Prin hipoxie se înțelege înfometarea de oxigen a corpului ca întreg sau a anumitor organe. Această afecțiune apare din cauza unei cantități insuficiente de oxigen în amestecul de gaze inhalate, în sânge sau în caz de deteriorare a mecanismelor de respirație tisulară. Modificările care apar datorită hipoxiei, ca regulă, sunt ireversibile, deci este inacceptabil să ignorăm această stare.
În mod special periculos este hipoxia creierului, a inimii, a rinichilor, deoarece aceste sisteme sunt cele mai sensibile la restricționarea oxigenului.
Ce este hipoxia
Creierul ocupă primul loc în ceea ce privește volumul serviciului de curgere a sângelui: 20% din volumul sanguin este cheltuit pentru eliberarea de oxigen și nutrienți în creier.
Țesutul cerebral este extrem de sensibil la lipsa de oxigen: după 4 secunde de insuficiență acută, funcționalitatea acestuia este perturbată, după 8-12 secunde o persoană își pierde cunoștința, după 30 de comă. În absența fluxului sanguin, creierul poate funcționa timp de cel mult 4-5 minute.
În practică, intervalul de timp este oarecum mai lung, deoarece hipoxia acută asociată cu dispariția completă a fluxului sanguin este un fenomen rar. Cel mai adesea, o persoană se confruntă cu o scădere a oxigenului din sânge sau cu anomalii ale mecanismului de absorbție. Prognosticul pentru viață în acest caz este mai bun, dar efectele hipoxiei variază de la tratabile la severe ireversibile.
Tipuri de afecțiuni patologice
Hipoxia nu este o boală independentă. Aceasta este o afecțiune care apare atunci când volumul de oxigen care intră în celule scade. Mulți factori determină acest lucru.
Tipuri de etiologie
În ceea ce privește factorii externi, statul este clasificat după cum urmează.
- Hipoxic - sau exogen. Starea se dezvoltă din cauza lipsei de oxigen în aerul pe care îl respirăm. Motivul cel mai trivial este camera slab ventilată, inacțiunea de ventilație într-o zonă complet închisă. Climbers se confruntă cu acest tip de stare în timpul cățărării, deoarece volumul de oxigen din aer scade cu altitudinea.
- Respiratorie - sau respiratorie. Există încălcări ale tractului respirator: pneumonie, exacerbarea astmului bronșic, disfuncția centrului respirator, traume și așa mai departe. Motivele sunt evidente și toate eforturile sunt îndreptate spre tratarea bolii primare.
- Cardiovasculare - sau circulatorii. Motivul sunt modificări ale compoziției sângelui, contribuind la întreruperea fluxului normal de sânge. Această afecțiune survine cu insuficiența cardiacă, îngustarea patului de lucru al vasului datorată trombozei, plăcii aterosclerotice și așa mai departe. Consecințele hipoxiei sunt mult mai grave aici, inclusiv accident vascular cerebral ischemic.
- Hemic - asociat cu modificări ale compoziției sângelui. În corpul uman, moleculele de oxigen sunt transportate ca un complex cu hemoglobină. Cu o scădere a cantității de hemoglobină sau eritrocite, oxigenul rămâne nelegat și, prin urmare, nu poate fi livrat celulei. Aceeași imagine este observată la distrugerea mecanismului de legare a hemoglobinei cu oxigen.
- Țesutul - în acest caz, mecanismul de utilizare a oxigenului în celulă este perturbat, de exemplu, atunci când se blochează un fragment al lanțului respirator mitocondrial. Unele otrăvuri și medicamente au acest efect.
- Suprasolicitarea - ca regulă, un fenomen temporar asociat cu stresul excesiv asupra mușchilor, a țesutului nervos sau a organelor.
- Tehnogenic - o astfel de hipoxie se formează sub acțiunea constantă a substanțelor dăunătoare, toxice în unele industrii.
- Mixt - orice tip de hipoxie, extins în timp suficient pentru a provoca hipoxie tisulară. Aici este necesar să se trateze atât forma primară, cât și cea secundară.
Soiuri de timp de dezvoltare
Deoarece hipoxia este o boală, nu o boală, rata formării sale poate fi foarte diferită.
- Fulminant - de exemplu, datorită hemoragiei în centrul respirator sau ca rezultat al rănirii. În cazul în care nu se acordă asistență urgentă, această stare se termină cu moartea.
- Hipoxia acută a creierului se dezvoltă în câteva ore. Un exemplu este otrăvirea cu cianură, care blochează enzima lanțului respirator. Ajutorul imediat este necesar aici, altfel nici viața, nici sănătatea umană nu sunt garantate. Cu toate acestea, mai mult timp este alocat pentru tratament.
- Hipoxia cronică a creierului nu este atât de periculoasă pentru viață, dar reduce semnificativ calitatea acesteia. Pentru a compensa lipsa constantă de oxigen, organismul folosește o varietate de mecanisme suplimentare. Cu toate acestea, oricare dintre acestea are ca scop doar menținerea activității vitale, dar în nici un caz nu la restabilirea completă a funcțiilor.
Cele mai evidente mecanisme de compensare includ creșterea adâncimii și frecvenței intrărilor. Alveolele de rezervă încep să ia parte la respirație pentru a maximiza suprafața de lucru. În exterior, aceasta se manifestă ca o scurtă respirație severă, care limitează semnificativ mobilitatea. Aceasta crește ritmul cardiac și presiunea.
Există o redistribuire a fluxului sanguin: mai mult sânge este trimis organelor interne, iar periferia începe să experimenteze foametea secundară a oxigenului. Lipsa oxigenului creează necesitatea creșterii numărului de celule roșii din sânge, ceea ce crește semnificativ riscul formării cheagurilor de sânge.
Toate acestea conduc la uzura rapidă și la deteriorarea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Prin urmare, tratamentul hipoxiei trebuie început în stadiile cele mai vechi. Este mult mai dificil de a face față situației dureroase și consecințelor compensației sale mai târziu.
Clasificarea localizării
Lipsa oxigenului poate fi observată într-o anumită zonă a creierului și poate acoperi întregul organ.
Luați în considerare următoarele tipuri:
- Diffuse - o consecință a lipsei generale de oxigen în sânge. Cauzează încălcări ale gravității scăzute sau moderate. Vindecat cu prognosticul cel mai favorabil.
- Ischemia cerebrală centrală se formează atunci când alimentarea cu sânge a unei părți a creierului este perturbată. Motivul, de regulă, este îngustarea navei - anevrism, tromb. De obicei, această condiție face parte dintr-o boală mai mare.
- Ischemia cerebrală globală - încetarea completă a fluxului sanguin.
- Accident vascular cerebral ischemic - cauza este, de asemenea, o îngustare sau obstrucție a unui vas de sânge. De obicei, un accident vascular cerebral sechestrează mai multe locații.
Simptomele hipoxiei
Ca multe alte tulburări în activitatea sistemului nervos central, hipoxia este însoțită de o deteriorare a activității mentale. Primele semne ale acesteia sunt dificultăți în rezolvarea problemelor, deteriorarea memoriei pe termen scurt, adică simptome care pot fi ușor atribuite oboselii.
În stadiul următor al hipoxiei acute, pacientul dezvoltă adesea o stare de euforie. Energia și excitarea excesive sunt însoțite de o tulburare clară de coordonare, de mers agitat.
În ciuda percepției de sine din punct de vedere obiectiv, funcțiile cognitive se deteriorează. Excitare este însoțită de paloare, dar, uneori, poate provoca roșeață a pielii. Există transpirație profundă neplăcută, dificultăți de respirație și palpitații.
Excitementul dă loc apatiei, somnolenței, însoțit de amețeli. Viziunea cade, "muștele" apar înaintea ochilor, apoi pacientul își pierde conștiința. Faintindu-se intr-o coma de diferite adancimi.
