Stenoza aortică: simptome, grade, tratament

Stenoza aortică, cu alte cuvinte, poate fi numită stenoză aortică. Boala prezentată este congenitală sau dobândită în timp. Se caracterizează printr-o îngustare semnificativă a tractului de scurgere al ventriculului stâng lângă vana aortică.

Soiuri de stenoză aortică

Această boală este capabilă să provoace o anumită dificultate în fluxul de sânge din ventriculul stâng și, într-o anumită măsură, contribuie la o creștere accentuată a indicatorilor de gradient de presiune dintre aorta și ventricul. Stenoza aortică are mai multe varietăți:

1. Valvă, care este congenitală sau dobândită.
2. Valva superioară are doar caracter congenital.
3. Subvalvulare - dobândite sau congenitale.

Care sunt cauzele stenozei aortice dobândite?

• Ateroscleroza aortei.
• Schimbări degenerative semnificative în supapă. În viitor poate apărea calcificarea.
• Ventile de suprapunere a leziunilor reumatice. Cel mai adesea, oamenii dezvoltă stenoză aortică dobândită, tocmai din acest motiv.
• Endocardita endocrită.

Reacția endocardică valvulară reumatoidă sau reumatoidă contribuie la reducerea semnificativă a pliantelor supapelor. Din acest motiv, ele pot deveni rigide sau strânse. Acesta este motivul principal pentru îngustarea orificiului supapei. Adesea, experții au posibilitatea de a observa calcificarea valvei aortice, ceea ce contribuie la o creștere semnificativă a mobilității supapelor.

În timpul apariției endocarditei infecțioase, pacientul are o schimbare similară, care în viitor va conduce la apariția unei boli cum ar fi stenoza aortică. Când se întâmplă acest lucru, se schimbă supapa degenerativă primară. Infecțiile congenitale apar de cele mai multe ori datorită formării unui defect și anomaliilor în dezvoltarea valvei. Dacă vorbim despre stadiul târziu al dezvoltării bolii, atunci calcificarea pronunțată se poate alătura principalelor simptome. Aceasta contribuie la agravarea bolii.

Pe baza informațiilor de mai sus, aproape toți pacienții aflați în anumite stadii de stenoză aortică se confruntă cu deformarea valvei aortice, precum și calcificarea pronunțată.

Simptome comune ale stenozei aortice

În timpul unei îngustări pronunțate a orificiului ventilului, oamenii pot observa debutul curgerilor. De asemenea, se obosesc repede, simt slăbiciune în timpul efortului fizic, se luptă cu leșin, precum și amețeli în timpul unei schimbări rapide a poziției corpului. Toate aceste boli sugerează că o persoană a suferit o boală, cum ar fi stenoza aortică. Simptomele pot fi similare cu alte afecțiuni, așa că trebuie să fiți examinat de un medic. Pacienții suferă adesea dificultăți de respirație în timpul mersului pe jos.

Dacă vorbim despre cazuri grave, o persoană poate simți atacuri regulate de respirație care apar din cauza edemului pulmonar sau a astmului cardiac. Pacienții care au o stenoză izolată a gurii aortice, se pot plânge de semne de insuficiență a ventriculului drept. Adică, ei simt greutate în hipocondrul drept și în diverse edeme.

Toate simptomele stenozei aortice se fac simțite chiar și cu manifestări minore ale hipertensiunii pulmonare, care este cauzată de defecte ale valvei mitrale, împreună cu stenoza aortică. În funcție de gradul de stenoză aortică, pacientul simte semne și simptome diferite ale bolii. În timpul examinării generale a pacientului, se poate identifica o paloare caracteristică a acestei boli.

Cum pot determina boala?

Medicii folosesc câteva metode de bază pentru a diagnostica corect pacientul. Alegerea acestei sau acelei metode depinde de gradul de stenoză aortică.

• Electrocardiograma.
• Studiu cu raze X.
• Ecocardiografie.
• Cateterizarea inimii.

Pentru fiecare pacient, se efectuează o examinare generală de către un specialist și toate testele sunt programate pentru a fi luate. Pe baza rezultatelor obținute, medicul are posibilitatea de a face un diagnostic pentru pacient. Simptomele stenozei aortice la copii sunt condiții grave de sănătate în copilărie. Dar de obicei, pacienții mici tolerează toate simptomele destul de ușor și bine.

