Limfadenopatia este o afecțiune în care ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Astfel de modificări patologice indică o boală gravă care progresează în organism (adesea oncologică). Pentru diagnosticarea exactă sunt necesare mai multe analize de laborator și instrumentale. Limfadenopatia se poate forma în orice parte a corpului și chiar afectează organele interne.
etiologie
Pentru a afla cauza exactă a limfadenopatiei este posibilă numai după efectuarea studiilor relevante. Cele mai frecvente cauze ale ganglionilor limfatici pot fi:
- boli virale;
- infectarea cu ganglioni limfatici;
- leziuni și boli ale țesutului conjunctiv;
- boala serului (efectul medicamentelor);
- ciuperca;
- boli infecțioase care inhibă sistemul imunitar.
Copilul dezvoltă cel mai adesea limfadenopatie a cavității abdominale. Motivul pentru aceasta este infecția bacteriană și virală a organismului. Limfadenopatia la copii necesită o examinare imediată de către un terapeut, deoarece simptomele pot indica o boală infecțioasă gravă.
simptomatologia
În plus față de modificările patologice din ganglionii limfatici, pot fi observate și alte simptome. Natura manifestării lor depinde de ceea ce a determinat dezvoltarea unei astfel de patologii. În general, pot fi identificate următoarele simptome:
- erupții cutanate;
- temperatură ridicată;
- transpirație excesivă (mai ales noaptea);
- crize de febră;
- splenomegalie și hepatomegalie crescute;
- pierdere în greutate bruscă, fără nici un motiv aparent.
În majoritatea cazurilor, o creștere a ganglionilor limfatici este un marker al altor boli complexe.
clasificare
În funcție de natura manifestării și localizării bolii, se disting următoarele forme de limfadenopatie:
Limfadenopatia generalizată
Limfadenopatia generalizată este considerată cea mai dificilă formă a bolii. Spre deosebire de local, care afectează doar un grup de ganglioni limfatici, limfadenopatia generalizată poate afecta orice zonă a corpului uman.
Limfadenopatia generalizată are următoarea etiologie:
- boala alergică;
- procese autoimune;
- boli inflamatorii și infecțioase acute.
Dacă se observă o creștere a ganglionilor limfatici în boala infecțioasă cronică, este implicată o limfadenopatie generalizată persistentă.
Cel mai adesea, procesul patologic implică noduri în zone care nu intersectează - în lanțul gâtului anterior și posterior, în regiunile axilare și retroperitoneale. În unele cazuri, mărirea ganglionilor limfatici este posibilă la nivelul blazului și supraclavicular.
Limfadenopatia cea mai frecvent diagnosticată a gâtului. Celulele limfadenopatiei cervicale pot indica malformații cauzate de producerea insuficientă sau excesivă de hormoni sau de cancer.
Limfadenopatie reactivă
Limfadenopatia reactivă este răspunsul organismului la bolile infecțioase. Orice număr de ganglioni limfatici poate fi afectat. Simptomatologia în același timp nu este exprimată, nu există senzații dureroase.
Etapele dezvoltării bolii
Conform statutului limitărilor, limfadenopatia poate fi împărțită în următoarele grupuri:
În plus, orice formă de limfadenopatie poate lua atât forme tumorale cât și non-tumorale. Cu toate acestea, oricare dintre ele este periculoasă pentru viața umană.
Localizarea caracteristică a leziunilor
În corpul uman mai mult de 600 de ganglioni limfatici, astfel încât procesul patologic se poate dezvolta în aproape orice sistem al corpului uman. Dar, cel mai adesea, leziunile sunt diagnosticate în următoarele locuri:
- cavitatea abdominală;
- glandele mamare;
- zona mediastinală;
- zona de buza;
- lumină;
- regiunea submandibulară;
- zona subacvatică;
- gâtul.
Fiecare dintre aceste tipuri de patologie indică o boală de fond. Adesea este o boală de cancer. Stabilirea motivelor exacte pentru formarea unui astfel de proces patologic este posibilă numai după un diagnostic complet.
Limfadenopatia cavității abdominale
O creștere a nodurilor abdominale indică o boală infecțioasă sau inflamatorie. Mai puțin frecvent, un astfel de proces patologic servește ca marker al bolilor oncologice sau imunologice. Simptomele, în acest caz, corespund punctelor de mai sus. Lista copiilor poate fi adăugată cu următoarele simptome:
- creșterea temperaturii pe timp de noapte;
- slăbiciune și stare generală de rău;
- greață.
Diagnosticul, cu suspiciune de înfrângere a cavității abdominale, începe cu livrarea testelor de laborator:
O atenție deosebită este acordată istoricului diagnosticului și vârstei pacientului, deoarece unele afecțiuni sunt inerente numai la copil.
tratament
Principalul curs de tratament pentru leziunile cavității abdominale vizează localizarea procesului patologic și stoparea creșterii tumorii. Prin urmare, se utilizează chimioterapie și radioterapie. La sfârșitul cursului, este prescrisă o terapie generală de întărire pentru a restabili sistemul imunitar. Dacă tratamentul unui astfel de plan nu aduce rezultate adecvate sau dacă se dezvoltă o patologie a patogenezei neclare, se efectuează intervenția chirurgicală - ganglionul limfatic afectat este complet eliminat.
Sânge limfadenopatie
Un nod limfatic mărit la nivelul sânului poate indica un cancer periculos, inclusiv cancer. Prin urmare, în prezența unor astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.
În acest caz, este important de remarcat natura manifestării tumorii. Dacă se observă o creștere a nodurilor în partea superioară a glandei mamare, se poate presupune o creștere benignă. Cu toate acestea, aproape orice proces benign poate fi renăscut într-o tumoare malignă.
O creștere a nodurilor în regiunea inferioară a glandei mamare poate indica formarea unui proces malign. Ar trebui să consultați imediat un medic.
Un ganglion limfatic mărit în zona glandelor mamare poate fi ușor observat vizual. De regulă, educația este observată de către femeia însăși. Senzațiile dureroase nu sunt respectate.
Orice educație străină în domeniul glandelor mamare atât a femeilor cât și a bărbaților necesită examinarea imediată de către un medic specialist pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul corect și în timp util. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui rezultat pozitiv. Mai ales în ceea ce privește modificările patologice intrathoracice.
Limfadenopatie mediastinală
Limfadenopatia mediastinală, conform statisticilor, este diagnosticată la 45% dintre pacienți. Pentru a înțelege ce este o patologie, trebuie să clarificați ce este mediastinul.
Mediastinumul este spațiul anatomic care se formează în cavitatea toracelui. Mediastinumul anterior este închis de piept și în spatele coloanei vertebrale. Ambele părți ale acestei formări sunt cavități pleurale.
Creșterea patologică a nodurilor din această zonă este împărțită în următoarele grupuri:
- extinderea nodului limfatic primar;
- tumori maligne;
- leziunea organelor localizate în mediastin;
- pseudo tumoare.
