Sânge este mediul intern al corpului, format din țesut conjunctiv lichid. Sângele constă din elemente plasmatice și formate: leucocite, eritrocite și trombocite. Grupul de sânge - compoziția anumitor caracteristici antigenice ale eritrocitelor, determinate prin identificarea grupurilor specifice de proteine și carbohidrați care alcătuiesc membranele eritrocitelor. Există mai multe clasificări ale grupurilor de sânge uman, dintre care cele mai semnificative sunt clasificarea AB0 și factorul Rh. Plasma de sânge uman conține aglutinine (a și β), eritrocitele umane conțin aglutinogene (A și B). Mai mult decât atât, din proteinele A și α din sânge se poate conține numai unul, precum și din proteine B și β. Astfel, sunt posibile doar 4 combinații care determină grupul de sânge al unei persoane:
- a și β definesc 1 grup sanguin (0);
- A și β determină al doilea grup sanguin (A);
- a și B determină cel de-al treilea grup de sânge (B);
- A și B determină al patrulea grup sanguin (AB).
Rh factor - un antigen specific (D), situat pe suprafața celulelor roșii din sânge. Termenii "rhesus", "Rh-positive" și "Rh-negative", care sunt utilizați în mod obișnuit, se referă în mod specific la antigenul D și explică prezența sau absența acestuia în corpul uman. Compatibilitatea tipurilor de sânge și a compatibilității cu rhesus sunt concepte-cheie care reprezintă identificatori individuali ai sângelui uman.
Compatibilitatea tipului de sânge
Teoria compatibilității grupurilor de sânge a apărut la mijlocul secolului al XX-lea. Transfuzia de sânge (transfuzia de sânge) este utilizată pentru a restabili volumul circulant al sângelui în corpul uman, a înlocui componentele (eritrocite, leucocite, proteinele plasmatice), a restabili presiunea osmotică, cu aplazie hematopoietică, infecții, arsuri. Sângele transfuzat trebuie să fie compatibil atât în grup cât și în factorul Rh. Compatibilitatea grupurilor de sânge este determinată de regula principală: celulele roșii din sânge ale donatorului nu trebuie aglutinate de plasmă gazdă. Deci, la intalnirea de aglutinine si aglutinogene asemanatoare (A si α sau B si β), incepe reactia de sedimentare si distrugerea ulterioara (hemoliza) a eritrocitelor. Fiind principalul mecanism de transport al oxigenului în organism, sângele se oprește în îndeplinirea funcției respiratorii.
Se crede că primul grup de sânge 0 (I) este universal, care poate fi transfuzat la destinatari cu orice alt grup sanguin. Al patrulea grup sanguin AB (IV) este un destinatar universal, adică proprietarii pot fi transfuzați cu sângele oricărui alt grup. De regulă, în practică, urmați regulile de compatibilitate exactă a grupurilor de sânge, transfuzând sângele unui grup, luând în considerare factorul Rh al destinatarului.
1 tip de sânge: compatibilitate cu alte grupuri
Proprietarii primei grupe de sânge 0 (I) Rh- pot deveni donatori pentru toate celelalte grupuri de sânge. (I) Rh +/-, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-. În medicină, era obișnuit să vorbim despre un donator universal. În cazul donării 0 (I) Rh +, următoarele grupuri de sânge pot deveni destinatarii ei: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB.
În prezent, grupa de sânge 1, a cărei compatibilitate cu toate celelalte grupe de sânge a fost dovedită, este utilizată pentru transfuzia de sânge la destinatarii cu alt grup sanguin, în cazuri foarte rare, în volume de cel mult 500 ml. La pacienții cu grupa sanguină 1, compatibilitatea va fi după cum urmează:
- cu Rh +, donatorul poate deveni 0 (I) Rh- sau 0 (I) Rh +;
- cu Rh-, numai 0 (I) Rh- poate deveni un donator.
2 tip de sânge: compatibilitate cu alte grupuri
Grupa 2 de sânge, a cărei compatibilitate cu alte grupe de sânge este foarte limitată, poate fi transferată la pacienții cu Rh (Rh +/-) și AB (IV) Rh +/- în cazul unui factor Rh negativ. În cazul unui factor Rh pozitiv al grupului Rh + grupa A (II), acesta poate fi turnat numai la primitorii A (II) Rh + și AB (IV) Rh +. Pentru proprietarii a 2 grupe de sânge, compatibilitatea este după cum urmează:
- cu propriul A (II) Rh +, destinatarul poate primi primele 0 (I) Rh +/- și a doua A (II) Rh +/-;
- cu receptorul A (II) Rh propriu poate primi numai 0 (I) Rh- și A (II) Rh-.
Grupa de sânge 3: compatibilitatea cu transfuzia cu alte grupuri
Dacă donatorul este proprietarul grupului de sânge 3, compatibilitatea va fi după cum urmează:
- cu Rh +, B (III) devine Rh + (al treilea pozitiv) și AB (IV) Rh + (al patrulea pozitiv);
- cu Rh-, B (III) Rh +/- și AB (IV) Rh +/- devin destinatari.
Dacă beneficiarul deține grupa de sânge 3, compatibilitatea va fi după cum urmează:
- cu Rh +, donatorii pot fi 0 (I) Rh +/-, precum și B (III) Rh +/-;
- cu Rh-, proprietarii 0 (I) Rh- și B (III) Rh- pot deveni donatori.
Al patrulea tip de sânge: compatibil cu alte grupuri
Titularii a 4 grupuri sanguine pozitive AB (IV) Rh + se numesc destinatari universali. Deci, dacă destinatarul are grupa de sânge 4, compatibilitatea va fi după cum urmează:
- cu Rh +, donatorii pot fi 0 (I) Rh +/-, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-;
- cu Rh-, donatorii pot fi Rh-, A (II) Rh-, B (III) Rh-, AB (IV) Rh-.
Se observă o situație puțin diferită atunci când donatorul are tipul 4 de sânge, compatibilitatea fiind următoarea:
- cu Rh +, recipientul poate fi doar un AB (IV) Rh +;
- la Rh-, beneficiarii AB (IV) Rh + și AB (IV) Rh- pot deveni destinatari.
Compatibilitatea grupurilor de sânge pentru conceperea unui copil
Una dintre valorile-cheie ale compatibilității grupurilor de sânge și a factorilor Rh este conceperea copilului și purtarea sarcinii. Compatibilitatea grupurilor de sânge ale partenerilor nu afectează probabilitatea de a concepe un copil. Compatibilitatea grupurilor de sânge pentru concepție nu este la fel de importantă ca și compatibilitatea factorilor Rh. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când un antigen (factor Rh) intră în organismul care nu îl are (Rh-negativ), începe o reacție imunologică în care corpul destinatarului începe să producă aglutinine (proteine distrugătoare) factorului Rh. Când eritrocitele Rh-pozitive reintră în sângele primitorului Rh-negativ, apar aglutinarea (lipirea) și hemoliza (distrugerea) eritrocitelor obținute.
Risus-conflict este incompatibilitatea grupurilor de sânge Rh-negativ mamă Rh și Rh + fetus, ca urmare a celulelor roșii din sângele copilului dezintegra. Sângele bebelușului intră, de regulă, în corpul mamei numai în timpul nașterii. Producția de aglutinine la antigenul copilului în timpul primei sarcini are loc destul de lent și până la sfârșitul sarcinii nu atinge valoarea critică periculoasă pentru făt, ceea ce face ca prima sarcină să fie sigură pentru copil. Situațiile de conflict Rhesus în timpul celei de-a doua sarcini, când aglutininele sunt conservate în corpul Rh al mamei, se manifestă prin dezvoltarea bolii hemolitice. În cazul femeilor cu rezecție negativă după prima sarcină se recomandă introducerea globulei anti-rhesus pentru a rupe lanțul imunologic și a opri producerea de organisme anti-rhesus.
Compatibilitatea tipului de sânge
Toți oamenii sunt împărțiți în 4 tipuri în funcție de compoziția sângelui, care se numesc 1, 2, 3 și 4 grup de sânge (GC). Ele se disting prin prezența / absența anumitor tipuri de proteine pe membrana celulară a eritrocitelor (celulele sanguine). O astfel de informație este cea mai importantă atunci când este necesară transfuzarea victimei (destinatarul), necesită urgent sânge pentru a-și dona rudele și prietenii, pentru a concepe un copil și pentru a avea o sarcină normală.