Tratamentul stenozei aortice

Dacă o persoană nu observă simptomele bolii, va fi prescris tratamentul medical adecvat, care vizează susținerea continuă a ritmului sinusal, normalizarea tensiunii arteriale, precum și prevenirea bolii coronariene. Stenoza aortică și insuficiența valvei cardiace pot fi tratate cu medicamente pentru a elimina congestia în circulația pulmonară. Pacientului i se prescrie diureza, dar dacă îi folosiți în mod activ și în mod regulat, vă puteți confrunta cu dezvoltarea diurezei excesive, hipotensiunea arterială, hipovolemia.

În timpul determinării stenozei aortice, pacientul nu trebuie în nici un caz să fie luat vasodilatatoare, deoarece utilizarea lor duce deseori la leșin. Dar, într-o stare de insuficiență cardiacă severă, este perfect acceptabil să se utilizeze cel mai atent tratament cu nitroprusid de sodiu.

Metoda de tratament chirurgical

• Aspectul leșinului sever, insuficiența cardiacă, creșterea anginei.
• Combinație cu bypass coronarian.
• Combinația de intervenție chirurgicală cu o altă supapă.

Numai un chirurg cu înaltă calificare poate ajuta un pacient care are stenoză aortică. Operațiunea poate îmbunătăți în mod semnificativ starea generală a sănătății, precum și îmbunătățirea previziunilor de viață. Metoda prezentată de tratament poate fi efectuată cu succes de către vârstnici. Aceasta reduce riscul apariției unei patologii grave prematură. În timpul protezelor, medicii folosesc autografe, proteze halide, alogrefete, proteze mecanice, precum și proteze biologice porcine. În unele cazuri, pot fi indicate proteze pericardice bovine.

Cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, este posibil să se îmbunătățească starea de sănătate a unei persoane care a fost diagnosticată cu stenoză aortică. Operația poate dura câteva ore, după care pacientul trebuie să respecte recomandările medicului. Pacienții trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui cardio-reumatolog. Acest lucru elimină orice efort fizic și este atribuit odihnei în pat. Dacă apar anumite complicații, pacientul este tratat corespunzător.

Caracteristici ale stenozei aortice

Stenoza aortică este o afecțiune valvulară comună. Această boală este cea mai frecventă la vârstnici. Această afecțiune se caracterizează prin consolidarea supapelor și se caracterizează printr-o îngustare deasupra sau dedesubtul supapei aortice. Valva este stenosată de confluența celor trei foi sau cu o tensiune de calcificare semnificativă.

Aortic defect cu o predominanță de stenoză este o boală de vârstă înaintată, în cazul în care un număr mare de pacienți sunt de cincizeci și șaizeci de ani. Întregul proces progresează încet, astfel încât să se piardă o mare cantitate de timp în ceea ce privește manifestarea bolii. De obicei, toate simptomele apar atunci când stadiul bolii este în stare gravă. Starea normală a găurii aortice în timpul sistolului este măsurată la cinci centimetri. Atunci când valoarea se abate de la normă, atunci pacientul are un murmur de inimă.

Tratamentul stenozei critice aortice

Stenoza aortică critică este diagnosticată prin examinare, ceea ce presupune utilizarea ecocardiografiei Doppler. Acesta este modul de determinare a necesității înlocuirii valvei aortice. Angiografia coronariană se efectuează la bărbații care au atins vârsta de peste patruzeci de ani. Această metodă de stenoză poate fi aplicată femeilor de peste cincizeci de ani.

Dacă pacientul are angina pectorală, care este asociată cu insuficiență mitrală, medicii pot prescrie o ventriculografie stângă.

Stenoza aortică critică are o suprafață totală de deschidere mai mică de 0,8 centimetri pătrați. În acest caz, boala trebuie tratată în mod necesar cu ajutorul unei valve aortice protetice rapide, în cazul în care starea pacientului permite tratamentul prezentat. Este aproape imposibil să se găsească cazuri când apare o stenoză aortică critică fără simptome speciale. Medicii nu pot determina în acest caz durata totală a intervenției chirurgicale.

