a apăsa mai tare" este tipică pentru o adâncime insuficientă de compresie. A doua stare este clipeala tuturor LED-urilor cu aceeași frecvență, ceea ce indică faptul că pragul minim de compresie este depășit și este considerat o compresie bună.
Se aude un mesaj vocal periodic "compresie bună". Indicatorul de eficiență nu clipește cu frecvența comprimărilor efectiv efectuate, indicând eficacitatea fiecăruia, dar cu frecvența constantă a metronomului - 100 pe minut. De fapt, dacă salvatorul conduce NMS cu o frecvență mai mică de 80 de comprimări pe minut, stabilitatea indicației este încălcată, deoarece Există o resincronizare a acestor două frecvențe. PocketCPR nu are nici o indicație privind o adâncime de compresie a toracelui. Mișcarea sternului la 5 sau 10 cm va arăta la fel. Dispozitivul continuă să raporteze comprimări bune chiar și atunci când se deplasează până la 12 cm, ceea ce reprezintă un punct negativ, deoarece poate provoca deteriorarea coastelor sau a organelor interne ale pacientului.
Mișcările de mai mult de 12 cm sunt filtrate de dispozitiv și nu sunt prelucrate în nici un fel. PocketCPR funcționează în două moduri.
Modul de "funcționare normală" este activat când butonul de alimentare este apăsat scurt și include solicitări vocale și un bip metronomic. Discursul de deschidere de 25 de secunde nu trebuie ratat.
Este necesar să o ascultați complet, astfel încât sunetul metronomic să fie pornit și indicatorul de eficiență a SNM să înceapă să funcționeze. În modul "silențios", care este activat când porniți butonul de alimentare timp de aproximativ 2 secunde, nu există niciun discurs de deschidere. Dispozitivul este imediat gata de utilizare. În acest mod, metronomul luminează intermitent și afișează în mod silențios eficacitatea NMC. În acest mod, salvatorul trebuie să calculeze independent compresia pe care o efectuează, deoarece dispozitivul nu va face pauze ventilatorului și nu va raporta această nevoie.
Regulile actuale ale CPR sugerează că, în cazul în care un salvator nu poate efectua un IVL asupra unei victime, el ar trebui să desfășoare un NMS fără a se opri. Luați în considerare o situație similară când utilizați modul "normal de funcționare". După 30 de semnale de metronom, indiferent de prezența compresiilor reale, dispozitivul emite o comandă vocală pentru a face două respirații. În același timp, sunetul metronomic este oprit, indicarea eficienței NMS se oprește, iar PocketCPR trece într-o pauză de 7 secunde, așteptând la sfârșitul fazei ventilatorului în timp. Dacă în acest moment salvatorul continuă să efectueze masajul, atunci își pierde automat ajutorul dispozitivului.
Această circumstanță este, de asemenea, un moment neplăcut, deoarece poate duce la o abatere a parametrilor NMS și la scăderea eficacității acestuia. Așa cum am menționat mai devreme, în modul "fără sunet", dispozitivul nu se oprește de pe ventilator, iar salvatorul poate cheltui NMS continuu pentru o perioadă lungă de timp. Dezavantajul este momentul în care, pentru a monitoriza continuu eficacitatea unui salvator trebuie să se uite în mod constant la indicator. Nu există o caracteristică de oprire automată în PocketCPR. Dispozitivul pornit, lăsat singur fără mișcare, oprește automat semnalul sonor al metronomului, așteptând apariția semnelor de apariție a NMS.
În același timp, el riscă să meargă neobservat și să-și piardă toată puterea bateriei.