Chiar și în acest stadiu, îngrijirea de resuscitare nu numai că poate salva viața pacientului, ci și restabilește complet toate funcțiile creierului. Recuperarea are loc în ordine inversă.
Deficitul cronic de oxigen provoacă boli asociate cu îngustarea vaselor de sânge, cum ar fi sindromul arterei cervicale la osteocondroză, encefalopatia hipertensivă și altele.
Simptomele hipoxiei cerebrale sunt următoarele tulburări:
- amețeli, zgomot constant în urechi;
- durere constanta. Durerea este ușurată de vasodilatatoare, dar apoi se întoarce;
- dezechilibru, coordonare, vorbire;
- raze de grețuri și vărsături dimineața;
- deteriorarea abilităților mentale - memorie insuficientă, performanță redusă;
- sunt posibile diferite tulburări de somn;
- există o schimbare bruscă a dispoziției, predomină plânsul, iritabilitate, depresie și apatie.
Tratamentul hipoxiei cronice nu este separat de tratamentul bolii subiacente. Numai prin eliminarea factorului primar se poate obține succesul prin restabilirea alimentării normale a sângelui în creier.
diagnosticare
Hipoxia acută se caracterizează prin simptome destul de caracteristice, ceea ce facilitează diagnosticul. Semnele de cronică coincid cu cele mai multe simptome ale unei perturbări a activității sistemului nervos central și, în majoritatea cazurilor, cauza lipsei lor de oxigen este
Scopul diagnosticului în timpul hipoxiei este de a stabili cauza primară a stării patologice.
- Testul de sânge - atât general cât și gaz. Primul indică numărul de celule roșii din sânge, acesta din urmă vă permite să stabiliți cu exactitate presiunea parțială a oxigenului și a dioxidului de carbon în sânge.
- O encefalogramă a capului furnizează informații despre starea celulelor cerebrale, despre prezența zonelor slab funcționale.
- Rheovasografia vă permite să setați starea vaselor de sânge care alimentează creierul.
- Angiografia - generală sau selectivă, oferă o imagine mai completă a fluxului sanguin.
- Imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai informativă metodă. Indispensabil pentru ischemia suspectată a părților individuale ale creierului.
- Capnografie și CO-metri indică cantitatea de dioxid de carbon din aerul expirat. Astfel, excludeți sau confirmați anomalii în activitatea plămânilor.
tratament
Deoarece cauzele afecțiunii sunt diverse, diferite metode sunt folosite și pentru a trata hipoxia din creier.
- Forma exogenă necesită numai refacerea conținutului normal de oxigen din sânge, iar sursa este aerul inhalat. Metoda de tratament este o pernă de oxigen.
- În cazul hipoxiei respiratorii, tratamentul vizează restabilirea funcțiilor tractului respirator. Pentru a face acest lucru, utilizați analeptice respiratorii, medicamente, expansiv bronhii, antihipoxani.
- În forma hemică, medicamentele sunt folosite pentru a ajuta la restabilirea funcției de formare a sângelui. O metodă comună este transfuzia de sânge.
- Pentru tratamentul hipoxiei circulatorii, ei sunt prescrise anticoagulante, vasodilatatoare, nootropice, decongestionante, angioprotectori și așa mai departe.
- Forma tisulară implică utilizarea de antidoturi, dacă cauza principală a fost otrăvirea. Orice măsuri care vizează îmbunătățirea alimentării cu oxigen sunt acceptabile: luarea de vitamine, oxigenarea hiperbară și chiar mersul pe jos în aerul proaspăt.
Hipoxia acută a creierului este o condiție mortală. Cronica reduce semnificativ nivelul de trai. Orice formă a bolii necesită un tratament eficient și imediat.
Hipoxie cerebrală
Hipoxia creierului este de foame de oxigen a țesuturilor sale. O varietate de factori, atât externi cât și interni, pot provoca hipoxia creierului la un adult. Înfometarea cu oxigen poate fi rezultatul insuficienței conținutului de oxigen în aer sau al unei perturbări a sistemului de transmitere către creier.
Fără oxigen, corpul uman nu poate exista. Deficitul său afectează toate organele fără excepție. Cel mai sensibil la lipsa de oxigen este creierul. Chiar și câteva secunde de hipoxie severă este suficientă pentru ca celulele creierului să înceapă să moară și în jumătate de minut persoana va cădea pur și simplu într-o comă. După alte 4 minute, se va produce moartea creierului. Prin urmare, nu trebuie să fie subestimată pericolul acestei stări patologice.
În funcție de rata de apariție și de durata stării hipoxice, există trei forme de înfometare a creierului prin oxigen:
Hipoxie fulminantă, care crește în doar câteva secunde, dar nu mai mult de un minut. În același timp, starea umană se deteriorează rapid, de multe ori este fatală. Hipoxia fulgerului poate apărea atunci când o aeronavă este depresurizată pe măsură ce zboară la o altitudine de 11.000 de metri sau când arterele mari din organism se sparg.
Hipoxia acută se dezvoltă în câteva minute, dar nu mai mult de o oră. Motivul pentru o astfel de foame de oxigen a creierului poate fi ascuns în insuficiența respiratorie acută, sau ca rezultat al pierderii semnificative de sânge.
Hipoxia subacută crește peste câteva ore, dar nu mai mult de o zi. În acest caz, insuficiența cardiacă sau pulmonară, sângerarea venoasă etc. pot duce la hipoxie.
Hipoxia cronică a creierului se dezvoltă în câteva zile sau chiar luni. Este o consecință a diferitelor boli, cum ar fi anemia cronică.
În orice caz, hipoxia cerebrală este o condiție care necesită asistență medicală de urgență pentru pacient, deoarece mai devreme sau mai târziu va duce la moartea sa.
Cauze ale hipoxiei cerebrale
Aproximativ 20% din sângele circulant din corp intră în creier. Împreună cu celulele sanguine, oxigenul și alte substanțe utile sunt livrate organului, care sunt necesare pentru a-și menține eficiența.
Există tipuri de hipoxie endogene și exogene. Motivul dezvoltării excesului de foame a oxigenului creierului devine o scădere a concentrației de oxigen în mediu, și anume, în aerul pe care îl respirăm. Adesea, o situație similară se observă în timpul urcării în munți, astfel încât o astfel de stare a organismului se numește Altitudine sau Bolă de Munte. O scădere bruscă a presiunii barometrice poate duce, de asemenea, la foamete exogene de oxigen. În același timp, ei vorbesc despre dezvoltarea bolii de decompresie la om.
Infirmarea endogenă a oxigenului este indicată atunci când nivelul de oxigen din aer este redus și presiunea barometrică rămâne normală. O astfel de situație se poate întâmpla când o persoană se află în mine, în puțuri, într-un submarin sau în timpul unei operații, dacă există erori în funcționarea aparatului responsabil pentru furnizarea de oxigen pacientului sub anestezie.
De asemenea, hipoxia creierului se poate dezvolta în condiții patologice ale corpului. În această privință, distingeți:
Hipoxia creierului, care se dezvoltă pe fundalul tulburărilor din organele sistemului respirator.
Următoarele cauze pot duce la hipoxia respiratorie a creierului:
Hipoventilația alveolară. Acest lucru poate fi observat prin încălcarea căilor respiratorii, de exemplu, pe fundalul unui proces inflamator în plămâni, dacă un organism străin este inhalat din cauza unui spasm al tractului respirator. De asemenea, hipoxia creierului poate duce la: pneumonie, edem pulmonar, pneumotorax, acumulare de exudat în cavitatea pleurală. Motivul pentru hipoxia moderată a creierului este adesea o încălcare a mobilității toracelui, a paraliziei mușchilor respiratori, precum și a spasmului său pe fundalul tetanosului sau miasteniei. Hipoventilația alveolară poate duce la infometarea cu oxigen a creierului, încălcând procesele de reglare a respirației, atunci când centrul respirator este afectat de factori patogeni. Alte motive includ: hemoragii în sistemul respirator, prezența unei tumori în ele, leziuni ale medulla oblongata, supradozaj de medicamente narcotice sau hipnotice, durere severă care apare la o persoană în timpul efectuării mișcărilor respiratorii.
