Patologiile cardiace sunt printre cele mai dificil de diagnosticat, astfel încât o gamă largă de metode sunt folosite pentru a le identifica. Cea mai obișnuită și mai simplă metodă este de a efectua o electrocardiogramă (ECG). Unul dintre indicatorii importanți ai studiului este axa electrică a inimii (EOS).
Sistemul conductiv și EOS
Inima constă nu numai din celulele musculare tipice, care sunt responsabile de contracția acesteia. Structura miocardului include fibre musculare specifice care sunt capabile să genereze și să distribuie impulsuri nervoase. Datorită prezenței lor, inima se poate contracta singură.
Toate aceste fibre specifice fac parte din sistemul de conducere - complexul cardiac, care asigură excitabilitatea și activitatea autonomă a miocardului. Sistemul de conducere cardiacă (PSS) constă din trei formațiuni principale care sunt interconectate și asigură o reducere coordonată a tuturor regiunilor miocardice.
În mod normal, în nodul sinoatrial apare un impuls - formarea inițială a MSS. Apoi, undele pulsului se propagă prin fibre și ajung la nodul atrial. Mai multă excitație nervoasă se extinde la ventriculele de-a lungul legăturii lui și a picioarelor. În acest mod, PSS asigură răspândirea impulsurilor nervoase în mușchiul inimii. Acest lucru are drept rezultat bătăi cardiace coordonate.
EOS este o proiecție a unui vector care reflectă toate procesele electrice care apar în miocard. Potrivit acestui indicator, este posibil să se judece modificările prin orice componentă a sistemului de conducere a miocardului. Poziția EOS poate varia, în funcție de nivelul leziunii.
Poziția este normală
EOS este un indicator care este determinat atunci când se descifrează o electrocardiogramă. Dacă deviația acestui indicator este determinată, atunci aceasta indică prezența patologiei. Există mai multe opțiuni pentru poziția normală a EOS.
Poziția este determinată de unghiul alfa. Se formează prin direcția vectorului și axa I a plumbului. Unghiul alfa este determinat de o tabelă specială. Pentru aceasta trebuie să definiți 2 indicatori - rezultă suma tuturor dinților QRS din I și III.
Poziția orizontală a EOS este o variantă a normei. Această opțiune este adesea găsită la persoanele cu o constituție hipersthenică. Pieptul în astfel de persoane este larg, are o înălțime mai mică. În consecință, inima se află în cavitatea toracică mai orizontal. Aceasta este o caracteristică a structurii corpului și nu indică prezența unor modificări patologice. Puteți determina poziția orizontală de unghiul alfa. Cu această opțiune, valoarea sa va fi în intervalul de la 0 la +30.
Poziția verticală a EOS se aplică, de asemenea, variantelor fiziologice. În acest caz, valoarea unghiului alfa variază de la +70 la +90. Poziția verticală a inimii este determinată de persoanele cu structură astenică a corpului. Pieptul lor este îngust, înalt, deci inima este situată mai vertical. Un astfel de aranjament patologic nu este luat în considerare și pentru sănătate nu amenință nimic. Poziția orizontală este, de asemenea, o trăsătură individuală a unei persoane.
Intermediarul. În structura corpului uman există opțiuni de graniță rare, adică poziții pur verticale sau orizontale. Cel mai adesea, sunt identificate variante intermediare, adică semi-orizontale sau semi-verticale. Astfel de variante sunt, de asemenea, fiziologice și nu indică prezența patologiei. Unghiul α este determinat în intervalul de la +30 la +70.
Cauzele deplasării
Semnificația EOS nu este o boală separată sau un sindrom patologic. Cu toate acestea, acest simptom poate indica o patologie a sistemului cardiovascular. Dacă se detectează o deplasare EOS în ambele direcții, trebuie efectuată o examinare, care adesea include utilizarea altor metode suplimentare în afara electrocardiografiei.
EOS poate să devieze atât la stânga cât și la dreapta. Pe baza laturii deviației, se determină cauzele și consecințele posibile, în funcție de boala primară.
În stânga
Abaterea EOS la stânga pe ECG este determinată de unghiul α. În acest caz, indicele variază de la 0 la -90. Axa de oscilație spre stânga este o patologie și necesită o examinare suplimentară. Principala cauză a părtinii EOS este hipertrofia inimii stângi, în special hipertrofia ventriculară stângă. Această afecțiune nu este o patologie separată și se găsește în multe boli ale sistemului cardiovascular.
Adesea, abaterea EOS în partea stângă este un semn al creșterii prelungite a tensiunii arteriale, de exemplu în hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială secundară. În acest caz, hipertrofia părților stângi ale inimii se dezvoltă compensatorie, ca răspuns la creșterea presiunii în aorta. Cu cât este mai mare presiunea în aorta, cu atât mai puternic ventriculul stâng trebuie să împingă sângele. În timp, masa miocardului crește, crește hipertrofia. Pe ECG, acest lucru se manifestă prin abaterea EOS.
O altă boală în care există o schimbare în EOS este cardiomiopatia. Indiferent de cauză, leziunile miocardice sunt observate în cardiomiopatie, în unele cazuri manifestate ca hipertrofie.
Dacă în partea stângă este detectată o deviere a axei, trebuie evaluați alți indicatori ECG. În viitor, poate fi necesar să consultați un cardiolog, să utilizați cercetări suplimentare, cum ar fi ecocardiografia. Consecințele depind de boala primară. În unele cazuri, devierea EOS nu este însoțită de modificări patologice și nu reprezintă un pericol pentru viață.
În dreapta
Abaterea spre dreapta este patologică și poate indica daune miocardice. Astfel de modificări privind ECG apar în principal din cauza înfrângerii inimii drepte. Motivul poate fi reprezentat de diferite afecțiuni ale miocardului, defecte cardiace și vasele mari, patologia sistemului respirator.
Adesea, schimbarea axei către dreapta apare din cauza bolilor cronice ale țesutului pulmonar. Ca urmare a hipertensiunii pulmonare prelungite, hipertrofia miocardică se dezvoltă compensatorie. Extindeți inima dreaptă, în special ventriculul drept.
Deplasarea axei spre partea dreaptă poate indica o decompensare acută a activității respiratorii. De exemplu, un astfel de semn este caracteristic tromboembolismului pulmonar (PE). Axa electrică se poate deplasa, de asemenea, datorită unei tulburări de ritm cardiac. Cea mai comună cauză este blocarea pachetului drept al lui.
La dezvăluirea acestui semn pe un ECG, este necesară o examinare suplimentară. Diferite metode de cercetare instrumentale și de laborator sunt folosite pentru a identifica cauza. În acest scop, se atribuie monitorizarea ECG zilnică, teste de stres - aceasta vă va permite să identificați dacă modificările de pe electrocardiogramă sunt funcționale sau ireversibile.