PR-01 (Assistant Reanimator) - dezvoltarea unei companii rusești.
Una dintre diferențele dintre dispozitivele în cauză este locația în timpul funcționării.
PR-01 este purtat pe mâna - stânga sau dreapta și fixată în siguranță de o curea elastică. Dispozitivul este amplasat pe partea superioară a mâinilor pliate în "blocarea" de pe sternul pacientului. Fiind amplasat pe partea din spate a mâinii "superioare", aparatul se află în permanență în câmpul de vedere al salvatorului, în timp ce suprapunerea canalelor de afișare și de sunet cu mâinile tale sau cu manșoanele de îmbrăcăminte devine imposibilă. Nu este nevoie să pierdeți timpul înlăturarea victimei și lipirea dispozitivului în piept.
Fiind pe incheietura salvatorului, spre deosebire de alte dispozitive, PR-01 nu lezeaza sternul,
nu interferează cu alte manipulări ale mâinilor și nu alunecă din mâinile ude.
PR-01 are un indicator intuitiv de 9 segmente care oferă o reprezentare vizuală a eficacității NMS. Pentru ușurința citirii, scara este împărțită în 3 zone evidențiate în culori diferite - galben, verde și roșu, care corespund unor zone de compresie insuficientă, optimă și excesivă a pieptului. Numărul de indicatori care se aprind în timpul comprimării este direct proporțional cu adâncimea de compresie a pieptului și reprezintă mai degrabă un răspuns vizual privind amploarea deformării. Indicatorii scalei de eficiență clipește cu frecvența comprimărilor reale.
În timpul NMS, după trei compresii insuficiente consecutive, avertizarea vocală sună "mai puternică".
După prima suprapresiune, se aude un avertisment vocal - "mai puțin efort".
Atunci când alimentarea este pornită, dispozitivul efectuează un autotest, după care informează salvatorul cu voce despre procedurile pentru acțiuni ulterioare. Se aude un mesaj vocal: "Efectuați un masaj al inimii închise în ritmul dispozitivului.
Ascultați sugestiile. Dacă nu aveți respirație artificială, faceți un masaj continuu. " Apăsarea din nou a butonului ON vă permite să săriți promptul și să treceți imediat la NMS.
Indicatorul luminos "face 30 de compresii" luminează în mod sincron cu semnalul acustic care stabilește ritmul CPR - de 100 de ori pe minut. Când se efectuează numărarea automată a 30 de compresiuni efective (cele care depășesc 5 cm), semnalul metronomic este oprit, indicatorul "ia două respirații" se aprinde, iar comanda vocală "ia două respirații" urmează. Apoi, salvatorul primește timp pentru a efectua ventilație mecanică. În cazul continuării NMS fără întrerupere pe ventilator, metronomul se aprinde și continuă să funcționeze automat atunci când detectează caracteristica mișcării NMS. Indicarea performanței NMS nu este întreruptă în niciun moment.
Când se efectuează cinci cicluri de masaj (30 de comprese și 2 respirații fiecare), urmează un mesaj vocal: "primul ciclu de două minute este finalizat", "ciclul doi de două minute este finalizat" etc. Acest lucru vă permite să navigați în timpul CPR și să indicați personalului medical măsuri - monitorizarea stării pacientului, defibrilare, intubare, administrarea medicamentelor, schimbarea salvatorului care efectuează SNM.
Nu vă puteți îngrijora de descărcarea bateriei dacă activați accidental alimentarea sau lăsați aparatul pornit. Funcția inteligentă de oprire automată va deconecta energia după 10 minute de inactivitate fără mișcări tipice ale NMS.
Pentru centrele de training există o modificare a PR-01 echipată cu funcția de transmitere a datelor wireless către un computer personal prin Bluetooth, care, împreună cu un pachet software specializat, vă permite să monitorizați de la distanță lucrul studentului sau să faceți examene de calificare pentru mai multe persoane dintr-o dată.

concluzie

Aproximativ 40% dintre cei care au fost deja reanimati sufera un stop cardiac repetat in urmatorii doi ani. Situația ecologică și creșterea constantă a diferitelor boli nu lasă premisele pentru reducerea numărului de cazuri de stop cardiac subită. Este evident că introducerea și utilizarea dispozitivelor de control al calității pentru conducerea NMC revizuite în revizuirea formării CPR și a utilizării reale vor spori semnificativ rata de supraviețuire a victimelor și vor reduce leziunile și ratele de deces.