Eșecul conexiunilor de ventilație-perfuzie se dezvoltă datorită încălcării permeabilității căilor respiratorii pe fundalul bronhospasmului, emfizemului pulmonar și pneumosclerozei.
Deplasarea excesivă a sângelui venos, observată în anomaliile congenitale ale inimii.
Difuzia împiedicată de oxigen. Cauza este emfizemul, azbestoza, sarcoidoza pulmonară, edem pulmonar interstițial.
Hipoxia, care se dezvoltă pe fundalul unor afecțiuni circulatorii care duc la aprovizionarea insuficientă a sângelui cu țesutul cerebral. Motivele sunt: pierderea masivă a sângelui, deshidratarea corpului în caz de arsură sau holeră etc. Aceasta include, de asemenea, nereguli în activitatea mușchiului cardiac, de exemplu, infarct miocardic sau cardioscleroză, tamponadă cardiacă, supraîncărcare cardiacă. Adesea, factorii pot apărea în diferite combinații. Hipoxia circulatorie a creierului se dezvoltă pe fondul bolilor infecțioase severe, a reacțiilor alergice pronunțate, a dezechilibrului electrolitic, atunci când se administrează glucocorticoizi, cu creșterea vâscozității sângelui, cu insuficiență cardiacă acută și cronică, cu colaps etc.
Capacitatea redusă de oxigen a sângelui, care duce la apariția hipoxiei creierului, poate fi rezultatul unor factori precum: anemia severă, cu o scădere bruscă a nivelului de hemoglobină în eritrocite. Acest lucru este adesea observat în bolile precum tuberculoza, ulcerul peptic al stomacului și intestinelor, otrăvirea cu otrăvuri hemolitice, arsuri masive, malarie, expunerea la radiații ionizante și lipsa vitaminelor și a fierului din alimente.
Hipoxia tisulară a creierului se dezvoltă în cazul în care țesuturile corpului își pierd capacitatea de a absorbi oxigenul din sânge. O situație similară se dezvoltă pe fondul otrăvirii cu cianură, cu un supradozaj de barbiturice, antibiotice, atunci când este expus la corpul de substanțe toxice de origine diferită. De asemenea, provoacă hipoxie tisulară a creierului este capabilă de deficiență de tiamină, riboflavină și alte vitamine.
Hipoxia creierului de tip mixt se dezvoltă atunci când duce la mai mulți factori simultan. Trebuie remarcat faptul că orice hipoxie severă apare într-un mod mixt, de exemplu, cu diferite tipuri de șoc traumatic sau în timpul unei comă.
Caracteristicile hipoxiei creierului și reacțiile adaptive ale corpului
Severitatea hipoxiei în diferite organe și țesuturi poate varia. Deci, în cazul unei situații amenințătoare, organismul redistribuie în mod independent sângele astfel încât creierul să fie alimentat mai bine decât alte organe și țesuturi. Acest proces se numește circulație centralizată. Aceasta poate fi inclusă, de exemplu, în pierderea acută de sânge.
Rezultatul acestui mecanism este că creierul suferă de hipoxie mai mică decât organele periferice, cum ar fi ficatul sau rinichii, unde schimbările ireversibile nu se dezvoltă la o rată atât de ridicată.
Cum se manifestă hipoxia cerebrală?
În funcție de severitatea tulburărilor creierului în timpul hipoxiei, există:
Calitate ușoară Acest lucru se manifestă prin simptome cum ar fi: letargie, stupoare sau, invers, o persoană devine hiper-excitată, el se confruntă cu euforie, crește tensiunea arterială, bătăile inimii se accelerează. Crevetele oculare devin inegale în dimensiune ca urmare a parezei nervului facial. Dacă nu eliminați factorul patogen care afectează înfometarea de oxigen a creierului, atunci după câteva ore sau zile, acesta va trece la etapa următoare.
Grad mediu. Pacientul menține o pareză a nervului facial, reflexele membranelor mucoase și reflexele tendonului sunt cel mai des reduse. Ocazional, pot apărea convulsii care încep cu partea feței și apoi se răspândesc în trunchi și extremități. Anxietatea și agitația psihomotorie au crescut. Victima este dificil de navigat în spațiu, memoria sa și alte abilități cognitive se deteriorează.
Grad mare. Pacientul are o depresiune profundă a conștiinței cu pierderea activității voluntare, dar reflexele rămân. Această condiție se numește soporă. Uneori, în această etapă, o persoană intră într-o comă gravă. El dezvoltă convulsii de la nivelul extremităților superioare și inferioare, apar reflexe de apucare și suge, iar tonul muscular scade. Este posibil să existe o creștere a temperaturii persistente, o transpirație crescută și o ruptură.
Grad critic care amenință viața. Această stare este caracterizată de comă profundă, toate structurile creierului sunt afectate. Pielea pacientului este rece, mimica este absentă, globile oculare sunt nemișcate, elevii sunt dilatați, nu reacționează la lumină. Gura rămâne jumătate deschisă, pleoapele sunt închise, pielea este cianotică. Inima este slabă, tonul vascular este redus. Pe măsură ce progresează hipoxia, funcția cortexului cerebral se estompează. O persoană moare dacă viața sa nu este susținută cu ajutorul unui aparat respirator și mijloace pentru tonifierea activității cardiovasculare.
În mod separat, ar trebui să descrieți simptomele hipoxiei cronice ale creierului, care includ:
Tulburări emoțional-volitive.
Deteriorarea memoriei și a atenției.
Cel mai adesea, oamenii devin indiferenți față de tot ceea ce se întâmplă, mai puțin adesea sunt înclinați și sunt în euforie.
Pericole periodice de greață sunt posibile.
Relaxarea de noapte este tulburată, iar în timpul zilei o persoană se confruntă cu somnolență. El adoarme cu dificultate, somn superficial, intermitent. Deseori, pacientul are visuri de coșmar. După noapte, persoana se simte obosită și nu se odihnește.
Hipoxia cronică se caracterizează prin tulburări vegetative, printre care se numără: creșterea pulsației în cap, apariția tinitusului, episoadele frecvente de înnegrire a ochilor și o senzație de căldură la nivelul capului. Heartbeat-ul se înrăutățește, poate provoca durere în inimă și dificultăți de respirație. Chiar și episoadele de pierdere a conștiinței nu sunt excluse.
Ce este hipoxia periculoasă a creierului?
Chiar și hipoxia ușoară a creierului este o condiție periculoasă pentru sănătate, ceea ce duce la modificări patologice care afectează întregul organism. Cu cât este mai înspăimântat de oxigen, cu atât mai puternice sunt efectele acestuia. Prognosticul depinde de gradul de deteriorare a țesutului cerebral și de durata durerii de hipoxie.
Dacă o persoană a căzut într-o comă pentru o perioadă scurtă de timp, atunci șansele unei reabilitări complete sunt destul de ridicate. Dacă pacientul nu a fost în comă, el se va recupera chiar mai repede (sub rezerva furnizării unei îngrijiri medicale adecvate și la timp).
