Tratamentul preeclampsiei în timpul sarcinii: ce poate amenința la momente diferite și cum se poate preveni patologia

Gestoza (toxicoza) se numește reacția specială a corpului femeii la gestație. Gestoza timpurie și târzie are cauze fundamentale diferite, metode de tratament și prognostic. Singurul lucru care leagă aceste două stări este acela că ele apar numai în timpul sarcinii și se termină numai după ce se termină (excepția este o manifestare ușoară a toxicozei la începutul sarcinii). Aproape fiecare femeie se confruntă cu preeclampsie precoce, și mai mult de jumătate dintre femeile gravide - cu întârziere. Este o condiție periculoasă și este posibilă identificarea simptomelor preeclampsiei numai în timpul sarcinii?

În primul trimestru de sarcină, se utilizează termenul de "toxicoză timpurie", iar termenul "gestație târzie" se utilizează la o dată ulterioară de gestație. Toxicoza timpurie are un curs mai favorabil și poate fi rareori motivul pentru întreruperea sarcinii sau duce la patologia dezvoltării fetale. Preeclampsia din a doua jumătate a sarcinii este mult mai periculoasă. După ce sa manifestat chiar și cu simptome minime, se poate transforma dintr-o dată într-o complicație formidabilă, eclampsie și poate provoca afectarea funcționării ficatului și a rinichilor. Toate acestea sunt periculoase nu numai pentru dezvoltarea normală a fătului, ci și pentru viața mamei care se așteaptă. Prin urmare, gestația întârziată se termină prin operație cezariană, chiar și cu o sarcină prematură.

Boală sau complicație

Toxicoza precoce și preeclampsia tardivă sunt complicații ale sarcinii, nu boli independente. Acestea includ un set de simptome patologice care reflectă starea corpului în momentul gestației.

Imediat după fertilizare, multe modificări apar în corpul femeii, inclusiv cele hormonale. Toate aceste procese se desfășoară în mod normal aproape imperceptibil pentru mama viitoare. Împrejurimile pot observa o schimbare a comportamentului, atenție scăzută, iritabilitate crescută. Corpul încearcă să creeze condiții pentru dezvoltarea confortabilă a embrionului. Dar, în prezența bolilor cronice, precum și a patologiilor ascunse, astfel de supraîncărcări nu trec fără urmă, iar preeclampsia sau toxicozele devreme se dezvoltă.

clasificare

Conform ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor din revizuirea din 2010), nu există o astfel de boală ca preeclampsia. În schimb, sunt descrise diverse manifestări: proteinurie (detectarea complecșilor proteici în urină), o creștere a presiunii și umflarea. În practică, se folosește o clasificare diferită, mai ușor de înțeles.

• Toxicoza. Există un grad de afectare ușoară, moderată și severă. Acestea includ greața și vărsăturile femeilor însărcinate, diverse dermatoză (probleme de piele), salivare (hipersalivare) și specii rare.
• Preeclampsie. Se caracterizează printr-o triadă de simptome: edem (din latină "Edema"), apariția de complexe proteice în urină (din latină, "Proteinuria"), tensiune arterială crescută (de la latină "Hypertensia"). Pentru a indica simptomele, se folosesc primele litere și grade latine (de la unu la trei), se evidențiază E1-3, P1-3 și H1-3. Preeclampsia precoce este uneori împărțită în picături (cu o predominanță de edem), nefropatie (în caz de insuficiență renală), preeclampsie și eclampsie (însoțită de edem cerebral, convulsii).
• Forme atipice. Cele mai periculoase pentru formele prognozate de gestație târzie, care necesită livrare imediată și furnizarea de îngrijiri medicale calificate. Formele atipice includ sindromul HELLP cu leziuni hepatice și modificări ale sângelui, sindromul colestatic (stagnarea bilei), hepatoza acută grasă a femeilor însărcinate (o afecțiune patologică asociată cu afectarea funcției hepatice).

De ce?

Până în prezent, nu există niciun fel de cauze identificate pentru dezvoltarea gestozei timpurii și târzii. În arsenalul medicilor, doar observații clinice și ipoteze. Principalul poate fi exprimat după cum urmează.

• Relația cu patologia cronică. Se stabilește că preeclampsia se dezvoltă adesea la femeile cu boli somatice. Pentru toxicoza timpurie, patologia tractului gastro-intestinal este de importanță majoră, pentru toxicoza târzie, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și patologia hepatică sunt importante. Aproape fiecare fată cu boli similare a găsit preeclampsie în formă ușoară sau severă. Și cu decompensarea unor astfel de boli cronice, preeclampsia este mai complicată și începe mai devreme.
• Ca urmare a tulburărilor circulatorii. Se referă la gestația târzie, care se dezvoltă cel mai adesea în trimestrul III. Din acest motiv, se mai numește și "criza microcirculației". Toate tulburările gestozei târzii sunt o consecință a spasmului arterelor, arteriolelor, modificărilor fluxului sanguin în capilare. Acest lucru duce la eșecul mai multor organe - rinichii suferă în primul rând, deoarece sunt "încurcarea capilarelor" pentru filtrarea sângelui. Toate acestea conduc la creșterea presiunii și a pierderii de proteine ​​în urină, eliberarea părții lichide din sânge în spațiul intercelular cu formarea edemului.

Cine este predispus

Deja la înregistrarea fiecărei mame viitoare determină riscurile pentru dezvoltarea toxicozei și preeclampsiei. Probabilitatea unor astfel de complicații ale gestației este în următoarele femei:

• cu diabet zaharat;
• excesul de greutate;
• mai tineri de 18 ani și peste 35 de ani;
• cu gemeni și mai multe fructe;
• cu hipertensiune;
• cu boală renală cronică;
• cu situații stresante constante;
• dacă a existat preeclampsie cu rude apropiate sau în timpul gestației anterioare;
• cu afecțiuni endocrine (boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale).

Cum se face gestația în timpul sarcinii: devreme...

Simptomele toxicozei precoce și ale gestozei târzii sunt radical diferite. Acest lucru se datorează diferitelor mecanisme de apariție a acestora. Fenomenele toxicozei timpurii în timpul gestației sunt atât de frecvente încât mulți medici consideră această condiție ca fiind normă. De fapt, un grad ușor de toxemie poate dispărea singur, fără a genera consecințe negative. Dar, în cazuri mai grave, aveți nevoie de ajutorul unui medic. Există mai multe simptome principale ale preeclampsiei precoce în timpul sarcinii.