Sistem AB0
Cel mai important este sistemul de sânge ABO, conform căruia sângele este împărțit în grupurile A, B, O și AB. Este determinată de două antigene situate pe suprafața celulelor roșii din sânge:
- grupa A - numai antigenul A este localizat pe suprafața eritrocitelor
- grupul B - numai antigenul B se află pe suprafața eritrocitelor
- grupul AB - antigeni ai lui A și B sunt localizați pe suprafața eritrocitelor
- grupa O - nu există nici antigen A, nici antigen B pe suprafața eritrocitelor
Dacă o persoană are sânge tip A, B sau 0, atunci în plasmă de sânge există și anticorpi care distrug acele antigene pe care persoana în sine nu le are. Exemple: dacă aveți tip A de sânge, atunci nu puteți transfera sânge din grupa B, deoarece în acest caz există anticorpi în sângele dvs. care luptă împotriva antigenei B. Dacă aveți tip de sânge 0, atunci există anticorpi în sângele dvs. care se luptă ca împotriva antigenilor A și împotriva antigenilor B.
Dacă o persoană are AB din grupa sanguină, atunci nu are astfel de anticorpi, deci poate fi transfuzat cu sânge din orice grup. Prin urmare, purtătorul de grup AB poate fi numit pacient universal.
Grupul de sânge transportator 0 cu un factor Rh negativ, la rândul său, se numește donator universal, deoarece celulele roșii din sânge sunt potrivite pentru toți pacienții.
Accesoriu Rhesus (Rh)
Aparitia factorului Rh (Rh) poate fi pozitiv (+) si negativ (-). Depinde de prezența antigenului D pe suprafața celulelor roșii din sânge. Dacă antigenul D este prezent, persoana este considerată Rh-pozitivă, iar dacă antigenul D este absent, atunci Rh-negativ.
Dacă o persoană are un factor Rh negativ, atunci când vine în contact cu sânge Rh-pozitiv (de exemplu, în timpul sarcinii sau transfuziei de sânge), se pot forma anticorpi. Acești anticorpi pot provoca probleme în timpul sarcinii la o femeie cu un factor Rh negativ, dacă poartă un copil cu un factor Rh pozitiv.
În plus față de sistemele ABO și Rh, în prezent sunt deschise circa treizeci de sisteme de sânge. Din punct de vedere clinic, cele mai importante dintre acestea sunt sistemele Kell, Kidd și Duffy. Sistemul Kell analizează, de asemenea, sângele donatorilor.
Mărirea grupului de sânge
Cum este determinat tipul de sânge?
Pentru a determina grupul sanguin, acesta este amestecat cu un reactiv care conține anticorpi cunoscuți.
Trei picături de sânge luate de la o persoană se aplică pe bază: se adaugă un reagent de testare anti-A la o picătură, se adaugă un reactiv de testare anti-B la o altă picătură, la a treia picătură se adaugă reactiv anti-D de testare, adică reagent de testare Rh. Dacă se formează cheaguri de sânge în prima picătură, adică eritrocitele se lipesc împreună (aglutinarea), atunci persoana are antigenul A. Dacă în cealaltă picătură eritrocitele nu se lipesc împreună, de aceea persoana nu are antigenul B; și dacă aglutinarea survine în cea de-a treia cădere, acest lucru indică un factor Rh pozitiv. În acest exemplu, donatorul are sânge de tip A, factorul Rh este pozitiv.
Compatibilitatea grupului sanguin al donatorului și al beneficiarului este extrem de importantă, deoarece altfel beneficiarul poate prezenta reacții periculoase la transfuzia de sânge.
Transfuzia de sânge
Sângele prin mutație și trecere a evoluat de la primul la al patrulea, care a fost obținut la fuziunea grupurilor a doua și a treia. Cea de-a 4-a CC este reprezentată de doar 5-7% din oameni, deci este important să știm compatibilitatea cu alte grupuri.
Divizarea sângelui în grupuri este clasificată în funcție de sistemul AB0. Pentru a avea o înțelegere a caracteristicilor antigenice ale membranelor eritrocitare, trebuie știut că aglutininele α și β sunt caracteristice sângelui, iar aglutinogenele A și B sunt caracteristice eritrocitelor. O eritrocite poate conține numai unul dintre elementele α sau A (β sau, respectiv, B). Prin urmare, se obțin numai 4 combinații:
- Grupul 1 (0) conține α și β;
- Al doilea grup (A) conține A și β;
- Grupa 3 (B) conține α și B;
- Grupa 4 (AB) conține A și B.
Este important! Cel de-al patrulea grup de sânge poate fi moștenit de la părinții care au al doilea, al treilea sau al patrulea GC, adică cei de pe membrana celulară a eritrocitelor care au antigeni A și B. Prin urmare, dacă unul dintre părinți este purtător al primului grup, copilul nu va avea niciodată AB ).
Istoria grupului 4
Opinia oamenilor de știință cu privire la apariția relativ recentă (nu mai devreme de secolul al XI-lea dH) a celui de-al patrulea Cod civil a fost împărțită. Dar există trei teorii principale:
Mutația grupurilor a 2-a și a 3-a în a 4-a ca rezultat al amestecării raselor: Indo-Europene și Mongoloid, caracterizate de caracteristici individuale care au apărut în timpul unui proces evolutiv lung. O confuzie asemănătoare a început recent, ceea ce explică tineretul celui de-al patrulea grup.
O altă versiune: apariția celui de-al patrulea grup este asociată cu opoziția omenirii cu virușii care au amenințat distrugerea completă a populației Pământului. Răspunsul la astfel de atacuri a fost producția de anticorpi adecvați care unesc A și B.
Conform celei de-a treia teorii, grupul tanar al patrulea a fost format ca protectie a organismului in procesul de evolutie a culturii de mancare. Pe măsură ce metodele de procesare a produselor alimentare au devenit mai complexe, a apărut necesitatea combinării antigenilor A și B, care ar trebui să protejeze organismul de dependențele alimentare nenaturale.
Dezacordurile legate de adevărul teoriei originii grupului 4 încă mai există în comunitatea științifică. Dar pe raritatea acestei unități de sânge domnește.
Interesant! Purtătorii de HA au aglomerări caracteristice. Primul și al doilea grup sunt caracteristice locuitorilor din Africa și Europa, iar al treilea - Asia și Siberia. Cel de-al patrulea cod civil este specific locuitorilor din Asia de Sud-Est, Japonia și Australia. S-au găsit urme de AB (IV) pe Giulgiul din Torino.
Importanța rhesus pentru persoanele cu 4 GK
O problemă la fel de importantă pentru transfuzia de sânge sau pentru concepția puilor este factorul Rh, care împarte fiecare HA în două subgrupe: negativ și pozitiv.
Va fi vorba de un antigen suplimentar D, care este, de asemenea, un produs proteic și este localizat pe membrana eritrocitelor. Prezența sa este înregistrată în populația Rh pozitivă, iar absența - în Rh-negativ. Indicatorul are o mare importanță în determinarea compatibilității sângelui.
Persoanele care nu au un antigen rhesus au mai multe reacții adverse defensive imune, de exemplu, respingerea implantului sau alergii sunt mai frecvente.
Prevalența oamenilor prin factorii GK și Rh
4 grup sanguin pozitiv și 4 negativi: compatibilitate în timpul transfuziei
Numai în mijlocul secolului al XX-lea a fost baza teoretică pentru combinarea formei codului civil. Potrivit acesteia, necesitatea transfuziei (transfuzia de sânge) apare atunci când:
- restaurarea volumului sanguin la starea inițială din cauza pierderii grele de sânge;
- reînnoirea celulelor sanguine din sânge;
- restaurarea presiunii osmotice;
- reaprovizionarea elementelor sangvine, a căror deficiență conduce la formarea de sânge;
- reînnoirea sângelui pe fundalul leziunilor sau arsurilor infecțioase severe.
Sângele donat al donatorului trebuie combinat într-un grup și factorul Rh cu destinatarul. Sângele primitorului nu trebuie să aglutineze eritrocitele donatoare: nu trebuie să se producă aglutinine de același nume și aglutinogene (A cu α, cum ar fi B cu β). În caz contrar, se provoacă precipitarea și hemoliza (distrugerea) eritrocitelor, care sunt principalul transport de oxigen către țesuturi și organe, de aceea această situație este plină de disfuncție respiratorie a corpului.
Persoanele cu al 4-lea GK, destinatari ideali. Mai multe detalii:
- 4 grupul de sânge pozitiv este compatibil cu alte grupuri în mod ideal - donatorii pot fi purtători ai oricărui grup cu orice rhesus;
- grupul de sânge 4 negativ - compatibilitate deplină, ca și în cazul altor grupuri care au rhesus negativ.