O contraindicație absolută pentru intervenția chirurgicală este prezența unei încălcări a funcției contractile a ventriculului stâng. Un număr mare de pacienți la care se înregistrează o scădere pronunțată a funcției contractile a ventriculului stâng, a observat o îmbunătățire a stării lor proprii după operație. Adică, a fost efectuată o operație pe supapa protetică. Pacienții care se confruntă cu probleme de leziuni hemodinamice ale arterei coronare trebuie examinate de un medic. El va prescrie o intervenție chirurgicală by-pass coronariană, deoarece ratele de rezultat posibil al letalității intraoperatorii cresc. O astfel de amenințare se referă la protezele izolate ale valvei aortice.

Ce este stenoza mitral-aortică

Orice anomalii ale hemodinamicii, care sunt cel mai adesea cauzate de apariția stenozei mitrale, sunt conservate cu un flux nesemnificativ de sânge în ventriculul stâng. În timpul unei astfel de boli, pacienții se aseamănă cu cei care se confruntă cu stenoză mitrală izolată. Au existat cazuri în care oamenii au avut o ușoară mitrală și o boală severă în zona stenozei aortice. Într-o astfel de situație, hemodinamica va fi încălcată în mod similar cu stenoza aortică. Este necesar să ne amintim că diferite semne de tulburări circulatorii într-un cerc mic pot să apară puțin mai devreme. Asta înseamnă că gradul de hipertrofie ventriculară stângă nu apare practic, prin urmare nu se observă dureri în regiunea inimii, leșinuri obișnuite și amețeli la pacienți.

Ce este stenoza congenitală aortică?

Stenoza congenitală aortică apare la aproape 10% dintre pacienții care au prezentat defecte cardiace. Barbatii sufera de aceasta boala mai des, spre deosebire de femei. Stenozele congenitale valvulare și subvalvulare aortice au printre ele un număr mare de puncte similare. Stenozele congenitale sunt, în majoritatea cazurilor, valve.

Forma prezentată de viciu este tolerată de pacienții adulți de mai multe ori mai rău, spre deosebire de copii sau adolescenți. Medicii constată faptul că există un număr mare de cazuri când există o creștere treptată a gradului de obstrucție a traseului de ieșire. În timpul dezvoltării și progresiei defectului de supapă, comisiile sunt într-o stare sudată. Clapeta în acest caz se îngroațează semnificativ, supapele sunt într-o stare gălbui cu o deschidere mică. În timpul stenozei severe, pacientul are hipertrofie ventriculară stângă concentrică. În același timp, nu există schimbări semnificative în volumul cavității. De asemenea, o persoană nu dezvoltă o marire post-stenotică a aortei ascendente. În timpul progresiei stenozei subvalvulare există o îngustare semnificativă a traseului de scurgere. Aceasta se datorează prezenței unei membrane discrete sub vană.

Acest lucru poate indica faptul că pacientul are un inel fibros, care se află ușor sub ventil. Toate aceste forme de stenoză au proprietățile de a fi combinate una cu cealaltă și de a vorbi despre prezența coarctării aortei, a canalului arterial deschis.

Caracteristicile manifestării viciului, precum și studiul lui

Manifestările hemodinamice ale defectului se pot manifesta cu ajutorul unui gradient de presiune sistolică. Acesta este situat între ventriculul stâng și aorta în sine. Mărimea presiunii depinde de volumul de accident vascular cerebral, de timpul total de expulzare, precum și de severitatea stenozei. Într-o fază târzie în timpul apariției insuficienței cardiace, apare adesea dilatarea ventriculară stângă. Pacienții au o creștere a presiunii diastolice finale. Dacă un pacient are un caz sever de boală, atunci putem vorbi despre hipertensiunea pulmonară și insuficiența ventriculului drept.