Pentru a determina prezența leziunilor inimii sau plămânilor prescrie o radiografie a organelor toracice. Pe raze X puteți vedea o creștere a dimensiunii inimii, semne de hipertensiune pulmonară. În plus, este prescris ecocardiografia - o metodă care permite evaluarea stării inimii și a gradului de disfuncție.
Prognoza pentru detectarea unei deviații a axei variază în funcție de starea primară. În unele cazuri, rezultatul este favorabil: dacă alte studii nu au evidențiat patologia, nu este necesară intervenția medicamentului. Dacă există semne patologice de hipertensiune pulmonară, embolie pulmonară, aritmii, cardiomiopatie, boala principală trebuie tratată.
Impulsuri electrice pe ECG, transcriere
Electrocardiografia este o metodă de cercetare suplimentară care reflectă procesele electrice care apar în miocard. În plus față de EOS pe ECG, puteți evalua alți indicatori.
În primul rând, pe dinții electrocardiogramă, segmente și intervale sunt evaluate. Este important să cunoaștem nu numai indicatorii normali, ci și ceea ce arată, adică decodarea lor.
- Tooth R. Indică starea Atria. Durata valului P este estimată, în mod normal este mai mică de 0,1 s.
- Intervalul PQ. Reflectă decelerarea vitezei unui impuls electric în nodul atrioventricular. Un indicator important este durata acestuia, în normă - nu mai mult de 0,2 s.
- Complexul QRS. Reflectă contracția ventriculilor. Evaluați nu numai durata întregului complex, ci și dinții individuali. Durata complexului nu trebuie să depășească 0,1 s. Un element important este valul R - durata și amplitudinea lui sunt estimate.
- Segmentul ST. Reflectă faza de repolarizare. Prin urmare, indicatorul poate fi apreciat în funcție de prezența sau absența ischemiei. Evaluați poziția sa față de contur (mai mare sau mai mică).
Pe lângă analizarea dinților și intervalelor individuale, decodificarea ECG include, de asemenea, determinarea sursei de excitare, a acurateței și a frecvenței ritmului și evaluarea conductivității și a ritmului.
EOS este un indicator important care este determinat atunci când se descifrează o electrocardiogramă. Axa offset indică adesea prezența patologiei inimii. Dar este imposibil să se diferențieze bolile cu ajutorul acestui indicator. Pentru aceasta trebuie să folosiți alte cercetări mai specifice.
Axa electrică a inimii: norma și abaterile
Axa electrică a inimii - cuvintele care sunt întâlnite prima dată când se descifrează o electrocardiogramă. Când scriu că poziția ei este normală, pacientul este mulțumit și fericit. Cu toate acestea, în concluziile pe care le scriu adesea despre axa orizontală, verticală, abaterile acesteia. Pentru a nu fi zadarnic de anxietate, merită să ai o idee despre EOS: ce este și ce amenință poziția sa, care este diferită de cea normală.
Ideea generală a EOS este că este
Se știe că inima în timpul muncii sale neobosite generează impulsuri electrice. Acestea provin dintr-o anumită zonă - în nodul sinusal, apoi excitația electrică în mod normal trece la atriu și ventriculi, răspândindu-se prin legătura nervoasă conductivă, numită mănunchiul Său, de-a lungul ramurilor și fibrelor. În total, acest lucru este exprimat sub forma unui vector electric, care are o direcție. EOS este proiecția acestui vector pe planul vertical frontal.
Medicii calculează poziția EOS, amânând amplitudinea dinților ECG pe axa triunghiului Einthoven, formată din conductele ECG standard de la extremități:
- magnitudinea amplitudinii undei R minus amplitudinea undei S a primului plumb este depusă pe axa L1;
- aceeași valoare de amplitudine a dinților celui de-al treilea plumb este depusă pe axa L3;
- din aceste puncte, perpendiculare sunt stabilite pentru a se întâlni reciproc;
- linia de la centrul triunghiului până la punctul de intersecție este expresia grafică a EOS.
Poziția ei se calculează prin divizarea cercului care descrie triunghiul lui Einthoven în grade. De obicei, direcția EOS reflectă aproximativ locația inimii din piept.
Poziția normală a EOS este că este
Determinați poziția EOS
- viteza și calitatea trecerii unui semnal electric prin intermediul unităților structurale ale sistemului de conducere cardiacă,
- capacitatea miocardică de a reduce
- modificări ale organelor interne care pot afecta activitatea inimii și, în special, sistemul de conducere.
La o persoană care nu are probleme serioase de sănătate, axa electrică poate lua o poziție normală, intermediară, verticală sau orizontală.
Se consideră normal când EOS este situat în intervalul de la 0 la +90 grade în funcție de caracteristicile constituționale. Cel mai adesea, EOS-ul normal este între +30 și +70 grade. Anatomic, este orientat în jos și spre stânga.
Poziție intermediară - între +15 și +60 grade.
Pe un ECG, dinții pozitivi sunt mai mari în conductorii a doua, aVL, aVF.
Poziția verticală EOS
În timpul verticalizării, axa electrică se situează între +70 și +90 grade.
Se întâmplă la oameni cu un piept îngust, înalt și subțire. Anatomic, inima literalmente "atârnă" în piept.
Pe ECG, cei mai înalți dinți pozitivi sunt înregistrați în aVF. Adânc negativ - în aVL.
Poziție orizontală EOS
Poziția orizontală a EOS este între +15 și -30 grade.
Este caracteristic pentru persoanele sănătoase cu un fizic hipersthenic - piept larg, statură mică, greutate crescută. Inima acestor oameni "se află" pe diafragmă.
Cei mai înalți dinți pozitivi sunt înregistrați pe ECG în aVL, iar cele mai adânci negative în aVF.
Deviația axei electrice a inimii spre stânga - ce înseamnă aceasta
Abaterea EOS spre stânga este locația sa în intervalul de la 0 la -90 grade. Până la - 30 de grade pot fi considerate în continuare o variantă a normei, însă o abatere mai semnificativă indică o patologie gravă sau o schimbare semnificativă a locului inimii. de exemplu, în timpul sarcinii. Observată și cu cea mai profundă expirație posibilă.
Condiții patologice, însoțite de o abatere a EOS la stânga:
- hipertrofia ventriculară stângă a inimii - un satelit și o consecință a hipertensiunii arteriale prelungite;
- încălcarea, blocarea conducerii de-a lungul piciorului stâng și a fibrelor sale de legături;
- infarct miocardic ventricular stâng;
- defectele cardiace și consecințele acestora, schimbarea sistemului de conducere cardiacă;
- cardiomiopatie, contractilitate insuficientă a mușchiului cardiac;
- miocardita - inflamația, de asemenea, încalcă contractilitatea structurilor musculare și conductivitatea fibrelor nervoase;
- cardio;
- distrofie miocardică;
- Depunerile de calciu din mușchiul inimii, care îl împiedică să se confrunte în mod normal și să deranjeze inervația.