Este important cine se potrivește celui de-al patrulea grup sanguin, dacă este necesar în transfuzie:
- compatibilitatea grupurilor 4 și 4 ale sângelui este asigurată numai în condițiile rhesusului pozitiv în recipient și donator, adică AB (IV) Rh (+) poate fi infuzat numai cu AB (IV) Rh (+);
- 4 grup de sânge pozitiv și 4 compatibilitate negativă apare numai dacă donatorul este Rh negativ și recipientul este din același grup, dar cu orice factor Rh, cu alte cuvinte: 4Rh (-) este permis să injecteze ca 4 Rh (+), și 4Rh (-).
Pentru a rezuma: proprietarul grupului 4 se va apropia de orice sânge, singura condiție fiind prezența unui rhesus negativ în donator cu același în recipient. Și pentru a le da sângele pentru transfuzie pot doar deținătorii aceluiași grup.
Înainte de transfuzie se efectuează un test de compatibilitate. Un rezultat negativ este plin de aglutinare (coagulare) a sângelui, care duce la șocul de transfuzie a sângelui și apoi - fatal.
Tabelul de compatibilitate a grupului de sânge
Grupa de sânge 4: compatibilitate cu alte grupuri în timpul sarcinii
Când planificați un copil pentru persoanele cu grupa 4 de sânge, compatibilitatea contează doar dacă nu există proteină determinantă de Rh (Rh (-)). Acest lucru este mai mult legat de femeie, dar nu în ultimul rând pentru bărbat.
O femeie cu AB (IV) Rh (-) riscă complicații ale sarcinii numai atunci când transporta un făt Rh pozitiv care moștenește sânge de la tată. În acest caz, corpul femeii gravide percepe embrionul ca un corp străin și încearcă să scape de el. Apariția conflictului rhesus sau a sensibilizării este evidentă - un răspuns pronunțat al sistemului imunitar la iritanții străini (alergeni), care implică producerea de anticorpi care inhibă hematopoieza copilului. Este plină cu:
- apariția dificultăților (uneori - insurmontabile) la concepție;
- avorturi spontane;
- patologii în dezvoltarea prenatală a embrionului până la naștere.
Dificultățile de mai sus apar la sfârșitul primei sarcini, iar ulterior manifestările negative cresc. Acest lucru nu depinde de rezolvarea "poziției interesante" (naștere sau avort), deoarece după primul contact al sângelui mamei și copilului și cu fiecare concentrație ulterioară de anticorpi în corpul feminin crește, atacă fătul și provoacă respingerea acestuia.
Medicina moderna permite evitarea unei dezvoltari similare a evenimentelor, pentru aceasta, o femeie gravida (pentru prima data) este injectata cu o imunoglobulina antiresus cu o luna inainte de nastere si in cel mult 72 de ore dupa nastere. Medicamentul inhibă anticorpii, contribuind la nașterea unui copil sănătos și la trecerea următoarelor sarcini fără complicații.
Interesant! În practica medicală, există cazuri în care femeile Rh-negative care poartă copii Rh pozitivi apar pe eritrocitele Rh (adică Rh (-) a fost schimbat la Rh (+)), ceea ce se explică prin mecanismele de protecție fetală.
Barbatii cu AB (IV) Rh (-) ar trebui sa fie atenti la planificarea copiilor cu Rh-pozitive femei. Dacă copilul moștenește rhesul tatălui, atunci poate exista un conflict cu sângele mamei, care este plin de avorturi și patologii de dezvoltare.
Probabilitatea apariției unui conflict GK în timpul sarcinii
În ceea ce privește proprietarii Rh-pozitivi ai AB (IV) (atât bărbați cât și femei), părinții sănătoși, fertilitatea, dezvoltarea copilului și nașterea nu vor aduce surprize din sânge.
Problema incompatibilității sângelui este excluderea reciprocă a unor combinații de elemente antigenice pe membrana eritrocitelor. Atunci când apare o situație similară, organismul o înțelege ca pe o amenințare de distrugere, activând producția de anticorpi care deprimă propriul lor sânge. Prin urmare, problema compatibilității sângelui este extrem de importantă pentru viață și sănătate: prin transfuzia de sânge și ca donator și pentru beneficiar; atunci când planifică copiii din momentul conceperii și pentru întreaga perioadă de gestație, pentru a elimina riscul pentru viitorul mamă și copil.
Compatibilitatea sângelui în timpul transfuziei
Practica transfuziei de sânge a apărut cu mult timp în urmă. Chiar și în cele mai vechi timpuri, sângele a fost încercat să fie transfuzat între oameni, ajutând în principal femeile în muncă și rănite grav. Dar, atunci nimeni nu știa că compatibilitatea sângelui în timpul transfuziei este o regulă de bază, nerespectarea cărora poate duce la complicații, până la moartea destinatarului. În timpul procedurii de transfuzie, mulți pacienți au decedat. Sângele a început să fie transfuzat încet, observând reacția pacientului. Și numai în secolul XX au fost descoperite primele 3 grupuri de sânge. Puțin mai târziu, și a deschis a 4-a.
Compatibilitatea cu grupul sanguin ca un concept a apărut nu cu mult timp în urmă, când oamenii de știință au descoperit că proteine specifice conținute în membrana celulară a celulelor roșii din sânge sunt responsabile de grupul sangvin. Acum, această cunoaștere a devenit sistemul AB0. Procedura de transfuzie de sânge se efectuează cu pierderi mari de sânge cauzate de leziuni, intervenții chirurgicale grele și unele boli.
Compatibilitate în sânge
Cel mai important criteriu pentru selectarea unui donator pentru un pacient este compatibilitatea grupului de sânge în timpul transfuziei. Pentru a răspunde la întrebarea de ce nu există compatibilitate în sânge, trebuie să știți că nu există un grup universal pentru toată lumea, dar o masă specială vă va ajuta să găsiți cea potrivită în care grupurile de sânge sunt potrivite pentru toată lumea:
Diagrama de compatibilitate a sângelui
- De exemplu, o persoană din primul grup este un donator de sânge ideal, este potrivit pentru toate celelalte grupuri, al patrulea este un destinatar universal.
- Primul grup (0) poate fi ușor turnat peste toate celelalte grupuri, dar nu poate decât să accepte propriul grup.
- Al doilea (A) se potrivește celui de-al doilea și celui de-al patrulea, dar poate accepta propriul și primul.
- Al treilea (B) este donatorul pentru grupul său și al patrulea și acceptă doar al treilea și al primului.
- Al patrulea grup de sânge (AB) este un destinatar ideal, acceptă toate grupurile de sânge, dar numai al patrulea este potrivit ca donator.
În plus față de grupurile de sânge uman, există un alt criteriu important prin care donatorul și destinatarul se potrivesc reciproc. O mare importanță este atașată factorului Rh sau antigenului. Este pozitiv și negativ, ele sunt incompatibile.
De exemplu, dacă un donator de sânge cu un al treilea grup sanguin și un factor Rh negativ transfuză un pacient cu același grup cu alt factor Rh, pacientul se lipsește împreună cu eritrocitele donatorului, apare o reacție de incompatibilitate. În medicină, acest proces se numește o reacție de aglutinare și duce la moarte. Numărul de antigeni din plasma sanguină este, de asemenea, determinat de sisteme diferite.
Cum se determină tipul de sânge
Pentru a determina grupul de sânge în timpul transfuziei, serul standard este luat și sângele de test este scos în el. Acest ser conține anumiți anticorpi. Reacția la sânge are loc cu antigenele din celulele roșii din sânge. Ele sunt fie similare cu anticorpii serici, fie nu. Eritrocitele din diferite grupuri de sânge se aglutinează cu un anumit ser, adică se acumulează într-o masă mică.
- Exemplu: Pentru a detecta al treilea (B) și cel de-al patrulea grup sanguin (AB), serul care conține anticorpi anti-B este utilizat.
- Pentru cel de-al doilea (A) și al patrulea (AB) ser se prepară, conținând anticorpi anti-A.
- Grupul de sânge 1 (0) cu orice ser nu provoacă reacții.
Regulile de transfuzie
Nevoia de transfuzii de sânge este determinată de medicul pacientului. Sângele donatorului și al pacientului poate fi incompatibil datorită grupurilor, prin urmare, înainte de procedură, sângele este întotdeauna testat pentru compatibilitate. Dacă acest control este ignorat, vor exista consecințe neplăcute, pacientul ar putea muri. Pentru ca procedura de transfuzie să aibă succes, medicul, indiferent de rezultatele examinării timpurii, trebuie să efectueze o serie de teste într-o anumită ordine.
Trebuie să știți următoarele reguli pentru transfuzia de sânge:
- Verificarea compatibilității grupurilor de sânge. Acest lucru se face prin teste și sistemul AB0.
- Definirea și compararea factorului Rh al donatorului și al pacientului.
- Testarea compatibilității individuale.