Este de remarcat faptul că manifestările clinice și clinice ale stenozei congenitale aortice nu au anumite diferențe în timpul bolii stenozei reumatice aortice. Pentru a face un diagnostic diferențial, este important să aveți un istoric al pacientului. De asemenea, nu uitați de definiția tuturor tipurilor de defecte cardiace concomitente. Acestea apar cu malformații dobândite, leziuni reumatice, precum și cu manifestări mitrale. Dacă se constată o stenoză supravalvulară la un pacient, atunci aceasta poate indica o natură familială a bolii. Unele stadii ale bolii la un pacient pot fi determinate în timpul examinării sale generale, fără examinare clinică. În orice caz, pentru determinarea corectă a bolii existente este necesar să se solicite sfatul unui specialist. Cu cât este mai amânată data vizitei la medic, cu atât va fi mai dificil pentru specialist să vindece boala.

Când se blochează supapa aortică: ce este stenoza valvei și care este tratamentul?

Un defect sau o încălcare a structurii anatomice a inimii duce invariabil la o deteriorare a funcționării întregului organism.

În special, dacă acest defect interferează cu activitatea normală a celei mai mari arterele sistemului circulator - aorta, care furnizează sânge tuturor organelor și sistemelor interne. Este o stenoză a valvei aortice sau a stenozei aortice.

Descrierea bolii, cod ICD-10

Stenoza aortică este o modificare a structurii valvei aortice astfel încât conductivitatea normală a sângelui de la inimă la aorta să fie întreruptă. Ca urmare, alimentarea cu sânge a majorității organelor și sistemelor interne ale corpului uman, "conectată" la un cerc mare de circulație a sângelui, se deteriorează.

Fiecare persoană sănătoasă are o supapă tricuspidă la marginea ventriculului stâng al inimii și aortei care provine din ea - un fel de "ușă" care permite sângelui să treacă de la inimă la vas și nu îl eliberează. Datorită acestei supape, care, atunci când este complet deschisă, are o lățime de cel puțin 3 cm, sângele se deplasează de la inimă la organele interne într-o singură direcție.

Din diverse motive, această supapă nu poate începe să se deschidă complet, deschiderea acesteia devine supraaglomerată cu țesut conjunctiv și se îngustează. Ca rezultat, eliberarea sângelui din inimă în aorta este redusă, iar sângele care nu este pompat prin vase stagnează în ventriculul stâng, ceea ce duce treptat la creșterea și întinderea acestuia.

Inima umană, prin urmare, începe să lucreze într-un mod anormal, este agravată de stagnare - toate acestea au un efect foarte negativ asupra sănătății în general.

Codul ICD-10 pentru stenoza congenitală aortică:

Codul pentru ICD-10 a obținut stenoza valvei aortice:

Ce se întâmplă cu corpul?

Atunci când stenoza valvei aortice aortei se va schimba: supapa este redusă sau apare țesutul cicatrizat în acesta, ca urmare, stenoza se dezvoltă. În inimă, dacă supapa aortei funcționează defectuos, fluxul de sânge este deranjat, ca rezultat al apariției unui defect.

Boala se manifestă prin atacurile anginoase ale inimii, sângele din creier funcționează defectuos, ceea ce cauzează migrene și o pierdere de orientare în spațiu. Datorită faptului că sângele este transmis aortei în cantități mici, pulsul încetinește, presiunea sistolică scade, presiunea diastolică este normală sau crescută.

Ce este stenoza aortică - exact despre complexul din videoclip:

Ce se întâmplă cu presiunea și de ce?

În mod ideal, deschiderea aortică este de aproximativ 4 cm². Cu stenoza, devine mai îngustă, ca urmare, fluxul sanguin din ventriculul stâng este îngrădit. Pentru a nu perturba funcționarea normală a corpului, inima este forțată să lucreze mai mult și crește presiunea în camera ventriculului stâng, astfel încât sângele să se deplaseze nestingherit prin lumenul îngust al aortei. Când sângele intră în aorta, crește tensiunea arterială. În plus, timpul de sistol este prelungit mecanic.

Care este zona de gauri și ce se întâmplă cu ea în funcție de scenă?

Dimensiunea deschiderii supapei indică cât de redus este lumenul aortei. În mod normal, cifrele zonei sunt de 2,5-3,5 cm². Este posibil în mod condiționat să împărțiți dimensiunea lumenului în scenă:

1. Se determină o ușoară stenoză, lumenul fiind de la 1,6 până la 1,2 cm².
2. Stenoză moderată (de la 1,2 până la 0,75 cm²).
3. Stenoza severă - lumenul este redus la 0,74 cm² și mai puțin.

