Descrierea diabetului de tip 2: semne și prevenire

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală cronică, care reduce susceptibilitatea țesuturilor corpului la insulină. Principalul simptom care caracterizează această boală este o încălcare a metabolismului carbohidraților și o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

Astăzi, diabetul de tip 2 este considerat una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului endocrin. În țările dezvoltate, procentul persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 reprezintă mai mult de 5% din populația totală a țării. Acesta este un număr suficient de mare și, de aceea, timp de câteva decenii, experții au studiat această boală și cauzele ei.

Cauzele diabetului de tip 2

Cu acest tip de boală, celulele corpului nu absorb glucoza, ceea ce este necesar pentru activitatea lor vitală și funcționarea normală. Spre deosebire de diabetul de tip 1, pancreasul produce insulină, dar nu reacționează cu organismul la nivel celular.

În prezent, medicii și oamenii de știință nu pot numi exact motivul care cauzează o astfel de reacție la insulină. În timpul cercetării, au identificat o serie de factori care cresc riscul de apariție a diabetului de tip 2. Printre acestea se numără:

• modificări ale nivelurilor hormonale în timpul pubertății. O schimbare bruscă a nivelului de hormoni la 30% dintre persoane este însoțită de o creștere a nivelului zahărului din sânge. Experții consideră că această creștere se datorează hormonului de creștere;
• obezitatea sau greutatea corporală depășind de mai multe ori norma. Uneori este suficient să pierdeți în greutate pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge la o valoare standard;
• genul unei persoane. Femeile sunt mai susceptibile de a avea diabet de tip 2;
• cursă. Sa constatat că reprezentanții rasei africane americane au cu 30% mai multe șanse de a suferi de diabet;
• predispoziție genetică;
• funcția hepatică anormală;
• sarcinii;
• activitate fizică scăzută.

simptome

Detectarea bolii în stadiile incipiente va ajuta la evitarea tratamentului lung și la administrarea unor cantități mari de medicamente. Cu toate acestea, recunoașterea diabetului de tip 2 în stadiul inițial este destul de problematică. De mai mulți ani, diabetul nu se poate manifesta, este diabet zaharat ascuns. În cele mai multe cazuri, pacienții observă simptomele după mai mulți ani de boală, când începe să progreseze. Principalele simptome ale bolii sunt:

1. intense sete;
2. creșterea volumului urinar și urinarea frecventă;
3. apetit crescut;
4. o creștere sau o scădere bruscă a greutății corporale;
5. slăbiciune a corpului.
6. Semnele mai rare ale diabetului de tip 2 includ:
7. expunerea la boli infecțioase;
8. amorțeală și furnicături ale membrelor;
9. apariția ulcerului pe piele;
10. reducerea acuității vizuale.

Diagnosticul și amploarea diabetului zaharat

Foarte des, o persoană poate să nu știe de prezența unei astfel de boli. În majoritatea cazurilor, un nivel crescut al zahărului din sânge este detectat în tratamentul altor afecțiuni sau în testele de sânge și urină. Dacă bănuiți că aveți un nivel ridicat de glucoză din sânge, consultați un endocrinolog și verificați nivelul de insulină. El este cel care, în funcție de rezultatele diagnosticului, va determina prezența bolii și gravitatea ei.

Prezența nivelurilor ridicate de zahăr în organism este determinată de următoarele analize:

1. Test de sânge Sângele este luat de pe deget. Analiza se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Nivelul de zahăr de peste 5,5 mmol / l este considerat un exces de normă pentru un adult. La acest nivel, endocrinologul prescrie tratamentul adecvat. Când nivelul zahărului este mai mare de 6,1 mmol / l, este prescris testul de toleranță la glucoză.
2. Test de toleranță la glucoză. Esența acestei metode de analiză este că o persoană pe stomacul gol bea o soluție de glucoză cu o anumită concentrație. După 2 ore, nivelul glicemiei este măsurat din nou. Rata este de 7,8 mmol / l, cu diabet zaharat - mai mult de 11 mmol / l.
3. Test de sânge pentru glicohemoglobină. Această analiză vă permite să determinați severitatea diabetului. Cu acest tip de boală, există o scădere a nivelului de fier în organism. Raportul dintre glucoză și fier în sânge determină severitatea bolii.
4. Analiza urinei pentru conținutul de zahăr și acetonă.

Există trei grade de dezvoltare a diabetului de tip 2:

• prediabet. O persoană nu simte nici o perturbare a muncii corpului și abaterile în munca sa. Rezultatele testelor nu prezintă nivele anormale de glucoză;
• diabet zaharat latent. O persoană nu are simptome evidente ale acestei boli. Nivelurile de zahăr din sânge sunt în limite normale. Această boală poate fi determinată numai prin analiza toleranței la glucoză;
• diabet zaharat. Există unul sau mai multe simptome ale bolii. Nivelul de zahăr este determinat de rezultatele testelor de sânge și de urină.

În funcție de gravitatea diabetului zaharat se împarte în trei etape: tratamentul ușoară, moderată, severă a fiecărui individ.

În faza ușoară a bolii, rata de glucoză din sânge nu depășește 10 mmol / l. Zaharul din urina este complet absent. Nu există simptome evidente ale diabetului, utilizarea insulinei nu este indicată.

Stadiul de mijloc al bolii se caracterizează prin apariția simptomelor de diabet într-o persoană: gură uscată, sete, senzație constantă de foame, pierdere în greutate sau un set de aceasta. Nivelul de glucoză este mai mare de 10 mmol / l. La analizarea zahărului din urină se detectează.

Într-o etapă severă a bolii, toate procesele din corpul uman sunt încălcate. Zahărul este definit atât în ​​sânge, cât și în urină, iar insulina este indispensabilă, tratamentul pe termen lung. Semnele principale ale diabetului zaharat se adaugă la încălcarea sistemelor vasculare și neurologice. Un pacient poate cădea într-o comă diabetică din cauza diabetului de tip 2.

Tratamentul diabetului

După consultarea și diagnosticarea nivelurilor de zahăr, endocrinologul va prescrie tratamentul adecvat. Dacă acesta este un tratament pentru boala ușoară și moderată, atunci exercitarea moderată, dieta și o creștere a activității vor fi o metodă eficientă de control al diabetului zaharat.

Tratamentul diabetului de tip 2 ca efect al activităților sportive constă în creșterea nivelului de sensibilitate la glucoză, reducerea greutății corporale și reducerea riscului de posibile complicații. Suficient pentru a juca sport în fiecare zi timp de 30 de minute pentru a observa dinamica pozitivă în lupta împotriva semnelor de diabet, și este posibil fără insulină. Aceasta poate fi înotul, exercițiile aerobice sau ciclismul.

Dieta este o parte integrantă a tratamentului diabetului de tip 2. Pacientul nu trebuie să renunțe la toate produsele și să piardă imediat greutatea. Pierderea în greutate trebuie să aibă loc treptat. Pierderea în greutate ar trebui să fie de aproximativ 500 de grame pe săptămână. Meniul pentru fiecare persoană este dezvoltat individual, pe baza severității diabetului zaharat, a greutății corporale și a bolilor asociate. Cu toate acestea, există mai multe reguli pe care trebuie să le respecte toți pacienții.