- Efectuarea unui eșantion biologic.
Incompatibilitate între grupurile mamă și copil
Se întâmplă că o fată, gravidă, are un factor Rh negativ, iar copilul este pozitiv. În acest caz, nașterea devine periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil, deoarece în timpul procesului apare contactul sângelui de sarcină și se va manifesta incompatibilitatea sângelui mamei și copilului. Doar utilizați un grup de sânge universal în acest caz este inutil, este mult mai important să alegeți factorul Rh. Dacă o mamă decide să rămână gravidă a doua oară, are o șansă mai bună de avort spontan și un bebeluș prematur. Dacă bebelușul supraviețuiește după naștere, acesta va suferi de boală hemolitică.
Tabel de tipuri de sânge pentru concepție
Din fericire, trăim într-o epocă de medicină progresivă, iar dacă nașterea are loc într-un spital, un astfel de caz nu reprezintă un pericol deosebit. Mamei i se administrează o injecție cu o substanță specială care blochează formarea de anticorpi în sânge. Apoi donarea nu este necesară și nu apare boala hemolitică. Copilul se naste complet sanatos.
Test de compatibilitate
Pentru a vă asigura că anticorpii din sângele pacientului nu reacționează agresiv la celulele roșii ale donatorului, se efectuează un test pentru compatibilitatea grupurilor de sânge.
Medicii determină compatibilitatea sângelui în timpul transfuziei în două moduri:
Efectuați prelevarea de probe dintr-o venă într-un volum de 5 ml, turnată în spec. centrifugă medicală, adăugați 1 picătură de ser standard, pregătit pentru test. De asemenea, picura sângele destinatarului, în cantitate de câteva picături. Urmăriți reacția timp de 5 minute. De asemenea, trebuie să se scadă o picătură de soluție apoasă de clorură de sodiu, plasmă sanguină izotonă. Reacția este analizată pentru aglutinare. Dacă aglutinarea nu apare, tipurile de sânge sunt compatibile și donatorul dă tot sângele necesar.
A doua metodă este controlul. Ea se realizează atunci când există deja un donator potențial pentru destinatar. Esența metodei este de a da treptat recipientului sânge donat și de a observa reacția. Mai întâi, se injectează câteva mililitri timp de 3 minute, dacă nu există nici o reacție, se adaugă ceva mai mult.
La efectuarea unei proceduri de verificare, medicii sunt ghidați de o masă specială.
Înregistrarea după transfuzie
Imediat ce procedura de transfuzie a sângelui este finalizată, următoarele informații despre sânge sunt scrise în cartea participanților: grup, Rh, etc.
Dacă o persoană dorește să fie un donator permanent, el trebuie să furnizeze datele și contactele sale pentru o cooperare ulterioară, precum și dacă dorește să încheie un contract cu un centru donator.
Sănătatea destinatarilor și a donatorilor este atent monitorizată, în special dacă acestea au un tip de sânge rar și donatorul a contractat.
Nu trebuie să vă fie frică de acest proces, deoarece înregistrarea după o procedură de transfuzie a sângelui este suficientă pentru a vă aminti că, ajutând oamenii în acest fel, donatorul se face mai tânăr și mai sănătos, deoarece, în detrimentul donării, sângele este actualizat mai des.
Dar cea mai plăcută recompensă este înțelegerea că, datorită acestei proceduri, donatorul va salva viața cuiva.
Tipul de sânge. Rh factor. Diagrama de compatibilitate a tipului de sânge
Tipul de sânge și factorul Rh sunt caracteristicile individuale ale unei persoane, care determină compatibilitatea în timpul transfuziei și, de asemenea, afectează purtarea și nașterea unor descendenți sănătoși.
Sângele tuturor oamenilor este același în compoziție, este o plasmă lichidă cu o suspensie de elemente formate în sânge - eritrocite, trombocite, leucocite.
În ciuda asemănării compoziției, sângele unei persoane, atunci când încearcă să transfuză, poate fi respinsă de corpul unei alte persoane. De ce se întâmplă acest lucru și ce afectează compatibilitatea sângelui diferitor persoane?
Când și cum au fost descoperite grupurile de sânge?
Încercările de salvare a vieții pacientului, după ce au surclasat sângele unei alte persoane, au făcut medicii cu mult înainte de apariția unor concepte despre grupul de sânge. Uneori a salvat pacientul și, uneori, a avut un efect negativ, până la moartea pacientului.
În 1901, un om de știință din Austria, Karl Landsteiner, în timpul experimentelor sale, a observat că amestecarea probelor de sânge luate de la diferiți oameni duce, în unele cazuri, la formarea de cheaguri din celule roșii sanguine aderente.
După cum sa dovedit, procesul de aglomerare se datorează unui răspuns imun, în timp ce sistemul imunitar al unui organism percepe celulele altui ca străin și încearcă să-i distrugă.
În cursul activității sale, Karl Landsteiner a reușit să identifice și să împartă sângele oamenilor în 3 grupuri diferite, ceea ce a făcut posibilă selectarea unui sânge compatibil și a făcut procesul de transfuzie sigur pentru pacienți. Mai târziu, grupul cel mai rar întâlnit, al patrulea, a fost identificat.
Pentru munca sa în domeniul medicinei și fiziologiei, Karl Landsteiner, a primit premiul Nobel în 1930.
Ce este un tip de sânge?
Sistemul nostru imunitar produce anticorpi care sunt proiectați să recunoască și să distrugă proteine străine - antigene.
Conform conceptelor moderne, termenul "grup de sânge" implică prezența la om a unui complex de anumite molecule de proteine - antigeni și anticorpi.
Acestea sunt situate în plasmă și în carcasa celulelor roșii din sânge și sunt responsabile pentru răspunsul imun al organismului la sângele "străin".
În lume există mai mult de 15 tipuri de clasificări ale grupării sangvine, de exemplu, există sisteme Duffy, Kidd, Kill. În Rusia, este adoptată o clasificare în conformitate cu sistemul AB0.
Conform clasificării AB0, două tipuri de antigeni pot fi prezente sau absente în structura membranei eritrocitare, indicată prin literele A și B. Lipsa lor este indicată de numărul 0 (zero).
În același timp cu antigenele A sau B, încorporate în membrana eritrocitară, plasma conține anticorpi a (alfa) sau b (beta).
Există un model - asociat cu antigenul A, există anticorpi b, iar cu antigeni B, anticorpii a.
În acest caz, există patru opțiuni și configurație:
- Absența ambelor tipuri de antigeni și prezența anticorpilor a și b aparțin grupului 0 (I) sau primului grup.
- Prezența antigenelor A și a anticorpilor b - aparținând lui A (II) sau a celui de-al doilea grup.
- Prezența numai a antigenilor B și a anticorpilor - aparținând lui B (III) sau a celui de-al treilea grup.
- Prezenta simultană a antigenelor AB și absența anticorpilor la acestea aparține AB (IV) sau al patrulea grup.
IMPORTANT: Tipul de sânge este un semn ereditar și este determinat de genomul uman.
Grupul de afiliere se formează în procesul dezvoltării intrauterine și rămâne neschimbat pe tot parcursul vieții.
Strămoșul tuturor grupurilor de sânge este grupul 0 (I). Majoritatea oamenilor de pe glob, aproximativ 45%, au exact acest grup, ceilalți se formează în procesul de evoluție, prin mutații genetice.
Al doilea loc în ceea ce privește prevalența ocupă grupul A (II), aproximativ 35% din populație, în special europenii, o au. Aproximativ 13% dintre persoane sunt transportatori ai celui de-al treilea grup. Cel mai rar - AB (IV), este inerent in 7% din populatia pamantului.
Care este factorul Rh?
Gruparea de sânge are o altă caracteristică importantă, numită factorul Rh.
În plus față de antigenele A și B, membrana eritrocitară poate conține un alt tip de antigen, numit factorul Rh. Prezența sa este indicată ca RH +, absența lui - RH-.
Un factor pozitiv Rh are marea majoritate a populației lumii. Acest antigen lipsește, doar în 15% dintre europeni și în 1% din asiatici.
Transfuzia de sânge la o persoană, cu absența factorului RH-RH, de la o persoană, cu prezența RH +, conduce la o reacție de apărare imună. În același timp, se produc anticorpi Rh și se produce hemoliza și moartea celulelor roșii din sânge.
În caz contrar, dacă o persoană cu un factor Rh pozitiv, RH de sânge nu are consecințe negative asupra beneficiarului.