• Vărsături. Greața se simte cel mai gravă, mai ales dimineața și seara. Este permisă. Dar, în același timp, există vărsături, chiar o dată, este deja toxicoza. Numărul de episoade de vărsătură determină gravitatea acestuia. Până la cinci ori pe zi - un grad ușor, de la cinci la zece - o medie, peste zece - pronunțată. Vărsăturile sunt una dintre cele mai formidabile manifestări ale toxicozelor. În timpul acesteia, femeia gravidă pierde o cantitate semnificativă de lichide și oligoelemente. Metabolismul este perturbat și apare o cantitate mare de acetonă - în sânge, în urină, în vaporii aerului expirat. Acest lucru poate duce la un dezechilibru al echilibrului acido-bazic în organism și la suferința fătului până la moartea sa.
• Pierdere în greutate Datorită vărsăturilor constante, o femeie pierde greutate, uneori cifrele ajung la cinci până la zece kilograme.
• Salivare (hipersalivare, pitalism). De asemenea, frecvente pot să însoțească vărsăturile. Excreția saliva poate fi atât de intensă încât pierderea de lichid ajunge la un an și jumătate până la doi litri pe zi. Starea de deshidratare periculoasă și dezechilibrul electrolitic în organism.
• Dermatoza gravidă. Este mai puțin frecventă, dar manifestările dau naștere unui disconfort semnificativ femeii. Dermatoza poate fi sub forma unui mâncărime larg răspândită a pielii, precum și a unei erupții polimorfe (diverse).
• Sarcina astmului bronșic. Acest lucru cauzează spasme ale tractului respirator, ceea ce duce la o încălcare a inhalării și a exhalării. Este dificil din punct de vedere clinic să se distingă de astmul real.
• Modificări ale oaselor și crampe. Rareori, dar o posibilă încălcare a metabolismului calciu-fosfor. Când se întâmplă acest lucru, "înmuierea" oaselor, fracturi frecvente. Un dezechilibru de calciu și magneziu duce la convulsii (coreeană), apare spasme musculare - "mâna unui obstetrician", "piciorul unei balerine", "gura de pește".
• Degenerarea acută a ficatului. Manifestate sub forma unor încălcări ale ficatului, ale căror manifestări sunt similare cu aceleași schimbări din a doua jumătate a sarcinii.

... și târziu

Preeclampsia târzie apare cel mai adesea după 32-34 săptămâni de sarcină. Dar în prezența patologiei somatice concomitente se poate dezvolta mult mai devreme - la 20 și chiar 18 săptămâni. Simptomele principale ale gestozei târzii în timpul sarcinii sunt următoarele.

• Umflarea. Mai întâi apar pe gleznă și pe picioare. În timp ce gestația progresează, picioarele, abdomenul și chiar membrele superioare se umflă. Ca rezultat, poate apărea anasarca - umflarea întregului corp. Determinarea prezenței edemului este ușoară. Este suficient să apăsați un deget pe țesutul în care oasele sunt situate aproape de piele (pe suprafața anterioară a tibiei, pe picior) pe abdomen "în rolul" osului este un uter lărgit.
• Presiune crescută. Numerele de tensiune arterială ridicată pot fi observate chiar și fără alte simptome. Se poate dezvolta treptat, crescând în același timp cu perioada de gestație, dar uneori acestea sunt creșteri puternice care nu pot fi tratate.
• Sete. Ca urmare a faptului că partea lichidă din sânge începe să iasă în spațiul interstițial, volumul acestuia în sânge scade. Corpul încearcă să restabilească echilibrul - există sete.
• Dureri de cap. Poate fi datorată tensiunii arteriale crescute sau umflarea incipientă a țesutului cerebral. Este imposibil să se facă distincția între aceste două stări în timpul sarcinii. Dacă durerea de cap nu se îndepărtează de tratamentul preeclampsiei, aceasta este o indicație pentru o livrare urgentă în orice termen.
• Vărsături. Este necesară separarea vărsăturilor pe fundalul preeclampsiei și ca urmare a intoxicației sau exacerbării gastritei. În primul caz, vărsăturile pot fi de unică sau de mai multe ori, dar nu aduce relief și starea femeii nu se schimbă. În caz de otrăvire după vărsături, femeia se simte ușurată, diareea poate să apară și temperatura crește.
• Micșorarea urinării. În timpul preeclampsiei, care a apărut în etapele ulterioare, lichidul se acumulează în țesuturi, iar cantitatea în vase scade. În consecință, mai puțin sânge trece prin rinichi, ceea ce determină o scădere a excreției urinare.
• Durerea în hipocondrul drept. Acest simptom este observat prin încălcarea ficatului.
• Insomnie. Unul dintre semnele edemului cerebral, dacă sunt excluși alți factori - stresul, suprasolicitarea.
• Vedere încețoșată Manifestată sub formă de dublare, muște, puncte sau spoturi în fața ochilor. Se produce datorită umflării și compresiei nervului optic.
• Congestie nazală. Datorită creșterii presiunii intracraniene, sângele se acumulează în plexurile venoase ale nasului. Aceasta duce la congestie, care nu trece până în momentul livrării.
• Crampe, pierderea conștiinței. Cele mai periculoase simptome ale preeclampsiei, caracterizate doar de severitatea ei. Spasmele întregului corp și pierderea ulterioară a conștiinței apar brusc și pot duce la moartea unei femei.

Forme atipice

Astfel de variante de preeclampsie din a doua jumătate a sarcinii apar întotdeauna după principalele manifestări - presiune crescută, proteinurie, edem. Acestea sunt stabilite dacă, pe lângă simptomele preeclampsiei, sunt atașate următoarele semne (laborator și clinice):

• mâncărime a întregului corp;
• sângerare crescută;
• apariția de sclera icterică și de piele;
• greață, vărsături, durere în hipocondrul drept;
• perturbarea conștiinței, comportamentul inadecvat.

Cum se face fătul

Consecințele pentru copilul cu toxicoză și preeclampsie din a doua jumătate a sarcinii sunt diferite. Imediat ce preeclampsia trece de la ușoară la moderată, "organismul inteligent", încercând să se "salveze", începe să "scape" de cauza acestei stări - fătul în curs de dezvoltare. În acest sens, gestația și toxemia cu severitate severă și severă pot determina moartea fetală, nașterea prematură și abrupția placentară cu sângerare. Manifestările cu un grad ușor în prima jumătate a sarcinii nu produc încălcări grave din partea fătului și a femeii. Recenzile femeilor confirmă că trece până la 14-16 săptămâni fără urmă.

Preeclampsia din a doua jumătate a sarcinii poate duce, de asemenea, la următoarele:

• întârzierea dezvoltării fetale;
• apă înaltă sau apă scăzută;
• încălcarea funcțiilor placentei;
• hipoxia (lipsa de oxigen) a fătului.

Posibile complicații

Tratamentul ulterior sau inadecvat al gestozei în timpul sarcinii poate duce la complicații grave. Condițiile care amenință viața se dezvoltă mai des în timpul preeclampsiei din a doua jumătate a sarcinii, în special în formele atipice. Acestea sunt următoarele:

• muncă prematură;
• detasarea retinei si pierderea vederii;
• hemoragie cerebrală și alte organe;
• insuficiență cardiacă, pulmonară și renală;
• răsuflarea musculară și pierderea conștienței (preeclampsie și eclampsie);
• moartea fetală a fătului.

Cum să facem față unor condiții similare

Tratamentul toxicozei și preeclampsiei din a doua jumătate a sarcinii este diferit. Înainte de începerea tratamentului, se efectuează o examinare cuprinzătoare, care ajută la clarificarea stării corpului femeii, a fătului și a cursului ascuns al bolii. Diagnosticul include, pe lângă colectarea plângerilor, și următoarele:

• coagulare;
• teste de sânge și de urină;
• analiza biochimică a sângelui;
• măsurarea presiunii dinamice;
• studiu detaliat al funcției renale;
• Ecografia organelor interne feminine;
• Ecografia fătului cu un studiu al vaselor placentei;
• examinări ale altor specialiști (oftalmolog, terapeut, neurolog);
• controlul greutății corporale.