Aceste boli și afecțiuni similare conduc la o creștere a cavității sau a masei ventriculului stâng. Ca rezultat, vectorul de excitație trece mai departe din partea stângă și axa este deviată spre stânga.
Pe o electrocardiogramă în a doua, al treilea dinți adânci de plumb din S. sunt caracteristice.
Deviația axei electrice a inimii spre dreapta - ce înseamnă aceasta
Eos este respins în dreapta dacă este între +90 și +180 grade.
Cauzele posibile ale acestui fenomen:
- încălcarea excitației electrice prin fibrele mănunchiului lui, ramura sa dreaptă;
- infarctul miocardic în ventriculul drept;
- supraîncărcarea ventriculului drept din cauza unei îngustări a arterei pulmonare;
- patologia pulmonară cronică, consecința căreia este "inima pulmonară", caracterizată prin munca grea a ventriculului drept;
- combinația bolii coronariene cu hipertensiunea arterială - diminuează mușchiul inimii, ducând la insuficiență cardiacă;
- Embolismul pulmonar - blocarea circulației sângelui în ramurile arterei pulmonare, origine trombotică, ca rezultat al aprovizionării sanguine slabe cu plămânii, a spasmului vaselor, care conduce la stresul asupra inimii drepte;
- mitral stenoza valvei bolii cardiace, determinând stagnare în plămâni, care cauzează hipertensiune pulmonară și creșterea activității ventriculului drept;
- dextrocardia;
- emfizemul - schimbă diafragma în jos.
Pe ECG în prima plumb, se observă un val S-adânc, în timp ce în al doilea, al treilea este mic sau absent.
Trebuie înțeles că schimbarea poziției axei inimii nu este un diagnostic, ci doar semne de afecțiuni și boli și numai un specialist cu experiență ar trebui să înțeleagă motivele.
Axa electrică a inimii (EOS): esența, norma poziției și încălcarea
Axa electrică a inimii (EOS) este un termen utilizat în cardiologie și diagnosticare funcțională, care reflectă procesele electrice care apar în inimă.
Direcția axei electrice a inimii indică cantitatea totală de modificări bioelectrice care apar în mușchiul inimii cu fiecare contracție. Inima este un organ tridimensional, iar pentru a calcula direcția EOS, cardiologii reprezintă pieptul sub forma unui sistem de coordonate.
Atunci când se scoate un ECG, fiecare electrod înregistrează excitația bioelectrică care apare într-o anumită parte a miocardului. Dacă proiectăm electrozii pe un sistem convențional de coordonate, atunci putem calcula și unghiul axei electrice, care va fi localizat acolo unde procesele electrice sunt cele mai puternice.
Sistemul conductiv al inimii și de ce este important să determinăm EOS?
Sistemul conductiv al inimii este o secțiune a mușchiului inimii, constând din așa-numitele fibre musculare atipice. Aceste fibre sunt bine inervați și asigură contracția simultană a organului.
Contracția miocardului începe cu apariția unui impuls electric în nodul sinusal (de aceea ritmul corect al inimii sănătoase se numește sinus). Din nodul sinusal, impulsul de excitație electrică trece la nodul atrioventricular și mai departe de legătura lui. Acest pachet trece în septul interventricular, unde este împărțit în dreapta, îndreptându-se spre ventriculul drept și spre piciorul stâng. Piciorul stâng al mănunchiului Său este împărțit în două ramuri, anterioare și posterioare. Ramura anterioară se află în septul anterioară interventricular, în peretele anterolateral al ventriculului stâng. Ramura din spate a piciorului stâng al mănunchiului lui este localizată în treimea mijlocie și inferioară a septului interventricular, peretele posterolateral și inferior al ventriculului stâng. Putem spune că ramura din spate este ușor în partea stângă a frontului.
Sistemul de conducere miocardic este o sursă puternică de impulsuri electrice, ceea ce înseamnă că modificările electrice care preced bataile inimii apar mai întâi în inimă. Cu încălcări în acest sistem, axa electrică a inimii își poate schimba semnificativ poziția, așa cum va fi discutată ulterior.
Variante ale poziției axei electrice a inimii la oameni sănătoși
Masa mușchiului cardiac al ventriculului stâng este, în mod normal, mult mai mare decât masa ventriculului drept. Astfel, procesele electrice care apar în ventriculul stâng sunt total mai puternice, iar EOS va fi direcționat către el. Dacă proiectați poziția inimii asupra sistemului de coordonate, atunci ventriculul stâng va fi în zona de +30 + 70 de grade. Aceasta va fi poziția normală a axei. Cu toate acestea, în funcție de caracteristicile anatomice individuale și fizic, poziția EOS la persoanele sănătoase variază între 0 și +90 grade:
- Astfel, poziția verticală va fi EOS în intervalul de la +70 la + 90 grade. Această poziție a axei inimii se găsește în oameni înalți, subțiri - astenikov.
- Poziția orizontală a EOS este mai frecventă în cazul persoanelor cu un nivel înalt de hipertensiune arterială, cu valori variabile de la 0 la + 30 de grade.
Caracteristicile structurale ale fiecărei persoane sunt foarte individuale, aproape nu există astenice pure sau hiperstimice, mai des sunt tipuri de corpuri intermediare, prin urmare axa electrică poate avea o valoare intermediară (semi-orizontală și semi-verticală).
Toate cele cinci poziții (normale, orizontale, semi-orizontale, verticale și semi-verticale) se găsesc la persoanele sănătoase și nu sunt patologice.
Astfel, în încheierea unui ECG, o persoană absolut sănătoasă poate spune: "EOS este ritmul vertical, ritmul sinusal, ritmul cardiac este de 78 pe minut", care este o variantă a normei.
Închiderea inimii în jurul axei longitudinale contribuie la determinarea poziției unui organ în spațiu și, în unele cazuri, reprezintă un parametru suplimentar în diagnosticarea bolilor.
Definiția "răsucirii axei electrice a inimii în jurul axei" poate fi găsită în descrierea electrocardiogramelor și nu este ceva periculos.
Când se poate vorbi poziția EOS despre bolile de inimă?