Compatibilitatea grupurilor de sânge și a factorului Rh
Patrimoniul biologic, purtat de-a lungul secolelor, poate spune multe despre strămoșii omului. Un om de știință din Polonia a dezvoltat o teorie în care toți oamenii au avut primul grup de sânge. A fost atât de destinat prin natura - acest tip de sânge le-a fost dat pentru supraviețuire pentru a digera mai bine carnea.
Ce este tipul de sânge
Este necesară efectuarea unei analize pentru a afla compatibilitatea grupurilor de sânge, susceptibilitatea genetică la boli. Numărul crescut de globule albe va determina prezența unei infecții, a unui proces inflamator. Indicatorii de celule roșii din sânge deasupra sau dedesubtul normei vor indica funcționarea necorespunzătoare a organelor sau sistemelor corporale. Știind grupul dvs. vă va ajuta să găsiți rapid un donator sau să deveniți unul. Compatibilitatea prin sânge poate fi un factor decisiv pentru soț și soție atunci când o femeie încearcă să rămână gravidă. Compoziția sângelui este o combinație de:
Odată cu dezvoltarea civilizației, sărbătorile de carne au încetat să mai intereseze oamenii. Consumul de proteine vegetale și de produse lactate a început să fie consumat. Câte tipuri de sânge are o persoană în cele din urmă? În timp, mutația a contribuit la îmbunătățirea adaptării umane la mediul înconjurător. Astăzi există 4 grupuri de sânge.
Grupuri de sânge - tabel
Studiul celulelor roșii a condus la identificarea proteinelor speciale în unele dintre ele (antigene de tip A, B), a căror prezență înseamnă că aparțin uneia dintre cele trei grupuri. Mai târziu, a patra a fost identificată, iar în 1904 lumea aștepta o nouă descoperire - factorul Rh (pozitiv Rh +, negativ Rh-), care este moștenit de unul dintre părinți. Toate informațiile primite au fost combinate într-un sistem de clasificare - AB0. În tabel puteți vedea ce tipuri de sânge sunt.
Ora și locul producerii
1891 Karl Landsteiner din Australia
Curaj și tărie
Acum 40 de mii de ani
1891 Karl Landsteiner din Australia
1891 Karl Landsteiner din Australia
Răbdare și perseverență
Himalaya, India și Pakistan
1902 Decastello
Nu beți alcool
Rezistența la alergii
Acum 1000 de ani, ca urmare a amestecării A (II) și B (III).
Compatibilitate în grupul de sânge
În secolul XX, a apărut ideea de transfuzie. Transfuzia de sânge este o procedură utilă care restaurează volumul total de celule sanguine, proteinele plasmatice și eritrocitele sunt înlocuite. Compatibilitatea grupurilor de sânge donator și recipient în timpul transfuziei, care afectează succesul transfuziei de sânge, este importantă. În caz contrar, va exista aglutinare - lipirea fatală a eritrocitelor, ca urmare a formării unui tromb, ceea ce duce la un rezultat fatal. Compatibilitatea sanguină pentru transfuzie:
Din care puteți turna
în primul rând
Fundamentul civilizației umane este considerat primul grup de sânge. Strămoșii noștri formaseră obiceiurile vânătorilor excelenți, îndrăzneți și încăpățânați. Ei sunt gata să-și petreacă toată forța pentru a-și atinge scopul. Modern pervokrovtsam trebuie să aibă posibilitatea de a-și planifica acțiunile pentru a evita actele eronate.
Caracteristicile personajului principal:
- conducere înnăscută;
- extrovertire;
- cele mai bune aptitudini organizatorice.
- sistem digestiv puternic;
- rezistenta fizica;
- capacitatea crescută de a supraviețui.
Punctele slabe sunt:
- aciditate (risc de ulcer peptic);
- predispoziția la alergii, artrita;
- coagularea slabă;
Al doilea
Localnicii orașului. Evoluția a început și oamenii au început să se angajeze în agricultură. Când o proteină vegetală a devenit sursa de energie umană, sa născut un al doilea grup de sânge. Fructele și legumele vor fi folosite ca hrană - sistemul digestiv uman a început să se adapteze la condițiile de mediu în schimbare. Oamenii au început să înțeleagă că respectarea regulilor mărește șansele de supraviețuire.
Caracteristicile personajului principal:
- competențe interpersonale;
- consistență;
- Calmul.
- metabolismul bun;
- o mare adaptare la schimbare.
- sistem digestiv sensibil;
- sistem imunitar slab.
treilea
Persoanele cu cel de-al treilea grup de sânge sunt numite nomazi. Este dificil pentru ei să experimenteze un dezechilibru în interiorul lor, într-o echipă. Este mai bine să trăiți în zone montane sau în apropierea rezervoarelor. Ei suferă de o lipsă de motivație, deoarece sub stres organismul lor produce cantități mari de cortizol.
Caracteristicile personajului principal:
- flexibilitate în soluții;
- deschidere spre oameni;
- versatilitate.
- imunitate puternică;
- tolereaza schimbarile in dieta;
- creativ.
- susceptibile la boli autoimune;
- lipsa motivației și a încrederii în sine.
al patrulea
Deținătorii celui mai rar, cel de-al patrulea grup sanguin au apărut ca urmare a simbiozării celui de-al doilea și al treilea. Boemă, viața ușoară - aceasta este ceea ce este caracteristic reprezentanților săi. Sunt obosiți de deciziile de zi cu zi, se dedică creativității. Numărul total al persoanelor cu astfel de grupuri este de numai 6% pe planetă.
Caracteristicile personajului principal:
- rezistente la boli autoimune;
- rezista manifestarilor alergice.
- fanatici, capabili să meargă la extreme;
- Medicamentele și alcoolul trebuie evitate.
Ce tip de sânge poate fi transfuzat la toți
Cel mai compatibil este primul. Celulele roșii din sânge ale unei persoane cu acest grup sanguin nu conțin antigeni (aglutinogeni), ceea ce exclude posibilitatea de a alerga în timpul transfuziei. Prin urmare, răspunsul la întrebarea care este grupul sanguin este universal este primul cu un factor Rh negativ.
Compatibilitatea sângelui pentru conceperea unui copil
Înainte de sarcină, planificarea copilului trebuie abordată corect. Reproducerea experților recomandă părinților să determine în prealabil compatibilitatea cu sângele. Moștenirea copilului de un anumit set de calități de la fiecare partener va depinde de aceasta, iar verificarea compatibilității Rh va ajuta la protejarea împotriva hemolizei în timpul sarcinii. Dacă o femeie are Rh - și un bărbat are un Rh pozitiv - apare un conflict Rh, în care corpul percepe fătul ca fiind străin și începe să lupte, producând în mod activ aglutinine (anticorpi) împotriva acestuia.
Riseul conflictului este un pericol nu numai pentru mama viitoare. Boala hemolitică poate apărea în timpul reacției celulelor roșii sanguine pozitive și negative în circulația sângelui fetal. Pentru a determina dacă concepția prin tip de sânge va reuși, regula Ottenberg poate:
- va ajuta la protejarea cuplului, știind ce boli pot apărea în timpul concepției și al sarcinii;
- să stabilească o schemă aproximativă de combinare a unui set de cromozomi în formarea heterozygotelor;
- ghici ce factor Rh poate avea un copil;
- determină creșterea, ochiul și culoarea părului.
Tabel de compatibilitate a grupurilor de sânge și a factorului Rh
Raportul dintre tipul de sânge al tatălui și al mamei determină posibila moștenire a calităților și a genelor de către copil. Incompatibilitatea nu înseamnă imposibilitatea de a rămâne gravidă, dar arată doar că pot apărea probleme. Cunoașterea în avans este mai bună decât detectarea când va fi târziu. Este mai bine să discutați cu medicul ce grupuri de sânge sunt incompatibile pentru conceperea unui copil. Tabel de compatibilitate a grupurilor de sânge și a factorului Rh:
Tabel de compatibilitate a grupurilor de sânge și a factorului Rh pentru conceperea unui copil
Compatibilitatea tipului de sânge este o informație adesea crucială. Cunoașterea compatibilității vă permite să găsiți rapid un donator pentru transfuzia de sânge, precum și să evitați cursul grav al sarcinii și dezvoltarea patologiilor embrionului.
Ce tip de sânge este potrivit
Sângele este o substanță care constă din substanțe plasmatice și sub formă de substanțe. Există mai multe sisteme de clasificare, dintre care cel mai frecvent este sistemul AB0, conform căruia acest material biologic este împărțit în 4 tipuri: I, II, III, IV.
Plasma constă din două tipuri de aglutinogeni și două tipuri de aglutinine prezente într-o combinație specifică:
În plus, plasma poate conține un antigen specific. Dacă este prezent, se consideră că persoana are un factor Rh pozitiv. Dacă este absent, negativ.