Dacă o persoană a fost într-o comă pentru o lungă perioadă de timp, dar a lăsat-o, atunci un astfel de stat nu poate rămâne fără consecințe. Speranța de viață a acestor pacienți, cel mai adesea, nu depășește un an. În același timp, rănile de pat formează deformări, ele sunt mai susceptibile la boli infecțioase, agenții patogeni care devin tulpini de spitale de bacterii. Acestea se caracterizează prin creșterea rezistenței la terapie. La pacienții imobilizați, riscul de formare a cheagurilor de sânge în vene crește.
După moartea clinică, o persoană poate pierde o serie de funcții neurologice.
Prognoza poate fi după cum urmează:
Restaurarea completa a functiilor creierului si normalizarea starii pot aparea in cateva zile sau luni, daca tesutul cerebral nu este distrus. În același timp, pacientul va prezenta sindromul astenic pe toată perioada de reabilitare. Uneori, după o îmbunătățire semnificativă a stării de bine, se poate produce o deteriorare secundară, în timp ce tulburările neurologice persistă.
Restaurarea parțială a funcțiilor neurologice se observă atunci când unele celule creierului mor. Reabilitarea și revenirea pacientului la viața obișnuită sunt lente. Este posibil ca unele funcții să nu se refacă deloc.
Recuperarea completă este rareori observată, dar dacă tratamentul este efectuat corect, atunci se poate obține o remitere durabilă.
Celulele creierului după hipoxie nu sunt restaurate, cu toate acestea, este posibilă realizarea normalizării stării corpului. Creierul are capacitatea de a prelua funcțiile celulelor vecine, dar parțial. De aceea, ajutorul cu hipoxie trebuie să fie imediat. În caz contrar, complicațiile și consecințele starii de oxigen a creierului vor fi critice.
Diagnosticul hipoxiei creierului
Pentru a diagnostica hipoxia creierului, sunt posibile următoarele metode instrumentale și de laborator:
Prelevarea de probe de sânge pentru analiza generală și a gazelor.
Encefalograma capului.
Realizarea de reovasografie, care oferă informații despre starea vaselor creierului.
Angiografie generală sau selectivă, care permite evaluarea fluxului sanguin al creierului.
RMN este una dintre metodele cele mai informative de cercetare, care oferă cantitatea maximă de informații despre starea creierului.
Capnografia, care vă permite să determinați cantitatea de dioxid de carbon din aer expirat de om. Această metodă face posibilă clarificarea rolului plămânilor în ceea ce privește dezvoltarea hipoxiei în creier.
În plus, medicul evaluează starea pacientului, este necesară determinarea prezenței scurgerii respirației și a tahicardiei. La fel de important este examinarea pacientului, definirea reflexelor și a altor simptome care caracterizează această afecțiune. Pentru a clarifica motivele care ar putea provoca hipoxie, trebuie să aflați dacă pacientul are boli ale organelor interne, indiferent dacă a suferit un accident vascular cerebral etc.
Tratamentul hipoxiei creierului
Deoarece hipoxia cerebrală este asociată cel mai adesea cu un număr de factori, este necesară efectuarea unei terapii complexe, care depinde de cauza care a condus la această afecțiune patologică.
Dacă hipoxia este rezultatul lipsei de oxigen în aerul inhalat, atunci persoana trebuie transferată cât mai curând posibil la respirație cu aer normal. Cu condiția ca celulele creierului să nu fie distruse, atunci recuperarea nu va dura mult timp și toate tulburările funcționale vor fi eliminate. Uneori, pacienții se dovedesc a adăuga 3-7% dioxid de carbon la oxigenul obișnuit. Aceasta va extinde vasele de sange ale creierului, va stimula activitatea centrului respirator.
Dacă există un obiect străin sau altă obstrucție în căile respiratorii, poate fi necesară intubarea traheală și traheotomia. Pacientului i se acordă o poziție care facilitează respirația.
În caz de insuficiență respiratorie severă sau în absența respirației, este necesară respirația auxiliară sau artificială, precum și respirația artificială. Terapia cu oxigen trebuie să fie continuă și durabilă până când nu mai este necesară.
Transfuzia de sânge, numirea medicamentelor cardiace și hipertensive necesare pentru hipoxia circulatorie. În acest caz, este important să se normalizeze circulația sângelui. Dacă pacientul are un stop cardiac, este necesar un masaj indirect, utilizarea unui defibrilator. Medicul poate intra în adrenalină, atropină și poate lua alte măsuri de resuscitare. Toate aceste activități ar trebui să fie cât mai rapide posibil, astfel încât este posibil ca acestea să se desfășoare într-un transport de ambulanță.
Pentru tratamentul și prevenirea hipoxiei creierului se pot aplica medicamente cu efect antihipoxic. Acestea sunt medicamente narcotice și neuroleptice, medicamente pentru reducerea temperaturii corpului etc. Uneori glucocorticoizii vă pot ajuta.
Este imperativ să se restabilească echilibrul acido-bazic și electrolitic în organism, totuși, acest lucru se aplică deja tratamentului simptomatic. Scăderea convulsiilor permite Seduxen, care este administrat intravenos. Dacă acest lucru nu ajută, este indicată introducerea relaxanților musculari.
Pentru a elimina efectele hipoxiei în creier, este posibil să se utilizeze astfel de medicamente, cum ar fi:
Înfometarea de către creier a oxigenului
Fără oxigen, activitatea vitală a unei persoane este pe cale de dispariție, chiar dacă nu a mai fost timp de câteva minute. Hipoxia creierului indică un aport insuficient al acestei substanțe benefice în organism sau că este încălcat ordinea în care se elimină dioxidul de carbon din sânge.
Lipsa de oxigen în creier este un proces periculos ireversibil care apare în acest caz. Cu continuitatea procesului de a furniza organismului oxigen, o persoană nu este în pericol, ci un eșec în sistemul respirator sau elemente de transport al fluxului sanguin - iar creierul este afectat mai întâi.
Caracteristicile statului
Hipoxia cerebrală este o condiție a organismului care poate duce deja la alte patologii. Câteva secunde vor fi suficiente pentru ca toate organele și sistemele interne să înceteze să funcționeze. De aceea, hipoxia creierului este numită critică pentru orice lucru viu.
Deja la a 15-a secundă, activitatea creierului se oprește, ducând la o comă. Și fiecare secundă ulterioară provoacă procese ireversibile.
De aceea, dacă hipoxia acută se întâmpla departe de o unitate medicală, unde există medici și echipamentul necesar pentru resuscitare, șansele unei persoane de a supraviețui sunt extrem de scăzute. Rata de supraviețuire în astfel de cazuri nu depășește 4-5%.
Este important! 3-4 minute de foame de oxigen a creierului sunt suficiente pentru ca o persoană să moară. La sugari și copii mici această perioadă este chiar mai mică.
Hipoxia în timpul sarcinii și nașterii este periculoasă, deoarece viața unui copil și / sau a fătului este în pericol: poate să moară sau să primească complicații care să ducă la dizabilități. Medicii identifică următoarele motive care provoacă această afecțiune la nou-născuți:
- Mama diagnosticată cu probleme grave de sănătate în formă severă, cum ar fi intoxicație, leucemie, boli de inimă etc.
- Există o problemă cu canalul ombilical, care se datorează defectelor sale, prezentării necorespunzătoare a fătului, sarcinii post-termice, în timpul unei livrări prelungite sau rapide.
- Defectul fătului, bolile cardiace, complicațiile unei boli infecțioase, trauma intracraniană și conflictul factorului Rh al mamei și copilului.
- Asfixia datorată suprapunerii căilor respiratorii.
Este important! Lipsa prelungită de oxigen în făt duce la iritarea centrelor respiratorii, din acest motiv copilul începe să respire mucus, sânge, lichid amniotic. La prima inhalare va apărea pneumotorax, ceea ce va conduce la moartea copilului.
Hipoxia creierului este împărțită în tipuri în funcție de etiologie, timp de dezvoltare și localizare.
