Hipoxia fetală - simptome, semne, cauze, efecte, grade, diagnostic, prognostic și prevenire

Hipoxia fetală este un proces patologic caracterizat prin aportul inadecvat de oxigen către făt. O astfel de boală se poate manifesta atât brusc, cât și treptat (cu expresia simptomelor). Această tulburare nu este independentă, dar apare din cauza proceselor anormale care apar în corpul feminin. Timpul de formare, cursul și intensitatea simptomelor afectează direct dezvoltarea și sănătatea generală a copilului. Dacă nu efectuați patologia terapiei, consecințele pot fi dezastruoase.

O astfel de boală poate apărea în orice stadiu al sarcinii. Cu cât se simte mai repede hipoxia intrauterină a fătului, cu atât mai grav va afecta dezvoltarea copilului (atât psihic cât și fizic). De asemenea, poate deteriora sistemul nervos central, dar acest lucru se întâmplă în cazul tratamentului întârziat sau incorect.

Statisticile medicale arată că deficitul de oxigen este observat la 10% din toate sarcinile. Terapia unei astfel de boli este în primul rând destinată să aducă fluxul sanguin la uter și placentă la normal, dar în timpul hipoxiei acute a fătului, se recomandă să provoace forța de muncă prin mijloace artificiale și să nu se aplice metode de tratament.

Multe femei, atunci când învață despre o astfel de problemă, sunt îngrozite, pentru că în mod greșit cred că acest lucru va duce cu siguranță la moartea copilului lor. Cu toate acestea, există o modalitate de a determina hipoxia fetală pe cont propriu. Aceasta se poate face începând cu al doilea trimestru de sarcină (momentul primelor semne de mișcare a bebelușului). În starea normală, intensitatea mișcărilor nu trebuie să fie mai mică de zece manifestări pe zi, în timp ce nici o singură mișcare nu este luată în considerare, ci repetarea acestora în câteva minute.

Pentru a evita orice complicații, este necesar să începeți tratamentul bolii până cel târziu în ziua a șaptea a deficienței de oxigen a copilului.

etiologie

Cauzele hipoxiei fetale sunt patologiile care apar în organismul matern, precum și impactul factorilor externi nefavorabili. Riscul acestei tulburări poate apărea ca urmare a bolilor unei femei, cum ar fi:

Dacă, din orice motiv, perioada de gestație depășește nouă luni, aceasta poate fi și motivul apariției hipoxiei fetale.

Al doilea grup de motive sunt procesele care au loc direct în uter:

• afectarea fluxului sanguin în placentă;
• înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului copilului;
• obstrucționarea de către placentă a canalului de naștere din uter;
• infecția intrauterină a copilului;
• sarcina cu doi, trei sau mai multi fetusi;
• o creștere a volumului de lichid amniotic;
• complicația trecerii copilului prin canalul de naștere apare cel mai adesea din cauza volumelor mari sau a posturii incorecte a copilului;
• stoarcerea prelungită a capului și gâtului copilului în timpul nașterii;
• afectarea integrității uterului.

În plus, factorii externi pot servi drept cauză a hipoxiei fetale:

• abuzul de alcool, nicotină sau medicamente în timpul sarcinii;
• otrăvire chimică;
• luând un număr mare de medicamente;
• ecologie proastă și poluare ridicată a aerului în locul în care trăiește mama însărcinată.

specie

Prin viteza fluxului hipoxia poate fi:

• pe termen scurt, adică apare în mod neașteptat și rapid;
• severitate moderată - exprimată direct în timpul nașterii;
• semnele acute ale bolii sunt observate cu câteva zile înainte de livrarea viitoare;
• hipoxia cronică a fătului se dezvoltă adesea - apare în caz de toxicoză severă, infecții intrauterine fetale, incompatibilitatea grupurilor de sânge sau a factorilor rhesus ai mamei și copilului. În acest caz, fătul se adaptează de obicei și se obișnuiește cu lipsa de oxigen, dar acest lucru implică multe consecințe ireversibile.

Până la apariția acestei tulburări este împărțită:

• formate în primele luni de sarcină;
• în a doua jumătate a timpului alocat;
• în timpul nașterii;
• după naștere apare foarte rar, cel mai adesea este un semn al pneumoniei congenitale.

simptome

Este destul de dificil să determinați primele semne ale bolii, deoarece acestea pot apărea în mod neașteptat, dar în același timp este foarte important să faceți acest lucru în primele etape, deoarece vă va permite să începeți rapid tratamentul și să evitați consecințele.

Principalul simptom al hipoxiei fetale este bătăile inimii lente, dar acest lucru este imposibil de observat acasă. Primul semn pentru consultarea unui medic este o schimbare a intensității șocurilor fătului. Fiecare femeie simte o agitație, dar dacă copilul se simte mai puțin de trei ori pe zi, trebuie să contactați imediat specialiștii, deoarece aceasta indică hipoxia fetală cronică. Forma acută care apare brusc, se caracterizează prin semne complet opuse - copilul este prea activ, puternic împins.

Semnele de hipoxie fetală în primele trei luni de sarcină sunt foarte dificil de determinat, deci va fi mai bine ca femeia și fătul să fie examinate de un medic în fiecare săptămână.

complicații

Dacă ignorați toate simptomele sau tratamentul târziu în clinică, hipoxia are o serie de consecințe asupra dezvoltării fătului și asupra sănătății copilului nenăscut. Complicațiile hipoxiei cronice pot fi:

• întârzierea dezvoltării fetale;
• hemoragie internă;
• edem intracelular;
• încălcări ale dezvoltării și formării organelor interne, oaselor și creierului fătului.

Pentru un nou-născut, consecințele nu sunt mai puțin grave:

• Cerebral paralizie;
• tulburări psihice;
• retard mintal;
• boli neurologice;
• incapacitatea de a efectua independent funcții caracteristice primelor zile după naștere;
• modificări ale structurii și structurii anumitor organe interne;
• hemoragie.

În plus, atât hipoxia acută cât și cronică a fătului poate duce la moartea fătului în uter sau moartea copilului în prima săptămână de viață.