Atunci când o persoană are nevoie de o transfuzie, este necesar să știm ce sânge este compatibil și care grupuri nu sunt. La intrarea în numeroase studii și experimente, oamenii de știință au descoperit că universul este cel care este potrivit pentru oricine altcineva. Acest sânge poate fi transfuzat unul cu altul. IV este, de asemenea, caracterizat prin versatilitate (Rh Rh pozitiv), materialul biologic al tuturor celorlalte pot fi transferate în astfel de sânge.
Caracteristicile detaliate ale celor patru grupe:
- I - universal. Persoanele cu factor Rh pozitiv au un material universal donator, deoarece acestea pot fi folosite în orice caz pentru transfuzie. Dar beneficiarii acestui fluid biologic sunt mai puțin norocoși - au nevoie de un singur material de grup. Potrivit statisticilor, 50% din populația mondială are o compoziție sanguină universală.
- II - de universalitate inferioară celei dintâi. Ca material donator, este potrivit doar pentru proprietarii celui de-al doilea și al patrulea.
- III - potrivit doar pentru proprietarii grupurilor a treia și a patra, cu condiția ca factorul Rh să fie același. Destinatarul celui de-al treilea grup poate lua primul și al treilea biomaterial.
- IV este o specie rară de material biologic. Destinatarii pot lua orice sânge, iar donatorii pot fi doar pentru membrii grupului lor.
Schema de compatibilitate pentru grupurile de transfuzii de sânge uman:
Problema compatibilității este luată în considerare în domeniul planificării familiale. Sănătatea mamei și a copilului nenăscut depinde de grup și de factorii Rhesus ai părinților, prin urmare, înainte de planificarea conceperii, este necesar să se facă teste. Compatibilitatea sângelui pentru conceperea unui copil este prezentată în tabel.
- "+" Este compatibil;
- "-" este un conflict.
Primul grup
Nu conține antigeni, prin urmare compatibilitatea este, în orice caz, specifică. Versatilitatea se caracterizează prin primul pozitiv. Cu transfuzia 1, pozitivul poate fi combinat cu II, III și IV, dar acceptă doar propriul său tip. Primul negativ este evaluat pentru compatibilitatea sângelui pentru transfuzie cu orice persoană aflată în situații de urgență. Dar se utilizează într-o cantitate mică (nu mai mult de 500 ml).
Pentru transfuzie într-o manieră planificată, trebuie folosit un material biologic dintr-o grupă, iar factorii Rh ai receptorului și donatorului trebuie să fie identici.
Variante de compatibilitate a unui grup pentru concepție:
Există un model în moștenire. Dacă ambii părinți au primul grup, atunci copilul îl va moșteni cu o probabilitate de 100%. Dacă părinții au 1 și 2 sau 1 și 3, probabilitatea de a avea copii cu 1 și 2 sau cu 1 și 3 grupuri este de 50/50%.
Al doilea grup
Prezența antigenului A în acesta permite combinarea acestuia cu 2 și 4, care includ acest antigen. În ceea ce privește compatibilitatea 2, conflictele pozitive cu 1 și 2. Motivul este prezența anticorpilor la antigenul A în cel de-al doilea.
Dacă o persoană are un al doilea pozitiv, atunci numai același tip de sânge este potrivit pentru transfuzie. Cu un rhesus negativ, este necesar să căutăm un donator cu un biomaterial Rh-negativ. În caz de urgență, tipul de sânge 2 poate fi combinat cu 1 Rh-.
Al doilea grup - compatibilitate la planificarea sarcinii:
Al treilea grup
Este caracterizat nu prin combinarea cu 1 și 2 (există anticorpi la antigenul B), deoarece grupul 3 conține antigenul B. Numai biomaterialul identic este transferat unei a treia persoane negative. În cazurile de urgență, se aplică primul negativ, sub rezerva verificărilor periodice de compatibilitate.
Grupul de sânge 3 pozitiv este rar, deci este dificil să găsiți un donator pentru transfuzie. Un biomaterial adecvat pentru transfuzie la o persoană cu un al treilea pozitiv este 3 Rh + și Rh-, precum și 1 Rh + și Rh-.
Compatibilitatea grupurilor de sânge pentru conceperea unui copil:
Al patrulea grup
Se compune din antigene A și B, din acest motiv, în ceea ce privește donarea, grupul 4 este adecvat numai persoanelor cu același grup.
Persoanele cu al patrulea grup sunt considerate a fi destinatari universali, deoarece pot vărsa orice sânge. Și rhesus nu contează întotdeauna:
- 4 pozitiv - compatibilitate completă cu alții (1, 2, 3), indiferent de factorul Rh.
Trebuie să știți ce biomaterial vine până la 4 negative. Orice, dar numai cu un rhesus negativ.
Grupa sanguină 4 - compatibilitate cu alte grupuri în timpul sarcinii:
Ce tipuri de sânge sunt incompatibile
Compatibilitatea grupului de sânge în timpul transfuziei face posibilă evitarea situațiilor în care organismul nu ia sânge donator inadecvat. Un șoc de transfuzie a sângelui este considerat a fi o complicație periculoasă a unei astfel de situații, prin urmare, este necesar să se știe ce tipuri de sânge sunt incompatibile. Mai mult decât atât, atunci când transfuzia materiilor Rh factor (Rh).
Rh factor - o proteină care se află pe carcasa celulelor sanguine și prezintă proprietăți antigenice. Transferul acestei proteine are loc prin moștenire. Conform prezenței sale, se face o concluzie cu privire la rhesus:
- proteina pozitivă (Rh +) este prezentă pe eritrocite;
- proteina negativă (Rh-) lipsește pe eritrocite.
Transfuzia de material donator trebuie efectuată numai ținând cont de rhesus. Este imposibil ca celulele biomateriale Rh-pozitive să interacționeze cu celulele Rh-negative. În caz contrar, procesul de distrugere a celulelor roșii din sânge începe.
- Eu Rh + - cu toți cei care au Rh;
- II Rh- - cu I și III;
- II Rh + - cu excepția celor II și IV Rh +;
- III Rh- - I și II;
- III Rh + - cu excepția III și IV Rh +;
- IV Rh + - c I, II, III și IV Rh-.
Tipurile de sânge incompatibile pentru conceperea unui copil sunt aceleași ca în cazul transfuziei.
Rise conflict
Mulți oameni sunt interesați de modul în care biomaterialul unui părinte poate afecta concepția unui copil și modul în care factorul Rh afectează concepția. Se stabilește că părinții din diferite grupuri cu același factor Rh sunt potriviți unul pentru altul pentru a concepe un copil sănătos. Dacă biomaterialul părinților coincide pe fundalul diferitelor rhesus, atunci sunt posibile dificultăți la concepție.
Problema este că, în caz de incompatibilitate, este posibil un conflict datorită factorului Rh - celulele roșii negative și pozitive sunt lipite împreună, acest lucru fiind însoțit de o serie de complicații și patologii.
Dacă factorul Rh pozitiv al unei femei gravide este mai puternic, atunci riscul de conflict este minim. Sarcina la femeile cu Rh se va desfășura în mod normal, cu condiția ca partenerul să aibă același factor Rh. Dacă partenerul are Rh +, atunci este probabil că copilul îl va moșteni. Într-o astfel de situație, poate apărea un conflict rhesus între mamă și copil. Rh a copilului nenăscut este determinat pe baza indicatorilor mamei și tatălui.
Influența factorilor Rh:
În practică, conflictul cu Rhesus are loc în cel mult 0,8% din cazuri. Dar această problemă este acordată o atenție deosebită, pentru că reprezintă un pericol. Plasma Rh pozitivă a fătului pentru o femeie însărcinată cu plasmă Rh negativă reprezintă o amenințare, prin urmare, în corpul femeii, se lansează procesele de producere a anticorpilor. Apare hemoliza - un proces în care anticorpii încep să interacționeze cu eritrocitele embrionului și au un efect dăunător asupra lor.
În timpul procesului metabolic, fluxul sanguin fetal este îmbogățit cu substanțe nutritive și oxigen. În acest caz, produsele reziduale ale embrionului intră în sângele femeii însărcinate. Se produce un schimb parțial de celule roșii în sânge, astfel încât o parte din celulele pozitive ale copilului pătrund în sângele mamei și o parte din celulele sale în sângele fetal. În mod similar, anticorpii intră în corpul embrionului.
Se observă că conflictul cu Rhesus în timpul primei sarcini are loc mai rar decât în timpul celui de-al doilea. Atunci când celulele materne interacționează mai întâi cu celulele embrionului, apare producerea de anticorpi IgM de dimensiuni mari. Acestea rareori și în cantități mici intră în fluxul sanguin al fătului, de aceea nu sunt capabile să dăuneze.