Terapia timpurie

Tratamentul toxicozei precoce presupune respectarea recomandărilor igienice (dietă, băutură, regim) și medicație.

• Regimul terapeutic și protector. Toxicitatea ușoară poate fi tratată la domiciliu cu restricții asupra activității fizice, moderată și severă - numai în spital cu odihnă în pat.
• Corecție de putere. Alegerea alimentelor pentru o dieta gravida poate reduce numarul de episoade de voma. Băuturi acide eficiente, de exemplu, suc de rodie sau apă cu adăugarea de lamaie.
• Medicamente antiemetice. Când vărsăturile apar mai frecvent de cinci ori pe zi, cu condiția să existe modificări ale testelor, medicamentele care suprimă centrul de vărsături din creier sunt prescrise. De exemplu, "Metoclopramide" în pastile sau preparate injectabile.
• Recuperarea volumului de lichid. Dacă o femeie nu poate bea suficientă apă, ea va primi infuzie intravenoasă de soluții - picături.
• Vitamine și minerale. Este necesar pentru a restabili corpul femeii și pentru a preveni tulburările fetale.

Terapia în a doua jumătate a perioadei de gestație

Realizarea sarcinii cu preeclampsie acută acută include următoarele.

• Regimul terapeutic și protector. O femeie însărcinată ar trebui să se afle într-o zonă calmă liniștită, cu un număr minim de persoane.
• Mâncarea "corectă". Dieta ar trebui să fie completă, dar nu foarte calorică. Alimentele grase, sarate și afumate sunt excluse. Creșterea în greutate este monitorizată zilnic.
• Restaurarea echilibrului fluidelor. În acest scop, se utilizează preparate pe bază de amidon. Stimulează returnarea fluidului din spațiul extracelular în sânge.
• Eliminarea edemelor. Când este necesar, medicamentele diuretice sunt prescrise. Dar edemele înseși trec de îndată ce lichidul revine din nou la vasele de sânge.
• Corecția presiunii. În timpul sarcinii, sunt permise următoarele tablete: Methyldopa, Metoprolol, Verapamil, Diltiazem. Doza și regimul trebuie stabilite de către medic.
• Controlul coagulării sângelui. Gestoza "începe" mecanismele de creștere a coagulării sângelui. Prin urmare, "Aspirina" și "Cardiomagnyl" sunt prescrise pentru prevenirea trombozei.
• Protecția ficatului. Phytopreparations sunt folosite pentru a normaliza funcționarea ficatului. De exemplu, "Heptral", "Hofitol".
• Terapia prin magnesie. Magnezia este un medicament universal care ajută la combaterea tuturor simptomelor preeclampsiei. Magnesia îmbunătățește fluxul sanguin în organele interne și placenta, reduce severitatea edemelor, reduce tensiunea arterială.
• Protecția fetală. Cu preeclampsia, funcția placentei este afectată, astfel încât copilul trebuie să fie susținut de medicamente. Medicamente prescrise pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în placentă, vitamine, vasodilatatoare.

În cazul complicațiilor somatice suplimentare, pot fi utilizate medicamente și metode speciale pentru a le elimina.

profilaxie

Pentru a preveni o astfel de complicație a sarcinii nu este întotdeauna posibilă. Dar urmați sfaturile privind modul de prevenire a dezvoltării preeclampsiei, ar trebui să fie în timpul sarcinii, în special femeile cu risc. Recomandările sunt destul de simple:

• au somn suficient;
• controlul greutății corporale;
• să determine presiunea în mod regulat;
• observați activitatea fizică moderată;
• este necesară monitorizarea bolilor cronice;
• ia sedative, inclusiv remedii folclorice (valerian).

Toxicoza și preeclampsia - complicații grave ale sarcinii. Adesea, patologia survine fără schimbări subiective evidente în starea de sănătate a femeii. Doar un specialist știe cum să identifice preeclampsia la femeile gravide și să o distingă de alte condiții patologice. La urma urmei, uneori este nevoie de livrare timpurie. Prevenirea preeclampsiei în timpul sarcinii contribuie la întârzierea manifestărilor patologiei și la formarea grupurilor de risc - pentru a identifica aceste condiții în timp util.

Gestoza - cauza mortalității materne

Nadezhda Guskova 07.19.2016 Suntem însărcinați

Buna ziua, dragi fete si femei! Mă bucur să vă urez bun venit pe paginile blogului meu. Astăzi vreau să vorbesc cu dvs. despre gestație în timpul sarcinii, semne ale apariției acesteia și metode de prevenire. Din păcate, mulți dintre voi nu au auzit nici măcar că această "fiară" este de așa natură încât poate fi periculoasă pentru femeile însărcinate și pentru viitorii lor copii.

Cei care sunt deja înregistrați la clinica antenatală știu că fiecare vizită la ginecolog începe cu o cântărire. Dacă o femeie câștigă foarte mult în greutate, atunci medicul curant începe să o acuze. Aceasta este o preocupare emoționantă pentru apariția viitorului mama? Bineînțeles că nu.

Una dintre sarcinile principale ale obstetricianului care controlează cursul sarcinii este depistarea precoce a unei patologii numite "preeclampsie". Un câștig ascuțit în greutate, doar unul dintre primele semne ale debutului acestei boli grave.

Ce este "preeclampsia"?

Gestoza sau, după cum se mai spune, toxicoză târzie apare la fiecare a treia femeie și numai în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, acesta trece doar câteva zile după terminarea nașterii.

Boala este considerată moarte, iar acestea nu sunt cuvinte goale pe care le rostesc pentru a vă intimida. Nu voi vorbi despre statisticile globale, dar în Rusia, preeclampsia este una din locurile principale dintre toate cauzele mortalității materne.

Grupul de risc este destul de mare. Acesta include:

• Mamele care au gemeni în inimile lor;
• așteptând nașterea primului copil;
• sub vârsta de 18 ani și peste 36 de ani;
• care au suferit diverse infecții care sunt transmise sexual;
• purtători de boli cronice (hipertensiune, diabet, insuficiență renală);
• având predispoziție ereditară;
• recuperate din preeclampsie la sarcini anterioare;
• iubitorii de obiceiuri proaste;
• care trăiesc în condiții de mediu sau sociale proaste.

Este imposibil să menționăm cauzele exacte ale toxicozei târzii, dar majoritatea doctorilor cred că apare din cauza modificărilor hormonale care apar în corpul feminin sau datorită incompatibilității imunologice a țesuturilor fetale cu țesuturile materne.

Boala conduce la încălcări grave ale funcțiilor de lucru ale multor organe vitale ale unei femei, afectează în special sistemul cardiovascular.

Dacă dezvoltarea preeclampsiei se produce pe fundalul unei sarcini în condiții de siguranță, atunci experții o numesc "pură". Apare la aproximativ 20-30% din femeile însărcinate. Atunci când boala se dezvoltă la pacienții cu boli cronice, aceasta înseamnă că va fi vorba de o "gestație combinată".

Simptomele gestozei în timpul sarcinii

Gestoza se declară în a doua jumătate a sarcinii. Pericolul acestei boli constă în faptul că poate începe liniștit, este complet asimptomatic, dar consecințele vor aduce terifiant.