Pentru o femeie, consecințele unei astfel de tulburări se referă mai degrabă la tulburări psihice decât la cele fizice, cu excepția cazurilor în care bolile care au apărut deja înainte de sarcină au devenit cauzele hipoxiei fetale. Complicațiile pot fi:

• depresie prelungită asociată cu moartea unui copil;
• refuzul sarcinilor ulterioare;
• leziuni mentale postpartum.

diagnosticare

Diagnosticarea hipoxiei fetale din a cincea lună de sarcină nu este dificilă. Este mult mai dificil să faceți acest lucru în primele trei luni, dar cu cât mai devreme se face un diagnostic, cu atât mai multe șanse de a evita consecințele bolii.

Diagnosticul acestei boli constă în:

• monitorizarea intensității mișcărilor fetale;
• ascultarea prin ritmul cardiac al stetoscopului;
• CTG;
• ultrasunete;
• Doppler, care vă permite să urmăriți debitul de sânge în cordonul ombilical și în placentă;
• Utilizând tehnici speciale de diagnostic ginecologic, se evaluează transparența, culoarea și cantitatea de lichid amniotic.

tratament

La primele manifestări ale hipoxiei fetale, o femeie însărcinată este spitalizată imediat. Primul lucru la care se dorește tratamentul este stabilizarea aprovizionării cu oxigen a fătului și scăderea tonului uterului. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescrie o odihnă strictă a patului și medicamente care vor îmbunătăți permeabilitatea și metabolismul oxigenului.

Când se observă primele îmbunătățiri ale stării fătului, o femeie poate să facă gimnastică, diverse exerciții de respirație, să participe la aqua-gimnastică. Dacă nu există măsuri pentru a normaliza aportul de oxigen la făt, au dat efectul dorit sau simptomele hipoxiei fetale persistă pentru mai mult de douăzeci și opt săptămâni de sarcină, cel mai bine este să efectuați imediat o operație cezariană. În cazul hipoxiei acute pentru un nou-născut, este nevoie de ajutorul unui resuscitator.

Tratamentul în timp util și normalizarea cursului sarcinii pot evita consecințele periculoase pentru copil.

profilaxie

Prevenirea hipoxiei fetale trebuie efectuată de o femeie care a decis să devină mamă, și anume:

• planificați sarcina și pregătiți-o cu atenție, examinând cu un medic tratamentul bolilor cronice, infecțioase sau ginecologice;
• timp pentru a fi înregistrat la un obstetrician-ginecolog;
• să fie monitorizată în mod regulat în consultarea femeilor;
• să conducă un stil de viață sănătos, să renunțe la alcool, nicotină și droguri;
• raționalizarea nutriției prin consumarea unor cantități mari de vitamine și calciu;
• se odihnește pentru o perioadă suficientă de timp;
• evita exercițiile fizice puternice, doar exerciții de respirație;
• tratamentul în timp util al bolilor care sunt asociate cu sarcina;
• alegeți calea corectă de naștere a copilului. Cu secțiunea cezariană există mai puține șanse de hipoxie fetală decât cu nașterea naturală.

Hipoxie fetală: ce ar trebui să se acorde atenția fiecărei mame însărcinate

În timpul sarcinii, orice mamă este îngrijorată de starea de sănătate a bebelușului ei nenăscut și dorește ca el să se rotească în timp util și puternic. Se întâmplă adesea că, la numirea unui doctorat programat, mami aude un cuvânt precum "hipoxia". Ce este "hipoxia fetală", cum poate fi evitată aceasta și cum poate fi vindecată?

Hipoxia intrauterină este o lipsă de oxigen pentru dezvoltarea fetală normală. Pur și simplu, copilul din interiorul mamei nu are nimic de respirație, mai precis, nu există locuri pentru organele încă formate să ia oxigen pentru formare și, dacă organele sunt deja formate, atunci nu există nici o posibilitate pentru funcționarea lor normală.

Hipoxia poate apărea atât la începutul sarcinii, cât și în ultimele săptămâni. Poate deveni și un obstacol în calea fluxului sigur de muncă în timpul travaliului. Dacă întrebați, care este riscul hipoxiei fetale, atunci depinde de gradul de hipoxie, de tipul ei: cronică sau acută, perioada de diagnosticare și aderarea la tratament prescrisă de medic.

Hipoxie fetală cronică

Uneori, în absența observării unei femei însărcinate (dacă nu este înregistrată), cu un diagnostic întârziat și prescripție de tratament pentru această patologie, survine o foamete prelungită de oxigen - hipoxia cronică a fătului. Consecințele hipoxiei cronice a fătului sunt: ​​încălcări ale formării organelor fetale, dezvoltarea embrionilor.

În perioadele ulterioare, această patologie cauzează deteriorarea sistemului nervos central, afectarea dezvoltării fizice, care se caracterizează prin inhibarea creșterii, adaptarea slabă a copilului la existența în afara uterului. Copiii născuți după hipoxia cronică în pântecele mamei au un apetit scăzut, anxietate și tulburări ale sistemului nervos autonom.

Hipoxie fetală acută

Acest tip de hipoxie poate apărea în orice stadiu al sarcinii și în timpul travaliului. În acest caz, diagnosticul va fi "hipoxie fetală acută". Acest diagnostic nu se aplică oricărei intervenții terapeutice. Cu un astfel de diagnostic, femeia este pusă imediat într-o operație de urgență pentru a extrage fătul pentru a-și salva viața. Aici, fiecare minut contează. Lipsa prelungită de oxigen conduce la moartea celulelor creierului, prin urmare, asfixierea fetală. Severitatea consecințelor hipoxiei acute este evaluată pe scara Apgar imediat în camera de livrare.

În general, hipoxia fetală poate duce la consecințe care nu afectează foarte mult viața și dezvoltarea acesteia, le poate depăși cu 5-6 ani de viață. Or, după o hipoxie fetală în timpul sarcinii, un copil născut se va lupta pentru viață pentru o lungă perioadă de timp, deoarece organele sale nu au beneficiat de o dezvoltare adecvată în uter și vor trebui tratate pe tot parcursul vieții.