În a doua sarcină, se produc anticorpi IgG. Ele sunt de dimensiuni mici, astfel încât acestea să pătrundă cu ușurință în fluxul sanguin al viitorului copil. Ca rezultat, hemoliza continuă în corpul său și substanța toxică bilirubina se acumulează. Organele fătului acumulează lichid, perturând munca tuturor sistemelor din corp. După naștere, acest proces continuă de ceva timp, ceea ce agravează starea nou-născutului. În astfel de cazuri, este diagnosticată boala hemolitică a nou-născutului.
În cazurile severe, conflictul Rh afectează negativ concepția - o femeie gravidă are un avort spontan. Din acest motiv, femeile gravide cu Rh necesită o monitorizare atentă a stării, efectuând toate testele și cercetările.
Cunoașterea compatibilității sângelui previne o serie de complicații care sunt uneori incompatibile cu viața. Și aceasta nu se referă numai la procedura de transfuzie. Găsirea compatibilității ar trebui să fie una dintre etapele importante ale planificării concepției. Acest lucru va ajuta la prevenirea sarcinii severe, a avorturilor spontane, a dezvoltării defectelor și a patologiilor la copil.
Compatibilitatea tipului de sânge
Sistem ABO și RH
Clasificarea de bază a sângelui este sistemul AB0, descoperit la începutul secolului XX. Acestea sunt determinate de prezența antigenilor specifici (aglutinogeni) A și B pe suprafața eritrocitelor. Una dintre sarcinile lor este de a da un semnal despre prezența elementelor străine, determinând astfel răspunsul imun al organismului. Sistemul imunitar nu răspunde la antigeni, dar când sunt aceia care nu sunt în organism, îi ia pe dușmani și începe să distrugă. Organismul produce anticorpi (imunoglobuline) la antigene străine, ca urmare a reacției lor, celulele roșii din sânge sunt lipite împreună.
Un set de antigeni care se găsesc pe celulele roșii determină apartenența la un anumit grup. De fapt, medicii cunosc aproximativ 400 de antigeni și, prin urmare, există o mulțime de clasificări. Cu toate acestea, proprietățile celor mai multe antigene sunt ușoare și nu sunt luate în considerare în timpul transfuziei. Cea mai mare atenție în transfuziile de sânge este dată sistemelor AB0 și Rh.
Conform sistemului AB0, sângele este împărțit în patru grupe. Primul nu are nici unul, nici celălalt antigen, cel de-al doilea are doar A, al treilea are B, al patrulea are ambele antigene A și B. Plasma conține anticorpi naturali (aglutinine) anti-A și anti-B ). În sânge pot fi doar antigene opuse și anticorpi. Primul conține anti-A și anti-B, al doilea conține anti-B (β), al treilea conține anti-A (α) și nu există nici un anticorp în a patra plasmă. Tabelul demonstrează acest lucru.
Conform sistemului Rh, sângele poate fi Rh-pozitiv sau Rh-negativ. Aceasta depinde de prezența antigenului specific Rh pe suprafața celulei roșii. Dacă sângele donatorului și pacientului aparține unui grup, dar unul este Rh-pozitiv, altul este Rh negativ, există o incompatibilitate.
compatibilitate
Se crede că diferite grupuri pot fi compatibile dacă nu există nici o reacție de aglutinare în timpul transfuziei, în care anticorpi atacă celulele roșii din sânge străine și se produce lipirea acestora.
- Primul este considerat universal, potrivit pentru toți, deoarece nu conține antigeni. În același timp, oamenii cu acest grup nu pot transfuza nimic altceva decât primul.
- Cel de-al doilea conține antigenul A, deci poate fi turnat la persoanele cu II și IV și o persoană cu un astfel de grup - I și II.
- În al treilea sânge există un antigen B. Poate fi transfuzat la persoanele cu III și IV și la persoanele cu acest grup - I și III.
- Al patrulea contine ambii antigeni, deci poate fi transfuzat doar in IV, si oricine cu acest grup va face.
În ceea ce privește Rh, se crede că persoana Rh pozitivă poate fi transfuzată cu sânge negativ, dar nu poate fi făcută în ordine inversă.
Toate acestea sunt adevărate doar teoretic, deoarece astăzi este interzisă utilizarea altor tipuri de sânge în timpul transfuziei. În cazurile de urgență, aceștia pot folosi prima ca una universală, dar numai dacă este Rh negativă.
Cum să determinăm corect grupul de sânge pentru transfuzie?
Pentru a determina acest indicator folosind un ser special. Dacă serul conține anumiți anticorpi care corespund antigenilor din celulele roșii din sânge. În acest caz, globulele roșii formează grupuri mici. În funcție de grup, eritrocitele se aglutinează cu un anumit tip de ser.
- testul seric pentru grupurile B (III) și AB (IV) conține anticorpi anti-B;
- ser pentru grupurile A (II) și AB (IV) conține anticorpi anti-A;
- în cazul grupurilor 0 (I), acestea nu sunt aglutinate cu nici un ser de test.
Regulile de transfuzie
Pentru ca transfuzia să aibă succes, este necesar să se respecte anumite reguli practice privind selectarea grupurilor și, prin urmare, donatorul:
- să țină seama de compatibilitatea tipurilor de sânge ale beneficiarului și ale donatorului în conformitate cu sistemul AB0;
- determinarea factorului Rh pozitiv sau negativ;
- să efectueze un test special pentru compatibilitatea individuală;
- efectuați un eșantion biologic.
Astfel de verificări preliminare ale grupurilor donatoare și ale grupurilor destinatare trebuie realizate fără întârziere, deoarece este posibil să se provoace șocuri sau chiar deces în beneficiar.
Compatibilitatea grupurilor de sânge pentru conceperea unui copil
Una dintre valorile-cheie ale compatibilității grupurilor de sânge și a factorilor Rh este conceperea copilului și purtarea sarcinii. Compatibilitatea grupurilor de sânge ale partenerilor nu afectează probabilitatea de a concepe un copil. Compatibilitatea grupurilor de sânge pentru concepție nu este la fel de importantă ca și compatibilitatea factorilor Rh. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când un antigen (factor Rh) intră în organismul care nu îl are (Rh-negativ), începe o reacție imunologică în care corpul destinatarului începe să producă aglutinine (proteine distrugătoare) factorului Rh.
Când eritrocitele Rh-pozitive reintră în sângele primitorului Rh-negativ, apar aglutinarea (lipirea) și hemoliza (distrugerea) eritrocitelor obținute.
Risus-conflict este incompatibilitatea grupurilor de sânge Rh-negativ mamă Rh și Rh + fetus, ca urmare a celulelor roșii din sângele copilului dezintegra. Sângele bebelușului intră, de regulă, în corpul mamei numai în timpul nașterii. Producția de aglutinine la antigenul copilului în timpul primei sarcini are loc destul de lent și până la sfârșitul sarcinii nu atinge valoarea critică periculoasă pentru făt, ceea ce face ca prima sarcină să fie sigură pentru copil. Situațiile de conflict Rhesus în timpul celei de-a doua sarcini, când aglutininele sunt conservate în corpul Rh al mamei, se manifestă prin dezvoltarea bolii hemolitice. În cazul femeilor cu rezecție negativă după prima sarcină se recomandă introducerea globulei anti-rhesus pentru a rupe lanțul imunologic și a opri producerea de organisme anti-rhesus.
Compatibilitatea tipurilor de sânge ale soțului și soției pentru conceperea unui copil (tabel)
Combinația dintre acest tip de soți este determinată în aproape toate analizele clinicilor prenatale de îndată ce o femeie devine înregistrată. Acesta este un punct important pentru toți părinții și, în viitor, poate influența considerabil procesul de gestație sau poate deveni un factor negativ pentru concepția normală și pentru sarcină.
Dacă, de exemplu, un copil moștenește un Rh pozitiv de la tatăl său din orice grup, în același timp, mama va avea alta, atunci proteina bebelușului va fi străină față de corpul mamei (există o masă specială care determină compatibilitatea părinților).
Corpul mamei în timpul sarcinii va începe să producă în mod activ anticorpi care vor ataca celulele fătului. Cu această dezvoltare la nou-născuți, se observă adesea următoarele boli: icter, eritroblastoză, anemie și chiar picături (care duc cel mai adesea la moartea unui copil în uter). De aceea, definiția compatibilității înainte de sarcină este atât de importantă pentru parteneri.
Tabel: probabilitatea de moștenire a copilului Rh
Grupa sanguină și rhesus - sarcină necomplicată
Conflictul nu apare dacă soții au compatibilitate cu Rh. În acest caz, copilul are compatibilitate Rh cu corpul mamei: în timpul sarcinii, corpul mamei nu percepe fătul ca corp străin.