Simptomele preeclampsiei sunt destul de diverse, dar diferă în funcție de gravitatea lor. Există patru etape ale bolii:

1. Dropsy - prima etapă a bolii, care începe în a douăzecea săptămână de sarcină. Pe genunchi, apoi, pe șolduri, stomac, față, apare edeme mici, dar din moment ce acestea sunt încă slab exprimate, femeia nu poate să acorde atenție chiar schimbărilor care au loc cu ea de ceva timp. Pentru a nu pierde debutul bolii, o femeie însărcinată trebuie să-și monitorizeze cu strictețe greutatea și creșterea în greutate. Este normal să se adauge până la 600 g / săptămână, dacă este mai mare - acest lucru înseamnă că organismul a început să rămână fluide, înseamnă că a apărut edem ascuns.
2. Nefropatia, care se dezvoltă pe fondul picăturilor, necesită începerea tratamentului imediat. Edemurile devin foarte pronunțate, crește tensiunea arterială, iar proteina este detectată în analiza urinei. Primele semne de afectare a funcției renale apar. Principalul simptom al bolii progresive este că atunci când o femeie urinează o cantitate mică de urină este alocată, este pentru el ca ea, în primul rând, să-i îndrepte atenția.
3. Preeclampsia se caracterizează prin apariția edemelor puternice, fluctuațiilor puternice ale presiunii și apariției unor cantități mari de proteine ​​în urină. Care este gestul periculos în acest stadiu? Dacă tratamentul necesar nu se desfășoară la timp, boala poate afecta sistemul nervos central. Această etapă se transformă foarte repede în forma cea mai severă - eclampsia.
4. Eclampsia se caracterizează prin apariția convulsiilor convulsive, a pierderii conștienței și a afectării funcției principalelor organe. Din nefericire, pe fondul acestor convulsii, consecințele ireversibile apar foarte repede: infarct miocardic, accident vascular cerebral, edem pulmonar, abrupție placentară, insuficiență renală.

Simptomele eclampsiei sunt:

• dureri de cap severe;
• greață;
• vărsături profunde;
• apariția de "puncte negre";
• letargie, somnolență;
• inhibarea conștiinței;
• iritabilitate;
• durere în stomac.

Cel mai rau lucru este ca semnele de mai sus apar in doar cateva ore si cateva minute, inainte de declansarea convulsiilor care pot intrerupe doua vieti simultan: mama si copilul ei nenascut.

Din cauza gravității bolii și a consecințelor pe care le implică, ginecologii obstetricieni acordă mult timp nu numai diagnozei sale la timp, ci și tratamentului și prevenirii.

Este posibil să se vindece preeclampsia?

Acum voi spune un lucru foarte neplăcut: este imposibil să scapi complet de această boală în timpul sarcinii, dar să o scuti, mai ales în fazele timpurii, este destul de reală și, cel mai important, necesară. Prin urmare, de îndată ce apar primele suspiciuni de preeclampsie, trebuie să se consulte imediat un medic.

Dacă creșterea în greutate este mică și umflarea apare numai pe gleznele picioarelor, medicul va prescrie un tratament în ambulatoriu. Presiunea crescută, umflarea mâinilor, analiza feței și a urinei au arătat prezența proteinelor în ea - va trebui să mergeți urgent la spital pentru a vă examina.

În aceleași cazuri, când medicul înțelege că femeia are preeclampsie severă sau dacă există semne de stare preconvulsivă, ea va fi tratată în unitatea de terapie intensivă. Dacă acțiunile întreprinse pe parcursul mai multor zile nu dau rezultate pozitive, se poate ridica problema unei secțiuni de operație cezariană de urgență.

Metode de prevenire a toxicozei târzii

Multe femei gravide, după ce au descoperit mici edeme, încep să ia medicamente diuretice pentru a elimina excesul (așa cum cred) lichidul din organism. Dar astfel de acțiuni nu împiedică, ci agravează în continuare evoluția bolii.

Cu preeclampsia, nu există exces de lichid în organism, o cantitate foarte mare de ea, astfel încât părăsește vasele de sânge în țesut. Tensiunea arterială crește deoarece organismul trebuie să pompeze tot fluidul rămas cât mai repede posibil. Acest lucru duce la faptul că sângele se îngroațează, coagulabilitatea acestuia scade brusc și totul se termină cu formarea cheagurilor de sânge.

Prin urmare, în nici un caz nu vă tratați vreodată! Numai un medic calificat va fi capabil să evalueze în mod real starea dvs. de sănătate, să facă diagnosticul corect, să prescrie medicamente sigure.

Cum se poate evita această boală? Monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră și ascultați cu atenție modificările care apar în corpul dumneavoastră.

Din tot ce v-am spus astăzi, putem concluziona că nici una dintre mamele viitoare nu este asigurată pentru 100% din preeclampsie. Da, nu sună prea optimist, dar există o oportunitate de a te proteja de boală. Ce este necesar pentru asta? Doar un pic. Puteți ajuta la prevenirea simplă:

1. Urmăriți-vă greutatea și cântăriți-vă în mod regulat.
2. Donați urină pentru proteine ​​în ea.
3. Controlul tensiunii arteriale.
4. Mănâncă bine. Mananca mai mult peste, brânză de vaci, ouă, pui și legume, fructe (bogate în fibre). Limitați utilizarea de făină dulce, sărată. Beți burta și compoturile de merișor, preparați ceaiurile de rinichi. Pe acest subiect, puteți citi acest articol aici.
5. Încercați să petreceți mai mult timp în aerul proaspăt. Faceți plimbări lungi pe jos. Faceți exerciții de dimineață. Du-te înot sau yoga.

Astăzi am totul. Aștept cu nerăbdare să vă văd pe paginile blogului meu. Sper că sfatul meu vă va ajuta să evitați probleme în timpul sarcinii și veți da naștere copilului dorit și sănătos la timpul stabilit!

Gestoza: cum să evitați

Timp de citire: min.

Cum să eviți preeclampsia în timpul sarcinii știe fiecare femeie care, într-o sarcină anterioară, sa confruntat cu această patologie. Planificarea atentă la sarcină ajută la prevenirea și prevenirea apariției toxicozei.

Cum sa preveniti preeclampsia in timpul sarcinii? Fiecare femeie trebuie să cunoască principalele simptome periculoase ale sarcinii, a căror apariție este necesară pentru a consulta un medic. O femeie care prezintă patologie concomitentă a rinichilor, ficatului, inimii sau plămânilor trebuie să cunoască primele semne ale preeclampsiei și, în puterea ei, să prevină semnele și complicațiile preeclampsiei prin observarea regimului de somn și odihnă, un somn bun ar trebui să fie înainte de 10 ore, este necesară eliminarea infecției înainte de sfârșitul sarcinii și nu utilizați alăptarea - conservare, sifon, alcool și produse care conțin coloranți. Cel mai bine este să folosiți alimentele ușor digerabile în dieta dumneavoastră. În cantități mari trebuie introduse în dieta legumelor, produselor lactate, fructe de padure și fructe. Carne (iepure, pui, curcan) ar trebui să fie prezente în dietă, dar fără exces. După ce dormiți, mai întâi de toate, trebuie să beți un pahar de apă, astfel încât să aveți cel puțin 20 de minute înainte de a mânca și apoi după micul dejun beți o jumătate de pahar de apă. Cu toate acestea, nu va rămâne în organism și va fi afișat în timp util.