Conform etiologiei
Dacă luăm în considerare factorii externi, hipoxia creierului poate fi împărțită în următoarele tipuri:
- Hipoxic atunci când există o lipsă de oxigen direct în aer. Cel mai adesea acest lucru se datorează ventilației necorespunzătoare a încăperilor, lipsa ventilației în camere complet închise. Simptomele de hipoxie a creierului sunt experimentate de alpiniști, deoarece mai mare, cu atât mai puțin oxigen în aer.
- Respirator atunci când există o funcționare defectuoasă a sistemului respirator din cauza unor boli sau disfuncții ale centrului respirator.
- Cardiovasculare, cauzate de modificări ale compoziției sângelui, care interferează cu cursul său normal: insuficiență cardiacă, canale de lucru înguste datorate trombozei, ateroscleroză. Astfel de hipoxie poate duce la accident vascular cerebral ischemic.
- Hemic, asociat cu modificări ale compoziției sângelui. Oxigenul este transportat prin corpul moleculei de hemoglobină. Și dacă există o deficiență în ea, atunci oxigenul va rămâne nelegat și nu va putea intra în celule.
- Țesutul, atunci când organismul nu poate utiliza dioxidul de carbon din celule. Cel mai adesea apare din cauza blocării unui fragment al lanțului respirator al mitocondriilor, provocat de o otravă sau de un număr de medicamente.
- Suprasolicitarea, care este un fenomen temporar cu încărcătură excesivă asupra mușchiului, a țesutului nervos sau direct asupra corpului.
- Provocată de substanțe nocive la locul de muncă și altele asemenea.
- Mixtă, orice hipoxie care a dus la o patologie asemănătoare țesutului.
Cu timpul de expunere
Datorită faptului că hipoxia nu este o boală, ci o condiție, viteza de dezvoltare este extrem de importantă. Împărțiți 3 dintre opiniile ei:
- Fulminant, care se dezvoltă rapid, de exemplu, în caz de leziuni sau hemoragii în centrul respirației. Nu contează dacă sa întâmplat unui adult sau unui copil, fără o îngrijire medicală urgentă, pacientul va muri.
- Acut, când sunt necesare câteva ore pentru dezvoltarea sa, adesea în cazul otrăvirii cu cianură, care blochează enzimele lanțului respirator. Timpul pentru îngrijirea de urgență este de câteva minute, deoarece cu cât este mai rapid acest lucru, cu atât este mai mare șansa de a păstra sănătatea și viața pacientului.
- Cronică, fără a pune în pericol viața pacientului, însă înrăutățește în mod semnificativ calitatea acestuia. Organismul va folosi toate mecanismele de auto-saturare a creierului cu oxigen, doar pentru a-și menține funcțiile vitale, dar nu va exista o restaurare completă a funcțiilor.
Prin localizare
Medicii împart localizarea hipoxiei cerebrale în patru tipuri principale:
- Se dispersează atunci când există o lipsă generală de oxigen în sânge, ceea ce duce la încălcări ale gravității scăzute și moderate. Ea are cel mai favorabil prognostic pentru pacient.
- Infarctul central, cerebral, ischemic, atunci când alimentarea cu sânge a unei părți separate a creierului este întreruptă din cauza anevrismului, a trombozei datorate unei patologii mai extinse.
- Afecțiuni globale, cerebrale, ischemice, în care sângele nu intră complet în creier.
- Accident vascular cerebral de tip ischemic, care cauzează o îngustare rapidă și / sau obstrucție a fluxului sanguin. Când va fi lovit mai multe site-uri dintr-o dată.
Simptomele înfometării de oxigen a creierului
Imaginea clinică cu o lipsă de oxigen în creier este specială, iar efectul său este greu să nu observați:
- hiperexcitabilitatea, atunci când este dificil să controlați expresii, acțiuni, comportament facial;
- capul și întregul corp este acoperit cu sudoare rece, astfel încât corpul să facă față cu hipoxia;
- pielea devine o culoare nenaturală, care atrage imediat atenția celor din afară, cel mai adesea chipul devine roșu sau palid cu cianoză;
- sistemul nervos central va fi inhibat și structurile creierului vor fi deteriorate, ceea ce va conduce la discursul slurit, afectarea auzului, întunecarea ochilor, leșinul etc.
- semne de pierdere atât a reflexelor necondiționate, cât și a celor condiționate datorită umflarea creierului, ceea ce a condus la o astfel de condiție.
Cu cât este mai mare sensibilitatea persoanei la deteriorarea hipoxică, cu atât mai mare este șansa că va cădea într-o comă. Când centrul principal de control al corpului este oprit, inima, fluxul sanguin, toată activitatea vitală a corpului se poate opri. De aceea chiar și un atac pe termen scurt este atât de periculos.
Mecanismele de apărare umană în timpul hipoxiei
Chiar și un copil prematur la nivelul reflexelor necondiționate se va lupta pentru viața lor. În timpul hipoxiei la om, un număr de mecanisme de protecție funcționează:
- o creștere a frecvenței de respirație, devine profundă și ulterior intermitentă, rară, superficială;
- o creștere a frecvenței și a forței contractile a inimii, o creștere a tensiunii arteriale, astfel încât să intre mai mult oxigen în țesuturile corpului;
- foamea duce la extragerea de sânge din ficat și splină, astfel încât transportul să se efectueze mai repede;
- toate organele funcționale își încetinesc activitatea pentru a optimiza procesul;
- producția de energie alternativă datorată împărțirii carbohidraților pe principiul glicolizei anaerobe, provocând acidoza.
În ciuda abundenței mecanismelor, ele vor duce în cele din urmă la moartea organismului, deoarece eșecurile care au apărut atunci când au fost activate sunt incompatibile cu viața. După ce aportul de sânge este luat de la organe, acestea se estompează treptat și nu este întotdeauna posibilă restabilirea funcționalității lor chiar și cu ajutorul medicilor.
Prin urmare, este important să nu permiteți organismului să ajungă la această etapă, ceea ce este posibil numai dacă resuscitarea este inițiată la timp.
diagnosticare
Chiar și acasă, puteți diagnostica un atac de hipoxie acută datorită imaginii clinice caracteristice. Dar forma cronică a hipoxiei este similară cu o eșec în funcționarea sistemului nervos central și apare adesea din cauza acestuia. Prin urmare, medicul va prescrie măsuri care să stabilească cauza principală a afecțiunii, indiferent dacă este o osteochondroză cervicală sau o tumoare. Alcoolismul duce, de asemenea, la hipoxie cronică.
În cazuri grave, toate aceste controale pot fi efectuate, dar cel mai adesea este un complex de 3-4 intervenții care sunt suficiente pentru un diagnostic.
Urgență și tratament
Toate activitățile trebuie să vizeze restabilirea respirației, schimbul de gaze și stabilizarea pacientului, și abia apoi la reabilitare. Și metodele folclorice nu sunt potrivite aici. În același timp, este necesar să se determine cauza acestei afecțiuni și să se elimine astfel încât funcțiile vitale ale corpului să nu fie puse în pericol.
De exemplu, dacă un adolescent se îmbolnăvește într-un autobuz urât, ar trebui să iasă la aer curat sau să-i pună o pernă de oxigen. Pentru a accelera procesul, va fi necesară o injecție cu un medicament dilatant. Dacă cauza este o criză hipertensivă, se poate aplica Riboxin. Dar fiecare caz este individual.
Este important! Asistența de urgență este chemarea brigăzii de ambulanță și furnizarea de măsuri de resuscitare în această situație.