Cauzele hipoxiei fetale

Cauzele hipoxiei pot fi multe. Hipoxia cronică intrauterină poate fi cauzată de următoarele motive:

• boli materne (boli ale tractului respirator, sistem cardiovascular, boli de sânge);
• boli ale fătului însuși (conflict rhesus, infecții, malformații congenitale, traume intracraniene);
• tulburări de circulație a sângelui datorate pierderii cordonului ombilical, comprimarea cordonului ombilical în timpul prezentării pelvine, entanglementarea cordonului în jurul membrelor;
• toxicoza severă și pe termen lung este neplăcută și dificilă pentru mamă și aceasta poate fi afectată de hipoxie la copil;
• în cazul poligramanilor sau al sarcinilor multiple, bebelușii pot lipsi de oxigen pentru existența și dezvoltarea normală, atunci ar trebui luate măsuri suplimentare pentru a le ajuta;
• pererashivanie poate provoca, de asemenea, foamete fetale de oxigen;
• în plus, toate femeile însărcinate sunt spuse în fiecare zi, să nu se supărească, să se gândească doar la bine și să evite situațiile stresante. În primul rând, bebelușul se înrăutățește atunci când mama se simte supărată și, în al doilea rând, în timpul stresului, mama respiră mai rar, ceea ce perturbă fluxul de oxigen necesar fetusului;
• hipoxia acută apare atunci când înfășurarea strânsă a cordonului ombilical al gâtului fetal;
• decuplarea prematură a placentei, livrarea rapidă sau, dimpotrivă, prelungirea nodurilor pe cordonul ombilical, care împiedică fluxul sanguin către făt, ruptura uterului și multe altele;
• utilizarea anestezicului în timpul procesului de muncă poate provoca, de asemenea, hipoxie acută; Citiți mai multe despre efectele anesteziei →
• prelungirea constatării capului fătului în zona pelviană duce la înfometarea la oxigen.

Hipoxia fătului și a nou-născutului

Motivele de mai sus sunt asociate nu numai cu hipoxia fătului, ci și cu asfixia nou-născutului. Un nou-născut este considerat prima săptămână după naștere. În această perioadă, toate organele încep să activeze activ, care sunt reajustate să funcționeze independent, fără ajutorul organismului mamei mele. Deci, dacă copilul a avut hipoxie intrauterină, atunci este probabil ca aceeași problemă să apară și în primele zile de viață.

Faptul este că, în absența oxigenului în uter, copilul a încercat să o compenseze, respirând prin glottisul deschis. S-ar putea obține lichid amniotic, mucus, sânge, care după naștere va duce la blocarea organelor respiratorii și se va produce sufocarea - asfixia nou-născutului. De aceea, acești copii în primele zile ale vieții trebuie supravegheați în fiecare secundă.

Hipoxie și hipotrofie fetală

Ceea ce este hipoxia, ne-am dat seama, iar hipotrofia este o lipsă de alimentație și subdezvoltare a fătului. Aceasta poate fi legată de aceeași lipsă de oxigen, care este atât de necesară în dezvoltarea fiecărui organ, datorită lipsei unei alimentații adecvate. În cele mai multe cazuri, hipotrofia este o consecință a hipoxiei care nu este tratată sau nu este văzută.

Hipoxie fetală: semne

În primele etape ale sarcinii, este imposibil să se determine hipoxia fetală fără examinarea Doppler (examinarea intrauterină a bătăilor inimii fetale) și o scanare cu ultrasunete este imposibilă, deoarece fătul nu este încă complet format și nu poate "spune" că ceva nu se potrivește în stilul tău de viață și condiție.

Aici, diagnosticul de hipoxie fetală vine la salvare datorită examinărilor frecvente și neprogramate. Boli cronice (diabet zaharat, bronșită, tuse persistentă și altele), starea generală, dacă lucrați într-o cameră înfundată și nimeni nu vă poate elibera, cu excepția cazului în care există anumite contraindicații, pot fi indicatori ai acestora.

În fazele ulterioare ale sarcinii, mama trebuie să observe mișcările copilului. Când vi se cere medicului despre mișcările fetale, veți primi un răspuns cu privire la modul de determinare a hipoxiei fetale pe cont propriu. "Metoda 10" - acesta este numele asistentului la identificarea semnelor de hipoxie intrauterină.

Mama, trezindu-se dimineața, salutând copilul, începe să-și numere mișcările. Cel puțin 10 episoade ar trebui să apară în ziua lor. Asta înseamnă că ai simțit o agitație de 2 minute - prima serie, apoi un alt minut - a doua serie și așa mai departe.

Unii medici cred că mărirea circulației fătului și a sughițului sunt, de asemenea, simptome ale hipoxiei fetale. Dar, de fapt, poate fi un al doilea indicator al entuziasmului: mama a căzut fără succes (de exemplu, care este inacceptabilă în timpul sarcinii) sau a mers foarte repede, iar acum nu mai are aer. Dacă aceste fenomene trec rapid în copil, atunci nu există nici un motiv pentru excitare. Dar o scădere a numărului de perturbări este deja principalul simptom al hipoxiei fetale.

Dezvoltarea hipoxiei acute la făt este indicată de lichidul amniotic turbid, determinat de analiza sa.

Cum să recunoașteți hipoxia fetală

Prima metodă de detectare a înfometării prin oxigen a fost menționată mai sus. Metodele rămase sunt asociate cu examinarea unei gravide de către un medic ginecolog pe o examinare programată sau neprogramată.

Doctorul, ascultând bătăile inimii fetale, atrage atenția asupra frecvenței sale. Dacă este sub norma, atunci este necesar să se efectueze teste suplimentare. Ascultarea bătăilor inimii fetale folosind un statoscop prin cavitatea abdominală a mamei începe în a doua jumătate a sarcinii.

Ritmul cardiac poate fi urmărit mai precis cu CTG (cardiotocografia). Acesta este un ECG pentru făt.

Semnele de hipoxie fetală la CTG sunt:

• lipsa sau reducerea numărului de batai inimii;
• prezența unei frecvențe cardiace crescute în timpul contracțiilor involuntare ale uterului și în timpul mișcărilor fetale. Absența unei astfel de creșteri indică stresul fătului și reacțiile de adaptare epuizate.

Și a treia metodă este studiul cu ajutorul ultrasunetelor Doppler - ultrasunete intrauterine, care vă permite să explorați fluxul sanguin în arterele uterine.