Poziția EOS nu este un diagnostic. Cu toate acestea, există o serie de boli în care există o schimbare în axa inimii. Schimbări semnificative în poziția conducătorului EOS:
Abaterile EOS au rămas
Astfel, abaterea axei electrice a inimii spre stânga poate indica hipertrofie ventriculară stângă (LVH), adică creșterea acesteia în mărime, care nu este, de asemenea, o boală independentă, dar poate indica o supraîncărcare a ventriculului stâng. Această afecțiune apare adesea cu hipertensiune arterială pe termen lung și este asociată cu o rezistență vasculară semnificativă la fluxul sanguin, astfel încât ventriculul stâng trebuie să se contracte cu o forță mai mare, masa musculară a ventriculului crește, ceea ce duce la hipertrofia sa. Boala coronariană, insuficiența cardiacă cronică, cardiomiopatia determină, de asemenea, hipertrofie ventriculară stângă.
modificări hipertrofice în miocardul ventriculului stâng - cea mai frecventă cauză de abatere EOS la stânga
În plus, LVH se dezvoltă când aparatul de supapă ventriculară stângă este afectat. Această afecțiune este cauzată de stenoza gurii aortice, în care deversarea sângelui din ventriculul stâng este dificilă, insuficiența valvei aortice, când o parte a sângelui revine la ventriculul stâng, supraîncărcându-l cu volum.
Aceste defecte pot fi congenitale sau dobândite. Cele mai frecvente defecte cardiace dobândite sunt rezultatul febrei reumatice. Hipertrofia ventriculului stâng se găsește la sportivi profesioniști. În acest caz, este necesar să se consulte un medic sportiv de înaltă calificare pentru a decide cu privire la posibilitatea continuării activităților sportive.
De asemenea, EOS este respins la stânga pentru încălcări ale conducerii intraventriculare și a diferitelor blocuri de inimă. Email de respingere axa inimii la stânga împreună cu un număr de alte semne ECG este unul dintre indicatorii blocării ramurii anterioare a piciorului stâng al mănunchiului lui.
Abaterile din dreptul EOS
Schimbarea axei electrice a inimii spre dreapta poate indica hipertrofie ventriculară dreaptă (HPV). Sângele din ventriculul drept intră în plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen. Afecțiunile respiratorii cronice asociate cu hipertensiunea pulmonară, cum ar fi astmul bronșic, boala pulmonară obstructivă cronică cu durată prelungită determină hipertrofie. Hipertrofia ventriculului drept este cauzată de stenoza arterei pulmonare și a insuficienței valvei tricuspice. Ca și în ventriculul stâng, HPV este cauzat de boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică și cardiomiopatie. Abaterea lui EOS spre dreapta are loc cu o blocadă completă a ramurii posterioare a piciorului stâng al mănunchiului lui.
Ce trebuie făcut dacă se constată o deplasare EOS pe cardiogramă?
Niciunul dintre diagnozele de mai sus nu poate fi setat exclusiv pe baza EOS offset. Poziția axei este doar un indicator suplimentar în diagnosticul unei boli. Când deviația axei inimii, dincolo de limitele valorilor normale (de la 0 la +90 grade), este necesar să se consulte un cardiolog și un număr de studii.
Cu toate acestea, cauza principală a prejudecății EOS este hipertrofia miocardică. Diagnosticul de hipertrofie a uneia sau a altei secțiuni ale inimii poate fi făcut în funcție de rezultatele unei scanări cu ultrasunete. Orice boală care duce la o schimbare a axei inimii este însoțită de o serie de semne clinice și necesită o examinare suplimentară. Situația ar trebui să fie alarmantă atunci când, cu poziția EOS preexistentă, există o abatere ascuțită a ECG. În acest caz, abaterea cel mai probabil indică apariția unei blocade.
În sine, schimbarea axei electrice a inimii nu are nevoie de tratament, se referă la semnele electrocardiologice și necesită, în primul rând, aflarea cauzei apariției. Numai un cardiolog poate determina necesitatea tratamentului.
Încălcările și norma poziției axei electrice a inimii (EOS)
Axa electrică a inimii este un concept care reflectă vectorul total al forței electrodinamice a inimii sau activitatea sa electrică și aproape coincide cu axa anatomică. În mod normal, acest corp are o formă conică, orientând capătul îngust în jos, înainte și spre stânga, iar axa electrică are o poziție semi-verticală, de asemenea, orientată în jos și spre stânga, iar când este proiectată pe un sistem de coordonate, poate fi în intervalul +0 la +90 °.
O concluzie ECG este considerată normală, în care este indicată una dintre următoarele poziții ale axei inimii: nu este respinsă, are o poziție semi-verticală, semi-orizontală, verticală sau orizontală. Mai aproape de poziția verticală, axa se găsește în oameni subțiri, înalți, de corp fizic astenic, și în persoane orizontale, în prezența unor persoane puternice, cu corp fizic hipersthenic.
Intervalul de poziție al axei electrice este normal
De exemplu, la încheierea unui ECG, pacientul poate vedea următoarea frază: "ritm sinusal, EOS nu este respins..." sau "axa inimii este verticală", ceea ce înseamnă că inima funcționează corect.
În cazul bolilor de inimă, axa electrică a inimii, împreună cu ritmul inimii, este unul dintre primele criterii ECG la care medicul acordă atenție, iar atunci când ECG este descifrat de medicul curant, este necesar să se determine direcția axei electrice.
Cum se determină poziția axei electrice
Determinarea poziției axei inimii se realizează de către medicul de diagnosticare funcțională, care descifrează ECG, folosind tabele și diagrame speciale, în funcție de unghiul α ("alfa").
A doua metodă de determinare a poziției axei electrice este o comparație a complexelor QRS responsabile de excitația și contracția ventriculilor. Deci, dacă undele R au o amplitudine mai mare în conducta pieptului I decât în III, atunci are loc levograma sau devierea axei spre stânga. Dacă în III este mai mult decât în I, atunci gramograma. În mod normal, undele R sunt mai mari în conducerea II.
Cauzele abaterilor de la normă
Deviația axei spre dreapta sau spre stânga nu este considerată o boală independentă, dar poate vorbi despre boli care duc la întreruperea inimii.