Terapia generală de droguri se bazează pe medicamente:
- normalizarea activității sistemului vascular;
- pentru a îmbunătăți circulația sângelui;
- sânge;
- eliminarea bolilor vasculare aterosclerotice;
- pentru a ușura durerea, greața;
- întări corpul.
nou-născuți
Nașterea unui copil este deja un proces complicat, dar dacă copilul are dificultăți de respirație, medicul va șterge calea mucusului, resturile de lichid amniotic și va introduce surfactanți pentru a elimina pufarea lor. Cel mai adesea, respirația artificială este indispensabilă. Nou-născutul este plasat într-o cameră specială cu conținut ridicat de oxigen și presiune, pentru a umple rapid deficitul rezultat.
La adulți
După măsurile de urgență și stabilizarea pacientului, trebuie să ia toate măsurile pentru a schimba stilul de viață, dacă acestea devin cauza hipoxiei. Deci, fumatorii, dacă nu pot renunța complet la obiceiul rău, ar trebui să fie mai puțin în interior și mai mult în aerul curat și să facă exerciții speciale de respirație.
În cazul în care cauza otravei, medicii vor introduce antidoturi pentru a le neutraliza în timp util și a aduce persoana înapoi la normal. Fiecare caz este tratat în felul său. Și prevenirea este una pentru toate cazurile - un stil de viață sănătos și controlul asupra sănătății lor.
efecte
În timpul hipoxiei, nu numai cortexul cerebral suferă, ci și toate structurile sale. Iar consecințele vor depinde de cât de rapid a avut loc atacul. Din păcate, forma instantanee, subacută și acută a hipoxiei este fatală, cu excepția cazului în care resuscitarea a fost furnizată imediat după declanșarea atacului. Deficitul cronic de oxigen afectează treptat țesutul cerebral, ceea ce duce la:
- vărsături și greață;
- vertij;
- confuzie și pierderea conștienței;
- probleme cu vorbirea, auzul și viziunea;
- dureri de cap sistematice.
Cu condiția ca, în cazul unui atac hipoxic, o echipă de medici cu înaltă calificare să ofere asistență în timp util, să efectueze un tratament adecvat și măsuri preventive, există o șansă bună de recuperare completă a funcțiilor creierului.
Dar dacă provine din hipoxia cronică, care nu a fost tratată mult timp, consecințele grave nu pot fi evitate.
Chiar dacă începe tratamentul, este imposibil să restabilească creierul la starea sa inițială, iar persoana va suferi de efectele înfometării cu oxigen.
Infometarea cu creier a creierului - ce este și cum trebuie tratată?
Hipoxia cerebrală (HGM) este un proces anormal care apare în structurile creierului, în care fiecare celulă prezintă o deficiență de oxigen.
Oxigenul este necesar pentru funcționarea normală a tuturor funcțiilor vitale ale sistemului creierului și organismului.
Deficitul de oxigen afectează centrul creierului "organului critic", unde țesutul cortexului cerebral este în primul rând afectat. Ca rezultat, apare o criză hipoxică.
Aproximativ 20% din volumul total de sânge trece prin vasele sanguine și arterele creierului într-un minut, ceea ce este cu siguranță o cifră foarte mare.
Dacă toate funcțiile funcționează normal, hipoxia acută a creierului, care afectează celulele timp de 3-4 secunde, nu va provoca schimbări globale.
Cu toate acestea, o lipsă de oxigen în cap timp de 10 secunde poate duce la pierderi mintale și leșin. Și după 30 de secunde, cortexul cerebral va deveni inactiv, ceea ce este periculos pentru o persoană de apariția comă.
Timpul de deces al celulelor creierului apare atunci cand foametea de oxigen a creierului dureaza 5 minute. Dacă în acest timp nu conduceți resuscitarea și nu restabiliți lipsa de oxigen, atunci procesul va deveni ireversibil.
Este imposibil să se auto-trata sindromul hipoxic la domiciliu. Cum să tratăm și cum să tratăm hipoxia decide medicul după o examinare detaliată a corpului.
Preparatele pentru tratamentul hipoxiei cerebrale sunt clasificate în codul ICD-10. De exemplu, pilulele de înfometare cu oxigen - antistax, riboxin, cognum, care iau nimodipină etc.
În unele cazuri, medicul poate prescrie un curs de injecții intravenoase sau poate suferi o terapie procedurală.
Cum să vindecați și ce medicamente să utilizați depinde în primul rând de vârsta pacientului. Tratamentul hipoxiei la copii, adulți și vârstnici este diferit și este ales strict individual.
Atunci când se selectează o terapie, sunt luați în considerare toți factorii - cauzele lipsei de oxigen în creier, simptomele, tipul de patologie stabilit la pacient.
Sindromul hipoxic poate fi episodic și poate avea un diagnostic și o severitate specifică, de exemplu: hipoxia cronică a creierului de 2 grade.
Cu o sensibilitate crescuta a creierului la hipoxie, conditia este adesea insotita de coma.
Simptomele lipsei de oxigen
Dacă în fiecare minut la fiecare 100 g creierului nu primesc aproximativ 3,3 ml de oxigen, atunci apare hipoxia vaselor cerebrale.
Odată cu dezvoltarea rapidă a sindromului hipoxic, procesele nu pot fi urmărite. În acest caz, este important să acordați asistență urgentă pentru a evita coma sau moartea.
Dar dacă patologia are o perioadă de timp de dezvoltare, atunci semnele au timp să fie identificate. Manifestarea simptomelor de foame de oxigen la adulți este standard:
- cel mai vechi semn este o încălcare a patului microcirculator;
- agitație în continuare, comportament necontrolat într-o stare de euforie, urmată de letargie sau un sentiment de depresie;
- apariția unor dureri de cap ascuțite;
- tulburări ale sistemului cardiovascular - angină pectorală, scăderea tonusului, presiune și temperatură, aritmie cardiacă sau tahicardie;
- apariția de paloare, cianoză sau roșeață a pielii;
- inhibarea funcțiilor sistemului nervos central, amețeli, greață, vărsături indompete, tulburări sau întunecări ale ochilor, afectare a vederii;
- stare de stupoare, enurezis, mișcări necontrolate ale intestinului, posibila pierdere a conștiinței;
- cu leziuni perinatale ale structurilor creierului, apare umflarea creierului, senzația de piele dispare.
Forma severă se caracterizează prin detectarea precoce a hipoxiei neuronilor cerebrale. În această leziune, patologia poate avea grade diferite de severitate, uneori procesele sunt ireversibile.
Semnele de hipoxie a creierului în embrion, nou-născuți sau într-un copil din primul an de viață sunt oarecum diferite.
Care sunt simptomele la copii:
- tahicardia frecvent urmată de bradicardie;
- apariția de aritmii și murmurări în inimă;
- apariția în meconiul lichidului amniotic (fecale originale);
- creșterea și scăderea accentuată a frecvenței mișcărilor intrauterine;
- copilul poate prezenta formarea de tromboză, hemoragii de țesut mic.
Dacă creierul copilului nu are suficient oxigen pentru o lungă perioadă de timp, atunci se acumulează dioxid de carbon în sânge. Există iritații ale centrelor respiratorii, din care fătul încearcă să efectueze mișcări respiratorii.
În același timp, apare penetrarea corpurilor străine în organele respiratorii (mucus, sânge sau lichid amniotic). Chiar și prima respirație poate provoca pneumotorax, care reprezintă o amenințare directă la viața copilului.
Tipuri de hipoxie
Prin rapiditatea progresului și creșterea simptomelor, hipoxia poate fi acută, subacută sau cronică.
Nivelul sindromului hipoxic de deficiență de oxigen este împărțit în mai multe tipuri: ușoară, moderată, severă și critică.
În funcție de cauza și mecanismele de dezvoltare, înfometarea în oxigen este clasificată în specii care sunt determinate de localizarea patologiei.