De asemenea, un examen de rutină cu ultrasunete îi poate spune medicului despre evoluția hipoxiei - acestea pot fi tulburări în dezvoltarea placentei, maturizarea prematură, pereții prea groși sau subțiri.

Scopul unor teste de sânge: hormonale și biochimice oferă posibilitatea de a detecta prezența enzimelor în concentrație mai mare, produsele de oxidare a grăsimilor și alte oligoelemente care vorbesc despre dezvoltarea unei astfel de patologii ca hipoxia fetală.

Tratamentul hipoxiei fetale

Audierea diagnosticului de hipoxie fetală, mama se sperie și primul lucru care o îngrijorează și ce ar trebui să facă în timpul hipoxiei fetale. Principalul lucru este să păstrați calmul și să urmați recomandările medicului. Mama calma - un angajament de sănătate a copilului, nu numai născut, ci și în burtica ei.

În cazul în care hipoxia fetală este diagnosticată la timp și nu există nici o indicație pentru operația cezariană imediată, atunci este tratată hipoxia fetală. În primul rând, atunci când se tratează hipoxia fetală în timpul sarcinii, ei încearcă să scape de boala mamei care a condus la foametea oxigenului cât mai mult posibil (dacă s-ar fi arătat că ea a cauzat acest lucru).

În funcție de severitatea tratamentului poate fi ținut într-un spital sau ambulatoriu. Restul și odihna patului, consumul de medicamente prescrise de medic, care ajută la îmbunătățirea alimentării cu oxigen a fătului, utilizarea apei bogate în oxigen - acestea sunt principalele direcții de tratament a hipoxiei intrauterine a fătului.

Hipoxia fetală în timpul nașterii

În timpul travaliului, obstetricianul-ginecolog, care se naște, aude periodic bătăile inimii copilului. Deci, aici simptomele hipoxiei sunt tahicardia, bradicardia fetală, precum și apariția tonurilor de surzi și a aritmiilor în bătăile inimii fătului.

Gradul de bradicardie și tahicardie în diferite perioade de muncă poate fi diferit. În prima perioadă, hipoxia arată bradicardie de până la 100 batai pe minut, iar în al doilea este de 98 batai.

Ca răspuns la o contracție în dezvoltarea hipoxiei în travaliu cu ajutorul unui radiotograf, este posibil să se observe o scădere a batailor inimii la 50 pe minut.

Consecința hipoxiei în timpul travaliului poate fi înghițirea fluidului amniotic al copilului, ceea ce duce în continuare la perturbarea organelor respiratorii ale nou-născutului.

Hipoxia, cum să evitați

Pentru a evita hipoxia și efectele hipoxiei intrauterine ar trebui să conducă un stil de viață sănătos pentru doi. Mai întâi de toate, ar trebui să scăpați de toate obiceiurile proaste, în special de fumat, și să mergeți mai mult în aerul proaspăt departe de autostrăzi și autostrăzi.

Nimeni nu anulează o vizită la medic în timpul sarcinii, el va fi întotdeauna în măsură să diagnosticheze această patologie la momentul respectiv.

Dieta ar trebui să fie echilibrată. Produsele care conțin fier trebuie să fie prezente în meniul dvs.

În timpul primei inspecții, atunci când te înregistrezi, vorbești despre toate bolile cronice (aceasta este, în principiu, în chestionar, când cardul femeii gravide este completat), iar în vizitele ulterioare, vorbi despre boli respiratorii dacă apar.

În consultare cu medicul, exerciții de respirație pot fi efectuate pentru a preveni hipoxia fetală.

Ar trebui să vă amintiți despre odihna și somnul potrivit. Sfaturile privind modul de evitare a hipoxiei fetale în timpul sarcinii vă vor ajuta să suferiți cu ușurință o perioadă fericită de sarcină, să purtați și să nașteți un copil sau un copil puternic.

În timpul sarcinii, mama ar trebui să se gândească nu numai la copil, ci și la sine, deoarece starea de sănătate depinde de bunăstarea copilului ei nenăscut. Stilul de viață greșit și obiceiurile devin cauze ale hipoxiei fetale în timpul sarcinii.

Amintiți-vă, tot ce se întâmplă cu dvs. este într-un fel reflectat asupra copilului. Aveți grijă de dvs. și urmăriți cu atenție micul miracol care împinge în burtă.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii

Știm cu toții că în timpul sarcinii, gândurile unei femei se grăbesc într-o singură direcție. Ea visează despre copilul viitor, despre o viață fericită împreună, se ocupă deja de starea și confortul său și dorește ca bebelușul să se nască puternic, sănătos și la timp.

Pentru ca fătul să se dezvolte pe deplin în timpul sarcinii, iar nașterea a mers bine, toate procesele din ambele organisme, copil și mamă, trebuie să se desfășoare în mod normal, așa cum era de așteptat. Orice încălcare poate afecta starea copilului. Și această situație poate apărea din mai multe motive. Adesea, femeile gravide sunt diagnosticate cu hipoxie fetală. Și acesta este un motiv serios de a gândi și de a acționa.

Ce se întâmplă

Cuvântul "hipoxie" înseamnă deficit de oxigen. Adica, atunci cand vine vorba de hipoxie fetala, aceasta inseamna ca bebelusul primeste mai putine oxigen din corpul mamei si se produce foametea oxigenata a fatului, dupa cum spun doctorii. O astfel de afecțiune se poate dezvolta în timpul sarcinii (și apoi diagnosticată cu hipoxie cronică) sau direct la naștere (vorbim de hipoxie acută).

Ce se întâmplă atunci când nu există suficient oxigen? Bineinteles, bebelusul incepe sa se suzeasca. Dar nu este imediat. În primul rând, în micul său organism suferă o serie de încălcări, consecințele cărora, dacă hipoxia nu este detectată și măsurile medicale nu sunt luate la timp, pot fi ireversibile.

Lipsa de oxigen la începutul sarcinii (în cazul în care osoase și formarea de organe și sisteme) poate provoca o încălcare a dezvoltării embrionului, până la anomalii și leziuni. Și în etapele ulterioare, sistemul nervos central al copilului și dezvoltarea fizică suferă: se produce o întârziere de creștere, nou-născutul se adaptează mai rău noului mediu și poate avea anomalii fizice și mentale. La copiii născuți cu hipoxie, există tulburări ale sistemului nervos autonom, hipertonicitatea mușchilor, copilul este agitat, capricios, mâncând prost și dormind. Un astfel de copil ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui neurolog.