Abaterea axei inimii spre stânga se dezvoltă adesea cu hipertrofie ventriculară stângă
Abaterea axei inimii spre stânga poate apărea în mod normal la persoanele sănătoase care sunt implicate profesional în sport, dar se dezvoltă mai des cu hipertrofie ventriculară stângă. Aceasta este o creștere a masei musculare cardiace, încălcând contracția și relaxarea necesară pentru funcționarea normală a întregii inimi. Hipertrofia poate fi cauzată de astfel de boli:
- cardiomiopatie (creșterea masei miocardice sau dilatarea camerelor cardiace) datorată anemiei, tulburărilor hormonale în organism, bolilor de inimă ischemică, cardi-ciscării postinfarcționale, modificărilor structurii miocardice după miocardită (inflamație în țesutul cardiac);
- hipertensiune arterială pe termen lung, în special cu numere de presiune ridicată;
- defecte cardiace de caracter dobândit, în special stenoză (îngustare) sau insuficiență (închidere incompletă) a supapei aortice, conducând la o încălcare a fluxului sanguin intracardiac și, în consecință, la creșterea stresului asupra ventriculului stâng;
- defectele cardiace congenitale determină adesea o abatere a axei electrice spre stânga la un copil;
- tulburări de conducere de-a lungul piciorului stâng al mănunchiului lui - blocadă completă sau incompletă, având ca rezultat contractilitatea afectată a ventriculului stâng, în timp ce axa este respinsă și ritmul rămâne sinus;
- Fibrilația atrială, apoi ECG este caracterizată nu numai de abaterea axei, ci și de prezența ritmului non-sinus.
La adulți, o astfel de abatere este de obicei un semn al hipertrofiei ventriculului drept, care se dezvoltă cu astfel de boli:
- boli ale sistemului bronhopulmonar - astm bronșic prelungit, bronșită obstructivă severă, emfizem pulmonar, care conduce la o creștere a tensiunii arteriale în capilarele pulmonare și la creșterea încărcăturii ventriculului drept;
- defecte cardiace cu leziuni ale supapei tricuspid (tricuspid) și supapa arterei pulmonare care se extinde din ventriculul drept.
Cu cât este mai mare gradul de hipertrofie ventriculară, cu atât mai puternic este deviată axa electrică, respectiv brusc spre stânga și brusc spre dreapta.
simptome
Axa electrică a inimii în sine nu provoacă nici un simptom pentru pacient. Tulburările de bunăstare apar la pacient, dacă hipertrofia miocardică duce la tulburări hemodinamice severe și insuficiență cardiacă.
Boala se caracterizează prin durere în inimă
Dintre semnele de boală, însoțite de o abatere a axei inimii la stânga sau la dreapta, caracterizată prin dureri de cap, durere în inimă, umflarea extremităților inferioare și pe față, scurtarea respirației, atacurile de astm etc.
Dacă apar simptome cardiologice neplăcute, ar trebui să consultați un medic pentru un ECG și, dacă poziția normală a axei electrice nu este găsită pe ECG, este necesară efectuarea unui examen suplimentar pentru a stabili cauza acestei afecțiuni, mai ales dacă se găsește la copil.
diagnosticare
Pentru a determina cauza devierii axei inimii pe un ECG la stânga sau la dreapta, cardiologul sau terapeutul poate prescrie metode de cercetare suplimentare:
- Ecografia inimii este metoda cea mai informativă, care permite evaluarea modificărilor anatomice și identificarea hipertrofiei ventriculare, precum și determinarea gradului de încălcare a funcției contractile. Această metodă este deosebit de importantă pentru examinarea unui nou-născut pentru boala cardiacă congenitală.
- O electrocardiogramă cu încărcătură (mersul pe banda de alergare - banda de alergare, ergometria bicicletei) indică ischemia miocardică, care poate determina deviații ale axei electrice.
- Monitorizarea zilnică a ECG în cazul în care nu se detectează numai abaterea axei, ci și prezența unui ritm nu din nodul sinusal, adică există tulburări de ritm.
- Radiografia toracelui - cu hipertrofie miocardică severă se caracterizează prin expansiunea umbră a inimii.
- Angiografia coronariană (CAG) este efectuată pentru a clarifica natura leziunilor arterelor coronare în boala ischemică a.
tratament
În mod direct abaterea axei electrice nu necesită tratament, deoarece nu este o boală, ci un criteriu prin care se poate presupune că un pacient are una sau o altă patologie cardiacă. Dacă după o examinare suplimentară este detectată o boală, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că dacă pacientul vede în declarația ECG o frază care arată că axa electrică a inimii nu este în poziție normală, aceasta ar trebui să îl avertizeze și să-l încurajeze să vadă un medic pentru a afla cauza unui astfel de ECG - un semn, chiar dacă nu există simptome nu are loc.
Care este axa electrică a inimii și care ar putea fi consecințele abaterilor de la normă?
Axa electrică a inimii (EOS) este un concept care implică activitatea de a efectua excitații nervoase care sunt sintetizate și efectuate în inimă.
Acest indicator este caracterizat de suma semnalelor electrice conductive, de-a lungul cavităților inimii, care apar la orice contracție a țesutului inimii.
Axa electrică a inimii este una dintre caracteristicile determinate de ECG. Pentru a decide diagnosticul este necesar să se efectueze cercetări hardware suplimentare.
În timpul studiului electrocardiograme, dispozitivul înregistrează excitațiile nervoase emise de diferite părți ale inimii, prin aplicarea senzorilor de electrocardiografie în diferite părți ale pieptului.
Pentru a calcula direcția EOS, medicii folosesc un sistem de coordonate, comparând cu acesta locația inimii. Datorită proiecției electrozilor, se calculează unghiul EOS.
În locurile în care zona musculară a inimii, în care este instalat electrodul, publică excitații nervoase mai puternice, există unghiul EOS.
De ce este atât de importantă conductivitatea normală a excitațiilor electrice ale inimii?
Fibrele care alcătuiesc inima sunt excelente pentru excitațiile nervoase și creează sistemul cardiac cu multitudinea lor, unde conduc aceste excitații nervoase.
Funcționarea inițială a mușchiului inimii începe în nodul sinusal, cu apariția excitării nervoase. Apoi, semnalul nervos este transportat către nodul ventricular, transmiterea semnalului către mănunchiul lui, prin care semnalul se propagă mai departe.
Axa electrică a inimii
Localizarea acestuia din urmă este localizată în septul care separă cele două ventricule, unde se separă de picioarele din față și din spate.
Sistemul excitației nervoase este foarte important pentru funcționarea sănătoasă a inimii, deoarece, datorită impulsurilor electrice, acesta stabilește ritmul normal al contracțiilor inimii, care determină funcționarea sănătoasă a corpului.
Dacă apar abateri în structura de susținere a semnalului, sunt posibile abateri semnificative ale poziției EOS.
Cum este determinată axa electrică a inimii?
Identificați locația EOS, în funcție de medicul curant, descifrând ECG, folosind diagrame și tabele și găsind unghiul alfa.
Acest unghi este format din două linii drepte. Una dintre ele este prima axă a plumbului, iar a doua este linia vectorică a axei electrice a inimii.
Funcțiile de locație includ:
O altă modalitate de a identifica axa electrică a inimii este de a compara complexele QRS, a căror sarcină principală este sinteza excitațiilor nervoase și reducerea ventriculilor.