Cauze și factori de risc

Boala poate fi congenitală și dobândită. Fiecare specie trebuie considerată separat.

congenital

Această condiție se formează la făt în prima treime a perioadei de sarcină. Mai des este vorba despre o dezvoltare anormală a valvei. Este posibil să se diagnosticheze CHD imediat după naștere, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Deseori, circulația sângelui începe să se deterioreze până la vârsta de 30 de ani.

dobândite

Forma dobândită a bolii se dezvoltă din diferite motive. Provocatorii clasici ai acestei boli sunt:

• leziuni organice ale pliantelor supapelor datorate bolilor reumatismale - 13-15% din cazuri;
• ateroscleroza - 25%;
• calcificarea valvei aortice - 2%;
• inflamația infectantă a căptușelii interioare a inimii sau a endocarditei - 1,2% (pentru mai multe detalii despre endocardita infecțioasă, vezi aici).

Ca urmare a tuturor acestor efecte patologice, există o încălcare a mobilității pliantelor supapelor: ele sunt îmbinate, supraagregate cu țesut conjunctiv cicatricial, calcinate - și nu mai sunt complet deschise. Deci, există o îngustare graduală a orificiului aortic.

În plus față de motivele de mai sus, există factori de risc, ale căror istoric crește semnificativ probabilitatea de stenoză a valvei aortice:

• predispoziția genetică la acest viciu;
• patologia ereditară a genei elastină;
• diabet zaharat;
• insuficiență renală;
• colesterol ridicat;
• fumat;
• hipertensiune.

Clasificarea gradelor

• La locul localizării constricției: supravalv, subvalvular și supapă.
• În funcție de gradul de îngustare.

Boala este împărțită în etape în funcție de severitate. Este important să se determine tratamentul corect. În medicină, este comună împărțirea stenozei după cum urmează:

1. Despăgubire ușoară - completă, micșorându-se ușor, medicii observă dinamica, nu este necesară operația. Suprafața găurilor a scăzut cu mai puțin de jumătate. Nu există simptome clinice. Patologia poate fi descoperită doar întâmplător.
2. Moderată - insuficiență cardiacă latentă; scurtarea respiratiei, oboseala dupa o mica munca, ameteala; dezvăluie radiografia bolii și ECG. Adesea necesită o corecție operațională. Semnele clinice ale bolii sunt foarte nespecifice (slăbiciune, amețeli, tahicardie), în timp ce zona de deschidere a scăzut deja cu aproape 50%.
3. Pronunțate - relativ insuficiență coronariană; scurtarea respirației apare după o sarcină ușoară, există angina, adesea pierderea conștiinței. Primele semne specifice de insuficiență cardiacă apar. Găurile au scăzut cu mai mult de 50%. Este necesară o operație.
4. Insuficiență cardiacă severă, semne astmatice noaptea, dificultăți de respirație chiar și în stare calmă. Chirurgia este contraindicată. Singura soluție este chirurgia cardiacă, în care apar numai îmbunătățiri minore.
5. Stadiul critic - terminal, boala progresează, toate manifestările devin mai pronunțate. Modificări ireversibile. Terapia cu medicamente oferă pentru o perioadă numai îmbunătățiri. Operația cardiacă este strict contraindicată.

Formă critică

Cu ajutorul dopleroechocardiografiei, poate fi identificată stenoza critică aortică. Suprafața orificiilor din acest stadiu al stenozei este mai mică de 0,8 cm2. Complicațiile și modificările organelor sunt foarte grave. Puternicul puternic, lipsa de respirație, amețeli se adaugă manifestărilor existente. Starea sănătății se înrăutățește.

Bărbații de 40 de ani și femeile de 50 de ani suferă o angiografie coronariană. Terapia conservatoare oferă doar o ușurare temporară. Dar există cazuri în care există recuperarea ramurii navelor cu observația medicală obligatorie a dinamicii acțiunii anumitor medicamente. Intervenția chirurgicală este inacceptabilă, deoarece probabilitatea decesului este mare.

În combinație cu defectarea ventilului

Stenoza valvei aortice este caracterizată de o slăbire a funcțiilor contractile ale ventriculului cardiac stâng, care provoacă insuficiență aortică.