Atunci când fătul se confruntă cu o lipsă de oxigen, toate organele și sistemele sale încep să funcționeze într-un mod îmbunătățit, încercând să obțină un gaz vital pentru ele însele. Acest lucru este posibil datorită capacităților compensatorii sporite ale unui mic organism. O femeie simte o astfel de activare prin creșterea mobilității copilului. Dar acest lucru nu poate dura mult timp. Și dacă alimentarea normală cu oxigen nu este restabilită și metabolismul nu este normalizat în timp, depresia vine în curând - bebelușul se calmează, pentru că fără oxigen nu se mai poate mișca. Consecințele unei astfel de afecțiuni pot fi ireversibile. De aceea, dacă, după o activitate bruscă crescută, bebelușul dumneavoastră îngheață brusc (vă simțiți nu mai mult de 3 permutări pe oră), trebuie să vă adresați imediat unui medic! Identificarea hipoxiei cu cea mai mare fiabilitate este posibilă prin cercetări suplimentare: cardiotocografia și dopplerometria.

De ce se întâmplă acest lucru?

Oxigenul vine în toate organele și sistemele noastre, împreună cu sângele. Hemoglobina transportă oxigen, dar fără fier nu este produsă. Adică, în cazul anemiei (deficit de fier), producția de hemoglobină și, în consecință, aportul de oxigen în sânge și mai mult în organism scade în mod natural. Cu toate acestea, lipsa de fier în sângele mamei nu este singura cauză a hipoxiei.

În timpul sarcinii, volumul sângelui circulant din corpul mamei crește semnificativ, deoarece hrănește fătul prin placentă. În cazul în care metabolismul uteroplacental se deteriorează, embrionul nu poate primi cantitatea necesară de toți nutrienții, inclusiv oxigenul, care îi sunt furnizați cu sânge maternal. Tulburările metabolice dintre mamă și făt au loc cu insuficiență de placentă. Blochează fluxul de oxigen la făt și fumat în timpul sarcinii, deoarece nicotina constrictează vasele de sânge și circulația sângelui este perturbată. De asemenea, se știe că fumul de tutun penetrează embrionul prin placentă și se dovedește a fi într-un ecran de fum - cum nu se poate sufoca aici... Nu funcționează cel mai bine pe vase și alcool.

În general, dezvoltarea hipoxiei poate provoca o serie de boli (în special boli cronice ale unei femei) și tulburări ale organismelor fetale și materne și ale placentei:

• boli cardiovasculare ale unei femei gravide;
• anemie;

Hipoxie fetală

Hipoxia fetală este un sindrom intrauterin caracterizat printr-un complex de modificări din partea fătului, datorită alimentării insuficiente cu oxigen a țesuturilor și organelor sale. Hipoxia fetală se caracterizează prin tulburări ale organelor vitale, în special ale sistemului nervos central. Diagnosticul hipoxiei fetale include cardiotocografia, dopplerometria circulației uteroplacentare, ultrasunetele obstetricale, amnioscopia. Tratamentul hipoxiei fetale vizează normalizarea fluxului sanguin uteroplacentar, îmbunătățirea reologiei sângelui; uneori această condiție necesită livrarea timpurie a femeii.

Hipoxie fetală

Hipoxia fetală este înregistrată în 10,5% din numărul total de sarcini și livrări. Hipoxia fetală se poate dezvolta în diferite perioade de dezvoltare intrauterină, caracterizată prin diferite grade de deficit de oxigen și consecințe asupra corpului copilului. Hipoxia fătului, care sa dezvoltat în stadiile incipiente de gestație, cauzează malformații și întârzierea dezvoltării embrionului. La sfârșitul sarcinii, hipoxia este însoțită de o întârziere a creșterii fetale, deteriorarea sistemului nervos central și scăderea capacității de adaptare a nou-născutului.

Cauzele hipoxiei fetale

Hipoxia fetală poate fi rezultatul unei game largi de procese adverse care apar în corpul copilului, al mamei sau în placentă. Probabilitatea de hipoxie la făt crește cu bolile materne - anemie, patologie cardiovasculară (defecte cardiace, hipertensiune arterială), boli renale, sistemul respirator (bronșită cronică, astm bronșic etc.), diabetul zaharat, toxicoza sarcinii, sarcina multiplă,. Alcoolul, nicotina, narcoticele și alte tipuri de dependență de mamă sunt reflectate negativ în aportul de oxigen la făt.

Riscul de hipoxie fetală crește odată cu încălcarea circulației fetale-placentare, datorită amenințării cu avortul, întârzierea sarcinii, patologia cordului ombilical, insuficiența placentară, anomalii ale travaliului și alte complicații ale sarcinii și ale procesului de muncă. Factorii de risc în dezvoltarea hipoxiei intrapartum includ boala hemolitică a fătului, anomaliile de dezvoltare congenitală, infecția intrauterină (infecția cu herpes, toxoplasmoza, chlamydia, micoplasmoza etc.), entanglementarea multiplă și strânsă a cordonului în jurul gâtului copilului, compresie lungă a capului în timpul travaliului.

Ca răspuns la hipoxia la făt, în primul rând, sistemul nervos suferă, deoarece țesutul nervos este cel mai sensibil la deficitul de oxigen. Pornind de la 6-11 săptămâni de dezvoltare a embrionului, lipsa de oxigen provoacă o întârziere în maturarea creierului, perturbarea structurii și funcționării vaselor, încetinind maturarea bariera hemato-encefalică. De asemenea, tesuturile hipoxice ale rinichilor, inimii, fetusului intestinal.

Hipoxia fetală mică nu poate determina leziuni semnificative clinic ale SNC. Cu hipoxie severă, ischemia și necroza se dezvoltă în diferite organe. După naștere, un copil care sa dezvoltat în condiții hipoxice poate prezenta o gamă largă de tulburări, de la tulburări neurologice la retard mintal și devieri somatice severe.