Indicatorii de definiție sunt prezentați mai jos:
De asemenea, puteți determina poziția axei electrice folosind un creion. Această metodă nu este suficient de precisă și este folosită în multe cazuri de studenți.
Pentru a determina acest lucru, partea din spate a creionului este adaptată la rezultatele electrocardiogramei în locurile celor trei ieșiri și se determină cel mai înalt val de R.
După aceea, partea ascuțită a creionului este trimisă la undele R, în plumb, unde este cât mai mare posibil.
Apoi, se determină axa electrică:
Indicatori normali EOS
Limitele nivelurilor normale ale axei electrice a inimii sunt determinate pe studiul electrocardiogramei.
În raportul de greutate, ventriculul drept este mai mare decât cel din stânga. Prin urmare, în acest din urmă, excitațiile nervoase sunt mult mai puternice, ceea ce îi trimite EOS.
Dacă vom compara inima cu sistemul de coordonate, atunci poziția sa va fi în intervalul de treizeci la șaptezeci de grade.
Acest aranjament este normal pentru axă. Dar poziția sa poate varia de la zero la nouăzeci de grade, care variază de la parametrii personali ai corpului uman:
- Orizontală. Într-o majoritate covârșitoare de cazuri, aceasta se înregistrează la persoane cu statură scurtă, dar cu o sternă largă;
- Verticală. Cea mai mare parte înregistrată la oameni cu creștere înaltă, dar subțire.
La fixarea axei electrice a inimii, pozițiile de mai sus sunt rar observate. Poziția semi-orizontală și semi-verticală a axei este înregistrată într-un număr predominant de cazuri.
Toate opțiunile de locație de mai sus sunt indicatori normali. Întoarcerea inimii prin proiectarea pe sistemul de coordonate va ajuta la determinarea locației inimii și la diagnosticarea bolilor posibile.
Rezultatele electrocardiogramei pot fi înregistrate rotații EOS în jurul axei de coordonate, care pot fi normale. Astfel de cazuri sunt considerate individual, în funcție de simptomele, starea, plângerile pacientului și rezultatele altor examinări.
Încălcările normei sunt deviații în direcția stânga sau dreapta.
Performanță normală la copii
Pentru bebeluși, observă o schimbare clară a axei pe ECG, în procesul de creștere se normalizează. Pentru o perioadă de un an de la naștere, indicatorul este situat, de obicei, pe verticală. Normalizarea se caracterizează prin creșterea și dezvoltarea ventriculului stâng.
La copiii de vârstă școlară și preșcolară, predomină axa electrică normală a inimii, de asemenea verticală și foarte rar orizontală.
Standarde pentru copii:
- Sugarii variază de la nouăzeci la o sută șaptezeci de grade;
- Copii de la un an la trei ani - poziția verticală a axei;
- Adolescenți - poziția normală a axei.
Pentru ce este EOS?
Prin simpla deplasare a axei electrice a inimii, boala nu este diagnosticată. Acest factor este unul dintre parametrii pe baza carora pot diagnostica anomaliile din organism.
În anumite patologii, deviația axei este cea mai caracteristică.
Acestea includ:
- Insuficiența alimentării cu sânge a inimii;
- Leziuni primare ale mușchiului inimii, care nu sunt asociate cu leziuni ischemice inflamatorii, tumorale;
- Insuficiență cardiacă;
- Defecte ale inimii.
Ce înseamnă o schimbare EOS în partea dreaptă?
Blocada completă a ramificației posterioare a mănunchiului Său conduce, de asemenea, la o violare a axei electrice la dreapta. În cazul înregistrării marginalizării drepte, este posibilă o creștere patologică a dimensiunii ventriculului drept, responsabilă de eliberarea sângelui în plămâni, pentru oxigenare.
Boala implică o îngustare a arterei plămânului și insuficiența valvei tricuspidice.
Creșterea patologică a ventriculului drept apare atunci când ischemia și / sau insuficiența cardiacă și alte boli care nu apar sub influența proceselor inflamatorii și ischemice.
Hipertrofia ventriculară dreaptă
Ce înseamnă o deplasare EOS în partea stângă?
La determinarea deplasării axei electrice spre partea stângă, aceasta poate indica o creștere patologică a ventriculului stâng și o suprasarcină.
Această stare patologică, în majoritatea cazurilor, este provocată de următorii factori de influență:
- Creșterea constantă a tensiunii arteriale, care conduce la faptul că ventriculul contractează mult mai puternic. Un astfel de proces duce la faptul că crește în greutate și, prin urmare, în mărime;
- Atacuri ischemice;
- Insuficiență cardiacă;
- Leziunile primare ale inimii, care nu sunt asociate cu procese ischemice și inflamatorii;
- Deteriorarea valvei ventriculului stâng. Aceasta presupune îngustarea celui mai mare vas din corpul uman - aorta, care perturbă eliberarea normală de sânge din ventriculul stâng și insuficiența supapei, când o parte a sângelui este aruncată înapoi în ventriculul stâng;
- Oamenii implicați în sport la un nivel profesional. În acest caz, este necesar să se consulte cu medicul sportiv despre exerciții suplimentare.
Încălcarea limitelor normale ale axei electrice poate fi un indicator congenital sau dobândită. În cele mai multe situații, defectele cardiace sunt efectele febrei reumatismale.
De asemenea, deplasările axei electrice spre partea stângă pot apărea atunci când conducerea excitațiilor nervoase din interiorul ventriculelor este deplasată și piciorul din față al mănunchiului său este blocat.
Abaterea axei inimii spre stânga se dezvoltă adesea cu hipertrofie ventriculară stângă
simptome
EOS separat separat nu implică nici un simptom. Dar, deoarece apare ca o consecință a unei afecțiuni patologice, simptomele corespund unei boli prezente în organism.
Cele mai frecvente simptome sunt:
- Dureri de cap;
- Durerea în inimă;
- Puternicitatea picioarelor și a feței;
- Respirație grea;
- Lipsa aerului.
Dacă observați cele mai mici simptome, trebuie să consultați un cardiolog. Diagnosticarea în timp util și tratamentul eficient pot salva viața pacientului.
diagnosticare
Pentru a diagnostica bolile legate de perturbarea axei electrice a inimii, este necesar să se efectueze mai multe studii hardware, pe lângă ECG, pentru confirmarea diagnosticului.