Simptomele acestei combinații sunt:

• dificultăți de respirație severe;
• senzație de respirație, mai ales noaptea;
• activitatea altor sisteme ale organismului este întreruptă;
• scăderea presiunii;
• simțit oboseală constantă și somnolență.

Patologia este detectată utilizând un ECG, în care există semne de hipertrofie ventriculară stângă, aritmie, blocadă. Pe radiograf, puteți observa modificări ale formei inimii. Ecocardiografia ajută la diagnosticarea unei creșteri a dimensiunilor flapsurilor de supapă, amplitudinea depreciată a mișcării pliurilor ventilului, îngroșarea pereților.

Stenoza degenerativă

O afecțiune similară este detectată la pacienții cu vârstă care nu au suferit în viața lor boli reumatice sau infecțioase. Sărurile de calciu sunt depozitate pe foile de supapă și are loc calcificarea lor.

Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Chiar și medicii fac diagnostice complet diferite ale inimii. Numai o examinare suplimentară prin raze X, ECG, EchoCG poate dezvălui patologia.

Cum se pot manifesta complicații:

1. Ocluzia oculară cu chipsuri de var.
2. Aritmie severă.

Tratamentul conservator este indicat atunci când restrângerea nu depășește 30%. Operația nu este recomandată atunci când clearance-ul este redus cu mai mult de 75% datorită procentului mare de decese.

Pericol și complicații

Conform datelor de cercetare medicală, după manifestarea primelor simptome clinice pronunțate ale bolii și până la moartea pacientului, nu va mai trece mai mult de 5 ani dacă boala nu este tratată.

Complicațiile tipice ale bolii sunt:

• tulburări de ritm cardiac incompatibile cu viața;
• apariția și dezvoltarea stenozei secundare mitrale;
• insuficiență cardiacă acută;
• tromboembolism.

Simptomele și semnele, frecvența apariției

Primele simptome pronunțate ale bolii cardiace apar deja atunci când lumenul aortei este închis nu mai puțin de jumătate. Abilitățile compensatorii ale inimii unei persoane sunt atât de mari încât, până în acest moment, boala este aproape asimptomatică: o persoană se simte obosită, adesea are amețeli, dar este puțin probabil să asocieze aceste afecțiuni cu boli de inimă.

Pacientul poate suferi dificultăți de respirație după efort fizic, uneori dureri în partea din spate a sternului și atacuri ale bătăilor inimii. Dacă suprafața orificiului aortic crește la 0,75-1,2 cm², atunci simptomele devin mai pronunțate. Acestea includ următoarele:

• dificultăți de respirație - la început doar după efort fizic, și pe măsură ce boala se înrăutățește și se odihnește;
• slăbiciune, leșin și slăbiciune;
• paloare a pielii - așa-numita "paloare aortică";
• slăbiciune musculară;
• lent și slab palpabil;
• tahicardia și durerile toracice care radiază între lamele umărului, braț sau umăr;
• frecvente dureri de cap;
• răgușeală;
• umflarea feței și a picioarelor;
• tuse uscată de sufocare.
• dureri abdominale și ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

Dacă stenoza deschiderii aortice a ajuns la 0,5-0,75 cm2, atunci această condiție se numește stenoză severă și este considerată critică. Simptomele bolii apar chiar și în condiții normale. O persoană dezvoltă insuficiență cardiacă. Se pare că:

1. Umflarea membrelor inferioare este pronunțată, care se extinde până la picioare, coapse și picioare.
2. Uneori, edemul se extinde până la stomac și întregul corp al unei persoane.
3. Durerea de respirație însoțită de astm.
4. Culoarea pielii devine din marmură și chiar albăstruie, mai ales vizibilă pe față și pe degete (acrocianoză).

nou-născuți

Stenoza la copii este congenitală. Se manifestă după cum urmează:

• copilul devine letargic;
• abia ia pieptul;
• pielea de pe față, mâini și picioare devin albăstruie.

Există o patologie în 8% din cazuri, și mult mai des la băieți. Sarcina părinților cât mai curând posibil de a identifica astfel de încălcări și de a recurge la îngrijiri medicale. Dacă în timpul audierii vor exista zgomote în inimă, este nevoie de diagnostic suplimentar al bolii.