Clasificarea hipoxiei fetale

În funcție de timpul de curgere și de debitul de debut, se produce o hipoxie fetală care prezintă o dezvoltare acută și cronică.

Apariția hipoxiei acute a fătului este, de obicei, asociată cu anomalii și complicații ale actului de muncă - forță de muncă rapidă sau prelungită, comprimare sau pierderea cordonului ombilical, compresie prelungită a capului în canalul de naștere. Uneori, hipoxia fetală acută se poate dezvolta în timpul sarcinii: de exemplu, în caz de ruptură a uterului sau de detașare prematură a placentei. În hipoxia acută, disfuncțiile organelor vitale ale fătului cresc rapid. Hipoxia acută se caracterizează printr-o creștere a frecvenței cardiace fetale (mai mult de 160 bătăi pe minut) sau prin scăderea acesteia (mai puțin de 120 bătăi pe minut), aritmie și surzenie de tonuri; întărirea sau slăbirea activității motorii etc. De multe ori, în timpul hipoxiei fetale se dezvoltă asfixia.

Hipoxia cronică duce la o deficiență moderată prelungită a oxigenului, sub care se dezvoltă fătul. Cu deficit de oxigen cronic, apare hipotrofie intrauterină; în cazul epuizării abilităților compensatorii ale fătului, se dezvoltă aceleași încălcări ca și în varianta acută a cursului. Hipoxia fetală se poate dezvolta în timpul sarcinii sau nașterii; hipoxia considerată separat care a apărut la un copil după naștere din cauza bolii membranei hialine, a pneumoniei intrauterine etc.

Având în vedere abilitățile compensatorii-adaptative ale fătului, hipoxia poate obține forme compensate, subcompensate și decompensate. Întrucât, în condiții nefavorabile, fătul trăiește nu numai hipoxie, ci și un întreg complex de tulburări metabolice complexe, în practica mondială această condiție este definită ca "sindrom de stres", subdivizat în prenatal, dezvoltat la naștere și respiratorie.

Manifestări ale hipoxiei fetale

Severitatea schimbărilor care apar în făt sub influența hipoxiei este determinată de intensitatea și durata deficienței de oxigen testate. Manifestările inițiale ale hipoxiei determină creșterea bătăilor inimii în făt, apoi decelerarea și sunetele inimii înăbușite. Meconium poate apărea în lichidul amniotic. Când hipoxia ușoară crește activitatea motrică a fătului, cu severă - mișcarea este redusă și încetinită.

În cazul hipoxiei severe, tulburările de circulație sanguină se dezvoltă în făt: se observă tahicardie pe termen scurt și o creștere a tensiunii arteriale, alternând cu bradicardia și scăderea tensiunii arteriale. Tulburările reologice se manifestă prin îngroșarea sângelui și eliberarea de plasmă din patul vascular, care este însoțită de edeme intracelulare și tisulare. Ca urmare a creșterii fragilității și a permeabilității pereților vasculare, apar hemoragii. Reducerea tonusului vascular și încetinirea circulației sanguine conduce la ischemia de organe. În timpul hipoxiei în corpul fetusului se dezvoltă acidoză, balanța electrolitică se schimbă, respirația țesuturilor este perturbată. Schimbările în organele vitale ale fătului pot provoca moartea intrauterină, asfixia, leziunile la naștere intracraniană.

Diagnosticul hipoxiei fetale

Suspiciunea că fătul se află în hipoxie poate apărea atunci când se schimbă activitatea sa fizică - comportamentul agitat, intensificarea și accelerarea perturbațiilor. Hipoxia prelungită sau progresivă duce la o slăbire a mișcării fetale. Dacă o femeie observă astfel de modificări, trebuie să contacteze imediat un ginecolog care administrează sarcina. Când ascultați bătăile inimii fetale de către un stetoscop obstetric, medicul evaluează frecvența, sonoritatea și ritmul tonurilor inimii, prezența zgomotelor. Pentru a identifica hipoxia fetală, ginecologia modernă utilizează cardiotocografia, fonocardiografia fetală, dopplerometria, ultrasunetele, amnioscopia și amniocenteza și testele de laborator.

În timpul cardiotocografiei, este posibilă urmărirea frecvenței cardiace fetale și a activității sale locomotorii. Prin schimbarea bătăilor inimii, în funcție de restul și activitatea fătului, se apreciază starea sa. Cardiotocografia, alături de fonocardiografie, este folosită pe scară largă la naștere. Când dopplerografie fluxul sanguin uteroplacental studiază viteza și natura fluxului sanguin în vasele cordului ombilical și a placentei, a căror încălcare conduce la hipoxie fetală. Cordocentesisul sub control ultrasonic se efectuează pentru prelevarea de probe de sânge din cordonul ombilical și studii privind echilibrul acido-bazic. Întârzierea detectată a creșterii sale poate servi ca semn de ecografie a hipoxiei fetale. În plus, în procesul de ultrasunete obstetrică, se evaluează compoziția, volumul și culoarea lichidului amniotic. Descarcarea severa a apei sau lipsa apei pot semnala probleme.

Realizarea amnioscopiei și a amniocentezei prin canalul cervical vă permite să evaluați vizual transparența, culoarea, cantitatea de lichid amniotic, prezența incluziunilor (fulgi, meconium), să efectueze teste biochimice (măsurarea pH-ului, studiu hormonal, enzime, concentrația CO2). Amnioscopia este contraindicată în placenta previa, colită, cervicită, avort amenințat. Evaluarea imediată a lichidului amniotic se efectuează după ce este turnată în prima perioadă a travaliului. În favoarea hipoxiei fătului, se observă o adaos de meconiu în lichidul amniotic și culoarea lor verzui.

Tratamentul hipoxiei fetale

În cazul hipoxiei fetale, femeia gravidă este spitalizată într-un spital obstetric și ginecologic. Prezența hipoxiei fetale necesită corectarea patologiei obstetricale și extragenitale existente a mamei și normalizarea circulației sanguine fetoplacentrale. Femeia gravidă arată o odihnă strictă, terapia cu oxigen. Terapia are rolul de a reduce tonul uterului (papaverina, drotaverina, aminofilina, hexoprenalina, terbutalina), reducând coagulabilitatea intravasculara (dipiridamol, dextran, sânge hemoderivat de viței, pentoxifilina).