Acestea includ:
- Examinarea cu ultrasunete (cu ultrasunete). Este o metodă care oferă o cantitate mare de informații despre starea inimii, în care este posibil să se determine tulburările structurale din inimă. Cu acest examen, ecranul afișează o imagine vizuală a stării inimii, care va ajuta la diagnosticarea unei creșteri. Metoda este sigură și nedureroasă, făcând-o accesibilă oricărei categorii de persoane, inclusiv sugari și femei însărcinate;
- Electrocardiogramă zilnică. Vă permite să determinați cele mai mici nereguli în activitatea inimii, prin metoda examinării prin electrocardiograf în timpul zilei
- RMN-ul inimii - este un tip foarte dificil de cercetare sigura si este foarte eficient. Mulți oameni cred în mod eronat că sunt asociate cu radiații ionizante, dar nu este. Baza RMN este un câmp magnetic, precum și impulsuri de frecvență radio. La momentul examinării, pacientul este plasat într-un aparat special - un tomogram;
- Probele cu încărcătură (banda de alergare, veloergometrie). Banda de alergare este un studiu în timpul unei sarcini pe un tip special de banda de alergare. Bicicleta ergometru este o modalitate similara de a verifica, dar cu ajutorul unei biciclete speciale;
- X-ray a sternului. La efectuarea acestei metode de cercetare, pacientul este iradiat cu raze X. Rezultatele ajută la determinarea creșterii inimii;
- Coronograf. Se utilizează în cazurile de atacuri de cord ischemice suspectate, care se caracterizează prin îngustarea arterelor coronare care alimentează inima cu sânge.
Alegerea metodei de cercetare aparține medicului curant, în funcție de plângerile și simptomele pacientului.
tratament
Toate bolile enumerate în acest articol pot fi diagnosticate pentru o singură încălcare a axei electrice. Când se detectează părtinire, este necesar să se consulte cu un cardiolog și să se efectueze cercetări suplimentare.
Înregistrarea unei încălcări într-o direcție sau alta nu necesită tratament.
Ea este normalizată după îndepărtarea stării patologice inițiale. Și numai prin eliminarea acesteia, indicatorii axei electrice revin la normal.
Care ar putea fi consecințele?
Debutul sarcinii depinde de boala care a determinat abaterea axei electrice.
Din cauza alimentării insuficiente a sângelui la nivelul inimii (ischemie), pot progresa la următoarele complicații:
- Tahicardia. O creștere patologică a ratei de contracție a inimii apare atunci când miocardul nu are suficient volum sanguin pentru o muncă sănătoasă, pe care încearcă să o compenseze într-un număr mare de contracții;
- Moartea țesutului inimii. Progresia atacului de cord din cauza foametei prelungite de oxigen, provocată de aprovizionarea insuficientă cu sânge a inimii, este inevitabilă;
- Eșecul circulației în corp. Pe fondul eșecurilor circulatorii din organism, stadiul de sânge, moartea țesutului organelor vitale, gangrena și alte complicații iremediabile pot progresa;
- Încălcarea structurii inimii;
- Rezultatul mortal. Infarctul miocardic extins și alte complicații grave pot duce la o moarte rapidă.
Pentru a preveni apariția unor complicații grave și pentru a preveni o posibilă moarte neașteptată, trebuie să mergeți imediat la spital atunci când simptomele sunt detectate.
Examinările vor ajuta doctorii să diagnosticheze corect boala și să prescrie o terapie eficientă sau o intervenție chirurgicală.
Ce probleme va spune axa electrică a inimii
Vectorul rezultat al tuturor oscilațiilor bioelectrice ale mușchiului inimii se numește axa electrică. Cel mai adesea coincide cu anatomia. Acest indicator este utilizat în analiza datelor ECG pentru a evalua predominanța uneia dintre părțile inimii, care poate fi un semn indirect al hipertrofiei miocardice.
Citiți în acest articol.
O axă electrică normală a inimii
Direcția axei inimii este calculată în grade. Pentru a face acest lucru, utilizați un lucru precum unghiul alfa. Acesta este format dintr-o linie orizontală, care este condusă prin centrul electric al inimii. Pentru ao determina, axa primei conducte ECG este deplasată spre centrul Einthoven. Acesta este un triunghi, vârfurile lui sunt mâinile mâinilor divorțate și piciorului stâng.
La o persoană sănătoasă, axa electrică variază de la 30 la 70 de grade. Acest lucru se datorează faptului că ventriculul stâng este mai dezvoltat decât cel drept, prin urmare, mai multe impulsuri provin din acesta. Această poziție a inimii apare atunci când normostenicheskogo fizic, și ECG este numit o normogramă.
Vă recomandăm să citiți articolul despre cum să faceți un ECG. Din aceasta veți afla despre mărturia, regulile procedurii, descifrarea indicatorilor ECG.
Și aici mai mult în detaliu, atunci când oamenii au o inimă pe dreapta.
Poziții abateri
Nu întotdeauna o schimbare în direcția axei inimii pe o electrocardiogramă este un semn de patologie. Prin urmare, pentru diagnosticarea abaterilor sale au o valoare auxiliară și sunt utilizate pentru formularea preliminară a concluziei.
În dreapta
Dreptul la gramme (alfa 90 - 180) la ECG are loc când crește miocardul ventriculului drept. Următoarele boli provoacă această afecțiune:
- boala pulmonară obstructivă cronică;
- bronșită;
- astm bronșic;
- îngustarea trunchiului arterei pulmonare, orificiului mitral;
- închiderea incompletă a supapelor tricuspice;
- insuficiență circulatorie cu congestie în plămâni;
- cardiomiopatie;
- oprirea trecerii impulsurilor (blocadei) piciorului stâng al lui Guiss;
- tromboza pulmonara;
- miocardită;
- ciroza hepatică.
În stânga
Schimbarea pe partea stângă a axei electrice (alfa de la 0 la minus 90) apare destul de des. Aceasta duce la hipertrofie ventriculară stângă. Acest lucru se poate datora următoarelor condiții:
- hipertensiune arterială sau hipertensiune secundară (aproximativ 90% din toate cazurile);
- stenoza aortică și coarctarea, insuficiența mitrală și aortică;
- impulsuri de conducere afectate în interiorul ventriculului;
- excesul de greutate corporala;
- jucând sporturi profesionale;
- alcoolismul și fumatul;
- ateroscleroza.
Decalarea verticală și orizontală
În oamenii săraci, inima se îndreaptă spre o poziție verticală. Aceasta este considerată o variantă a normei și nu necesită o corectare sau o examinare suplimentară. Unghiul de abatere (alfa) este de 70 - 90 de grade. Există, de asemenea, o poziție intermediară, semi-verticală a axei electrice, care nu este însoțită de nici o patologie cardiacă.
Pentru persoanele cu hiperstimie, adică musculos, persoanele scurte se caracterizează prin poziții orizontale și semi-orizontale cu fluctuații ale unghiului de alfa în intervalul de 0 - 30 de grade. Toate aceste tipuri de axe ale inimii se referă la parametrii fiziologici.