La copii și adolescenți

Adesea, în copilărie, patologia se dezvoltă datorită predispoziției ereditare. În mod activ boala începe să se manifeste la vârsta de 11 până la 15 ani. Puteți suspecta boala prin scurtarea respirației, palpitațiile inimii și durerea în zona toracică.

Bătrâni

La bătrânețe, boala deranjează multe, potrivit statisticilor, până la 20% dintre bătrâni. Simptomele sunt aceleași ca și la pacienții de altă vârstă. Datorită deteriorării corpului la această vârstă, leșinul este frecvent. Această circumstanță singură ar trebui să încurajeze o persoană în vârstă să consulte un medic. Este întâlnit

diagnosticare

În practica clinică, stenoza aortică poate fi dificil de diferențiat de alte tipuri de stenoză, insuficiență aortică și defecte septale ventriculare.

În timpul examinării pacientului, medicul utilizează următoarele metode de diagnosticare:

Semne de ultrasunete

Dacă faceți ultrasunetele Doppler ale organului inimii, puteți vedea următoarele:

1. Schimbați clapele supapelor.
2. Vasele ventriculare stânga se îngroașă.
3. Există o schimbare în viteza fluxului sanguin.

Semnele ecocardiografice ale stenozei aortice sunt discutate în acest videoclip:

Puteți citi totul despre atrezia valvei pulmonare și despre pericolul acesteia pentru viața nou-născutului din această publicație.

Și despre ce simptome au însoțit anomalia lui Ebstein, aflați prin clic pe aici.

Regim de tratament

Posibilitățile de tratament conservator (fără intervenție chirurgicală) pentru tratamentul stenozei aortice sunt limitate, deoarece nu au practic niciun efect asupra mecanismului patologic de îngustare a lumenului supapei.

Fără operațiune

Terapia cu medicamente este folosită numai pentru a preveni complicațiile posibile și pentru a atenua simptomele bolii. În acest scop, numiți:

• medicamente dopaminergice (dopamină, dobutamină);
• vasodilatatoare (nitroglicerină);
• glicozide cardiace (Digoxin, Strofantin);
• antihipertensive (lisinopril);
• antibiotice pentru prevenirea endocarditei.

Sunt de asemenea prescrise mijloace care îmbunătățesc starea generală a sănătății (diuretice - pentru îndepărtarea lichidului, nitroglicerinei și a altor vasodilatatoare pentru eliminarea durerii).

O dată pe an sau mai mult, trebuie să urmați examinări preventive de către un cardiolog pentru a detecta dezvoltarea complicațiilor. Întrebarea cât timp puteți face fără o operațiune nu poate fi răspunsă fără echivoc. Cu ajutorul terapiei medicamentoase se poate îmbunătăți ușor hemodinamica. În caz de deteriorare, va fi recomandată o operațiune.

În orice caz, cel mai bun efect este dat de intervenția chirurgicală, care se realizează cel mai bine până în momentul în care se dezvoltă insuficiența ventriculului stâng.

Indicații pentru efectuarea și operațiile aplicate

Intervenția chirurgicală este indicată în caz de stenoză moderată sau severă sau dacă sunt prezente simptome clinice. După cum sa menționat mai sus, tratamentul chirurgical este necesar înainte de apariția insuficienței ventriculului stâng, altfel complicațiile vor începe. Operația poate fi efectuată dacă îngustarea lumenului nu atinge 75%.

Sunt practicate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

Valvuloplastia cu balon este o metodă radicală minim invazivă în care gura aortică se extinde prin injectarea aerului într-un balon special adus la locul potrivit prin vasul principal.

Metoda este rar utilizată în cazurile de boală dobândită - în special în pregătirea pentru intervenția chirurgicală ulterioară, la pacienții vârstnici și debilitați. O mărire mecanică a orificiului în zona frunzelor de supapă se realizează folosind un cilindru special. Nu este necesară penetrarea în cavitatea toracică și, prin urmare, această metodă este netraumatică. Adesea, tehnica este aplicată la sugari și copii. Produs cu stenoză moderată (îngustare de 50-75%).