Hipoxia fetală cronică necesită introducerea de medicamente care îmbunătățesc permeabilitatea celulară la oxigen și metabolism (fosfolipide esențiale, vitaminele E, C, B6, acidul glutamic, glucoza), antihipoxinele, neuroprotectorii. Atunci când se îmbunătățește starea femeii însărcinate și se reduc efectele hipoxiei fătului unei femei gravide, exerciții de respirație, aqua-gimnastică, terapie cu radiații ultraviolete, se poate recomanda inductotermia. Având în vedere ineficiența măsurilor complexe și conservarea semnelor de hipoxie a fătului pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni, este prezentată livrarea într-o comandă de urgență (secțiunea de urgență cezariană).

Nașterea cu hipoxie cronică a fătului se efectuează cu ajutorul cardiomonitorării, ceea ce permite aplicarea măsurilor suplimentare în timp util. În hipoxia acută dezvoltată la naștere, copilul necesită îngrijire de resuscitare. Corecția corectă a hipoxiei fetale, gestionarea rațională a sarcinii și a nașterii împiedică dezvoltarea abaterilor grave la copil. În viitor, toți copiii care se dezvoltă în condiții de hipoxie sunt observați de un neurolog; Adesea au nevoie de ajutorul unui psiholog și al unui vorbitor-terapeut.

Complicații ale hipoxiei fetale

Hipoxia fetală severă este însoțită de disfuncții polineorganice severe la nou-născut. În cazul leziunilor hipoxice ale sistemului nervos central, encefalopatiei perinatale, edemului cerebral, areflexiei, se pot dezvolta convulsii. Din partea sistemului respirator, pneumopatia posthypoxică, hipertensiunea pulmonară; afecțiunile cardiovasculare includ defecte cardiace și vasculare, necroza ischemică a endocardului etc.

Efectul hipoxiei fetale asupra rinichilor poate manifesta insuficiență renală, oligurie; pe tractul digestiv - regurgitare, vărsături, enterocolită. Adesea, datorită hipoxiei perinatale severe la nou-născut, se dezvoltă DIC, imunodeficiența secundară. Asfixia nou-născuților în 75-80% din cazuri se dezvoltă pe fondul hipoxiei fetale anterioare.

Prevenirea hipoxiei fetale

Prevenirea hipoxiei fetale cere femeilor să se pregătească pentru sarcină într-o manieră responsabilă: tratamentul patologiei extragenitale și a bolilor organelor reproducătoare, abandonarea obiceiurilor nesănătoase, o dietă echilibrată. Gestionarea sarcinii trebuie efectuată luând în considerare factorii de risc și monitorizarea în timp util a stării fătului și a femeii. Prevenirea dezvoltării hipoxiei acute a fătului este alegerea corectă a metodei de livrare, prevenirea leziunilor la naștere.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii: care este pericolul și cum trebuie evitat?

Mulți oameni știu despre pericolele și consecințele hipoxiei fetale, de aceea teama de a auzi un astfel de diagnostic este pe deplin justificată. Orice mamă viitoare se poate panica, imaginând că copilul ei nu are suficient oxigen. Dar este totul înfricoșător? Ce semne indică hipoxia fetală și este posibil să se prevină acest fenomen?

Hipoxia fătului și forma acestuia

În timpul dezvoltării intrauterine, bebelușul primește oxigen din sângele mamei prin placentă. În cazul în care admiterea este tulburată, apare hipoxia fetală, care afectează în mod negativ formarea și dezvoltarea organelor și sistemelor sale, precum și starea generală a copilului.

Destul de des, foametea de oxigen este asociată cu insuficiența placentară - fenomen care caracterizează apariția tulburărilor în structura și funcționarea placentei. Ca rezultat, nutriția și respirația fătului sunt complicate.

O mică hipoxie pe termen scurt nu este de obicei periculoasă pentru făt. Dar lipsa prelungită sau severă a oxigenului poate duce la consecințe ireversibile. Consumul de alcool duce la dezvoltarea hipoxiei cronice

Hipoxia poate apărea pe parcursul sarcinii:

• în primele luni, privarea de oxigen cauzează de obicei tulburări în formarea organelor importante în făt (cel mai adesea sistemul nervos);
• în perioadele tardive, lipsa oxigenului afectează negativ dezvoltarea copilului și conduce adesea la necesitatea unei secțiuni cezariene cu mult înainte de data stabilită;
• lipsa de oxigen se poate dezvolta în timpul nașterii. Dacă hipoxia este prelungită, atunci este un pericol grav pentru viața și sănătatea copilului. În formă severă, este asfixia, adică strangularea fătului.

Există forme de hipoxie:

• cronice - apare cu lipsa prelungită de oxigen la nivelul fătului. Poate fi provocată de toxicoza severă, de funcționarea defectuoasă a placentei, de fumat și de consumul de alcool de către mamă etc. Hipoxia se dezvoltă treptat, în creștere cu timpul;
• lipsa acută de oxigen apare din cauza complicațiilor la sarcină târzie și în timpul nașterii. Infometarea cu oxigen are loc rapid și se dezvoltă rapid. Tratamentul este cel mai adesea imposibil. Este necesară livrarea urgentă.

Cauzele patologiei

Cauzele hipoxiei cronice includ:

• insuficiență placentară (funcționarea defectuoasă a placentei);
• infecții intrauterine și malformații fetale;
• sarcina multiplă;
• fumatul și băutul;
• boli acute și cronice ale organelor interne ale mamei;
• scăderea hemoglobinei la femeia gravidă;
• diabet zaharat;
• toxicoza puternică;
• care suferă de stres;
• prezentarea necorespunzătoare a fătului.

Hipoxia acută poate avea ca rezultat:

• tonus uterin crescut;
• desprinderea placentară;
• ruptura uterului;
• incrucisarea cablului;
• activitatea slabă a forței de muncă;
• livrare rapida

Simptomele și diagnosticul

Identificarea hipoxiei în primele luni de sarcină este extrem de dificilă. Numai câțiva factori obiectivi (hemoglobină scăzută, diabet zaharat, fumat etc.) îi pot sugera prezența.