De exemplu, hipoxia endogenă sau mixtă apare din cauza disfuncției diferitelor sisteme sau organe, precum și a influenței anumitor factori asupra corpului.
Să analizăm în detaliu principalele tipuri de hipoxie.
Țesutul (histotoxic)
Această specie apare atunci când activitatea enzimelor respiratorii din mitocondriile celulelor țesuturilor scade.
Încălcarea utilizării moleculelor de oxigen de către celulele tisulare provoacă hipoxie. Motivul poate fi oarecare otrăvuri sau săruri ale metalelor grele.
Circulator (cardiovascular)
Apare atunci când tulburările hemodinamice sau circulația generală în arterele și vasele de sânge ale creierului.
Insuficiența cardiovasculară, șocul sau stresul, vasculita, bolile de inimă, infarctul miocardic, leziunea vasculară pe fondul diabetului zaharat sunt printre principalele cauze ale hipoxiei circulatorii.
Factorii secundari includ formarea de tromboze, embolism, plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge care împiedică circulația sângelui.
Exogene (hipoxice)
Apare atunci când nivelul oxigenului din mediu scade. De exemplu, aerul este descărcat pe un platou înalt sau când paraglidingul.
În condiții normale de presiune atmosferică, deficitul de oxigen poate fi declanșat de următorii factori:
- poluare severă cu gaz;
- poluarea aerului prin particule dispersate, de exemplu, în mine în timpul extracției mineralelor;
- în submarine;
- doar într-o cameră înfundată, cu ventilație slabă.
Hemic (sânge)
Observată pe fondul scăderii capacității de oxigen a sângelui. Principalii factori:
- încălcarea transportului de oxigen de către celule;
- lipsa de celule roșii din sânge;
- o scădere accentuată a nivelului hemoglobinei;
- încălcarea procesului de combinare a hemoglobinei cu moleculele de oxigen.
Se întâmplă mai frecvent cu hemoliză de globule roșii, otrăvire cu monoxid de carbon sau anemie.
Respiratorii (respiratorii)
Se produce în timpul destabilizării funcțiilor organelor respiratorii. De exemplu:
- inflamația plămânilor (pneumonie);
- astm bronșic;
- germinarea unei tumori maligne în sistemul bronhopulmonar;
- inflamarea adenoidului sau a amigdalelor.
O intervenție chirurgicală în timp util pentru a elimina o tumoare sau amigdilă poate remedia rapid problema.
Hipoxia respiratorie poate fi cauzată de supradozajul medicamentos, patologia măduvei spinării și a creierului.
Accident vascular cerebral ischemic
Accident vascular cerebral ischemic este o deprivare acută a oxigenului care apare ca urmare a tulburărilor circulatorii din arterele creierului.
De obicei durează mai mult de o zi și are loc în combinație cu semne neurologice pronunțate. O astfel de stare amenință să atenueze țesutul cerebral din zona afectată, ceea ce duce la un atac de cord.
Ischemie cerebrală centrală și globală
Această patologie apare din cauza afectării aprovizionării cu sânge la o anumită locație.
De asemenea, hipoxia cerebrală apare datorită dezvoltării diferitelor boli. De exemplu, anevrism, formarea de trombi, blocarea vaselor de sânge.
Clinica de stat completează imaginea apariției atacurilor de inimă. Ischemia globală este încetarea completă a alimentării cu sânge a creierului.
Fragmentat
Această disfuncție este clasificată ca ușoară până la moderată. Apare cu un nivel scăzut de oxigen din sânge.
acut
Hipoxia acută apare în legătură cu otrăvirea, boala cardiacă severă, sângerare.
Dar, de asemenea, această stare poate provoca asfixie, stop cardiac sau șoc hipovolemic.
Fulger rapid
Se dezvoltă în câteva minute sau chiar secunde, în timpul cărora apare hemoragia în centrul respirației. Apare atunci când procesul respirator este complet blocat.
Hipoxie cerebrală cronică
Este asociată cu boli de inimă (insuficiență, defecte, modificări cardiosclotice etc.), dar dezvoltarea patologiei durează mult timp.
- oboseală crescută;
- constanta respiratiei;
- dureri de cap, amețeli, greață;
- stare de iritare sau agitație;
- tulburări cognitive;
- pierderea apetitului.
Dacă un pacient trăiește mult timp în procese negative și nu suferă un tratament, se poate dezvolta encefalopatia hipoxică.
Această afecțiune se termină, de obicei, cu deficiențe mintale grave. Fără terapia adecvată, se produce moartea.
Care sunt modificările post hipoxice periculoase?
Pericolul hipoxiei constă în modificări patologice care au un impact direct asupra activității și activității vitale a funcțiilor principale ale creierului.
Diagnosticul depinde de gravitatea leziunilor cerebrale și de durata starii de oxigen. Coma pe termen scurt oferă șanse mari pentru reabilitare.
Durata stării vegetative poate păstra funcțiile de bază, dar poate duce la perturbări grave.
Ce cauzează hipoxie severă:
- pierderea sensibilității la stimuli externi;
- pierderea apetitului și malnutriția;
- formarea trombozei;
- apariția rănilor;
- infecții pulmonare sunt adesea observate.
Sindromul post-hipoxic la adulți este evidențiat de dificultățile în recuperarea funcțiilor vitale chiar minime. De exemplu, recuperarea discursului sau a activității motorii.
Hipoxia prelungită creează o amenințare directă la adresa vieții umane.
Se recuperează GM din patologie?
Celulele cerebrale după înfometarea cu oxigen nu sunt restaurate. Cu toate acestea, cu o terapie bine aleasă, puteți obține o remisie destul de stabilă.
Prin asigurarea unor condiții adecvate există o șansă de a normaliza funcțiile vitale de zi cu zi.
Faptul este că țesuturile creierului au proprietatea de a prelua funcțiile celulelor vecine. Aceasta oferă o șansă pentru reabilitarea productivă. Dar, în orice caz, recuperarea de la hipoxie are loc parțial.
Pentru a scăpa de foametea de oxigen, aveți nevoie de tratament specializat de la prima manifestare a simptomelor de patologie.
Orice încălcare la nivel celular este considerată critică, deoarece astfel de procese pot avea consecințe grave, adesea ireversibile.
Cauze de foame de oxigen
Cauzele hipoxiei pot fi externe (mecanice) sau interne, provocate de disfuncții ale organelor și sistemelor, precum și de procese patologice.
Deficitul de oxigen este cauzat de intoxicarea cu substanțe care inhibă stimularea hemoglobinei.
Expunerea la radiații sau toxinele eliberate în timpul distrugerii țesuturilor au, de asemenea, un efect negativ.
De exemplu, din cauza depleției severe a corpului pe fundalul unei infecții rapide sau periculoase.
Scăderea globală a sângelui, stresul, suprasolicitarea fizică excesivă, abuzul de alcool, drogurile sau fumatul sunt factori care pot cauza foametea oxigenului.
Să ne ocupăm de principalele cauze ale hipoxiei.
Monoxid de otrăvire și inhalare
Monoxidul de carbon este o otravă a sângelui de toxicitate generală, o substanță incoloră și inodoră care poate penetra orice barieră.
O concentrație de monoxid de carbon în aer de peste 1,2% cauzează moartea în mai puțin de trei minute.
Ce cauzeaza otravirea cu monoxid de carbon:
- atunci când este inhalat, transportul oxigenului în organe și țesuturi este blocat, ducând la deficiență de oxigen;
- funcția de mușchi cardiac afectată similar.
- inhalarea gazelor de eșapament de la autovehicule, o ședere îndelungată într-un garaj închis sau o mașină cu motor rulant;
- intoxicarea la domiciliu - disfuncționalitatea dispozitivelor de încălzire (seminee, sobe, țevi), scurgeri de gaz propan, funingine de lămpi cu kerosen, etc.