Completați cu desăvârșire dulciurile, pâinea albă și fructele cu conținut ridicat de zahăr, cu diabet de tip 2.

Mâncarea trebuie administrată în porții mici de 4-6 ori pe zi.

În timpul zilei, consumați un număr mare de legume și ierburi. Excepția este cartoful. Rata zilnică a acestuia nu depășește 200 de grame.

Este permis să consumați nu mai mult de 300 de grame de fructe dulci pe zi, pentru a nu adăuga insulină, printre aceste produse poate fi exotică, dar puteți afla ce fel de fructe este.

Băuturile sunt permise ceai verde și negru, sucuri naturale cu conținut scăzut de zahăr, cafea nu puternică.

În stadiul inițial al bolii, medicul nu poate prescrie medicamente. Dieta și exercițiile fizice pot reduce conținutul de zahăr din organism, pot să normalizeze schimbul de carbon și să îmbunătățească funcționarea ficatului, iar utilizarea insulinei este necesară.

Dacă boala se află într-o etapă mai severă, tratamentul presupune că sunt prescrise medicamente adecvate. Pentru a obține efectul este suficient să luați 1 comprimat în timpul zilei. Adesea, pentru a obține cel mai bun rezultat, un medic poate combina diferite medicamente antidiabetice și utilizarea insulinei.

La unii pacienți, medicamentele regulate și insulina sunt dependente și eficiența lor scade. Numai în astfel de cazuri este posibilă transferarea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 la utilizarea insulinei. Aceasta poate fi o măsură temporară, în perioada de exacerbare a bolii, sau poate fi utilizată ca medicament principal pentru a regla nivelul glucozei în organism.

Ca toate bolile, diabetul de tip 2 este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Chiar și atunci când se utilizează tratamentul cu insulină este lung. Pentru a face acest lucru, este suficient să mențineți greutatea în normă, să evitați consumul excesiv de dulciuri, alcool, mai mult timp pentru a vă dedica sportului, precum și consultarea obligatorie cu un medic dacă suspectați această boală.

Diabetul de tip 2 - tratament și dietă

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală endocrină în care există o creștere constantă a glucozei din sânge.

Boala se caracterizează prin sensibilitatea scăzută a celulelor și a țesuturilor la insulină, care este produsă de celulele pancreatice. Acesta este cel mai frecvent tip de diabet.

Cauzele lui

De ce apare diabetul de tip 2 și ce este? Boala se manifestă cu rezistență la insulină (absența răspunsului organismului la insulină). La bolnavii, producția de insulină continuă, dar nu interacționează cu celulele corpului și nu accelerează absorbția glucozei din sânge.

Medicii nu au determinat cauzele detaliate ale bolii, dar, conform cercetărilor curente, diabetul de tip 2 se poate manifesta cu un volum de celule variabil sau sensibilitate la receptor la insulină.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 sunt:

1. Mâncare irațională: prezența carbohidraților rafinați în alimente (dulciuri, ciocolată, bomboane, vafe, produse de patiserie etc.) și un conținut foarte redus de alimente proaspete din plante (legume, fructe, cereale).
2. Greutatea excesivă a corpului, în special în tipul visceral.
3. Prezența diabetului în una sau două rude apropiate.
4. Stilul de viață sedentar.
5. Presiune ridicată.
6. Etnie.

Principalii factori care afectează rezistența tisulară la insulină includ efectele hormonilor de creștere la pubertate, rasă, sex (o tendință mai mare de dezvoltare a bolii este observată la femei), obezitatea.

Ce se întâmplă în diabet?

După masă, nivelul zahărului din sânge crește, iar pancreasul nu poate produce insulină, care are loc pe fundalul unui nivel ridicat de glucoză.

Ca rezultat, sensibilitatea peretelui celular, care este responsabilă de recunoașterea hormonului, scade. În același timp, chiar dacă hormonul penetrează în celulă, nu apare un efect natural. Această stare este numită rezistență la insulină atunci când celula este rezistentă la insulină.

Simptomele diabetului de tip 2

În cele mai multe cazuri, diabetul zaharat de tip 2 nu are simptome pronunțate și diagnosticul poate fi stabilit numai cu un studiu de laborator planificat pe stomacul gol.

De regulă, dezvoltarea diabetului de tip 2 începe la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani, la cei care sunt obezi, au hipertensiune arterială și alte manifestări în corpul sindroamelor metabolice.

Simptomele specifice sunt exprimate în următoarele:

• setea si gura uscata;
• poliuria - urinare abundentă;
• mancarimea pielii;
• slăbiciune generală și musculară;
• obezitate;
• tratarea neregulată a rănilor;

Un pacient poate să nu fie conștient de boala lui pentru o lungă perioadă de timp. Simte o ușoară gură uscată, sete, mâncărime, uneori boala se poate manifesta ca inflamație pustulară a pielii și a membranelor mucoase, aftere, afecțiuni ale gingiilor, pierderea dinților, scăderea vederii. Acest lucru se explică prin faptul că zahărul, care nu intră în celule, intră în pereții vaselor de sânge sau prin porii pielii. Și pe bacterii și ciuperci de zahăr se reproduc bine.

Care este pericolul?

Principalul pericol al diabetului de tip 2 este o încălcare a metabolismului lipidic, care provoacă în mod inevitabil o încălcare a metabolismului glucozei. În 80% din cazuri, pacienții cu diabet zaharat tip 2 dezvoltă boală coronariană și alte boli asociate cu ocluzia lumenului vaselor cu plăci aterosclerotice.

În plus, diabetul de tip 2 în forme severe contribuie la dezvoltarea bolii renale, scade acuitatea vizuală, agravează capacitatea de reparare a pielii, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții.

etapă

Diabetul de tip 2 poate apărea cu diferite opțiuni de severitate:

1. Prima este îmbunătățirea stării pacientului prin schimbarea principiilor nutriției sau prin utilizarea a cel mult unei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
2. A doua îmbunătățire apare atunci când se utilizează două sau trei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
3. În al treilea rând - în plus față de agenții de reducere a zahărului, este necesar să se recurgă la introducerea de insulină.

Dacă nivelul de zahăr din sânge al pacientului este puțin mai mare decât în ​​mod normal, dar nu există tendința la complicații, atunci această condiție este considerată a fi compensată, adică organismul se poate confrunta cu tulburarea metabolismului carbohidraților.

diagnosticare

La o persoană sănătoasă, nivelul normal al zahărului este de aproximativ 3,5-5,5 mmol / l. După 2 ore de la masă, el poate crește până la 7-7,8 mmol / l.

Pentru a diagnostica diabetul efectuați următoarele studii:

1. Testul de sânge pentru glucoză: postul determină conținutul de glucoză din sânge capilar (sânge de la un deget).
2. Definiția hemoglobinei glicate: numărul său este crescut semnificativ la pacienții cu diabet zaharat.
3. Testul pentru toleranța la glucoză: postul ia aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 cești de apă, apoi determină concentrația de glucoză în sânge după 0,5, 2 ore.
4. Analiza urinară a corpurilor de glucoză și cetonă: detectarea organismelor cetone și a glucozei confirmă diagnosticul diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 2

Când diabetul de tip 2 a fost diagnosticat, tratamentul începe cu o dietă și un exercițiu moderat. În stadiile inițiale ale diabetului zaharat, chiar și o ușoară scădere în greutate ajută la normalizarea metabolismului carbohidrat al organismului și la reducerea sintezei glucozei în ficat. Pentru tratamentul etapelor ulterioare se utilizează diferite medicamente.