Publicul țintă destinat consumatorilor pentru dispozitivele examinate poate include atât salvatorii profesioniști, cât și medicii de urgență care urmăresc să maximizeze eficiența și siguranța acțiunilor lor în CPR, precum și orice persoane care au deja concepte elementare despre principiile CPR sau care doresc să le stăpânească Siguranța vieții, studenții universităților din diferite domenii, cum ar fi medicina sau situațiile de urgență, inspectorii poliției rutiere, pompierii etc.
Dispozitivele pot fi recomandate pentru echiparea kiturilor de resuscitare, pentru completarea producției, biroului și a altor truse de prim ajutor în locuri publice aglomerate.

În prezent, în conformitate cu Ordinul nr. 388n din 20 iunie 2013, Ministerul Sănătății al Federației Ruse "Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a asistenței medicale de urgență, inclusiv asistența medicală specializată de urgență" în cazul recrutării autoturismelor de ambulanță din clasa "A" (punctele 2.1 și 3.1), secțiile de urgență spitalicească ale spitalului (p.1131), departamentele de urgență ale șederii pe termen scurt (p.2.14.42), precum și în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 549 din 7 august 2013 "Cu privire la aprobarea cerințelor privind echipamentul medicamente și produse medicale Utilizarea dispozitivului pentru monitorizarea calității NMS cu indicații vocale este prevăzută pentru dotarea kitului de resuscitare în camera de urgență (p.40, p.27).

Numai două dintre dispozitivele luate în considerare în examinarea dispozitivului se încadrează în această categorie: PR-01 și PocketCPR.

Având în vedere caracteristicile tuturor dispozitivelor prezentate mai sus, comparând avantajele și dezavantajele lor, astăzi alegerea cea mai potrivită dintre dispozitivele prezentate pentru a ajuta la desfășurarea NMS în timpul CPR este noul dispozitiv domestic PR-01 fabricat de compania FactorMedTechnique.

Aflați mai multe despre PR-01. (Asistent reanimator, TU 9441-016-70273484-2012).

Nume complet: un dispozitiv pentru indicarea eficacității unui masaj indirect al inimii și coordonarea secvenței de acțiuni la efectuarea măsurilor de resuscitare cardiopulmonară.

Funcțiile efectuate:

- oferă instrucțiuni vocale cu privire la modul de efectuare a CPR;
- stabilește frecvența NMS 100 1 / min. folosind un semnal acustic și un indicator de lumină intermitentă;
- afișează o indicație a profunzimii reale a deformării pieptului cu semnale luminoase de culori diferite;
- oferă instrucțiuni vocale pentru a mări sau micșora forța de presare;
- calculează 30 de compresii eficiente pentru ventilația mecanică;
- calculează ciclurile de două minute NMS;
- efectuează monitorizarea automată a stării bateriei.

Beneficiile utilizării:

- dă încredere în corectitudinea CPR;
- crește eficiența și coerența comprimărilor toracice în CPR;
- reduce riscul de deteriorare a organelor interne sau compresie insuficientă;
- contribuie la compresia pieptului cu forța și frecvența necesare;
- fiind pe incheietura salvatorului, nu interfereaza in efectuarea altor manipulari cu mainile, nu le raneste sternul.

Corespunde recomandărilor:

- Consiliul European de Resuscitare (Consiliul European de Resuscitare, CEC) 2010;
- Comitetul internațional pentru interacțiunea resuscitării (Comitetul internațional de legătură pentru resuscitare, ILCOR);
- American Heart Association (American Heart Association, AHA) pentru CPR si asistenta de urgenta pentru bolile cardiovasculare 2010;
- Manualul metodico-pedagogic "Resuscitarea cardiopulmonară și cerebrală" (V. V. Moroz și alții), aprobat la ședința Consiliului Academic al Institutului de Cercetare al Academiei Ruse de Științe Medicale RAMS 22 martie 2011

Datorită ușurinței de utilizare și a costurilor reduse, PR-01 oferă o oportunitate pentru toată lumea să învețe și să conducă CPR cu încredere și eficiență maximă. PR-01 este adecvată atât pentru instruirea, dezvoltarea sau restaurarea abilităților CPR, cât și pentru utilizarea practică în situații de urgență ca echipament medical auxiliar, implementând principiul feedback-ului.