Cum să preveniți preeclampsia târzie? Cum să evitați dezvoltarea complicațiilor? Toate aceste întrebări au răspunsuri sub formă de postulate formulate. Să le prezentăm pe scurt.

Este necesar să se controleze cantitatea de sare și lichid: o femeie gravidă, începând cu 25 săptămâni, nu trebuie să consume mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi. Nu excludeți sarea din regimul alimentar, este necesar să reduceți cantitatea acestuia.

Cum de a evita gestația târzie, știm acum. La urma urmei, de multe ori există o nevoie de livrare prematură, atunci prevenirea va avea ca scop prevenirea efectelor pe termen lung și a manifestărilor acestora, pentru a extinde perioada de gestație pe termen lung și pentru a obține rezultate bune.

Cum se evită preeclampsia în timpul celei de-a doua sarcini este cunoscută femeilor care, într-o sarcină anterioară, au suferit de această afecțiune și au înțeles că o dietă sănătoasă echilibrată (o creștere a consumului de proteine ​​cu alimente cum ar fi pește, carne, ouă și brânză, eliminarea sau restricționarea consumului de cofetărie, și fluide până la 1500ml), organizarea unui regim de odihnă cu un somn bun, plimbări regulate, stare bună și emoții pozitive, precum și aderarea la modul "cel mai bun odihnă" (aceasta este atunci când gravitatea este afișată cu 2 trimise Tra, situat pe partea stângă, între orele 10.00 și 13.00 și între orele 14.00 și 17.00, este un succes și un obiectiv pentru a obține rezultate pozitive.

Principiile de bază ale modului de evitare a preeclampsiei în timpul celei de-a doua sarcini au fost studiate și este necesar să le îndeplinească din primele zile de întârziere a menstruației, ceea ce reduce șansele de apariție a complicațiilor. Este necesar să se respecte cu strictețe o dietă a cărei conținut caloric nu depășește 3500 kcal, conținutul cantității maxime admisibile de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale. Alimentele însetate sunt excluse din dietă (toate alimentele picante și grase). Dacă o femeie are o patologie extragenațională concomitentă, se recomandă să urmați dieta conform tabelului Pevzner utilizat împreună cu ea.

Preeclampsia la femeile gravide - ceea ce este, prevenirea și tratamentul, livrarea

O treime dintre femei sunt diagnosticate cu preeclampsie în timpul sarcinii - o boală destul de insidioasă și periculoasă, cauzele cărora nu sunt încă pe deplin înțelese. Acest lucru complică tratamentul și prevenirea, ceea ce duce la consecințe nedorite. Disconfort, disconfort, sănătate precară, naștere imprevizibilă - toate acestea trebuie să fie experimentate de mumii tineri, care, la următorul ginecolog, au făcut un astfel de diagnostic. În ciuda faptului că această condiție este încă insuficient înțeleasă, femeile trebuie să cunoască cât mai multe informații despre ce este, cum să-și amelioreze existența în această boală și ce recomandă medicii.

Ce este?

Potrivit enciclopediei medicale, preeclampsia este o complicație a sarcinii, care se manifestă printr-o combinație de mai multe simptome simultan: edem, pierderea proteinei, creșterea presiunii, convulsii. Conform statisticilor, aceasta este cauza principală a mortalității materne. În practica medicală, această afecțiune este, de asemenea, numită preeclampsie sau hipertensiune arterială a femeilor însărcinate.

Șiretul bolii este că o femeie se poate simți complet sănătoasă pe tot parcursul sarcinii. Puțini oameni acordă atenție unor astfel de abateri ca excesul de greutate nesemnificativă (normele de creștere în greutate în timpul sarcinii, vezi aici), proteinele din urină, salturile de presiune. La urma urmei, capul nu doare, rinichii nu se obosesc. De fapt, nu numai fața, brațele, picioarele, dar și placenta și creierul se umflă ulterior.

Rezultatul este hipoxia și hipertrofia fătului, convulsii la mamă. Prin urmare, preeclampsia la femeile gravide necesită diagnosticarea în timp util și prevenirea și tratamentul obligatoriu. Datorită faptului că imaginea clinică a bolii este destul de diferită pentru toată lumea, există un număr mare de clasificări ale acestei stări patologice în lume.

Terminologie. De-a lungul anilor, boala a fost numită "toxicoză târzie", în 1985, la reuniunea plenară a ginecologilor obstetriciști de la scara Uniunii Europene, termenul de abreviere "OPG-gestosis" a fost adoptat (OPG a fost definit ca edem, proteinurie, hipertensiune). Din 1996, a început să folosească numele modern - "preeclampsia".

clasificare

Țările diferite au propria clasificare a preeclampsiei, însă baza aproape a tuturor este nivelul de creștere a tensiunii arteriale.

Clasificarea internațională

În 1995, a fost adoptată Clasificarea Internațională a Bolilor (așa-numita ICD-10), conform căreia gestația la femeile gravide este clasificată după cum urmează:

• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată persistentă) care a existat anterior la o femeie, complicând sarcina, livrarea, perioada postpartum.
• Hipertensiune preexistentă la care sa alăturat proteinuria (conținutul de proteine ​​din urină).
• Puffiness și proteinurie în timpul sarcinii, dar fără hipertensiune.
• Hipertensiune arterială în timpul sarcinii, dar cu proteinurie minore.
• Hipertensiunea asociată sarcinii cu proteinurie semnificativă - o astfel de preeclampsie se numește preeclampsie moderată.
• Ultima etapă, eclampsia - preeclampsie severă, cu indicatori scandaloși de tensiune arterială ridicată atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul și după nașterea copilului.

Clasificarea rusă

Conform clasificării rusești, există 4 forme de preeclampsie, care, sub influența anumitor factori, pot curge unul în celălalt. Acestea sunt considerate ca etape ale unui proces patologic.

1. Dropsy - acumularea de lichid în cavitățile corpului (edem).
2. Nefropatia este o patologie a rinichilor (exista grade usoare, moderate, severe).
3. Preeclampsie.
4. Eclampsie.

În diagnostic, conform acestei clasificări, se determină încă două forme de preeclampsie:

1. curat - o afecțiune care sa dezvoltat cu sănătatea deplină a mamei;
2. Combinată - se dezvoltă pe fundalul bolilor existente anterior la femei.

Clasificarea gestozei de către Societatea Americană de Obstetrici și Ginecologi (ACOG)

I. Hipertensiunea cauzată de sarcină.

Ușor. Aceasta este o preeclampsie ușoară în timpul sarcinii, care este diagnosticată în absența semnelor următoarei etape.

• tensiunea arterială sistolică la 160 mmHg sau tensiunea arterială diastolică începe la 110 mm Hg și acești indicatori trebuie înregistrați de două ori, cu un interval mai mare de 6 ore;
• conținutul de proteine ​​în urină este mai mare de 5 grame pe zi;
• tulburări vizuale, probleme neurologice (migrenă, confuzie sau pierderea conștienței, probleme de vedere);
• oliguria este o patologie în care cantitatea de urină nu depășește 400 ml pe zi;
• edem pulmonar, cianoză (piele albastră).