Deoarece majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi, alimentația adecvată trebuie să vizeze reducerea greutății corporale și prevenirea complicațiilor tardive, în special aterosclerozei.

O dietă cu conținut scăzut de calorii este necesară pentru toți pacienții cu greutate corporală în exces (IMC 25-29 kg / m2) sau obezitate (IMC> 30 kg / m2).

Preparate

Medicamentele care reduc zahărul sunt folosite pentru a stimula celulele să producă insulină suplimentară, precum și pentru a atinge concentrația necesară în plasma sanguină. Selectarea medicamentelor este efectuată strict de medic.

Cele mai frecvente medicamente antidiabetice:

1. Metformina este medicamentul din prima alegere a terapiei de scădere a glucozei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, obezitate și hiperglicemie postprandială. Acest instrument promovează mișcarea și absorbția zahărului în țesutul muscular și nu eliberează zahăr din ficat.
2. Miglitol, Glucobay. Aceste medicamente inhibă absorbția polizaharidelor și a oligoelementelor. Ca urmare, creșterea concentrațiilor de glucoză din sânge încetinește.
3. Preparatele din grupa sulfoniluree (CM) din generația a doua (clorpropamidă, tolbutamidă, glimepiridă, glibenclamidă etc.) stimulează secreția de insulină în pancreas și reduc rezistența țesuturilor periferice (ficat, țesut muscular, țesut adipos) la hormon.
4. Derivații de tiazolidinonă (rosiglitazonă, troglitazonă) măresc activitatea receptorilor de insulină și astfel reduc nivelul de glucoză, normalizând profilul lipidic.
5. Novonorm, Starlix. Afectează pancreasul, pentru a stimula producția de insulină.

Tratamentul cu medicamente începe cu monoterapie (luând un medicament) și apoi devine o combinație, adică utilizarea simultană a 2 sau mai multe medicamente hipoglicemice. Dacă medicamentele de mai sus își pierd eficiența, atunci trebuie să treceți la utilizarea insulinei.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Tratamentul diabetului de tip 2 începe cu o dietă bazată pe următoarele principii:

• hrana proporțională de 6 ori pe zi. Luați alimente trebuie să fie în mod constant la ora obișnuită;
• nu depășiți calorii peste 1800 kcal;
• supraponderarea necesită normalizare;
• restricția utilizării grăsimilor saturate;
• reducerea aportului de sare;
• reducerea cantității de alcool;
• alimente cu o multime de vitamine si microelemente.

Produse care ar trebui să fie excluse sau, dacă este posibil, limitate:

• care conține cantități mari de carbohidrați ușor digerabili: dulciuri, chifle etc.
• picante, sărate, prăjite, afumate și picante.
• unt, margarină, maioneză, gătit și grăsimi din carne.
• grăsime smântână, cremă, brânză, brânză, brânză dulce.
• grâu, cereale de orez, paste făinoase.
• grăsimi grase și puternice.
• cârnați, cârnați, cârnați, pești sărată sau afumat, soiuri grase de păsări de curte, pește, carne.

O doză de fibră pentru diabetici lasă 35-40 de grame pe zi și este de dorit ca 51% din fibrele dietetice să conțină legume, 40% boabe și 9% fructe de pădure, fructe, ciuperci.

Exemplu de meniu diabetic pe zi:

1. Mic dejun - ovăz cu cereale, ouă. Pâine. Cafea.
2. Snack - iaurt natural cu fructe de padure.
3. Prânz - supă de legume, piept de pui cu salată (din sfeclă, ceapă și ulei de măsline) și varză tocată. Pâine. Compot.
4. Snack - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Ceai.
5. Cină de măsline, coapte în smântână, salată de legume (castraveți, roșii, verdeață sau orice altă legume sezoniere) cu ulei vegetal. Pâine. Cacao.
6. A doua cină (cu câteva ore înainte de culcare) - iaurt natural, măr de copt.

Aceste recomandări sunt generale, deoarece fiecare pacient ar trebui să aibă o abordare proprie.

Urmați reguli simple

Regulile de bază pe care trebuie să le adopte un pacient cu diabet zaharat:

• mananca sanatos
• exercita in mod regulat
• ia medicamente
• verificați sângele pentru zahăr

In plus, scaparea de kilograme in plus normalizeaza sanatatea la persoanele cu diabet de tip 2:

• nivelul zahărului din sânge ajunge la normal
• tensiunea arterială normală
• nivelul colesterolului se îmbunătățește
• încărcarea redusă a picioarelor
• persoana simte lumina in corp.

Ar trebui să vă măsurați în mod regulat nivelul de zahăr din sânge. Când nivelul zahărului este cunoscut, abordarea tratării diabetului poate fi ajustată dacă glicemia nu este normală.

Diabet zaharat de tip 2: cauze, simptome, diagnostic și tratament

În secolul 21, incidența diabetului a devenit o epidemie. Acest lucru se datorează în primul rând excesului de pe rafturile de magazine de carbohidrați rapizi, alimentație necorespunzătoare și apariția de kilograme în plus. Mulți oameni au nevoie de ajutor de la endocrinologi, care uneori nici măcar nu observa primele simptome ale diabetului de tip 2. Diagnosticarea în timp util și tratamentul prescris în acest caz pot ajuta la evitarea complicațiilor.

Ce este diabetul de tip 2?

Boala se dezvoltă cel mai adesea la vârsta de 40-60 de ani. Din acest motiv, se numește diabetul vârstnicilor. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că în ultimii ani boala a devenit mai tânără, nu mai este neobișnuit să se întâlnească pacienți cu vârsta sub 40 de ani.

Diabetul zaharat tip 2 este cauzat de o încălcare a sensibilității celulelor organismului la insulina hormonală, produsă de insulele pancreasului. În terminologia medicală, aceasta se numește rezistență la insulină. Din acest motiv, insulina nu poate furniza în mod corespunzător sursa principală de energie celulelor, glucoză, astfel încât concentrația zahărului în sânge crește.

Pentru a compensa lipsa de energie, pancreasul secretă mai multă insulină decât de obicei. În același timp, rezistența la insulină nu dispare nicăieri. Dacă în acest moment nu se prescrie tratamentul, atunci pancreasul este "epuizat" și excesul de insulină se transformă într-un dezavantaj. Nivelul de glucoză din sânge crește până la 20 mmol / l și peste (la o rată de 3,3-5,5 mmol / l).

Severitatea diabetului

Există trei grade de diabet zaharat:

1. Forma ușoară - cel mai adesea se găsește din întâmplare, deoarece pacientul nu simte simptomele diabetului. Nu există fluctuații semnificative ale zahărului din sânge, pe stomacul gol, nivelul glicemiei nu depășește 8 mmol / l. Tratamentul principal este o dieta cu restrictie a carbohidratilor, in special usor de digerat.
2. Diabetul severitate moderată. Există plângeri și simptome ale bolii. Complicații sau nu, sau nu afectează performanța pacientului. Tratamentul constă în a lua o combinație de medicamente care reduc zahărul. În unele cazuri, insulina este administrată până la 40 unități pe zi.
3. Curentul sever este caracterizat printr-un nivel ridicat de glucoză pe termen lung. Tratamentul combinat este întotdeauna prescris: medicamente hipoglicemice și insulină (mai mult de 40 de unități pe zi). La examinare, este posibilă identificarea diferitelor complicații vasculare. Condiția necesită uneori îngrijire urgentă de resuscitare.