PR-01, împărțită chiar și cu cel mai simplu manechin, este o soluție excelentă și ieftină pentru centrele de instruire. Utilizarea dispozitivelor individuale va crește numărul de elevi din grup, fără a reduce calitatea instruirii.
Dispozitivele interne cu scop similar nu există.

Acest articol nu pretinde că a finalizat acoperirea tuturor problemelor ridicate și se bazează pe materialele obținute de pe site-urile oficiale ale producătorilor și distribuitorilor de dispozitive în cauză, precum și pe încercarea de funcționare a eșantioanelor.

Masaj indirect al inimii

Masajul cardiac indirect este o metodă de resuscitare, care constă în decompresia (comprimarea, prin apăsarea) a pieptului.

Baza fiziologică a circulației sângelui

Inima umană este o cameră cu patru camere: 2 atriuri și 2 ventricule.

Atria asigură fluxul sanguin din vase către ventricule. Acestea din urmă emit, la rândul lor, sânge în mic (de la ventriculul drept în vasele plămânilor) și din cercuri circulatorii mari (din stânga în aorta și apoi în celelalte organe și țesuturi).

Gazul este schimbat în circulația pulmonară: dioxidul de carbon scapă din sânge în plămâni și oxigenul intră în el. Mai exact, se leagă de hemoglobina celulelor roșii din sânge.

Procesul invers are loc în circulația mare a sângelui. Dar, pe lângă el, nutrienții intră în țesut din sânge. Un țesut "dă" produsele metabolismului lor, care sunt derivate din rinichi, piele și plămâni.

Consecințele stopării circulației

În cazul întreruperii circulației, metabolismul țesutului și schimbul de gaze se încheie. Celulele acumulează produse metabolice, iar în sânge - dioxid de carbon. Aceasta duce la o încetare a metabolismului și moartea celulară, ca urmare a "otrăvirii" produse metabolice și a absenței oxigenului. Mai mult, cu cât este mai mare metabolismul inițial în celulă, cu atât mai puțin timp este necesar pentru moartea sa din cauza stopării circulației. De exemplu, pentru celulele creierului, aceasta este de 3-4 minute. Cazurile de recuperare după 15 minute se referă la situațiile în care, înainte de oprirea cardiacă, persoana se afla într-o stare de răcire.

Masajul cardiac: efecte asupra circulației sângelui

Atunci când stoarce pieptul, există o strângere a camerelor inimii și a sângelui, datorită prezenței supapelor, lasă atria în ventricule. Și de acolo la nave. Astfel, procesul de curgere a sângelui prin vase nu se oprește.

Masajul cardiac indirect contribuie la activarea propriei sale activități electrice, care, în timpul funcționării normale a centrului vascular, poate contribui la refacerea organului.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

O mână este așezată cu palma pe a treia parte inferioară a sternului, astfel încât accentul principal să cadă asupra metacarpului. Cealaltă mână este plasată pe partea de sus. Ambele mâini ar trebui să fie drepte. Acest lucru face posibilă realizarea unui corp de susținere a ritmului.

Presiunea ar trebui să fie de așa natură încât sternul să scadă cu 3-4 cm.

Combinație de masaj indirect la inimă cu altă resuscitare

Masajul indirect al inimii, combinat cu aproape toate activitățile de reanimare. Dar printre ei, este răspândită.