1. Eclampsia este o dezvoltare extremă a preeclampsiei, amenințând viața mamei și a copilului.

II. Hipertensiune arterială cronică, care nu are legătură cu sarcina.

III. Plasarea preeclampsiei sau eclampsiei la hipertensiunea cronică (o combinație a simptomelor lor).

IV. Hipertensiune tranzitorie - o creștere moderată a presiunii în timpul sarcinii, care apare periodic cu o presiune arterială normală între ele.

V. Tulburări de hipertensiune arterială neclasificate din cauza etiologiei inexplicabile, care se pot manifesta în moduri diferite.

Clasificarea NHBPEP

În 2000, a fost creată o altă clasificare a gestației în timpul sarcinii. Grupul programului educațional național privind tensiunea arterială a lucrat aici.

I. Hipertensiunea gestationala.

Simptomele unui pericol minim:

• Tensiunea arterială depășește 140/90 mm Hg. Art. în perioada de după 20 de săptămâni;
• proteinuria este de peste 300 mg pe zi.

Simptome periculoase:

• Tensiunea arterială depășește 160/110 mm Hg. v.;
• conform analizelor, creatinina serică este mai mare de 1,2 mg / dl;
• numărul de trombocite este mai mare de 100.000 / mm3;
• proteinurie - 2,0 g pe zi;
• în funcție de testele de sânge, hemoliza microangiopatică (o creștere a LDH - lactat dehidrogenazei, o enzimă specială, fără de care este imposibilă producerea de acid lactic și oxidarea glucozei), este diagnosticată o creștere a enzimelor ALT sau AST;
• durere de cap stabilă, creier și tulburări vizuale;
• durere epigastrică prelungită (sub coaste).

IV. Preeclampsia, dezvoltată pe fundalul hipertensiunii cronice.

V. Hipertensiunea cronică diagnosticată anterior.

În funcție de ce fel de preeclampsie a femeilor însărcinate a fost diagnosticată de un medic conform uneia sau altei clasificări, femeii i se prescrie un anumit curs de tratament. În același timp, ei încearcă, dacă este posibil, să identifice cauza dezvoltării acestui stat, deși aceasta este tocmai problema principală.

Originea numelui. Termenul "gestosis" se referă la cuvântul latin "gestatio", care înseamnă purtarea, purtarea (adică, a sarcinii).

motive

Principala complexitate a bolii este că cauzele preeclampsiei în timpul sarcinii pot fi foarte diferite, însă medicii, cel mai probabil, nu pot spune sigur ce a determinat dezvoltarea acestei afecțiuni. Există mai multe teorii cu privire la originea preeclampsiei, dar fiecare dintre ele explică doar unele dintre simptome, dar nu și combinația lor. Deci, problema etiologiei acestei boli în medicina modernă rămâne deschisă până acum. Există mai multe teorii despre originea gestozei în timpul sarcinii.

• Cortico-visceral teorie

Gestoza este numită uneori o nevroză specială a femeilor însărcinate, în care legăturile dintre structurile subcortice și cortexul cerebral sunt rupte. Rezultatul este schimbarea reflexă a hemodinamicii (fluxul sanguin). Conform acestei teorii, principalul motiv pentru dezvoltarea preeclampsiei la femeile gravide este stresul neuropsihologic.

• Teoria endocrină

În placentă în timpul purtării bebelușului se produc substanțe care blochează celulele T ale mamei. Rezultatul - afectarea rinichilor și a ficatului, caracteristică preeclampsiei. Cu toate acestea, nu toate femeile gravide din sânge sunt detectate complexe imune de acest tip.

• Teoria genetică

Oamenii de știință sugerează că preeclampsia poate fi moștenită.

• Teoria beriberi

În cel de-al treilea trimestru al unei femei însărcinate, este necesară o cantitate adecvată de vitamine din grupa B și mai ales B9, acidul folic. Dacă acestea lipsesc, homocisteina se ridică în sânge, sub influența căruia apar pori în vase. Prin ele frunze de plasmă - forma edemelor. Datorită scăderii BCC (volumul circulant al sângelui), vasopresina este eliberată în glanda pituitară, ceea ce crește presiunea în vase și reduce diureza (volumul de urină excretat de organism pe zi).

• Teoria placentei

Cauza dezvoltării preeclampsiei poate fi o patologie a uterului. Arterele sale spirale nu modifică structura cu debutul sarcinii, ceea ce duce la spasme, scăderea fluxului sanguin și hipoxie. Rezultatul - o încălcare a circulației sanguine, a sistemului nervos central, a stării hormonale, a metabolismului și a echilibrului acid al organismului.

În ciuda faptului că aproape toți factorii provocatori au originea în primele săptămâni de la purtarea unui copil, preeclampsia din a doua jumătate a sarcinii este diagnosticată cel mai adesea atunci când simptomele încep să se manifeste, lucru care trebuie discutat separat.

Statistici incapatanate. Frecvența gestozei în timpul sarcinii, potrivit cercetării, depinde de sezon și condițiile climatice. Mai des se diagnostichează în regiunile cu climă rece și continentală în perioada iarnă și primăvară. Patologia afectează mai des - locuitorii orașului decât sătenii.

Grupuri de risc

Pe baza tuturor acestor teorii despre cauzele preeclampsiei în timpul sarcinii, medicii identifică un grup de risc care include femeile:

• foarte tineri (sub 18 ani);
• cu sarcini multiple;
• cu ereditatea preeclampsiei;
• primipar după 30 de ani;
• care suferă de lupus eritematos sistemic și alte boli autoimune;
• care suferă de obezitate, diabet, anomalii ale tiroidei;
• cu infecții cronice;
• cu boli ale rinichilor, ficatului, tractului gastrointestinal;
• cu hipertensiune arterială înregistrată anterior.

La aceste femei gravide, riscul de a dezvolta preeclampsie este foarte mare, deci trebuie să fiți mereu în alertă și în timp să recunoașteți boala prin simptomele caracteristice deja în stadiile inițiale.

simptomatologia

Dintre manifestările clinice ale preeclampsiei, medicii se concentrează asupra hipertensiunii arteriale - creșterea tensiunii arteriale. Primele simptome pot apărea în cea de-a 16-a săptămână, dar cel mai adesea ajung la lumină după data de 28, astfel încât preeclampsia este, de obicei, diagnosticată în al treilea trimestru de sarcină, chiar înainte de naștere.

Preeclampsie precoce

1. Gradul ușor

• Vărsături de până la 5 ori pe zi (de obicei începe dimineața, pe stomacul gol, mai puțin frecvent - după masă);
• normală bunăstare generală;
• temperatura este normală;
• apetit scăzut;
• pierdere în greutate de până la 3 kg;
• teste în limitele normale.

1. Gradul mediu

• Vărsături de până la 10 ori pe zi, nelegate de mese;
• pierdere în greutate de până la 3 kg în 10 zile;
• o ușoară creștere a temperaturii (37-37,5 ° C);
• frecvență cardiacă crescută de până la 100 batai pe minut;
• o ușoară scădere a tensiunii arteriale;
• apariția în urină a acetonă.

1. Grad mare

• Vărsături continuu de până la 20 de ori pe zi;
• deteriorarea stării generale;
• creșterea temperaturii la 37,5 ° С;
• ritm cardiac crescut la 110 batai pe minut;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tulburări de somn;
• pierdere în greutate de până la 10 kg;
• membranele mucoase uscate și pielea;
• deshidratare;
• o scădere a cantității zilnice de urină, conținutul de acetonă și de proteine ​​din ea;
• un test de sânge va arăta o creștere a hemoglobinei (datorită îngroșării sângelui), bilirubinei (datorată anomaliilor la nivelul ficatului), creatininei (datorită leziunilor renale) cu o scădere a sodiului, a calciului și a potasiului.