Cum se determină prin ECG
Pentru a identifica poziția axei, trebuie să investigați două conductori aVL și aVF. Trebuie să măsoare undele R. În mod normal, amplitudinea sa este egală. Dacă este mare în aVL și absent în aVF, atunci poziția este orizontală, în verticale va fi contrariul.
Abaterea axei spre stânga va fi dacă R din primul fir standard este mai mare decât S în a treia. Programul de lege - S1 depășește R3, iar dacă R2, R1, R3 coboară, atunci acesta este un semn al normogramei. Pentru un studiu mai detaliat folosind tabele speciale.
Cercetări suplimentare
Dacă ECG a arătat o schimbare a axei spre dreapta sau spre stânga, pentru a clarifica diagnosticul, utilizați astfel de metode suplimentare de examinare:
- teste de stres - ergometria de bicicletă, testul treadmill arată toleranța exercitării și ischemia miocardică latentă;
- Monitorizarea Holter - relevă tulburări de ritm și de conducere, focare cu aport scăzut de sânge la nivelul mușchiului inimii, care nu au putut fi detectate prin diagnosticarea de rutină;
- Ecografia inimii - ajută la identificarea defectelor cardiace și a gradului de flux al sângelui invers, a severității hipertrofiei camerelor;
- Radiografia toracică este utilizată pentru a studia câmpurile pulmonare, starea bronhiilor, structura vaselor mari și configurația umbră a inimii.
Vedeți videoclipul despre definiția axei electrice a inimii:
Cât de periculos este un copil?
La copii, de la momentul nașterii până în a treia lună, axa inimii este deplasată spre dreapta. În medie, unghiul alfa se apropie de 150 de grade. Acest lucru se datorează faptului că ventriculul drept în mărime și activitate predomină peste stânga. Apoi, cu un an, axa ajunge la 90 de grade. Când se întâmplă acest lucru, aceste modificări:
- Turnul inimii;
- reducerea zonei de contact a ventriculului drept și pieptului;
- creșterea masei inimii stângi;
- trecerea de la gramogram la normogram;
- scăderea în S1 cu creșterea S3;
- o creștere în R1 și o scădere în R3.
La copii după doi ani, poziția normală a axei electrice a inimii este înregistrată preponderent pe un ECG. Dar chiar și o abatere la poziția dreaptă, verticală sau orizontală, precum și opțiunile intermediare nu dau dreptul de a face un diagnostic.
Ce amenință pentru adulți
Prin aceasta, abaterea axei electrice nu poate fi considerată o boală. Atunci când se analizează o electrocardiogramă, ritmul inimii, starea funcției contractile, conductivitatea impulsurilor electrice, prezența ischemiei sau hipertrofia miocardică sunt, de asemenea, luate în considerare.
Dacă există unghi alfa patologic numai și nu sunt detectate alte manifestări ale ECG, pacientul nu are dificultăți de respirație, pulsul și presiunea sunt normale, atunci nu este necesară nicio altă acțiune. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice.
Un semn mai nefavorabil este programul de lege pentru bolile plămânilor, precum și levograma, combinată cu hipertensiunea. În aceste cazuri, gradul de progresie al patologiei de bază poate fi evaluat prin deplasarea axei inimii. Dacă diagnosticul este necunoscut și există o abatere semnificativă a axei cu simptome cardiologice, atunci pacientul ar trebui să fie examinat pe deplin pentru a identifica cauza acestui fenomen.
Vă recomandăm să citiți articolul despre defectele septului atrial. Din aceasta veți afla despre cauzele dezvoltării patologiei, simptomelor, metodelor de diagnostic și a operației.
Și aici mai multe despre blocarea mănunchiului lui.
Deplasarea axei electrice poate fi la stânga și la dreapta, în funcție de ce activitate predomină ventriculul inimii. Astfel de modificări ale EKG sunt un semn indirect al hipertrofiei miocardice și sunt luate în considerare împreună cu alți indicatori. Dacă există plângeri cu privire la activitatea inimii, este necesară o examinare suplimentară. La copiii mai mici, o gramogramă este o condiție fiziologică care nu necesită intervenție.
Blocada dezvăluită a blocului de ramură indică numeroase deviații în activitatea miocardului. Este drept și stâng, completă și incompletă, ramuri, ramură anterioară, două și trei raze. Ce este blocarea periculoasă la adulți și copii? Care sunt semnele și tratamentele ECG? Care sunt simptomele la femei? De ce a fost dezvăluit în timpul sarcinii? Blocarea legăturilor Sale este periculoasă?
Regulile, cum ar fi un ECG, sunt destul de simple. Decodificarea indicatorilor la adulți diferă de cea normală la copii și în timpul sarcinii. Cât de des poți face un ECG? Cum să vă pregătiți, inclusiv femeile. Pot sa fac cu raceala si tuse?
Determinați undele T pe ECG pentru a identifica patologiile activității cardiace. Acesta poate fi negativ, ridicat, bifazic, aplatizat, plat, redus și, de asemenea, relevă depresia valului coronarian al T. Schimbările pot fi în segmentele ST, ST-T, QT. Ce este alternanța, discordantă, lipsă, dublă dințată.
Examinați inima este necesară în circumstanțe diferite, inclusiv în 1 an. Norma ECG la copii diferă de adulți. Cum de a face un ECG pentru copii, indicatori de decodare? Cum să vă pregătiți? Cât de des poți să faci și ce să faci dacă copilul este frică?
Ca rezultat al stresului crescut al inimii, se poate dezvolta hipertrofia ventriculară dreaptă atât la adulți, cât și la copii. Semnele sunt vizibile pe ECG. De asemenea, pot apărea hipertrofii combinate - ventriculul drept și stâng, atriul drept și ventriculul. În fiecare caz, se decide în mod individual cum să se trateze patologia.
Pacienții care se confruntă cu probleme cardiace sunt interesați dacă datele ECG prezintă miocardită precisă. Simptomele și modificările vor fi vizibile unui diagnosticator experimentat, cu toate acestea, pot fi prescrise și alte teste, de exemplu, ECG CG
Conducerea intraventriculară a inimii este determinată de indicații pe un ECG. Cauzele tulburărilor locale, laconice la copii, adolescenți și adulți sunt diferite. Ce rol joacă UPU?
Tratamentul sub formă de intervenție chirurgicală poate fi singura șansă pentru pacienții cu deficiență în septul interatrial. Acesta poate fi un defect congenital la nou-născut, manifestat la copii și adulți, secundar. Uneori există o închidere independentă.
O metodă destul de neobișnuită de vector cardiografie nu este utilizată la fel de des. Conceptul înseamnă transferul lucrării inimii în avion. Medicul evaluează buclele speciale.