Acestea din urmă se pot datora unor defecte de dezvoltare a vaselor mari, a bolilor virale și infecțioase grave.
simptomatologia
Limfadenopatia mediastinală are o imagine clinică bine definită. În timpul dezvoltării unui astfel de proces patologic se observă următoarele simptome:
- durere puternică, intensă în piept, care dă gâtului, umărului;
- copiii dilatați sau slăbirea globului ocular;
- răgușeala (observată adesea într-o etapă cronică de dezvoltare);
- dureri de cap, zgomot în cap;
- greutate permeabilitate alimentară.
În unele cazuri, pot apărea albăstruie a feței, umflarea venelor la nivelul gâtului. Dacă boala are un stadiu cronic de dezvoltare, atunci imaginea clinică este mai dezvoltată:
- temperatură ridicată;
- slăbiciune;
- umflarea membrelor;
- tulburări de ritm cardiac.
Copilul poate pierde respirația și crește transpirația, mai ales noaptea. Dacă apar aceste simptome, este necesar să se spitalizeze imediat copilul.
limfadenopatie, pulmonară
Nodulii limfatici largi ai plămânilor semnalează boala de fond actuală. Nu este exclusă, în acest caz, și formarea de metastaze (cancer pulmonar). Dar pentru a pune un astfel de diagnostic pe cont propriu, pe baza unei singure caracteristici principale, nu merită.
Simultan cu o creștere a ganglionilor limfatici ai plămânilor, același proces patologic poate fi format în gât și mediastin. Imaginea clinică este după cum urmează:
- tuse;
- durere la înghițire;
- dificultăți de respirație;
- febră, mai ales noaptea;
- durere în piept.
Afecțiunea plămânilor poate fi cauzată de boli infecțioase grave - tuberculoză, sarcoidoză și traume. De asemenea, nu excludeți fumatul și consumul excesiv de alcool.
Submandibular Patologie
Limfadenopatia submandibulară este cea mai frecvent diagnosticată la copiii și adolescenții preșcolari. După cum arată practica medicală, în majoritatea cazurilor astfel de schimbări sunt temporare și nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Dar acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să i se acorde atenție unor astfel de simptome. Motivul creșterii ganglionilor limfatici poate fi o formare oncologică periculoasă. Prin urmare, o vizită la terapeut nu ar trebui amânată.
Limfadenopatia axilară
Tipul axilar de patologie (limfadenopatia axilară) se poate dezvolta chiar și datorită unei leziuni a mâinii sau a unei boli infecțioase. Dar inflamația ganglionilor limfatici axilari poate indica inflamația sânului. Prin urmare, o vizită la terapeut nu ar trebui amânată.
Statisticile arată că un ganglion lărgit în regiunea axilară și în glandele mamare este primul semn al metastazelor în corpul glandei mamare. Dacă veți detecta rapid boala, atunci șansele de a vindeca complet cancerul de sân crește semnificativ.
diagnosticare
Metodele de diagnosticare depind de localizarea patologiei. Pentru a prescrie cursul corect al tratamentului, este necesar nu numai să se facă un diagnostic corect, dar și să se identifice cauza progresiei procesului patologic.
Procedura standard include:
Deoarece LAP este un fel de marker al unei alte boli, este în primul rând necesar să se diagnosticheze cauza bolii.
tratament
Alegerea metodei de tratament depinde de diagnostic. În plus, atunci când prescrie un plan de tratament, medicul ia în considerare astfel de factori:
- caracteristicile individuale ale pacientului;
- istorie;
- rezultatele sondajului.
Tratamentul cu remedii folclorice poate fi potrivit cu permisiunea medicului și numai în tandem cu terapia medicamentoasă. Auto-tratamentul pentru astfel de procese patologice este inacceptabil.
profilaxie
Din păcate, nu există profilaxia unor astfel de manifestări ca atare. Dar, dacă conduceți un stil de viață corect, monitorizați-vă sănătatea și consultați un medic în timp util, puteți reduce la minimum riscul de evoluție a bolilor periculoase.
limfadenopatie
Limfadenopatia este o afecțiune patologică caracterizată prin ganglioni limfatici umflați și este unul dintre principalele simptome ale multor boli.
Ganglionii limfatici sunt organe periferice ale sistemului limfatic. Ele joacă rolul unui fel de filtru biologic care curăță limfa care le intră de la membrele și organele interne. În corpul uman există aproximativ 600 de ganglioni limfatici. Cu toate acestea, numai ganglionii limfatici inghinali, axilari și submandibulari pot fi palpați, adică cei care sunt localizați superficial.
motive
Bolile infecțioase duc la dezvoltarea limfadenopatiei:
- bacteriene [ciumă, tularemie, sifilis, limforectuloză benignă (boala de zgârieturi pisică), infecții bacteriene pyogenice];
- fungice (coccidiomocoză, histoplasmoză);
- microbacterian (lepră, tuberculoză);
- chlamydial (limfogranulom veneric);
- viral (HIV, hepatită, rujeolă, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr);
- parazitare (filariasis, tripanosomioză, toxoplasmoză).
Dezvoltarea limfadenopatiei poate duce la terapie cu anumite medicamente, inclusiv cefalosporine, medicamente de aur, sulfonamide, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepină, Fenitoină, Penicilină, Hidralazină, Quinidină, Piremethamină.
Limfadenopatia cea mai frecvent marcată este observată pe fondul următoarelor boli:
Limfadenopatia cervicală este adesea provocată de infecțiile orofaringe. De obicei, această afecțiune se dezvoltă la copii și adolescenți pe fundalul bolilor infecțioase din copilărie și este asociată cu imaturitatea funcțională a sistemului imunitar, care nu răspunde întotdeauna în mod corespunzător la stimulii infecțioși. Cel mai mare risc de limfadenopatie cervicală la copiii care nu au primit vaccinare în timp util împotriva difteriei, oreionului, rujeolei, rubeolei.
Apariția limfadenopatiei axilare duce la:
În funcție de numărul de ganglioni limfatici implicați în procesul patologic, se disting următoarele tipuri de limfadenopatie:
- localizat - o creștere a unui ganglion limfatic;
- regional - o creștere a numărului de ganglioni limfatici localizați în una sau două zone anatomice adiacente, de exemplu, limfadenopatia axilară;
- generalizate - ganglionii limfatici extinse sunt localizate în mai multe zone anatomice non-contigue, de exemplu, adenopatia inghinală și cervicală.
Limfadenopatia localizată este mult mai frecventă (în 75% din cazuri) decât cea regională sau generalizată. La aproximativ 1% dintre pacienții cu limfadenopatie persistentă, în timpul unui examen medical sunt detectate neoplasme maligne.
În funcție de factorul etiologic, se produce limfadenopatia:
- primar - cauzat de leziuni ale tumorii primare ale ganglionilor limfatici;
- secundar - infecțios, medicamentos, metastatic (proces secundar al tumorii).
La rândul său, limfadenopatia infecțioasă este împărțită în anumite (datorită tuberculozei, sifilisului și a altor infecții specifice) și nu specifică.