În funcție de gradul de compensare a metabolismului carbohidraților, există trei faze ale diabetului zaharat:

• Compensare - în timpul tratamentului, zahărul este menținut în limitele normale, complet absent în urină.
• Subcompensație - glucoza din sânge nu crește mai mult de 13,9 mmol / l, în urină nu depășește 50 g pe zi.
• Decompensare - glicemia de la 14 mmol / l și mai mult, în urină mai mult de 50 g pe zi, este posibilă dezvoltarea comă hiperglicemică.

Separați separat prediabetele (încălcarea toleranței la carbohidrați). Această afecțiune este diagnosticată utilizând un studiu medical - un test de toleranță la glucoză sau o analiză a hemoglobinei glicate.

Diferența față de diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 2

Cauzele diabetului de tip 2

Din cauza a ceea ce cauzează diabetul zaharat tip 2 oameni de știință încă necunoscut, există factori predispozanți care cresc riscul de a dezvolta boala:

• Obezitatea este cauza principală a rezistenței la insulină. Mecanismele care ar indica o legătură între obezitate și rezistența tisulară la insulină nu au fost încă determinate complet. Unii oameni de știință vorbesc în favoarea reducerii numărului de receptori ai insulinei la persoanele cu obezitate comparativ cu cele subțiri.
• Predispoziția genetică (prezența diabetului la rude) crește probabilitatea de a dezvolta boala de mai multe ori.
• Stresul, bolile infecțioase pot declanșa dezvoltarea atât a diabetului de tip 2, cât și a celui dintâi.
• La 80% dintre femeile cu ovare polichistice, au fost găsite rezistențe la insulină și niveluri ridicate de insulină. Dependența este dezvăluită, dar patogeneza bolii în acest caz nu a fost încă clarificată.
• O cantitate excesivă de hormon de creștere sau glucocorticosteroizi din sânge poate reduce sensibilitatea țesuturilor la insulină, provocând boala.

Sub influența diferiților factori nocivi, pot apărea mutații ale receptorilor de insulină, care nu pot recunoaște insulina și nu pot transmite glucoza în celule.

De asemenea, factorii de risc pentru diabetul de tip 2 includ persoanele de peste 40 de ani cu colesterol și trigliceride înalte, cu prezența hipertensiunii arteriale.

Simptomele bolii

• Mâncărime inexplicabile ale pielii și ale organelor genitale.
• Polydipsia - în mod constant chinuită de un sentiment de sete.
• Poliuria - frecvență crescută de urinare.
• Creșterea oboselii, somnolență, încetinire.
• Frecvente infecții ale pielii.
• Mucoase uscate.
• Răni lungi care nu vindecă.
• Încălcări ale sensibilității sub formă de amorțeală, furnicături ale extremităților.

Diagnosticul bolii

Studii care confirmă sau resping prezența diabetului de tip 2:

• testarea glicemiei;
• HbA1c (determinarea hemoglobinei glicate);
• analiza urinei pentru corpurile de zahăr și cetone;
• testul de toleranță la glucoză.

În stadiile incipiente, diabetul zaharat de tip 2 poate fi recunoscut într-un mod ieftin atunci când se efectuează un test de toleranță la glucoză. Metoda constă în faptul că prelevarea de sânge este efectuată de mai multe ori. O asistentă medicală ia sânge pe stomacul gol, după care pacientul trebuie să bea 75 g de glucoză. La sfârșitul a două ore, se ia din nou sânge și se urmărește nivelul de glucoză. În mod normal, ar trebui să fie de până la 7,8 mmol / l în două ore, în timp ce diabetul va fi mai mare de 11 mmol / l.

Există, de asemenea, teste avansate în care sângele este luat de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Acestea sunt considerate mai informative atunci când se evaluează nivelurile de zahăr ca răspuns la sarcina de glucoză.

Acum există multe laboratoare private, sânge pentru zahăr în care unii iau dintr-o venă, iar alții de la un deget. Diagnosticarea rapidă cu ajutorul măsurătorilor de glucoză din sânge sau a benzilor de testare a devenit, de asemenea, destul de dezvoltată. Faptul este că în sângele venos și capilar, indicii de zahăr diferă și acest lucru este uneori foarte semnificativ.

• În studiul plasmei sanguine, nivelul zahărului va fi cu 10-15% mai mare decât în ​​sângele venos.
• Glicemia de sânge din sânge capilar este aproape aceeași cu concentrația de zahăr din sânge dintr-o venă. În sânge capilar, după consum, glucoza este mai mare cu 1-1,1 mmol / l decât în ​​sângele venos.

complicații

După diagnosticarea diabetului zaharat de tip 2, pacientul trebuie să se obișnuiască cu monitorizarea constantă a zahărului din sânge, să administreze în mod regulat pastilele de scădere a zahărului și să urmeze o dietă și să abandoneze dependențele dăunătoare. Este necesar să se înțeleagă că hiperglicemia afectează în mod negativ vasele, provocând diverse complicații.

Toate complicațiile diabetului sunt împărțite în două grupe mari: acute și cronice.

• Complicațiile acute includ stări comatose, cauza cărora este o decompensare bruscă a stării pacientului. Acest lucru poate apărea atunci când există o supradoză de insulină, cu tulburări nutriționale și un consum neregulat, necontrolat, de medicamente prescrise. Condiția necesită asistența imediată a specialiștilor cu spitalizare.
• Complicațiile cronice (târzii) se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp.

Toate complicațiile cronice ale diabetului de tip 2 sunt împărțite în trei grupe:

1. Microvasculare - leziuni la nivelul vaselor mici - capilare, venule și arteriole. Vasele retinei (retinopatia diabetică) suferă, se formează anevrisme, care se pot rupe în orice moment. În cele din urmă, astfel de modificări pot duce la pierderea vederii. Vasele glomerulei renale suferă de asemenea modificări, ca urmare a formării insuficienței renale.
2. Macrovascular - deteriorarea vaselor de calibru mai mare. Ischemia miocardului și a creierului, precum și bolile obliterante ale vaselor periferice progresează. Aceste condiții sunt o consecință a leziunilor vasculare aterosclerotice, iar prezența diabetului crește riscul apariției lor de 3-4 ori. Riscul amputării membrelor la persoanele cu diabet zaharat decompensat este de 20 de ori mai mare!
3. Neuropatia diabetică. Sistemul nervos central și / sau periferic este deteriorat. Există un efect constant al hiperglicemiei asupra fibrei nervoase, apar anumite modificări biochimice, ca urmare a deranjării conducerii normale a impulsului de-a lungul fibrelor.

tratament

În tratamentul diabetului zaharat de tip 2, o abordare integrată este cea mai importantă. În stadiile incipiente, o singură dietă este suficientă pentru stabilizarea nivelului de glucoză, iar în stadiile ulterioare un medicament pierdut sau insulina se poate transforma într-o comă hiperglicemică.