În cazul ventilației artificiale, ar trebui să fie combinată ca 2 până la 15. Aceasta înseamnă, 15 prese, două respirații sunt efectuate. Acest lucru este potrivit pentru doi resuscitatori. Dacă resuscitarea este efectuată de o persoană - de la 1 la 4.

Cu o combinație de masaj cardiac indirect și defibrilare, acesta poate fi oprit numai pentru nu mai mult de 5-10 secunde.

Phoenix inima

Site-ul Cardio

Frecvența de compresie cu masaj indirect la inimă pe minut

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Data publicării articolului: 02/08/2017

Data actualizării articolului: 18.12.2018

Din acest articol veți afla: ce este masajul indirect al inimii, pentru ce, cine și cine o poate face? Este posibil să dați un prejudiciu unei persoane prin efectuarea acestei proceduri și cum să o faceți pentru a ajuta cu adevărat.

Masajul cardiac indirect este un eveniment de resuscitare de urgență destinat înlocuirii și restabilirii activității cardiace oprite.

Această procedură este cea mai importantă pentru salvarea vieții unei persoane a cărei inimă sa oprit și care se află într-o stare de moarte clinică. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să poată face masaj al inimii. Chiar dacă nu sunteți expert, dar cel puțin știți cum ar trebui să meargă această procedură - nu vă fie teamă să o faceți.

Nu faceți rău pacientului, dacă faceți ceva care nu este corect și dacă nu faceți nimic, va duce la moartea sa. Principalul lucru - asigurați-vă că bătăile inimii sunt într-adevăr absente. În caz contrar, chiar masajul perfect efectuat este dăunător.

Esența și semnificația masajului inimii

Scopul masajului inimii este recrearea artificială, înlocuirea activității inimii în cazul opririi acesteia. Acest lucru se poate realiza prin stoarcerea cavităților inimii din exterior, care imită prima fază a activității cardiace - contracția (sistol), cu o relaxare suplimentară a presiunii asupra miocardului, care imită a doua fază - relaxare (diastolă).

Pentru a face un astfel de masaj în două moduri: directe și indirecte. Prima este posibilă numai cu intervenție chirurgicală, când există acces imediat la inimă. Chirurgul îl ia în mână și efectuează o alternare ritmică a constricțiilor cu relaxare.

Masajul indirect al inimii este, prin urmare, numit indirect, deoarece nu există un contact direct cu organul. Compresia se face prin peretele pieptului, deoarece inima se află între coloană vertebrală și stern. Presiunea exercitată asupra acestei zone poate emite aproximativ 60% din volumul sanguin în vasele de sânge în comparație cu miocardul cu auto-contractare. Astfel, sângele poate circula prin cele mai mari artere și organe vitale (creier, inimă, plămâni).

Indicații: cine are nevoie de această procedură

Cel mai important lucru în masajul inimii este de a determina dacă o persoană are nevoie sau nu. Numai o singură indicație - stop cardiac complet. Aceasta înseamnă că, chiar dacă pacientul inconștient are aritmii pronunțate, dar cel puțin o activitate a inimii este păstrată, este mai bine să se abțină de la procedură. Stoarcerea inimii contractante poate cauza stoparea acesteia.

Excepțiile sunt cazuri de fibrilație ventriculară severă în care se pare că tremură (aproximativ 200 de ori pe minut), dar nu efectuează o singură contracție completă, precum și o slăbiciune a nodului sinusal și blocarea atrioventriculară în care bătăile inimii sunt mai mici de 25 bătăi pe minut. Dacă astfel de pacienți nu sunt tratați, condiția va deveni inevitabil mai gravă și se va opri stoparea cardiacă. Prin urmare, li se poate da și un masaj indirect dacă nu este posibil să se ajute într-un alt mod.

Motivul pentru oportunitatea acestei proceduri este descris în tabel:

• fără conștiență;
• fără puls și fără bătăi de inimă;
• fără respirație;
• elevii sunt largi și nu reacționează la lumină.

• pielea rece cu pete violet;
• cornee uscată;
• amorțeală musculară.