Infecțiile cu transmitere sexuală duc, de obicei, la dezvoltarea limfadenopatiei inghinale, iar boala de zgâriere a pisicilor este însoțită de limfadenopatie axilară sau de col uterin.
Limfadenopatia acută și cronică se distinge prin durata cursului clinic.
Semne de limfadenopatie
Cu limfadenopatie cervicală, inghinală sau axilară în zona relevantă, există o creștere a ganglionilor limfatici, de la nesemnificativ la vizibil cu ochiul liber (de la un bob de mazare la un ou de gâscă). Palparea lor poate fi dureroasa. În unele cazuri, se observă înroșirea pielii în ganglionii limfatici măritați.
Limfadenopatia ganglionilor viscerali (mesenteric, perebronchi, ganglioni limfatici ai porților ficatului) nu poate fi detectată vizual sau prin palpare, se determină numai în timpul examinării instrumentale a pacientului.
În plus față de creșterea numărului de ganglioni limfatici, există un număr de semne care pot însoți dezvoltarea limfadenopatiei:
- pierdere în greutate inexplicabilă;
- creșterea temperaturii corporale;
- transpirație excesivă, mai ales noaptea;
- ficat și splină mărită;
- infecții recurente ale tractului respirator superior (amigdalită, faringită).
diagnosticare
Deoarece limfadenopatia nu este o patologie independentă, ci doar un simptom al intoxicației în multe boli, diagnosticul acesteia vizează identificarea cauzelor ganglionilor limfatici extinse. Studiul începe cu o istorie amplă, care în multe cazuri ne permite să facem un diagnostic preliminar:
- consumul de carne brută - toxoplasmoză;
- contactul cu pisicile - toxoplasmoza, boala zgârieturilor pisicilor;
- transfuzii de sânge recente - hepatita B, citomegalovirus;
- contactul cu pacienții cu tuberculoză - limfadenită tuberculoasă;
- consumul intravenos de droguri - hepatita B, endocardită, infecția cu HIV;
- sex ocazional - hepatită B, citomegalovirus, herpes, sifilis, infecție HIV;
- lucrul la abator sau ferma de animale - erysipeloid;
- pescuitul, vânătoarea - tularemia.
În cazul limfadenopatiei localizate sau regionale, zona din care curge limfatic prin ganglionii limfatici afectați este examinată pentru prezența tumorilor, leziunilor cutanate și a bolilor inflamatorii. Examinați și alte grupuri de ganglioni limfatici pentru a identifica eventuala limfadenopatie generalizată.
În corpul uman există aproximativ 600 de ganglioni limfatici. Cu toate acestea, numai ganglionii limfatici inghinali, axilari și submandibulari pot fi palpați.
În limfadenopatia localizată, localizarea anatomică a ganglionilor limfatici măriți poate reduce semnificativ numărul de patologii suspectate. De exemplu, infecțiile cu transmitere sexuală duc, de obicei, la dezvoltarea limfadenopatiei inghinale, iar boala de zgâriere a pisicilor este însoțită de limfadenopatie axilară sau de col uterin.
Nodurile limfatice lărgite în regiunea supraclaviculară dreaptă sunt adesea asociate cu un proces malign în esofag, plămâni și mediastin. Stânga limfadenopatie supraclaviculară semnalează o posibilă deteriorare a vezicii biliare, a stomacului, a prostatei, a pancreasului, a rinichilor, a ovarelor, a veziculelor seminale. Procesul patologic în cavitatea abdominală sau pelvină poate duce la o creștere a ganglionilor limfatici paraumbilici.
Examinarea clinică a pacienților cu limfadenopatie generalizată ar trebui să vizeze găsirea unei boli sistemice. Constatările valoroase de diagnosticare sunt detectarea inflamației articulațiilor, membranelor mucoase, splenomegaliei, hepatomegaliei și a diferitelor tipuri de erupții cutanate.
Pentru a identifica cauzele care duc la limfadenopatie, în funcție de indicații, se efectuează diferite tipuri de studii de laborator și instrumentale. Schema de examinare standard include de obicei:
Dacă este necesar, se poate efectua o biopsie a ganglionului limfatic mărită, urmată de examinarea histologică și citologică a probelor de țesut obținute.
Cel mai mare risc de limfadenopatie cervicală la copiii care nu au primit vaccinare în timp util împotriva difteriei, oreionului, rujeolei, rubeolei.
Tratamentul cu limfadenopatie
Tratamentul limfadenopatiei este de a elimina boala de bază. Deci, dacă o creștere a ganglionilor limfatici este asociată cu o infecție bacteriană, este indicat un curs de terapie cu antibiotice, tratamentul limfadenopatiei cu etiologia tuberculozei se efectuează în conformitate cu o schemă specială DOTS +, tratamentul limfadenopatiei provocate de cancer constă în terapie antitumorală.
profilaxie
Prevenirea limfadenopatiei vizează prevenirea bolilor și intoxicațiilor care pot provoca o creștere a ganglionilor limfatici.
limfadenopatie
Limfadenopatia este o creștere a dimensiunii și, de asemenea, o modificare a formei unui grup unic sau întreg de ganglioni limfatici de origini diferite. În cele mai multe episoade, limfadenopatia este doar o manifestare a afecțiunii de fond de bază, dar fără măsuri de diagnosticare calitativă și un curs complet de tratament, această patologie se poate transforma în alte condiții amenințătoare de viață și poate avea complicații serioase.
Cauzele limfadenopatiei
Datorită faptului că nodul limfatic, ca colectorul principal al sistemului limfatic, funcționează ca un „apărător“ al corpului uman prin pătrunderea și proliferarea diferiților agenți infecțioși, orice modificări patologice în structura sa, precum și de afectare a functiei de indicare a dezvoltării masei sau a inflamației limitată. Astfel, toate tipurile de boli infecțioase provoca mai devreme sau mai târziu, modificări în sistemul limfatic, și anume crearea condițiilor pentru dezvoltarea semnelor inflamatorii în structura nodului limfatic.
Nu contează ce fel sau tip de agent inflamator intră în organism (invazia parazitară, agenți patogeni ai infecțiilor specifice, daune virale și chiar reproducerea ciupercilor), deoarece mecanismul dezvoltării modificărilor inflamatorii în structura ganglionului limfatic în aceste situații este același.
Medicii de orice specialitate ar trebui să fie conștienți de faptul că utilizarea unui curs lung a terapiei cu antibiotice și antifungice poate fi o dezvoltare provocateur de limfadenopatie generalizată, ale cărei simptome sunt nivelate independent după întreruperea medicamentului următoarelor categorii farmacologice: penicilinelor și cefalosporinelor antibacterieni grup, derivați de chinidină.
Înfrângerea grupurilor viscerale de ganglioni limfatici se observă cel mai adesea într-o categorie specifică de pacienți care suferă de forma metastatică a oncopatologiei.
Simptomele limfadenopatiei
O formă particulară de limfadenopatie are loc în diferite grade de intensitate și poate avea manifestări specifice care depind de reactivitatea individuală a pacientului și de prezența unei boli de fond care a fost cauza principală a apariției modificărilor patologice la nivelul ganglionilor limfatici.