Dieta și exercițiile fizice

În primul rând, indiferent de severitatea bolii, se prescrie o dietă. Oamenii de grăsimi trebuie să reducă calorii în vederea activității fizice și mentale în timpul zilei.

Alcoolul este interzis să se utilizeze, deoarece în combinație cu unele medicamente se poate dezvolta hipoglicemie sau acidoză lactică. Și, în plus, conține multe calorii suplimentare.

Nevoia corectă și activitatea fizică. O imagine sedentară are un efect negativ asupra greutății corporale - provoacă diabetul de tip 2 și complicațiile sale. Încărcarea trebuie dată treptat, pe baza stării inițiale. Cea mai bună modalitate de a începe este să umbli o jumătate de oră de 3 ori pe zi, precum și să înotați cât mai mult posibil. În timp, sarcina crește treptat. Pe lângă faptul că sportul accelerează pierderea în greutate, acestea scad rezistența la insulină celulară, prevenind progresul diabetului.

Zahăr-droguri de reducere

Cu ineficiența dietei și a exercițiilor fizice, medicamentele antidiabetice sunt selectate, care sunt acum destul de multe. Ele sunt necesare pentru menținerea nivelului normal al zahărului din sânge. Unele medicamente, pe lângă acțiunea principală, au un efect pozitiv asupra microcirculației și a sistemului de hemostază.

Lista medicamentelor pentru scăderea nivelului de zahăr:

• biguanide (metformin);
• derivați de sulfoniluree (gliclazidă);
• inhibitori de glucozidază;
• glinide (nateglinidă);
• inhibitori ai proteinelor SGLT2;
• glifloziny;
• tiazolidindionelor (pioglitazonă).

Tratamentul cu insulină

Odată cu decompensarea diabetului de tip 2 și dezvoltarea complicațiilor, este prescrisă terapia cu insulină, deoarece dezvoltarea hormonului pancreatic scade odată cu evoluția bolii. Există seringi speciale și stilouri de insulină pentru introducerea insulinei, care au un ac destul de subțire și un design clar. Un dispozitiv relativ nou este o pompă de insulină, a cărei prezență contribuie la evitarea multiplelor injecții zilnice.

Căi reale eficiente

Există alimente și plante care pot afecta nivelul zahărului din sânge, precum și creșterea producției de insulină de către insulele din Langerhans. Astfel de fonduri aparțin poporului.

• Scorțișoară au substanțe în compoziția sa care afectează pozitiv metabolismul diabetic. Va fi util să beți ceai cu adăugarea unei lingurițe de acest condiment.
• Cicoare este recomandat să ia pentru prevenirea diabetului de tip 2. Conține o mulțime de minerale, uleiuri esențiale, vitaminele C și B1. Este recomandat pentru pacienții hipertensivi cu plăci vasculare și diverse infecții. Pe baza acesteia, sunt pregătite diferite decoctări și perfuzii, ajută corpul să facă față stresului, întărirea sistemului nervos.
• Afinele. Pe baza acestui boabe, există chiar și medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat. Puteți face un decoct de frunze de afine: o lingură de frunze, turnați apă și trimiteți-o la aragaz. Atunci când fierbeți imediat îndepărtați de căldură și după două ore puteți bea băutura pregătită. Acest decoct poate fi consumat de trei ori pe zi.
• Nucul - cu consumul său are un efect hipoglicemic datorită conținutului de zinc și mangan. De asemenea, conține calciu și vitamina D.
• Linden ceai. Ea are un efect hipoglicemic, având și un efect general asupra sănătății organismului. Pentru a face o astfel de băutură, trebuie să turnați două linguri de tei cu un pahar de apă clocotită. Puteți adăuga o coajă de lamaie la ea. Beți această băutură trebuie să fie de trei ori pe zi.

Nutriția corectă pentru diabetul de tip 2

Scopul principal al corectării hranei pentru pacienții cu diabet zaharat este menținerea nivelului stabil al zahărului din sânge. Salturile sale ascuțite sunt inacceptabile, trebuie să urmați întotdeauna programul de mâncare și, în orice caz, să nu pierdeți următoarea masă.

Nutriția pentru diabetul de tip 2 vizează limitarea conținutului de carbohidrați din alimente. Toți carbohidrații diferă în digestibilitate, sunt împărțiți în rapid și lent. Există o diferență în proprietățile alimentelor calorice. La început, este foarte dificil pentru diabetici să-și determine volumul zilnic de carbohidrați. Pentru confort, experții au identificat conceptul de unitate de pâine, care conține 10-12 grame de carbohidrați, indiferent de produs.

În medie, o unitate de pâine crește nivelul de glucoză cu 2,8 mmol / l și sunt necesare 2 unități de insulină pentru a asimila această cantitate de glucoză. Pe baza unităților de pâine consumate, se calculează doza de insulină necesară administrării. 1 unitate de pâine corespunde unei jumătăți de ceașcă de terci de hrișcă sau un măr mic.

În timpul zilei, o persoană ar trebui să mănânce aproximativ 18-24 unități de pâine, care ar trebui distribuite la toate mesele: aproximativ 3-5 unități de pâine pe recepție. Pentru mai multe informații despre acest lucru, persoanele cu diabet zaharat sunt spuse în școli speciale pentru diabetici.

profilaxie

Prevenirea multor boli, inclusiv a diabetului de tip 2, este împărțită în:

Principalul scop este prevenirea dezvoltării bolii în general, iar cel secundar va contribui la evitarea apariției complicațiilor cu un diagnostic deja stabilit. Scopul principal este stabilizarea zahărului din sânge la număr normal, eliminarea tuturor factorilor de risc care pot provoca diabet zaharat de tip 2.

1. Dieta - recomandată în special persoanelor cu o masă corporală crescută. Dieta include carne slabă și pește, legume proaspete și fructe cu un indice glicemic scăzut (limitat la cartofi, banane și struguri). Nu mancati paste, paine alba, cereale si dulciuri in fiecare zi.
2. Stilul de viață activ. Principalul lucru - regularitatea și fezabilitatea activității fizice. Pentru început, mersul pe jos sau înotul este suficient.
3. Eliminarea tuturor focarelor posibile de infecție. Femeile cu ovare polichistice sunt monitorizate în mod regulat de un ginecolog.
4. Evitați situațiile stresante ori de câte ori este posibil.

Diabetul de tip 2: simptome, tratament și dietă

Începând cu o creștere a concentrației de glucoză din sânge, diabetul dobândește o imagine detaliată a bolii, în care modificările patologice afectează aproape toate organele. În diabet zaharat, metabolismul celui mai important substrat de energie pentru celulele corpului, glucoza (sau zahărul), suferă.

Această substanță o persoană devine din mâncare. Apoi, sângele îl transmite celulelor. Principalii consumatori de glucoză sunt creierul, ficatul, țesutul adipos, mușchii. Pentru a intra în celule, glucoza necesită insulină - un hormon.

Excepția de la această regulă este neuronii din creier. Zahăr le intră fără participarea acestui hormon prin canale speciale de transport.

Conform ICD-10, diabetul zaharat tip 2 aparține clasei a IV-a - boli ale sistemului endocrin și tulburări metabolice. Boala este codificată cu E11.

Diabetul de tip 2 - Ce este?