Decesul clinic este o etapă de moarte după întreruperea activității cardiace care durează 3-4 minute. În acest timp, în organele (în primul rând în creier) apar procese ireversibile - apare moartea biologică. Prin urmare, singura dată când trebuie să faceți un masaj al inimii este o perioadă de deces clinic. Chiar dacă nu știți când a avut loc stopul cardiac și nu sunteți sigur dacă există o batai de inimă, fiți ghidat de alte semne ale acestei afecțiuni.

Pas cu pas instrucțiuni de masaj, recomandări, precauții

Secvența acțiunilor care compun tehnica masajului cardiac indirect include:

1. Determinați dacă pacientul are un impuls și un ritm cardiac:

• Simțiți suprafețele anterolaterale ale gâtului cu degetele în proiecția locației arterelor carotide. Lipsa pulsatiei indica stoparea cardiace.
• Ascultați urechea sau fonendoscopul în jumătatea stângă a pieptului.

2. Dacă vă îndoiți că nu aveți bătăi de inimă, înainte de a efectua un masaj indirect asupra inimii, stabiliți alte semne de deces clinic:

• absența totală a conștiinței și a oricăror reacții la acțiunile dvs.;
• elevii care nu sunt responsabili;
• fără respirație. Semne de deces clinic

3. Dacă apar aceste simptome, nu ezitați să procedați la un masaj indirect al inimii, urmând tehnica de execuție:

• Așezați pacientul pe spate, dar numai pe o suprafață tare.
• Deschideți gura pacientului, dacă există mucus, vărsături, sânge sau orice materie străină în el, curățați cavitatea bucală cu degetele.
• Aruncați bine capul victimei. Acest lucru va împiedica căderea limbii. Se recomandă să o fixați în această poziție, punându-i orice giuă sub gât.
• Stați la dreapta pacientului la nivelul pieptului.
• Puneți mâinile ambelor mâini pe stern într-un punct care este situat cu două degete deasupra capătului inferior al sternului (limita dintre mijlocul și cel de-al treilea).
• Mâinile ar trebui să fie așezate în felul acesta: vârful unei mâini este partea moale a palmei în zona de înălțare a degetului mare și a degetului mic chiar sub încheietura mâinii. Așezați a doua mână pe cea care se află pe piept și răsuciți degetele în încuietoare. Degetele nu trebuie să se întindă pe coaste, deoarece pot cauza fracturi în timpul masajului.
• Înclinați-vă asupra victimei astfel încât periile potrivite pe care le place să se sprijine pe stern. Mâinile trebuie să fie drepte (coturi necotate).

Tehnica de a exercita presiune asupra pieptului ar trebui sa fie:

1. Cel puțin 100 de ori pe minut.
2. Că ea a fost presată de 3-5 cm.
3. Comprimați nu prin îndoirea și îndreptarea brațelor în coate, ci prin aplicarea presiunii asupra întregului corp. Mâinile trebuie să fie un fel de pârghie de transmisie. Deci, nu vă veți obosi și nu veți putea efectua masaje la fel de mult ca și dvs. Această procedură necesită mult efort și energie.

Masajul cardiac indirect poate dura aproximativ 20 de minute. Fiecare minut, evaluați dacă pulsul a apărut pe arterele carotide. Dacă bătăile inimii s-au redresat datorită apariției acestui timp, masajul ulterior este impracticabil.

Nu este necesar să faceți respirația artificială simultan cu un masaj al inimii, dar este posibil. Tehnica corectă în acest caz: după 30 de prese, luați 2 respirații.

perspectivă

Eficacitatea unui masaj indirect al inimii este imprevizibilă - de la 5 la 65% duce la restabilirea activității cardiace și mântuirea vieții unei persoane. Prognosticul este mai bun atunci când este efectuat la tineri fără comorbidități și leziuni. Dar oprirea cardiacă fără masaj indirect la 100% se termină cu moartea.