Trebuie avut în vedere faptul că, în unele cazuri, deteriorarea unui ganglionar limfatic (limfadenopatie locală) poate avea simptome mai luminoase și mai severe decât schimbările în întregul grup de colectori limfatici (limfadenopatia generalizată). Cel mai dificil este tipul așa-numit reactiv de limfadenopatie, în care severitatea stării pacientului depinde direct de severitatea sindromului de intoxicație-inflamator.
Perioada acută de limfadenopatie în această situație este însoțită de apariția unor simptome cum ar fi febră hectică, transpirații severe, alternante cu frisoane, sensibilitate locală și hiperemie limitată a pielii în localizarea estimată a ganglionului limfatic. Aderarea hepatosplenomegaliei indică o stare de agravare a pacientului. În absența completă a măsurilor terapeutice aplicate, în această situație există o topire a țesuturilor ganglionului limfatic și o răspândire rapidă a elementelor inflamatorii prin fluxul sanguin, rezultând în dezvoltarea sepsisului generalizat.
În majoritatea cazurilor, chiar și în timpul examinării obiective inițiale a unui pacient cu o anumită formă de limfadenopatie, un specialist experimentat poate determina principalele criterii clinice care permit evaluarea prezenței modificărilor în sistemul ganglionar limfatic.
Pentru a determina prezența modificărilor în grupele principale de ganglioni limfatici, medicul efectuează palparea nu numai a zonei afectate, ci și a celorlalte părți ale corpului unde se presupune că se află colectoarele limfatice. De exemplu, pentru a stabili un diagnostic preliminar de "limfadenopatie inghinală", palparea și comprimarea regiunii inghinale sunt suficiente, în special proiecțiile inelului inguinal, deoarece dispunerea acestui grup de ganglioni limfatici este destul de superficială. Leziunea grupurilor viscerale de ganglioni limfatici poate fi vizualizată și instalată numai cu ajutorul metodelor instrumentale de diagnostic aplicate.
Mai întâi, termenul "limfadenopatie" implică o schimbare în mărimea ganglionului limfatic, care de cele mai multe ori se schimbă în direcția creșterii parametrilor, dar atunci când evaluează mărimea unui nod, trebuie remarcat faptul că parametrii săi normali pot varia foarte mult, în funcție de locație. Astfel, mărimea normală a ganglionului limfatic inghinal va fi crescută pentru grupul de ganglioni limfatici cervicali.
Dacă pacientul are senzații dureroase inconfortabile în timpul comprimării țesuturilor moi situate în apropierea ganglionului limfatic, se presupune natura inflamatorie a leziunii. În plus, semnele de limfadenopatie a genezei inflamatorii sunt roșeață, o creștere a volumului și o creștere locală a temperaturii pielii și a țesuturilor moi în proiecția ganglionului limfatic.
La fel de important în efectuarea unui diagnostic diferențial al bolilor care declanșează dezvoltarea limfadenopatiei, este definirea consistenței, structurii ganglionului limfatic și a tendinței sale față de țesuturile înconjurătoare. Astfel, prezența unui nod limfatic dens sau a unui conglomerat limfatic cu densitate crescută, care este imobil în timpul palpării, este în favoarea dezvoltării unui proces neoplastic sau a prezenței unei inflamații specifice (leziunea tuberculozei).
În plus, este necesar să se ia în considerare localizarea ganglionilor limfatici afectați, deoarece majoritatea bolilor se caracterizează prin afectarea limitată a uneia dintre grupuri. De exemplu, bolile inflamatorii ale cavității orale în cele mai multe cazuri sunt limitate la leziuni ale ganglionilor limfatici cervicali.
Datorită faptului că chiar și aceleași forme de limfadenopatie pot să apară diferit în fiecare caz individual, în practica medicală este folosit un anumit algoritm pentru a examina pacienții care suferă de patologia unui anumit grup de ganglioni limfatici. Acest examen de screening constă în metode specifice și de laborator generale (teste de sânge pentru detectarea modificărilor inflamatorii, determinarea markerilor oncologici specifici), precum și diverse tehnici de imagistică a radiațiilor (radiografie standard și contrast, scanare cu ultrasunete, tomografie computerizată).
Celulele limfadenopatiei cervicale
Cea mai comună formă de ganglioni limfatici inflamatorii este limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali, care într-o măsură mai mare este lotul pediatrilor, deoarece însoțește cursul principalelor boli infecțioase din copilărie. Aceste modificări inflamatorii sunt localizate, de obicei în gură sau în glandele salivare și, prin urmare, proximitatea gâtului ganglionilor limfatici ai ganglionilor limfatici permite o îmbinare rapidă a limfadenopatiei reactive. Acest tip de limfadenopatie are nevoie rareori de terapie specifică, iar schimbările în ganglionii limfatici sunt auto-nivelate după ce cauza rădăcină a bolii a fost eliminată.
Categoria de adulți a pacienților este mai puțin afectată de această patologie și dacă acestea au modificări în grupele de gât ale ganglionilor limfatici, ar trebui să se presupună geneza tumorală a limfadenopatiei. În acest sens, în timpul tratamentului inițial al unui pacient cu limfadenopatie cervicală, este necesar să se efectueze o examinare completă instrumentală nu numai a zonei afectate, ci și a altor organe și sisteme pentru a exclude neoplasmele maligne.
Înfrângerea unui grup de ganglioni limfatici cervicali poate fi un semn important de diagnostic și prognostic al diferitelor afecțiuni patologice din organism. Astfel, o creștere a grupului ganglionar limfatic cervical posterior este însoțită de leziuni infecțioase localizate în scalp, precum și de toxoplasmoză și rubeolă. Infecția pleoapelor și a conjunctivului este însoțită, cel mai adesea, de o creștere a dimensiunilor ganglionare limfatice anterioare cervicale. Și cu schimbările existente în toate grupele de ganglioni limfatici, ar trebui să presupunem că pacientul are limfom.
Infecția cu tuberculoză se caracterizează printr-o creștere rapidă progresivă a ganglionilor limfatici cervicali cu supurație ulterioară. Grupul supraclavicular al ganglionilor limfatici este extrem de rar afectat și apariția acestei limfadenopatii trebuie privită ca un semn prognostic nefavorabil (leziunea metastatică atunci când leziunea tumorală primară este localizată în organele cavității toracice). Nodul limfatic epitrochlear este afectat de sarcoidoză și sifilis secundar, cu o creștere a nodurilor având o natură simetrică bilaterală. Leziunea sa unilaterală însoțește adesea leziunea infectată a pielii membrelor superioare.
Limfadenopatia axilară
Limfedopatia ganglionilor limfatici axilari în marea majoritate a cazurilor este inflamatorie. Dezvoltarea sa este determinată de pătrunderea agenților infecțioși nespecifici prin pielea afectată cu flux limfatic.
Într-o situație în care pacientul are semne de creștere a dimensiunii sau o modificare a formei ganglionilor limfatici axilari cu o boală a cancerului mamar existent, mamologii folosesc termenul limfadenopatie axilară în practica lor.