Insulina este produsă de celule pancreatice speciale (celule beta endocrine). În diabetul de tip 1, se observă o scădere absolută a insulinei, adică nu este sintetizat deloc.

Pentru al doilea tip se caracterizează o lipsă relativă a acestui hormon. Aceasta înseamnă că, la debutul bolii, celulele beta pot produce o cantitate normală (chiar crescută) de insulină, dar apoi rezerva lor compensatorie scade.

Prin urmare, munca de "pompare" a zahărului în celulă nu este efectuată în întregime. Excesul de zahăr rămâne în sânge. Și din moment ce organismul nu prevede nimic "în exces" în metabolism, un exces de glucoză începe să "zahăr" structuri de proteine, cum ar fi căptușeala interioară a vaselor de sânge și a țesutului nervos, care afectează negativ funcționarea lor.

Acest "zahăr" (sau științific - glication) este factorul principal în dezvoltarea complicațiilor.

În centrul diabetului de tip 2 este afectată sensibilitatea la insulină în țesuturi. Chiar și cu nivelul său ridicat observat la debutul bolii, se observă hiperglicemie. De regulă, acest lucru se datorează defectelor receptorilor celulari. De obicei, această afecțiune este observată la obezitate sau defecte genetice.

În timp, există o depleție funcțională a pancreasului, care nu poate produce hormoni pentru o perioadă lungă de timp. În acest stadiu, diabetul de tip 2 se transformă într-un subtip tip insulin dependent, adică medicamentele tabletate pentru a reduce nivelul de glucoză nu mai sunt posibile. În aceste cazuri, insulina regulată este necesară ca medicament.

cauzele

Diabetul este o boală cu patogeneză complexă (mecanismul de formare a procesului patologic). Motivul pentru "munca de slabă calitate" a insulinei, așa cum sa menționat mai sus, nu este în hormonul în sine, ci în susceptibilitatea slabă la celulele de insulină. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

Se caracterizează prin prezența insulinei, dar celulele care consumă glucoză nu reacționează sau nu reacționează imprevizibil și insuficient.

Obezitatea în diabetul de tip 2 creează condiții când cantitatea obișnuită de insulină nu este suficientă pentru a "menține" toate celulele grase. În plus, adipocitele (celulele grase) sintetizează independent factorii contraindicatori care cresc în continuare nivelul de glucoză din sânge.

Un alt factor patogenetic în creșterea zahărului în cel de-al doilea tip de boală este lipsa producției de insulină imediat după masă. Aceasta duce la o creștere critică a glucozei, care dăunează vasele de sânge.

În viitor, hiperglicemia este observată chiar și fără comunicarea cu alimentele. Toate acestea creează premisele pentru dispariția treptată a activității funcționale a celulelor beta. Ca rezultat, nivelul insulinei scade dramatic, până la absența completă, când apare cererea de insulină.

Medicina moderna identifica factorii de risc diabetic:

• vârsta peste 40 de ani;
• obezitate;
• supraalimentarea carbohidraților și a grăsimilor, în special de origine animală;
• diabet în rude, în prezența căruia riscul de îmbolnăvire este de 40%. Cu toate acestea, diabetul nu se aplică bolilor genetice. Are doar o predispoziție genetică, care se realizează numai în prezența anumitor factori externi, de exemplu, un exces de carbohidrați în dietă;
• activitate fizică scăzută, deoarece contracțiile musculare normale stimulează intrarea glucozei în celulă și defalcarea sa non-dependentă de insulină;
• sarcinii. La femei, se poate dezvolta diabet gestational, care dupa nastere poate disparea singur sau se poate transforma intr-o boala cronica;
• stres psihoemoțional. Această condiție este însoțită de o creștere a formării hormonilor contrinsolare (adrenalină, norepinefrină, corticosteroizi), care măresc nivelul de glucoză din sânge.

La nivelul actual de dezvoltare a medicamentelor, diabetul de tip 2 nu este considerat ca o boală ereditară, ci ca o "boală a stilului de viață". Chiar și în prezența eredității împovărate, această tulburare de carbohidrați nu se va dezvolta dacă o persoană:

• a limitat consumul de dulciuri și alți carbohidrați ușor digerabili;
• monitorizează greutatea sa, fără a permite depășirea acesteia;
• efectuarea periodică a exercițiilor fizice;
• exclude supraalimentarea.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele diabetului de tip 2 nu sunt specifice. Aspectul lor nu este de obicei observat, pentru că o persoană nu suferă un disconfort semnificativ în sănătate.

Cu toate acestea, cunoscându-le, puteți consulta imediat un medic și puteți determina concentrația de glucoză din sânge. Aceasta va fi cheia pentru compensarea cu succes a diabetului zaharat și reducerea riscului de complicații.

Principalele manifestări ale acestei patologii sunt:

1. Creșterea cantității de urină care determină o persoană să viziteze toaleta chiar și noaptea.
2. Dorința de a bea în mod constant o mulțime de apă.
3. Gură uscată.
4. Senzație de mâncărime a membranelor mucoase (vagin, uretra).
5. Creșterea poftei de mâncare asociată cu sinteza afectată a leptinei.

Abilitate slabă de vindecare a rănilor, furunculoză (pustule pe piele), infecții fungice, impotență - acestea sunt indicatori frecvenți și importanți ai prezenței diabetului. Boala este, de asemenea, prima dată poate fi detectată numai atunci când în spital pentru un atac de cord sau accident vascular cerebral. Aceasta indică dezvoltarea unor complicații severe.

Simptomele clasice apar numai cu o creștere a nivelului de glucoză peste pragul renal (10 mmol / l), adică la acest nivel, zahărul apare în urină. Valorile excesive de reglare a glucozei, dar mai puțin de 10 mmol / l de sânge, de fapt, o persoană nu se simte.

Prin urmare, diagnosticul aleatoriu al diabetului de tip 2 este un fenomen foarte frecvent.

Trebuie remarcat faptul că glicarea proteinelor începe imediat la un nivel de glucoză care depășește norma. De aceea, detectarea precoce a diabetului zaharat va evita complicațiile grave asociate cu depunerea proteinelor glicate în peretele vascular.

Rata de zahăr înainte și după masă

Măsurarea zahărului din sânge, fotografie

În diabetul de tip 2, rata de zahăr din sânge înainte și după masă este diferită. Acești indicatori trebuie stabiliți dimineața pe stomacul gol și după un interval de 2 ore după mese.

Interpretarea rezultatului depinde de tipul de material studiat și de ora mesei:

1. Pe stomacul gol - 5,5 mmol / l și mai puțin în sânge din deget (sânge integral).
2. Pe stomacul gol - 6,1 mmol / l și mai puțin în plasma capilară sau venoasă (materialul este obținut în laborator prin puncția unei vene sau cicatrizarea unui deget).
3. După un interval de 2 ore după masă (în orice măsurare) - 7,8 mmol / l sau mai puțin, nu mai mare.

Tratamentul diabetului de tip 2

Tratamentul modern al diabetului de tip 2 afectează diferite părți ale procesului patologic. Este folosit ca un aport independent de medicamente care scad nivelul glucozei, precum și o combinație. Alegerea cea mai optimă este determinată individual de un endocrinolog.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2:

1. Biguanide (substanța activă Metformin, medicamente: Siophore, Glucophage). Acestea reduc rezistența la insulină, producția de glucoză de către ficat, măresc utilizarea, reduc absorbția excesului de zahăr din tractul gastro-intestinal și, de asemenea, reduc greutatea corporală, combătând obezitatea.