Gestoza târzie

1. Edemul (picături)

• Edemul extremităților - gestoza gradului I;
• umflarea abdomenului - gestoza gradului II;
• edemul se extinde la preeclampsia gâtului și feței - gradul III;
• ușoară amorțeală a degetelor;
• creșterea semnificativă în greutate.

1. hipertensiune

• Creșterea presiunii cu 20% față de ratele de sarcină înaintea sarcinii.

1. preeclampsie

• Cefalee severă;
• senzație de greutate în partea din spate a capului;
• mișcări de muște, evidențierea mai multor culori în ochi;
• greață, vărsături;
• vedere încețoșată;
• tulburări psihice: iritabilitate, letargie, insomnie;
• durere în abdomen și hipocondru;
• tulburări de memorie.

1. eclampsie

• Crampe după sunete dure, lumină puternică, situație stresantă, durere;
• coma, pierderea conștiinței.

Toate aceste simptome de preeclampsie se pot manifesta în fiecare caz diferit. Cineva suferă în principal de tensiune arterială crescută, dar indicatorii de proteine ​​nu se abate prea mult de la normă. Alții, dimpotrivă, practic nu observa valuri de presiune, dar foarte mult. Dar, în general, în cadrul acestui diagnostic, toate simptomele sunt combinate, numai în grade diferite. Prin urmare, tratamentul va fi prescris numai după identificarea anumitor deviații. În 80% din cazuri, semnele de preeclampsie sunt detectate în trimestrul III, ceea ce complică tratamentul, deoarece majoritatea medicamentelor nu sunt recomandate pentru utilizare. Prin urmare, diagnosticarea în timp util a bolii este atât de importantă.

Medicii de opinie. Potrivit celor mai moderni medici, preeclampsia nu este o boală independentă, este o afecțiune specială, patologică în timpul sarcinii, însoțită de afectarea diferitelor funcții ale sistemului nervos, endocrin și cardiovascular.

diagnosticare

Pentru ca terapia bolii să fie eficace, este necesară o diagnosticare în timp util a preeclampsiei în timpul sarcinii, care depinde atât de observația femeii însăși cât și de profesionalismul medicului pentru care este observată. Măsurile de diagnosticare sunt incluse în următoarele analize și studii:

1. Completați numărul de sânge pentru detectarea anemiei, reduceți nivelul trombocitelor.
2. Dezvoltarea de urină pentru a exclude alte cauze ale proteinuriei.
3. Proteinurie zilnice pentru o evaluare obiectivă a nivelului de proteine ​​în urină pe zi.
4. Analiza biochimică a sângelui pentru determinarea nivelului de proteine, albumină, bilirubină, enzime hepatice.
5. Coagulogramă pentru a detecta creșterea activității de coagulare a sângelui.
6. Examinarea stării fetale a fătului.
7. Doppler flux sanguin (feto și uteroplacental).
8. Phonocardiografie pentru a determina natura activității cardiace a copilului.
9. Electrocardiografia inimii mamei.
10. Oftalmoscopie pentru a detecta spasmul vaselor retinei.

Dacă diagnosticul a fost capabil să detecteze preeclampsia la 38 săptămâni de sarcină și nu mai devreme, este prea târziu pentru a prescrie tratamentul. Există deja medici care iau o decizie în funcție de gradul de simptome. Dacă ea este ușoară, o femeie poate da în mod independent un copil complet sănătos fără complicații semnificative. Dacă, la o dată atât de târzie, diagnosticul a confirmat o formă severă, o secțiune cezariană nu poate fi evitată.

Fapte, fapte, fapte. În ultimii ani, în țările dezvoltate ale lumii sa înregistrat o creștere a gestației în timpul sarcinii. Pe de o parte, acest lucru este dictat de o diagnosticare îmbunătățită, pe de altă parte - de creșterea numărului de femei aflate în pericol.

tratament

În funcție de simptomele și termenii de vârf, după diagnostic, este prescris tratamentul preeclampsiei în timpul sarcinii, care este diferit în fiecare caz.

Măsuri de bază

1. Clătirea gurii cu infuzii de mușețel, salvie va ameliora greața dimineața.
2. Cu salivare abundentă în timpul sarcinii, clătirea este prescrisă printr-un decoct de scoarță de stejar sau prin ingestia de infuzie de biliard.
3. Spălarea patului sau odihna de pat, somnul prelungit, psihoterapia, eliminarea sunetelor tare, experiențele emoționale, numirea sedativelor (valerian, mama).
4. Livrare anticipată.

Tratament non-drog

• Radiații ultraviolete;
• inductothermy;
• ultrasunete;
• electrorelaxarea uterului;
• terapia cu oxigen;
• decompresia abdominala;
• guler, galvanizare endonazală;
• magneziu;
• electroanalgesia;
• fitoterapie: valerian, frunze de mistreț, frunze de mistreț, urs, muguri de pin, semințe de mărar, păducel, chokeberry negru, trandafir sălbatic.

Tratamentul medicamentos

• Antioxidanți și stabilizatori cu membrană (vitamina E, acid glutamic, Essentiale-forte, lipostabil);
• dezagreganți: trental, chimes, complamină, agapurină;
• galascorbină, gluconat de calciu, ascorutină;
• antispastice: dibazol, papaverină, fără spa;
• metionină;
• medicamente antihistaminice: suprastin, difenhidramina, tavegil;
• medicamente neurotropice: tranchilizante, analgezice narcotice, medicamente nesteroidiene, antipsihotice;
• masca inhalatii de ftorotana, trilen, oxigen oxid de analgezie;
• medicamente antihipertensive: sulfat de magneziu, corinfar, nifedipină, verapamil;
• introducerea soluțiilor cristaloide și coloidale;
• barbiturice: tiopental sodiu, hexenal;
• hipoxia este tratată cu oxigen, glucoză, acid ascorbic, cocarboxilază, sigitină, preparate proteice, beta-mimetice.

dietă

Un rol important îl joacă dieta în timpul gestației în timpul sarcinii, care poate pune în ordine funcționarea deranjată a anumitor sisteme ale corpului. Produsele incluse în acesta, normalizează tensiunea arterială, scutește puful, calmă sistemul nervos. Deci va trebui să mănânce strict în conformitate cu recomandările nutriționiștilor.

Produsele autorizate

O dietă echilibrată și rațională pentru femeile gravide cu preeclampsie implică utilizarea regulată a următoarelor produse:

• apă cu lamaie dimineața scuti greață și vărsături;
• ceai cu menta, melisa, băuturi din fructe, sucuri;
• brânză de vaci, brânză, orice produse lactate;
• fructe, legume (morcovi, sfecla);
• hrișcă și ovaz;
• carne slabă (carne de pui, carne de vită, carne de vită);
• ouă;
• pește;
• tărâțe;
• mare de kale;
• verdeață.