Recent, comunitatea mondială de chirurgi a remarcat progresia constantă a incidenței limfadenopatiei axilare în rândul pacienților de vârste diferite, rasiale și sexe. În primul rând, o astfel de dezvoltare dinamică a limfadenopatiei se explică prin influența antropogenă, situația ecologică nefavorabilă și modificarea infecțiilor mixte. Grupurile prioritare de microorganisme, care sunt provocatori frecvenți pentru dezvoltarea modificărilor inflamatorii în grupurile axilare ale ganglionilor limfatici, sunt microorganismele pirogene din categoria coccal.
Datorită faptului că grupul axilar al ganglionilor limfatici este localizat superficial și bine accesibil pentru intervenția chirurgicală, pentru a evita complicațiile limfadenopatiei de natură inflamatorie sub forma dezvoltării topirii nodului limfatic și formării semnelor de sepsis, tratamentul chirurgical al limfadenopatiei axilare este utilizat în majoritatea cazurilor.
Beneficiul operațional în acest caz constă în deschiderea și refacerea adecvată a centrului inflamației purulente cu drenaj ulterior. O atenție deosebită trebuie acordată lungimii suficiente a accesului operativ, care permite îndepărtarea completă a locurilor de fuziune purulentă cu țesutul gras înconjurător nemodificat. În timpul operației, pacientului i se recomandă să injecteze prima doză de cefalosporină direct în ganglionul limfatic modificat urmată de un tratament parenteral de terapie antibacteriană, care în această situație este profilactică.
În timpul perioadei postoperatorii, este necesar să se utilizeze medicamente pentru a elimina boala de bază (Famciclovir cu o infecție virală la o doză de 0,25 mg de 3 ori pe zi, pe cale orală, Fluconazol la o doză zilnică de 200 mg pentru infecții fungice, Fansidar cu limfadenopatie toxoplasma 2 tablete 1 dată pe săptămână). O importanță majoră în perioada de recuperare trebuie acordată imunității pacientului și, prin urmare, tratamentul principal trebuie combinat cu agenți imunomodulatori (Roncoleukină într-o doză zilnică de 2 mg pe cale orală).
Limfadenopatie mediastinală
Limfadenopatia mediastinală cel mai adesea însoțește cursul unor forme severe severe de leziuni ale parenchimului pulmonar de origine inflamatorie, dintre care patologia cea mai comună este leziunea tuberculozei.
Trebuie avut în vedere faptul că la majoritatea pacienților care suferă frecvent de boli respiratorii și virale, complicate prin adăugarea unei infecții bacteriene, se observă limfadenopatia plămânilor, care are un caracter tranzitoriu. În această privință, această afecțiune patologică este diagnosticată extrem de rar.
O cauză mai frecventă a versiunii clasice a limfadenopatiei mediastinale este reprezentată de bolile tumorale ale structurilor aparținând unei anumite secțiuni a mediastinului. Din păcate, manifestările clinice ale acestei forme de limfadenopatie încep să se manifeste în stadiul final al bolii și constau în apariția unui sindrom de durere pronunțat cauzat de răspândirea substratului tumoral în structura țesutului nervos. Cel mai adesea, durerea este unilaterală, cu o iradiere tipică de durere în brațul umărului și în jumătatea superioară a spatelui. Aspectul durerii în proiecția oaselor și a țesuturilor moi ale oricărei localizări ar trebui să-l conducă pe medicul la ideea apariției metastazelor îndepărtate la pacient.
În plus, manifestările clinice tipice ale limfadenopatiei mediastinale sunt categoriile de așa-numite "simptome de compresie", care sunt observate cu o creștere marcată a mărimii neoplasmului mediastinului. Datorită faptului că, în unele dintre departamentul mediastinului, în plus față de autorități este comprimarea pachet neurovasculare de vase mari ale fasciculului provoacă în mod inevitabil dezvoltarea unor tulburări hemodinamice (hipertensiune venoasă, tulburări ale ritmului activității cardiace, dureri de cap și-a exprimat amețeli singur akrozianoz și difuze cianoza pielii).
Într-o situație în care ganglionii limfatici mediaștiali extinși exercită o presiune de compresie asupra traheei și lumenului bronhiilor, pacientul începe să prezinte simptome care indică tulburări respiratorii (tuse spastică, dificultăți de respirație, creșterea scurgerii respirației). Plângerile pacientului cu privire la actul dificil de înghițire, sentimentul constant al "unei bucăți în gât", mărturisesc în favoarea dezvoltării efectului de compresie al limfadenopatiei asupra esofagului.
Tumorile maligne ale formelor mediastinului, și anume limforetikulosarkoma Hodgkin și însoțite de dezvoltarea mediastinală limfadenopatie caracterizată prin dezvoltarea la oameni de toate semne nespecifice de cancer (pierdere în greutate rapid, slăbiciune severă și capacitate redusă de muncă, hiperhidroză).
Într-o situație în care pacientul are manifestări clinice care indică prezența limfadenopatiei mediastinale, diagnosticul de radiații al pacientului trebuie efectuat pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a identifica cauza acestui sindrom și, dacă este necesar, pentru a verifica diagnosticul, biopsia puncii prin toracoscopie video.
Limfadenopatie retroperitoneală
Această formă de leziune a grupului retroperitoneal al ganglionilor limfatici este cel mai adesea un semn patognomonic al unei tumori cu localizare diferită prezentă la un pacient, prin urmare, detectarea ganglionilor limfatici retroperitoneali mărită la un pacient reprezintă baza pentru un screening profund folosind măsuri specifice de diagnosticare.
Principalele manifestări ale limfadenopatiei ganglionilor limfatici retroperitoneali sunt febră pe termen scurt, durere intensă paroxistică în cavitatea abdominală, care nu are o localizare clară, diaree. Cel mai adesea afectează ganglionii limfatici ai spațiului retroperitoneal într-o leziune tumorală cu localizare în organele oricărei părți a tractului digestiv, rinichilor și mai puțin frecvent în tumorile testiculare.
În unele situații, simptomul principal al limfadenopatiei retroperitoneale este un sindrom de durere intensă din spate datorită comprimării terminațiilor nervoase. Cea mai fiabilă modalitate de a diagnostica această categorie de limfadenopatie este imagistica prin rezonanță magnetică cu utilizarea contrastului.
Limfadenopatia la copii
În prezent, pediatrie semnificativ, cazurile de limfadenopatie în diferite grupe de vârstă de pacienți, cu modificările anterioare în ganglionii limfatici au cea mai mare parte de natură inflamatorie, iar în ultimul deceniu, nu este mai puțin frecventă este ganglionilor limfatici procese paraneoplazice, care se datorează în mare condiții nefavorabile de mediu.
În cazul în care distinge concepte, cum ar fi „limfadenita“, care nu este altceva decât alterată nodul limfatic inflamatorii, și „limfadenopatie“, care este un intermediar diagnosticat până la cauzele de personal de încredere crește ganglionilor limfatici (scarlatina, mononucleoza infecțioasă, Chlamydia).