Recent, o proprietate mai pozitivă a acestor medicamente a fost identificată - acestea sunt capabile să încetinească procesul de îmbătrânire care apare la pacienții diabetici înainte de timp. Acest efect se manifestă nu numai la diabetici, ci și la cei sănătoși.

2. Tioizolidindionele (glitazone - pioglitazonă, rosiglitazonă) - reduc în mod eficient rezistența la insulină, reduc producția de glucoză în ficat, cresc absorbția celulelor, îmbunătățesc profilul lipidic (reduce cantitatea de trigliceride și acizi grași).

Medicamentele din acest grup sunt preferate cu niveluri ridicate de colesterol din sânge.

3. Producerea de sulfoniluree (glibenclamidă (Maninyl), glimepiridă (Amaryl), gliclazidă (Dibeton), glickidon (Glyurenorm), care mărește sinteza insulinei de către pancreas.

Rationally combinate cu medicamente din grupul de biguanide, care reduc rezistenta la insulina.

4. Argile (nateglinidă, repaglinidă) sau regulatoare prandială - preparate de acțiune ultrascurtă și rapidă, menite să restabilească secreția de insulină imediat după masă, elimină încălcarea fazei timpurii a secreției acestui hormon.

Se utilizează atunci când există o formă postprandială de hiperglicemie.

5. Incretomimetic (exenatidă: Byetta). Aceasta este o nouă clasă de medicamente pentru diabetici. Acestea sporesc actiunea incretiinelor - hormonii gastrointestinali, care afecteaza secretia normala de insulina, suprima efectul de crestere a zaharului din glucagon (hormonul este produs in ficat).

Alte efecte pozitive sunt încetinirea trecerii alimentelor prin intestine, reducerea absorbției de glucoză și reducerea greutății.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Efectul acestui medicament este similar celui anterior. Este asociat cu incretini, care cresc. Acest lucru are un efect pozitiv asupra hiperglicemiei.

7. Inhibitorii alfa-glucosidazei (singurul reprezentant este acarboza), care acționează exclusiv în lumenul tractului digestiv. Acestea încetinesc absorbția glucozei fără a afecta secreția de insulină.

Utilizarea acarbozei cu un scop preventiv reduce riscul bolii cu 37% (date de la Stopp NIDDM).

8. Preparatele combinate conțin în aceeași tabletă sau capsulă substanțele active din diferite grupuri, de exemplu metformin glibenclamidă (Glibomet, Glucovans), ceea ce face tratamentul mai convenabil și mai acceptabil pentru pacient.

9. Insulină. Cu o lipsă absolută a unui hormon care se dezvoltă în timp, se utilizează injecții subcutanate cu insulină (opțiunea dependentă de insulină). Tratamentul cu acest hormon începe cu o combinație de preparate din tablete și insulină cu acțiune prelungită (medie). În viitor, este posibilă o tranziție completă la terapia hormonală.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Principiul nutriției în diabetul de tip 2, foto

Ca boală a stilului de viață, diabetul de tip 2 este tratat efectiv cu o dietă, mai ales la început. Reducerea greutății ajută la reducerea rezistenței la insulină și la eliminarea deficitului relativ de insulină cauzat de obezitate.

Esența dietei în diabet zaharat este de a încetini în mod maxim fluxul de zahăr din intestin în sânge. Acest lucru va evita o creștere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge imediat după masă. Prin urmare, toți carbohidrații cu absorbție rapidă sunt excluși din dietă (au întotdeauna un gust dulce).

Reaprovizionarea organismului cu energie ar trebui să aibă loc ca urmare a metabolizării carbohidraților complexi, a moleculelor lungi care nu pot fi imediat absorbite în sânge și necesită o digestie mai lungă.

De asemenea, în dieta este important să se limiteze utilizarea oricăror grăsimi și uleiuri. Prin urmare, grăsimile animale sunt excluse și se preferă uleiurile nerafinate în cantități limitate.

Diabetul de tip 2: ce să mănânce și ce nu (tabel)?

Diabetul de tip 2: dieta și tratamentul

Diabetul zaharat de tip 2 (DM) este o boală cronică neinfecțioasă comună. Ea afectează atât bărbații, cât și femeile, de cele mai multe ori de peste 40 de ani. Pericolul diabetului de tip 2 este subestimat de multi, iar unii pacienti, de fapt, pur si simplu nu sunt informati ca sunt predispusi la boli. Iar pacienții care sunt conștienți de patologia lor, adesea nu știu ce este - diabetul, ce amenință și nu sunt conștienți de pericolul ei. Ca rezultat, diabetul de tip 2 poate lua forme severe și poate duce la condiții de viață în pericol. Între timp, tratamentul adecvat și alimentația adecvată a diabetului zaharat de tip 2 pot opri progresia bolii.

motive

Atunci când apare diabetul la om, cauzele acestui fapt pot fi diferite. Al doilea tip de boală duce deseori la:

• alimentația necorespunzătoare;
• lipsa activității fizice;
• obezitate;
• ereditate;
• stres;
• auto-medicamente cu medicamente cum sunt glucocorticosteroizii;

De fapt, adesea nu există o condiție prealabilă, ci un întreg complex de motive.

Dacă luăm în considerare apariția bolii în termeni de patogeneză, atunci diabetul de tip 2 este cauzat de o lipsă relativă de insulină din sânge. Aceasta este starea în care proteina insulină produsă de pancreas devine inaccesibilă pentru receptorii de insulină localizați pe membranele celulare. Ca urmare, celulele își pierd capacitatea de a asimila zahărul (glucoza), ceea ce duce la o lipsă de aport de celule de glucoză, precum și la nu mai puțin periculoasă acumularea de glucoză în sânge și depunerea acesteia în diferite țesuturi. Conform acestui criteriu, diabetul zaharat insulino-dependent diferă de diabetul de tip 1, în care pancreasul nu produce insulină suficientă.

simptome

Simptomele bolii depind în mare măsură de stadiul bolii. În primele etape, pacientul nu poate simți disconfort grav, cu excepția oboselii crescute, a gurii uscate, a setei și a apetitului crescut. Această condiție este, de obicei, atribuită dietă greșită, sindrom de oboseală cronică, stres. Cu toate acestea, de fapt, cauza este o patologie ascunsă. Pe măsură ce boala progresează, simptomele pot include:

• vindecarea rănilor,
• slăbirea imunității
• durere și umflături la nivelul membrelor,
• dureri de cap
• dermatita.

Cu toate acestea, pacienții adesea nu interpretează corect nici un set de simptome similare, iar diabetul se dezvoltă nestingherit până când ajunge la stadii incurabile sau duce la afecțiuni care pun în pericol viața.

Diabetul de tip 2, tratament

De fapt, nu există metode suficient de eficiente care să ducă la creșterea digestibilității glucozei de către celule, astfel încât principalul obiectiv al tratamentului este reducerea concentrației de zahăr din sânge. În plus, ar trebui depuse eforturi pentru a reduce excesul de greutate al pacientului, pentru al readuce la normal, deoarece abundența țesutului adipos joacă un rol important în patogeneza diabetului zaharat.