Produse interzise

Cu toate acestea, există, de asemenea, astfel de produse care ar trebui să fie excluse din dietă atunci când se confirmă gestația în timpul sarcinii:

• prăjită;
• grăsime;
• afumate;
• muraturi;
• muraturi;
• conserve;
• ciocolată, bomboane, brioșă, înghețată.

Tratamentul preeclampsiei depinde de momentul. Dacă boala a fost detectată în timp util, există un sens în terapie. Dacă, de exemplu, numai în cea de-a 39-a săptămână de sarcină, atunci aici va fi necesar să vă pregătiți pur și simplu pentru o muncă complicată, poate - prin intermediul COP. Dacă există o predispoziție la această boală sau toate sarcinile anterioare au fost dificile, este necesar să se aibă grijă de prevenire încă de la început.

Pentru mamele viitoare. Două femei gravide cu diagnostic de preeclampsie pot fi prescrise tratament complet diferit, deoarece unul dintre principalele simptome va avea o presiune crescută, iar al doilea va avea edem. Așadar, nu comparați rețetele și nu faceți medicamente pe baza sfaturilor bunicilor și vecinilor "cunoscători".

profilaxie

În ciuda faptului că cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, lupta împotriva acesteia este în primul rând prevenirea preeclampsiei în timpul sarcinii, care trebuie să respecte anumite recomandări medicale. Dacă îi urmați din primele săptămâni după conceperea unui copil, veți avea mult mai puține șanse de a fi în pericol. Măsurile sunt familiare tuturor, dar nu toate le urmează, având în vedere că această complicație le va depăși. Ginecologii sfătuiesc cu tărie după primele știri de sarcină să își revizuiască complet stilul de viață și să încerce să urmeze o serie de recomandări.

1. Așteptați timp de cel puțin 8 ore.
2. Întreaga odihnă.
3. Exercițiu limitat.
4. Poziția psiho-emoțională a unei femei, evitarea situațiilor stresante.
5. Gimnastică respiratorie, terapie fizică, masaj al capului și gâtului și zona gulerului.
6. Înotul, yoga, Pilates, plimbări lungi în aerul proaspăt în timpul sarcinii.
7. Consumul de alimente fracționată, în porții mici, dar de multe ori. Mesele nu ar trebui să fie foarte fierbinți și nu foarte reci.
8. Volumul recomandat de lichid este de cel puțin 2 litri pe zi.
9. Controlul permanent al greutății în timpul sarcinii.
10. Pentru prevenirea edemelor - beți în mod regulat ceai de rinichi, decoctări de frunze de rosehip, afine, afine.
11. Preparatele din plante permise în timpul sarcinii sunt: ​​Cystone, Cistenal, Canephron, Cistenal.
12. Preparate de magneziu: Magne-B6, Magnerot.
13. Acid lipoic, vitamina E, Hofitol, Curantil.

Întrebarea cu privire la modul de evitare a preeclampsiei în timpul sarcinii, trebuie să întrebați din prima săptămână după naștere în uterul unei vieți noi. Urmând aceste recomandări, puteți reduce în mod semnificativ riscul dezvoltării patologiei și vă simțiți minunat pe tot parcursul celor 9 luni și, ca rezultat, puteți da în siguranță un copil sănătos.

Este necesar să știm. Perinatal (de la a 28-a săptămână până la nașterea copilului) mortalitatea cu gestație este de 32%, depășind indicatorii generali de 2 ori.

În ciuda cursului terapiei, livrarea în timpul gestozei rămâne întotdeauna un proces imprevizibil și complex. Cu eficacitatea tratamentului, sarcina continuă până la naștere sau până în momentul în care se poate naște un făt sănătos viabil. Indicatii pentru administrarea precoce cu gestoza:

• eclampsie;
• pre-eclampsie;
• moderată preeclampsie în absența eficacității de la tratament timp de o săptămână;
• degradarea rapidă;
• progresia insuficienței placentare.

Pentru nașterea naturală cu preeclampsie trebuie respectate o serie de condiții:

• dureri de cap previa copil;
• proporția capului și a pelvisului de mamă;
• vârsta gravidă de până la 30 de ani;
• maturitatea cervicală.

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că, în cazul gestozei, atât mama cât și fătul scad rezistența la stres. În orice moment, o femeie poate suferi foarte mult din cauza presiunii din ce în ce mai mari. Prin urmare, în astfel de cazuri, se efectuează frecvent o operație cezariană. Indicații pentru el:

• eclampsie;
• complicații ale preeclampsiei: detașarea retinei, comă, insuficiență renală, detașarea retinei, abrupția placentară precoce, hemoragia cerebrală, hepatica acută grasă, sindromul HELLP (cu nefropatie, leziuni hepatice simultane și anemie hemolitică);
• pre-eclampsie;
• forma severă de preeclampsie în patologia colului uterin;
• trei săptămâni care nu trec prin preeclampsie.

În 80% dintre cazuri, nașterea cu preeclampsie se caracterizează prin complexitatea cursului, necesită o vastă experiență și profesionalism din partea echipei de medici. Adesea, acestea se termină cu o operație cezariană dacă situația scapă de sub control și viața și sănătatea mamei sau a copilului sunt expuse riscului. Părinții tineri ar trebui să fie pregătiți pentru acest lucru și, deoarece nu ar dori ca bebelușul să se nască în mod natural, medicii știu mai bine ce este necesar pentru o livrare reușită. De aceea este mai bine ca ei să știe în prealabil cum este preeclampsia periculoasă, atât în ​​timpul sarcinii cât și după ea, pentru a fi înarmată.

Pentru informații. Printre cauzele mortalității materne moderne, preeclampsia în timpul sarcinii în ultimii ani a ocupat în mod consistent locul al doilea (în primul rând - sângerare).

efecte

Dacă o femeie știe cât de periculoasă este preeclampsia în timpul sarcinii, ea își va arunca toată puterea în prevenirea și combaterea acestei boli, astfel încât consecințele nedorite să nu îi afecteze pe copil sau pe ea. Cele mai frecvente și ireversibile complicații includ următoarele patologii.

Pentru mamă

• Tulburări în activitatea mai multor sisteme și organe: rinichi, ficat, sistemul nervos central, plămânii, vederea;
• hemoragie cerebrală, tromboză vasculară, edem cerebral;
• comă;
• edem pulmonar;
• inima, rinichi sau insuficiență hepatică;
• deshidratare;
• degenerarea acută galbenă a ficatului este fatală;
• sângerare.

Pentru copil

Principalele complicații ale gestozei târzii pentru făt în timpul sarcinii pot fi următoarele:

Efectele ulterioare ale preeclampsiei asupra unui copil deja nascut nu pot fi mai putin periculoase:

• greutate mică;
• prematuritate;
• întârzierea fizică și mentală;
• imunitate slabă.

În ciuda faptului că preeclampsia în timpul sarcinii este diagnosticată mai des, iar consecințele acesteia sunt foarte periculoase pentru viața și sănătatea mamei și copilului, medicina modernă evită complicațiile. În același timp, prevenirea bolii la etapele inițiale, cursul tratamentului, diagnosticarea în timp util, măsurile corecte luate la naștere sunt importante. Dacă într-un anumit moment ați făcut un astfel de diagnostic, nu vă puneți în panică. Ascultarea deplină a medicilor, respectarea recomandărilor lor - aceasta este o garanție a apariției în siguranță a unei noi vieți fără patologii și consecințe nedorite.