Trebuie avut în vedere că, până când copilul atinge vârsta de 12 ani, sistemul limfatic este considerat imatur, deși începutul formării acestuia se produce în perioada fetală timpurie. Această imaturitate funcțională a structurilor sistemului limfatic explică frecvența ridicată a limfadenopatiei, care se observă la pacienții din grupul de vârstă pediatrică.
La examinarea unui nou-născut, detectarea oricăror ganglioni limfatici palpabili indică o creștere a acestora, deoarece în această perioadă de vârstă ganglionii limfatici nu sunt de obicei accesibili la palpare. Primul an al vieții copilului este considerat critic, deoarece la această vârstă există o lărgire reactivă a ganglionilor limfatici mari ai zonei gâtului, occipital și inghinal. La adulții în vârstă, palparea a cel mult trei grupuri de ganglioni limfatici superficiali este considerată un criteriu pentru funcționarea normală a sistemului limfatic, observat la majoritatea copiilor sănătoși după trei ani.
Dacă luăm în considerare structura formelor etiopatogenetice de limfadenopatie, care sunt mai mult sau mai puțin observate în pediatrie, atunci pozițiile de lider sunt ocupate de limfadenopatiile imunitare reactive care apar în diferite boli infecțioase. La fel de des în copilărie, limfadenopatiile apar ca urmare a bolilor cronice hiperplastice existente (imunodeficiență) și a patologiilor sistemice ale țesutului conjunctiv. Din fericire, limfadenopatiile cu un caracter tumoral specific nu reprezintă mai mult de 10% în structura morbidității generale, cu toate acestea, diagnosticarea timpurie a acestui tip de schimbare este importantă pentru prezicerea recuperării pacientului. Limfadenopatia extrem de rară la copii este observată în cazul reacțiilor alergice severe și al invaziilor helmintice.
Dezvoltarea semnelor de limfadenopatie cervicală este mai caracteristică pentru copiii cu structură limfatic-hipoplazică, iar schimbările în ganglionii limfatici ai grupului cervical sunt întotdeauna însoțite de apariția unor modificări inflamatorii în cavitatea bucală, precum și de creșterea timusului și splinei. Tipul reactiv de limfadenopatie al ganglionilor limfatici cervicali este adesea o manifestare a modificărilor inflamatorii ale gingiilor la copiii cu dentiție. Pentru a determina sursa cronică estimată de infecție de la care agenții inflamatori au intrat într-un limfatic regional, este necesar să se țină seama de direcția fluxului normal de lichid limfatic dintr-o anumită regiune anatomică.
Într-o situație în care un copil, după o lună de viață, are o limfadenopatie generalizată persistentă combinată cu febră, dermatită, candidoză orală comună și diaree cronică, se presupune că acest pacient are SIDA.
Deteriorarea ganglionilor limfatici prin procese paraneoplastice poate apărea ca o tumoare primară a sistemului limfatic sau sub forma dezvoltării metastazelor secundare. Forma malignă a procesului tumoral, localizată în sistemul limfatic, care predomină în copilărie, este limfosarcomul, care afectează în primul rând ganglionii limfatici mediastinieni și mezenterici.
Tratamentul cu limfadenopatie
Volumul măsurilor terapeutice necesare și patogenetic depinde de mulți factori (vârsta pacientului, prezența semnelor asociate de infecție, evaluarea severității pacientului). Cea mai importantă în alegerea tacticii de tratare a unui pacient cu limfadenopatie este diagnosticul calitativ al bolii de bază care a servit ca provocator pentru modificările unui anumit grup de ganglioni limfatici. Astfel, principala ramură a tratamentului conservator al limfadenopatiei este tratamentul empiric etiopatogenetic.
Prin urmare, cu limfadenopatia, însoțită de infecția țesuturilor ganglionare limfatice și a țesuturilor moi din jur, agenții antibacterieni vor constitui baza tratamentului etiologic. Inițial, până la recunoașterea tipului metodei florei patogene de determinare a sensibilității la o anumită categorie de antimicrobieni punctiformă obținut prin biopsie nodul limfatic trebuie preferate cefalosporina antibiotice (Medakson 1 milion de U 1 ori pe zi intramuscular) și fluorochinolone (Levofloxacin 1 g intravenos). Durata acestei terapii este determinată de reactivitatea individuală a corpului pacientului, precum și de rata de nivelare a manifestărilor clinice și de normalizarea principalelor criterii pentru răspunsul inflamator în testul de sânge.
În cazul în care limfadenopatia este o manifestare a unei boli specifice sistemice de natură infecțioasă (tularemie, sifilis), schema tratării medicamentului antibacterian într-o măsură mai mare trebuie să fie predeterminată de patologia de bază.
Datorită faptului că țesutul limfatic este predispus la răspândirea rapidă a modificărilor inflamatorii, orice formă de limfadenopatie trebuie să fie atenționată de tratamentul local al acestei patologii (utilizarea compreselor de încălzire, alăptarea de alcool). Utilizarea acestor manipulări în geneza tumorii a limfadenopatiei este absolut contraindicată, deoarece acestea creează condițiile pentru răspândirea celulelor tumorale. Singura metodă adecvată de tratare locală este tratamentul pielii direct la locul ganglionului limfatic afectat, folosind agenți antiseptici sub formă de unguente (aplicare cu unguent Vishnevsky de 2 ori pe zi). Totuși, nu trebuie să se aștepte la o recuperare completă dintr-o aplicare izolată a unguentului fără terapie antibiotică concomitentă.
Dacă se confirmă faptul că un pacient cu limfadenopatie limitată are o geneză tumorală a modificărilor nodului limfatic utilizând o metodă de biopsie cu puncție, se recomandă utilizarea unui curs de chimioterapie.
Atunci când există o schimbare în ganglionii limfatici cu conținut purulent, pacientului i se arată utilizarea tratamentului chirurgical al limfadenopatiei, efectuată conform mai multor tehnici de bază. Scopul principal al tratamentului chirurgical este de a deschide ganglionii limfatici, de a elimina conținutul purulent și de a stabili drenajul pentru scurgerea de scurgere.
Pentru a stimula mecanismele proprii de apărare ale organismului ca tratament suplimentar, se recomandă utilizarea agenților imunomodulatori (Glutoxim 5 mg intramuscular timp de 10 zile).
Limfadenopatia la adulți
Este important să se trateze cauzele și tratamentul limfadenopatiei ganglionilor limfatici cervicali la copii și adulți. În general, originile leziunii sunt împărțite în două grupe: tipurile infecțioase și non-infecțioase. Cauzele frecvente includ:
- prezența unor boli de natură virală, bacteriană sau fungică. Acest grup include laringita, cariile, leziunile pustuloase ale pielii, faringita;
- infecții, cum ar fi rubeola sau varicela, rujeola provoacă o creștere a nodurilor;
- cauzele de limfadenopatie a ganglionilor limfatici cervicali includ SIDA, HIV;
- boli de țesut conjunctiv;
- boala tuberculoasă, bruceloza;
- provoacă o creștere a prezențelor formațiunilor de formări maligne și benigne.