Principalul factor care afectează probabilitatea apariției complicațiilor în diabetul de tip 2 este o încălcare a metabolismului lipidic. Un exces de colesterol care diferă de normă poate duce la apariția angiopatiei.

Metode de tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală care necesită terapie pe termen lung și persistentă. De fapt, toate metodele folosite sunt împărțite în trei grupe:

• luând droguri
• dieta,
• schimbarea stilului de viata.

Tratamentul eficient al diabetului de tip 2 implică nu numai diabetul zaharat, ci și co-morbidități cum ar fi:

Diabetul de tip 2 este tratat pe bază de ambulatoriu și acasă. Numai pacienții cu comă hiperglicemică și hiperosmolară, cetoacidoză, forme severe de neuropatie și angiopatie, accident vascular cerebral sunt supuse spitalizării.

Droguri pentru diabet

De fapt, toate medicamentele sunt împărțite în două grupe principale - cele care afectează producția de insulină și cele care nu.

Principalul medicament al celui de-al doilea grup este metformina din clasa biguanide. Acest medicament este cel mai adesea prescris pentru diabetul de tip 2. Fără a afecta celulele pancreasului, acesta menține glicemia în sânge la nivelul normal. De droguri nu se confruntă cu un declin critic scăzut în nivelurile de glucoză. Metformina arde și grăsimile și reduce apetitul, ceea ce duce la scăderea excesului de greutate al pacientului. Cu toate acestea, o supradoză a medicamentului poate fi periculoasă, deoarece poate fi o afecțiune patologică gravă, cu un procent ridicat de mortalitate - acidoza lactică.

Reprezentanții tipici ai unui alt grup de medicamente care afectează producția de insulină sunt derivații de sulfoniluree. Ele stimulează direct celulele beta ale pancreasului, determinându-le să producă insulină în cantități crescute. Totuși, o supradoză a acestor medicamente amenință pacientul cu o criză hipoclimemică. Derivații de sulfoniluree sunt de obicei luați împreună cu metformina.

Există și alte tipuri de droguri. Clasa de medicamente care sporesc producția de insulină, în funcție de concentrația de glucoză, sunt incretinomii (agoniști GLP-1) și inhibitorii DPP-4. Acestea sunt medicamente noi și, până acum, sunt destul de scumpe. Acestea inhibă sinteza glucagonului hormonului de creștere a zahărului, cresc acțiunea incretiinelor - hormonii gastrointestinali, care cresc producția de insulină.

Există, de asemenea, un medicament care împiedică absorbția glucozei în tractul gastro-intestinal - acarboză. Această remediere nu afectează producția de insulină. Acarboza este adesea prescrisă în scopuri profilactice pentru a preveni diabetul.

Există, de asemenea, agenți medicali care măresc excreția de glucoză în urină și agenți care măresc sensibilitatea celulelor la glucoză.

Insulina medicală este rar utilizată în tratamentul diabetului de tip 2. Cel mai adesea se utilizează cu ineficiența terapiei cu alte medicamente, cu decompensată formă de diabet, atunci când pancreasul este epuizat și nu poate produce suficientă insulină.

Diabetul zaharat de tip 2 este, de asemenea, adesea însoțit de boli concomitente:

• angiopatie,
• depresie,
• neuropatii,
• hipertensiune arterială,
• metabolismul lipidic.

Dacă se găsesc boli similare, medicamentele sunt prescrise pentru tratamentul lor.

Varietăți de medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2

dietă

Esența modificărilor dietetice în diabet zaharat este reglementarea nutrienților care intră în tractul gastro-intestinal. Nutriția necesară trebuie să fie determinată individual de către endocrinolog pentru fiecare pacient, luând în considerare severitatea diabetului, bolile concomitente, vârsta, stilul de viață etc.

Există mai multe varietăți de diete utilizate pentru diabetul non-insulin dependent (tabelul nr. 9, dieta cu carbohidrați scăzut, etc.). Toți s-au dovedit și diferă unul de celălalt doar în unele detalii. Dar aceștia sunt de acord cu principiul principal - normele consumului de carbohidrați în caz de boală ar trebui să fie strict limitate. Mai întâi se referă la produse care conțin carbohidrați "rapizi", adică carbohidrați care sunt foarte rapid absorbiți din tractul gastro-intestinal. Carbohidrații rapizi sunt conținute în zahăr rafinat, gemuri, produse de cofetărie, ciocolată, înghețată, deserturi, produse de panificație bogate. În plus față de reducerea cantității de carbohidrați, este necesar să se depună eforturi pentru a reduce greutatea corporală, deoarece greutatea crescută este un factor care agravează evoluția bolii.

Alte instrucțiuni

Se recomandă o creștere a consumului de apă pentru a compensa pierderea de lichide în timpul urinării frecvente, adesea asociată cu diabetul zaharat. În același timp, este necesar să abandonați complet băuturile zaharoase - cola, limonadă, kvas, suc și ceai cu zahăr. De fapt, puteți bea numai băuturi care nu conțin zaharuri - apă minerală și curată, ceai și cafea nealcoolice. Trebuie reținut faptul că consumul de alcool poate fi, de asemenea, dăunător, deoarece alcoolul interferează cu metabolismul glucozei.

Mesele trebuie să fie regulate - de cel puțin 3 ori pe zi, și cel mai bine - de 5-6 ori pe zi. Nu stați la masă imediat după exercițiu.

Cum se monitorizează concentrația glucozei din sânge

Esența terapiei diabetului este autocontrolul din partea pacientului. În cazul diabetului de tip 2, nivelul zahărului trebuie să se situeze în intervalul normal sau aproape de acesta. Prin urmare, pacientul trebuie să își controleze independent nivelul de zahăr, pentru a evita creșterile sale critice. Pentru aceasta, este recomandabil să aveți un jurnal în care să se înregistreze valorile concentrației de glucoză din sânge. Măsurarea glucozei se poate face cu dispozitive portabile speciale, glucometre de sânge, echipate cu benzi de testare. Procedura de măsurare este de dorit să se efectueze în fiecare zi. Cel mai bun moment pentru a măsura este dimineața devreme. Înainte de a se interzice procedura de a lua orice mâncare. Dacă este posibil, procedura poate fi repetată de mai multe ori pe zi și să se determine nivelul zahărului nu numai dimineața pe stomacul gol, ci și după masă, înainte de culcare etc. Cunoscând calendarul modificărilor glucozei din sânge, pacientul va putea ajusta rapid dieta și stilul de viață, astfel încât indicatorul de glucoză să fie în stare normală.

Cu toate acestea, prezența unui glucometru nu scutește pacientul de necesitatea de a verifica regulat sângele pentru nivelul de zahăr din ambulatoriu, deoarece valorile obținute în laborator au o precizie mai mare.

Nu este atât de dificil să controlați nivelul zahărului în consumul de alimente - la urma urmei, majoritatea produselor cumpărate în magazin indică valoarea lor energetică și cantitatea de carbohidrați pe care o conțin. Există analogi diabetici ai alimentelor convenționale în care carbohidrații sunt înlocuiți cu îndulcitori cu conținut scăzut de calorii (sorbitol, xilitol, aspartam).