- prin inhalare în caz de incendiu.
Rezultatul otrăvirii depinde de concentrația de monoxid de carbon, de starea pacientului, de efort fizic la momentul inhalării, dar cel mai important - de durata starii de oxigen.
O presiune puternică asupra zonei gâtului
Hipoxia poate apărea ca un efect mecanic asupra traheei și dezvoltarea patologiilor interne.
Factorii care provoacă o lipsă de oxigen:
- asfixierea (sufocare);
- umflarea mucoasei respiratorii;
- reacție alergică la alimente, substanțe chimice, mirosuri, flori sau medicamente, însoțite de angioedem;
- procese inflamatorii în laringe, de exemplu, inflamația amigdalelor sau adenoidelor.
Boli care tulbura funcționarea musculaturii respiratorii
Disfuncția măduvei spinării duce la paralizia mușchilor respiratori. În această stare, celulele creierului nu sunt capabile să furnizeze și să reglementeze procesele de schimb de gaze în plămâni.
Următoarele patologii contribuie la dezvoltarea paraliziei musculare respiratorii:
- afectarea proceselor sau terminațiilor nervoase periferice;
- distrugerea țesutului muscular;
- procese autoimune;
- intoxicații cu medicamente.
Disfuncțiile genetice asociate cu distrofia musculară duc la moartea celulelor și a fibrelor. Este dificil pentru pacientul cu această patologie să respire, care adesea cauzează moartea chiar și la tineri.
Ce cauzează nou-născutul și consecințele asupra corpului copilului?
Hipoxia creierului la nou-născuți, copiii prematuri și la copiii din primul an de viață se manifestă în perioada prenatală sau direct în procesul de naștere.
Motive principale:
- cronici patologice ale unei femei însărcinate, de exemplu, boli ale sistemului cardiovascular, diabet zaharat, presiune intracraniană și altele;
- boli materne în timpul gestației - intoxicație, fetus cordon ombilical fetal, detașarea țesutului placentar;
- violări în corpul fătului - defecte cardiace, anomalii de dezvoltare, agenți patogeni virali, defecte genetice, leziuni intracraniene;
- rhesus-conflict al mamei și fătului;
- leziuni la nastere, umflarea centrului respirator, asfixie de lichid amniotic.
Consecințele la copii depind de gradul de deteriorare a celulelor creierului nou-născutului și de prezența proceselor ireversibile în sistemul nervos.
Hipoxia ușoară poate duce la dezvoltarea encefalopatiei perinatale. O perspectivă favorabilă oferă șansa de a păstra funcțiile de bază.
În același timp, pot fi observate comportamente hiperactive, neliniște, concentrație scăzută a atenției, tulburări de vorbire.
Hipoxia cronică a creierului, care durează mult timp, are complicații grave sau tulburări psihice.
De exemplu, demența, sindromul Korsakov, delirul, pierderea memoriei, epilepsia, paralizia cerebrală și altele.
Cu umflarea creierului, în majoritatea cazurilor apare fie o naștere mortală, fie copilul se confruntă cu un grad sever de dizabilitate sau de deces în primele perioade de viață.
De ce creierul adultului nu are oxigen?
Hipoxia cerebrală nu este o boală izolată independentă. Aceasta este o condiție care rezultă din accesul suprapus al oxigenului sau al producției de monoxid de carbon afectat.
Cauzele lipsei de oxigen sunt diferite. Acestea pot fi circumstanțe negative sau patologii specifice.
Principalii factori de hipoxie la adulți:
- tulburări vasculare aterosclerotice, anemie;
- complicații după intervenția chirurgicală;
- stresante, însoțite de sânge;
- un accident vascular cerebral poate provoca hipoxie la una sau ambele emisfere;
- boală sau stop cardiac;
- osteochondroza cervicală, în care apare compresia arterelor, circulația sângelui este tulburată din cauza gâtului și se limitează scurgerea sângelui;
- Boli ale SNC.
Chiar și cazurile de hipoxie episodice necesită o analiză atentă și o examinare detaliată a corpului.
Tratamentul corect începe cu un diagnostic.
Ce să faceți sau ce să faceți în cazul simptomelor de hipoxie cerebrală ar trebui să fie decis de un medic de profil adecvat
Scopul inițial este de a identifica cauza bolii. Când apar primele semne de hipoxie, trebuie să vizitați un terapeut.
Înainte de a prescrie un medicament pentru deprivarea oxigenului, medicul trimite pacientul pentru consultare către specialiști - un neurolog vertebral, un neurochirurg, un otolaringolog, un psihoterapeut și alții.
După examinarea și pregătirea istoricului primar al pacientului este prescris testarea, precum și trecerea examenului hardware.
Conform rezultatelor concluziei, medicul prescrie medicamente pentru hipoxie și proceduri auxiliare.
În cazul hipoxiei cronice sau subacute, pacientul poate fi spitalizat la clinică sau lasat pentru tratament în ambulatoriu. Depinde de gradul de deteriorare și severitatea pacientului.
Diagnosticul de laborator
Acest tip de diagnostic include următoarele proceduri de laborator:
- testul de sânge general și biochimic;
- verificarea compoziției gazelor - determinarea tamponului bicarbonat și carbonat;
- studiu acid echilibru - măsurarea indicatorilor de presiune parțială a dioxidului de carbon și a oxigenului.
inspecție
Examinarea primară de către un medic include un studiu complet pentru a descrie toate simptomele, durata crizelor și o comparație a tuturor circumstanțelor asociate cu apariția hipoxiei.
Metoda de palpare și examinare a fundului este verificată pentru a evalua semnele stării sistemului respirator, cardiac și nervos.
Instrumente de verificare instrumentale
Diagnosticarea hardware este atribuită în funcție de istoricul primar al pacientului.
Dacă este necesar, trimiterea la următoarele studii:
- Ecografia - determină patologia, chiar și într-un stadiu incipient;
- examinarea hipoxiei creierului la RMN;
- Doppler ultrasonografie - determinarea modificărilor în circulația sângelui;
- Echo EEG, EEG - măsurarea activității neuronilor creierului;
- rheovasografie, angiografie - studiul navelor modificate genetic;
- ECG - evaluarea activității cardiace;
- puls oximetrie - evaluarea nivelului de oxigenare a sângelui.
În cazul hipoxiei moderate, diagnosticul instrumental ajută la determinarea leziunilor, a densității parenchimului, a parametrilor secțiunilor cerebrale, a chisturilor și a altor caracteristici.
Primul ajutor pentru hipoxia creierului
Principalul simptom al lipsei de oxigen se manifestă prin pierderea conștienței sau prin leșin. La primele semne de boală, este necesar să se asigure că inconștientul are acces neîngrădit la aerul proaspăt.
În cadrul unei clinici, se utilizează de obicei o mască de oxigen. Dacă nu există o astfel de posibilitate, atunci este urgent să se efectueze aerisirea camerei, eliberarea pacientului de îmbrăcăminte, pentru a restabili funcțiile respiratorii.
După măsurile primare se recomandă organizarea spitalizării pacientului.
Medicamente active
Tratamentul medicamentos vizează în principal eliminarea cauzei de deficiență a oxigenului.
De obicei, prescrise medicamente cu un conținut de fier și vitamine în timpul hipoxiei creierului pentru a îmbunătăți metabolismul țesutului și circulația sângelui.
Pentru fiecare tip de hipoxie, se aplică o terapie adecvată utilizând anumite medicamente și acțiuni.
De exemplu, în cazul hipoxiei circulatorii, pot fi necesare intervenții chirurgicale corective pe vase și inimă sau tratamentul cu pilule, cum ar fi antihipoxanți, nootropici, angioprotectori etc.