Este important! Când observați schimbările, dimensiunea crescută a formațiunilor necesită consultare, un curs de tratament prescris de medic. Această schimbare poate fi unul din simptomele ARVI nu numai simplu, ci și începutul dezvoltării tumorilor de natură diferită. Dacă găsiți acest tip de creștere, nu ezitați, consultați-vă medicul. Cu ajutorul cercetării, specialistul diagnostichează cauzele și tratamentul eficient.
Ganglionii limfatici
Pentru a determina limfadenopatia specialistul mkb evaluează următoarele caracteristici:
- sensibilitate la atingere, durere în același timp;
- diametrul educației sporite;
- coerența și mobilitatea site-ului;
- nivelul coeziunii;
- natura educației.
Pentru ganglionii limfatici normali de col uterin se caracterizează prin dimensiunea sub formă de alune sau fasole. În majoritatea cazurilor, educația nu este detectabilă. Senzațiile dureroase și inconfortabile sunt absente. Suprafața este netedă, nu este lipită în țesuturile adiacente sau între ele.
Sindromul limfadenopatiei
În domeniul medicinei există două sindroame principale.
Primul sindrom. Procesul inflamator al formatiunilor se numeste limfadenita. Datorită penetrarea microorganismelor dăunătoare în zona de răni deschise, sursa infecției intră în limfei. În plus față de dimensiunea crescută, sunt posibile supurații de caracter purulent. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală, datorită căruia focalizarea purulentă este îndepărtată cu succes.
Următoarele manifestări sunt caracteristice acestui sindrom:
A doua condiție se numește "codul de limfadenopatie pentru MKB 10". În acest caz, nodulii sistemului limfatic sunt mult lărgite, ceea ce devine o platformă pentru cercetări ulterioare, observații sub supravegherea unui specialist. După procedurile de diagnostic, se manifestă prezența limfadenopatiei, ICB 10 de natură infecțioasă sau a altor boli complicate, cum ar fi limfomul.
În funcție de diagnosticul exact depinde de caracteristicile nodulilor. Culoarea pielii nu se schimbă, nu există durere. Structura lor este de piatră, destul de densă, nodurile sunt lipite.
Pentru a minimiza riscul de confirmare a tumorilor maligne, consultați un medic.
diagnosticare
Pentru a determina cauza exactă a creșterii, procesul inflamator al formațiunilor se referă la un medic. În capacitatea sa de a stabili cu acuratețe focalizarea, eliminați rapid și eficient de el.
În scopuri de diagnostic, limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali la adulți folosește metode:
Curs de tratament
Principiile de bază ale tratamentului pentru limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali la adulți depind de motivele care au provocat aceste manifestări. În prezența unei boli infecțioase, este suficient să se încheie un curs alfabetic pentru dispariția simptomelor neplăcute.
Cursul terapiei constă într-o serie de proceduri:
- dacă este necesar, pacientul ia analgezice;
- agenți care ameliorează inflamația. Pentru aceste scopuri, unguente eficiente, comprese, tablete;
- cu complicații, intervenția chirurgicală este necesară;
- rețete de medicină tradițională.
Remedii populare
Pentru tratamentul de col uterin remedii populare ganglionilor limfatici limfadenopatie utilizate sunt diferite în compoziția lor comprimă.
infuzii
Printre mijloacele eficiente de a trata tulburările de dimensiunea normală a ganglionilor limfatici se eliberează tincturi. Există multe rețete, unul dintre ele fiind sigur că vă convine.
- Se amestecă rădăcinile uscate ale mugurilor de zmeură și brad în cantități egale. Dimensiunea optimă este de 500 g din fiecare componentă. Puneți combinația într-o tigaie de email, adăugați din nou zahăr, miere, zahăr. Deasupra este necesar să turnați toate straturile cu apă fiartă. Tinctura trebuie perfuzată în timpul zilei.
După astfel de manipulări, este necesară o baie de apă pentru o perioadă de 8 ore. Apoi insistați încă două zile. Tulpina, cantitate de utilizare - 1 linguriță. Medicamentul este dulce, plăcut gustului, gata de utilizare.
- Utilizarea kerosenului purificat este benefică. Procesul inflamator în acest caz are loc cât mai curând posibil. Pregătiți 1 lingurita de componentă, beți dimineața, asigurați-vă că luați o masă după aceea.
recomandări
Urmați următoarele recomandări utile pentru experți:
- cereți cu promptitudine, înainte de a utiliza orice mijloace, rețeta pentru medicina tradițională, consultați-vă medicul;
- verificați gura pentru posibila inflamație, prezența cariilor;
- în cazul rănilor sau tăieturilor, este necesar să se utilizeze agenți antiseptici. Dacă durerea este suficient de puternică în ceea ce privește manifestările sale, utilizați analgezice.
Nu vă fie teamă, panică atunci când confirmați limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali la copii, adulți. Este important să solicitați prompt ajutor de la un specialist, să faceți un diagnostic. Medicul participant va găsi cauza, accentul la acest tip de încălcare. După terapie, simptomele neplăcute dispar.
În plus față de metodele conservatoare de tratament se disting metodele populare. Ele sunt eficiente, eficiente, dar, în ciuda acestui fapt, este necesar să vă protejați cât mai mult copilul și copilul. Prin urmare, înainte de a începe un curs independent - consultă, să se bazeze pe profesioniști.
Mecanismul de dezvoltare și specii
Foarte simplu, ganglionii limfatici sunt filtre speciale ale sistemului limfatic, care sunt în același timp cele mai importante structuri ale imunității. Celulele imunocompetente mature în ele, particulele străine capturate (antigene) sunt studiate în mod cuprinzător, ceea ce le permite limfocitelor să producă anticorpi specifici.
Intrarea țesutului străin în nod este un iritant pentru sistemul imunitar. Ca răspuns la aceasta, țesutul limfoid începe să lucreze intens și, prin urmare, se extinde.
O afecțiune în care ganglionul limfatic este mărit se numește hiperplazie.
Această reacție nu este specifică. Adică, aceasta poate apărea pe fondul multor procese patologice. Cel mai adesea, hiperplazia ganglionilor limfatici însoțește:
- Stimularea răspunsului imunitar de către o varietate de factori non-microbieni.
- Bolile infecțioase (acute sau cronice).
- Tumorile sistemelor hematopoietice sau limfoide.
- Metastază a neoplasmelor maligne.
Orice dintre aceste stări patologice poate provoca hiperplazia țesutului limfoid. Un astfel de simptom poate apărea în mai multe părți îndepărtate ale corpului (de exemplu, înclinări ale cotului și cotului) și apoi vorbește despre limfadenopatia generalizată. Un grup cervical mărit, sau chiar un singur nod, se numește limfadenopatie regională.
Celulele limfadenopatiei cervicale pot fi izolate și observate pe fundalul unui proces generalizat.
Caracteristici anatomice
În gât, limfața din mai multe părți ale corpului este colectată și filtrată. În conformitate cu modalitățile de ieșire și influx, se disting astfel de grupuri de ganglioni limfatici cervicali:
- Suprafața frontală.