Un diagnostic sigur poate fi făcut după 18 săptămâni de sarcină, când începe mișcarea fetală în uter. Cele mai mari suspiciuni sunt cauzate de o schimbare a activității sale motorii, de o bătăi rapide sau lente a inimii.

Mama viitoare ar trebui să acorde atenție următoarelor manifestări:

• lipsa prelungită de mișcare a copilului;
• creșterea activității fetale (mișcări frecvente);
• schimbarea naturii activității motrice a copilului. De exemplu, mișcările au fost rare, iar apoi brusc au devenit mai frecvente. Sau, dimpotrivă, copilul se mișca în mod activ, apoi se opri brusc.

În toate aceste cazuri, trebuie să consultați imediat un medic. CTG se efectuează de mai multe ori în timpul trimestrului 3 al sarcinii și în timpul travaliului

Metode de diagnosticare

Hipoxia este diagnosticată folosind următoarele metode:

• Ecografia - se efectuează după 18 săptămâni de sarcină;
• CTG (cardiotocografia) - se efectuează după 30 de săptămâni de sarcină și naștere și constă în înregistrarea și analizarea frecvenței cardiace a fătului în mișcare, odihnă, în timpul travaliului;
• Doppler - este un tip de diagnostic ultrasunete și se efectuează după 18 săptămâni de sarcină în direcția unui medic. Fluxul sanguin estimat în vasele fătului, uterului și placentei;
• amnioscopia este efectuată cu întârziere (după 37 de săptămâni) prin introducerea unui dispozitiv special, amnioscop, prin cervix. Metoda permite evaluarea stării lichidului amniotic (cantitatea, culoarea și prezența impurităților în ele) și vezica fetală.

Indicatori care indică deficit de oxigen:

• fetusul are dimensiuni și greutate mai mici decât norma tipică pentru o anumită perioadă de gestație, indicând o întârziere în dezvoltare;
• apă înaltă sau joasă;
• perturbarea bătăilor inimii fetale;
• afectarea fluxului sanguin în vasele uterului, placenta și cordonul ombilical;
• culoarea lichidului amniotic este verde, meconiul este prezent în acesta (de regulă, este diagnosticat în timpul nașterii).

Efectele înfometării fetale asupra oxigenului

Hipoxia acută este mai periculoasă deoarece se dezvoltă rapid. În absența măsurilor de eliminare a acesteia, este foarte probabil să apară sufocarea și moartea fătului.

Alte efecte periculoase ale deficitului de oxigen acut includ:

• moartea celulelor nervoase și modificările patologice ale țesuturilor cerebrale, ceea ce duce la un decalaj în dezvoltarea intelectuală și de vorbire;
• hemoragie în diferite organe.

Consecințele hipoxiei cronice:

• avort spontan;
• muncă prematură;
• întârzierea dezvoltării înainte și după naștere;
• încălcarea sistemului respirator al bebelușului;
• boli ale sistemului nervos;
• tulburări metabolice la un copil;
• dificultăți în adaptarea nou-născutului la condițiile vieții.

Video: prelegere privind hipoxia și consecințele ei

Predicția efectelor infometării cu oxigen a copilului

Efectele hipoxiei sunt diagnosticate în timpul nașterii folosind scala Apgar. Dacă starea copilului este estimată la 4 până la 6 puncte în primul minut și 8 puncte sau mai mult în al cincilea minut, atunci acest lucru indică un grad moderat de deficit de oxigen. Cu ratinguri mai mici, pot apărea consecințe grave.

În primii ani de viață poate apărea un copil:

• hiperactivitate;
• boli neurologice;
• lag în creșterea, greutatea și dezvoltarea proceselor cognitive;
• tulburări psihice etc.

Un masaj special, educație fizică și preparate medicale sunt prescrise pentru tratament. Cel mai adesea, cu o observație atentă și un tratament adecvat, sănătatea copilului se îmbunătățește în timpul primului an de viață.

Cum să tratați hipoxia

În funcție de gradul și cauzele hipoxiei, tratamentul poate fi efectuat atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Se iau măsuri pentru îmbunătățirea circulației sângelui în placentă, reducerea tonusului uterin, intensificarea proceselor metabolice.

Viitoarea mamă trebuie să-și adapteze stilul de viață:

• reducerea stresului emoțional și a activității fizice (implicarea mai puțin intensivă în activitatea de muncă, mai adesea pauze);
• zilnic timp de 2-3 ore pentru a vă petrece timpul în aer proaspăt;
• Este recomandat să se angajeze în exerciții de respirație, yoga, aqua aerobic, înot.

Dacă activitățile efectuate sunt ineficiente și hipoxia persistă, este indicată o livrare prematură (pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni).

Cu medicamente prelungite de hipoxie sunt prescrise:

• clopoței;
• aktovegin;
• Trental;
• vitaminele E, C, B6;
• wi4ria: 03/20/2018, 20:43
  Două îndoieli cu privire la acest medicament. Se găsește numai în articolele concurenților, dar nu a găsit instrucțiuni nicăieri. Rescrierea rescrierii nereușite?
  "> Euphillin;
• No-Spa;
• Ginipral și colab.

Într-o situație de deficiență acută de oxigen, glucoza, insulina, gluconatul de calciu etc. sunt de multe ori injectate și oxigenul este inhalat cu o mască.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul deficienței de oxigen la nivelul fătului

Prevenirea patologiei

O mamă viitoare poate preveni foametea oxigenului fătului cu ajutorul unor măsuri simple:

• să se înregistreze pentru sarcină în clinica antenatală și să urmeze recomandările ginecologului;
• nu fumați și nu beți alcool;
• vizitați în mod regulat aer liber (plimbare în parcuri, du-te pe natura);
• urmați-vă dieta: mâncați în mod regulat, mâncați mai multe alimente bogate în fier;
• evitați stresul;
• asigurați-vă odihnă completă și de somn;
• efectua exerciții fizice care contribuie la îmbogățirea corpului cu oxigen, pentru a se angaja în gimnastică respiratorie.

Video: gimnastica pentru femei gravide

Viitoarea mamă trebuie să fie atentă nu numai la copil și la activitatea sa, ci și la sine. Este important să se mențină o atitudine pozitivă și să se creadă că nașterea va avea succes, iar micul om se va naște sănătos.