Rh pozitiv în timpul sarcinii
Dacă aveți Rh pozitiv, atunci rhesusul negativ de sarcină al soțului nu va afecta cursul sarcinii. În cazul în care copilul moștenește factorul Rh negativ, nu există nici un "necunoscut" în sistemul imunitar al mamei în sângele său, iar conflictul nu va apărea.
- Mama Rh pozitivă + tatal Rh-pozitiv = fetus Rh pozitiv. Copilul a moștenit factorul Rh pozitiv al părinților, iar sarcina va trece fără complicații.
- Rh-pozitiv mama + Rh-pozitiv tatal = Rh-negativ fetus. Chiar dacă factorul parent Rh este pozitiv, copilul poate deveni negativ. În acest caz, puteți vorbi despre compatibilitatea factorilor Rh în timpul sarcinii: corpul mamei este "familiarizat" cu toate proteinele sanguine ale copilului.
- Rh-pozitiv mama + Rh-negativ tatal = Rh-pozitiv fetus. La mamă și făt, este pozitiv, în timpul sarcinii nu există niciun conflict.
- Rh-pozitiv mamă + Rh-negativ tatal = Rh-negativ făt. Deși mama și fătul au diferiți factori de sânge Rhesus (mama și copilul sunt pozitivi și respectiv negativi) - conflictul nu are loc.
După cum sa menționat deja, rhesusul de sânge este o proteină. Deoarece această proteină există deja în corpul mamei, sângele embrionului nu conține componente necunoscute sistemului imunitar al mamei.
Factorul Rh negativ în timpul sarcinii
Rhesus negativ în timpul sarcinii nu este întotdeauna o sentință pentru copil. Principalul lucru este că ar trebui să fie același pentru copil și pentru mamă.
- Rh-negativ mama + Rh-negativ tatal = Rh-negativ fetus. Patul a moștenit factorul Rh al părinților. Și din moment ce atât mama cât și fătul nu au proteine (rhesus) în sânge și sângele lor este similar, atunci nu există nici un conflict.
- Rh-negativ mama + Rh-pozitiv tatal = Rh-negativ fetus. Acesta este unul dintre cazurile în care factorul Rh este foarte important: compatibilitatea sângelui mamei și fătului afectează următoarele nouă luni de viață intrauterină. Deși o femeie are un factor Rh negativ în timpul sarcinii, este bine ca fătul să fie, de asemenea, Rh negativ. Nici în sângele mamei, nici în sângele embrionului nu există un rhesus.
Rhesus conflict în timpul sarcinii
Conflictul este apariția bolii hemolitice a fătului. Se exprimă prin afectarea rinichilor și a altor organe ale copilului, boală a creierului, hemoglobină redusă. În procesul de conflict, celulele roșii din sânge sunt distruse, iar rinichii și splina accelerează procesul de producție pentru a restabili echilibrul. În același timp, datele a două organe cresc foarte mult în dimensiune. În fructele slabe, splina și rinichii nu se confruntă cu producerea numărului necesar de celule roșii din sânge, înfrângerea de oxigen începe, ducând la avort spontan. Se poate manifesta în diferite forme, dar cel mai adesea după nașterea unui copil. Prin urmare, după nașterea fătului, acesta va fi examinat și, în decurs de o zi și jumătate, se transmite o sânge adecvat, factorul Rh trebuie să fie negativ.
Dacă este prezentată într-o formă anemică, atunci apare cea mai bună opțiune de tratament pentru boală. Mai precis, cea mai bună. Starea de sănătate și starea nou-născutului practic nu se deteriorează, iar prognosticul tratamentului este favorabil.
Forma icterică este cea mai comună. Adesea se găsește și aparține categoriei de boli medii-severe. Starea copilului se deteriorează treptat. El devine lent și inactiv, organele sale cresc, tonul său muscular scade. Copilul nu-și poate înclina capul înainte, nu poate fi adus în piept. Tânjește constant, toate acestea sunt însoțite de crampe și ochi larg deschise.
În timpul sarcinii, principalul simptom al unui conflict este o întrerupere a activității unui organ. De asemenea, mama în așteptare trebuie să doneze sânge dintr-o venă, prima dată lunar, și apoi să facă acest lucru mai des, până la o procedură săptămânală. În timpul sarcinii, cu un factor Rh negativ sau cu grupuri de sânge incompatibile, este necesară profilaxia constantă pentru a evita apariția bolii.
Cum să evitați consecințele dacă a avut loc rhesus?
Dacă conflictul a avut loc - cea mai importantă și prima măsură - toate acțiunile pentru reducerea maximă a bilirubinei în sângele copilului. Că el este cauza conflictului. Apoi, anticorpii sunt eliminați din sângele mamei prin metoda medicală și reduc simptomele anemiei fetale. În plus, se aplică măsuri mai grave, cum ar fi transfuzia de sânge sau hemozorbția.
Transfuzia de sânge a unui nou-născut este un proces dificil. Inițial, se iau sânge de la el și apoi se varsă un alt donator potrivit. Hemosorbția este similară efectului transfuziei, dar aici, după ce copilul și-a luat sângele, sângele este curățat de substanțe nocive inutile, apoi este turnat înapoi fără a folosi alt sânge din partea donatorului.
După naștere, mamele trebuie să administreze imunoglobulină în următoarele trei zile. Ea afectează producția din organism a substanțelor nocive și a anticorpilor, distrugând celulele roșii din sânge care au trecut la mamă de la un copil cu un rhesus pozitiv. Această măsură este necesară pentru a îmbunătăți femeia globală și a preveni conflictele în timpul următoarelor sarcini. Dacă nu se face acest lucru, mama se va confrunta cu consecințe grave în timpul celei de-a doua sarcini, dintre care una este o probabilitate mare de avort spontan.
Introducerea imunoglobulinei Rh-negative a femeii merită înaintea apariției unui conflict care se poate întâmpla în orice moment. Dacă în timpul următoarei analize a sângelui dintr-o venă, anticorpii sunt încă detectați, spitalizarea se efectuează imediat. Astfel de măsuri sunt utilizate pentru monitorizarea continuă a dezvoltării fătului și a măsurilor în timp util pentru transfuzie sau curățare. Pe termen lung, cel mai adesea acest lucru nu poate fi făcut, sarcina este întreruptă artificial.
Incompatibilitatea datelor Rh, a tipului de sânge, a datelor psihologice sau genetice nu înseamnă imposibilitatea nașterii unui copil sănătos de la partenerul dorit. Totul depinde de abordarea sarcinii. Dacă luați măsuri în timp util de prevenire și tratare a fătului, șansele de a face și a da naștere unui copil sănătos fără consecințe sunt ridicate.
Cum șansa de concepție depinde de tipul de sânge?
Multe sunt deja cunoscute despre efectul grupurilor de sânge, de exemplu, asupra probabilității bolii Alzheimer, a cancerului, cheagurilor de sânge etc. Cu toate acestea, practic nu sa știut nimic despre efectul asupra fertilității. Și acum, în cele din urmă, datorită eforturilor comunității medicale turcești, au apărut cercetări în acest domeniu.
Un studiu publicat săptămâna trecută arată că bărbații cu grupul 0 au de patru ori mai puține șanse de a câștiga impotență în comparație cu bărbații cu alte grupuri de sânge. Specialiștii de la Universitatea Ordu din Turcia au remarcat că tipul de sânge este la fel de important ca factor de risc ca și fumatul, excesul de greutate, hipertensiunea arterială. Motivul nu este clar, dar oamenii de stiinta au declarat ca la persoanele cu sange de tip A, penisul are un numar mare de venele, a caror coaja poate fi deteriorata, ceea ce duce la disfunctie erectila.
Tipul de sânge afectează fertilitatea feminină. Fetele cu cel de-al doilea grup sunt mai predispuse să transporte un copil sănătos pentru o perioadă lungă de timp decât prima. Studiile au arătat că femeile cu primul grup consumă rapid stocuri de ouă la începutul vieții. Însă în timp ce femeile cu tip 0 au un risc mai scăzut de a dezvolta preeclampsie - hipertensiune arterială în timpul sarcinii, care poate fi periculoasă pentru mamă și copil.
Bineînțeles, nu trebuie să vă panicați și reprezentanții restului omenirii (care, apropo, puțin mai mult decât jumătate, deoarece ponderea populației din primul grup reprezintă mai puțin de 40%) - o probabilitate mai mare nu înseamnă 100% șansă. Pe lângă reprezentanții grupului "fericit", nu trebuie să vă relaxați înainte de timp - riscul redus nu înseamnă deloc.