- Front adânc.
- Lateral (lateral) superficial.
- Partea adâncă.
În funcție de locație și de adâncime, ele filtrează limfața din diferite locuri: organele ORL, cavitatea orală, limba, glanda tiroidă și altele. Patologia izolată într-una din aceste structuri duce la hiperplazia locală a nodurilor cervicale.
Bolile sistemice care afectează mai multe părți ale corpului sau ale întregului corp sunt însoțite de limfadenopatie generalizată.
Procesele regionale
Nodulii cervicali cresc adesea din cauza infecțiilor bacteriene sau virale. Mult mai rar, hiperplazia cervicală izolată este un simptom al proceselor autoimune sau oncologice.
Orice schimbări inflamatorii în zonele de drenaj limfatic provoacă un răspuns de la nodurile cervicale. În cazul unei infecții, există o așa numită limfadenopatie reactivă: cu ea, nodul în sine nu este afectat, iar țesutul său crește ca răspuns la influența agentului infecțios. Astfel, hiperplazia locală este adesea observată cu:
- Scarlatina.
- Difteria.
- Boala de zgârieturi de pisică (felose).
- Tuberculoza.
- Sifilisul.
- Tularemia.
- Cariile.
- Amigdalită.
- Bolile virale acute și cronice.
- Infecții fungice ale gurii și ale tractului respirator superior.
Lista include departe de toate bolile infecțioase în care se observă hiperplazia ganglionilor limfatici cervicali.
Dezvoltarea rapidă a hiperplaziei se observă la infecțiile acute (angina pectorală, difterie, scarlatină). Adesea, aceste boli sunt însoțite de durere în ganglionii limfatici afectați. Simptomele frecvente sunt frecvente: febră, durere în gât, tuse și altele.
Nodurile cresc încet și imperceptibil prin procese subacute și cronice (borrelioză, sifilis, tuberculoză). În astfel de cazuri, nu se vorbește de hiperplazie reactivă: există o multiplicare a agentului patogen din interiorul nodului, care în cele din urmă își poate pierde complet funcționalitatea. În plus, ganglionii limfatici afectați în sine devin o sursă de infecție (tipică de tuberculoză), iar chirurgia este necesară pentru ao elimina.
Simptomele hiperplaziei chiar cu aceeași patologie pot să apară diferit în diferite perioade ale bolii.
Cunoscând acest lucru, modificările dimensiunii ganglionilor limfatici pot evalua indirect dinamica bolii subiacente și eficacitatea regimului terapeutic prescris.
Boli sistemice
Această categorie include în principal afecțiuni autoimune. Boli ale țesutului conjunctiv sau ale sistemului sanguin, într-un fel sau altul, afectează întotdeauna starea țesutului limfoid. Ganglionul limfatic poate fi unul dintre simptomele:
- Artrita reumatoidă.
- Lupus eritematos sistemic.
- Acutizarea bolilor (amiloidoză).
- Sarcoidoza.
Volumul ganglionilor limfatici cervicali poate crește în limite diferite: de la 1 la 5 cm sau mai mult. Ceea ce este obișnuit este că nu se observă simptome de durere. La atingere, coerența nodurilor nu se schimbă sau devin dense. Poate să rămână mobil sau moderat de lipire între ele și cu țesături înconjurătoare, formând pachete.
Diagnosticarea fiabilă a bolilor sistemice fără utilizarea metodelor de laborator și instrumentale este imposibilă. Tratamentul este lung, necesită consistență și control.
Procesele oncologice
În corpul uman, totul este interconectat, în special pentru țesuturile lichide - sânge și limf. Prin urmare, printre bolile tumorale ale gâtului, cel mai adesea ganglionii limfatici cervicali sunt extinse în două cazuri:
- Introducerea metastazelor din tumori adiacente sau de la distanță.
- Hemoblastoza este o boală malignă sau cronică a sângelui și a sistemului hematopoietic.
În medicină, sunt descrise cazuri de metastaze îndepărtate la nivelul ganglionilor limfatici cervicali de cancer mamar, meningi și alte organe.
Recent, a existat o creștere accentuată a bolilor sistemului hematopoietic. Leucemiile acute afectează măduva osoasă, schimbând compoziția leucocitelor din sânge. Țesutul limfoid al nodurilor crește ca răspuns, încercând să compenseze maturitatea insuficientă a celulelor bolnave.
Sub influența tratamentului, leucemia poate deveni cronică. În timpul remisiei, nodul cervical revine la normal. Creșterea lor repetată poate deveni primul simptom al unei exacerbări.
Posibile complicații
Bolile infecțioase într-una din variantele cursului pot provoca inflamații acute ale țesutului limfoid. În acest caz, ei vorbesc deja despre limfadenita cervicală. Ganglionul limfatic devine dureros, pielea de deasupra devine roșie. Dacă nu luați măsuri terapeutice, există riscul apariției unei flegmonii periculoase la nivelul gâtului.
Unele infecții lente, metastaze și boli sistemice duc la aderarea ganglionilor limfatici cervicali în conglomerate. Apoi, chiar și după tratament, poate fi necesar ajutorul chirurgului.
Vârsta copiilor
Imunitatea imatură a copiilor nu este capabilă să răspundă în mod corespunzător la stimulii externi. În primul rând, se referă la boli virale și microbiene. Copiii nevaccinați prezintă un risc ridicat pentru cea mai periculoasă afecțiune - difteria. În această boală, ganglionii limfatici cervicali din față cresc adesea.
În practică, trebuie tratată amigdalita acută streptococică (amigdalită). Dintre infecțiile "lente" se găsește adesea mononucleoza infecțioasă (boala Epstein-Barr). Bolile sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă juvenilă, sunt de asemenea caracteristice copilariei. Trebuie reținut faptul că procesele oncologice recent s-au "întinerit" în mod semnificativ.
O creștere izolată a unui singur nod în gâtul unui copil poate indica boli sistemice severe. Prin urmare, limfadenopatia la copii în nici un caz nu ar trebui să fie trecute cu vederea.
Măsuri de diagnosticare
Trebuie întotdeauna amintit faptul că ganglionii limfatici extinse în gât sunt doar un simptom al unei boli. Este foarte dificil să găsim sursa sau cauza acestui fenomen chiar și în instituțiile medicale specializate și fără cercetare instrumentală și de laborator este pur și simplu imposibilă.
Lista aproximativă de diagnosticare include:
- Test de sânge general. Căutați schimbări în compoziția celulară, ESR.
- Cercetarea biochimică permite detectarea tulburărilor metabolismului proteic, a proteinelor specifice anumitor boli.
- Analiza antigenilor la viruși și celule maligne.
- Radiografie sau tomografie computerizată.
- O biopsie de puncție a nodului afectat furnizează cele mai valoroase date de diagnostic.
Puncția ganglionului limfatic mărit vă permite să luați o bucată de țesut pentru examinarea histologică. Adesea, numai un astfel de studiu poate distinge metastazele de hemoblastoză.
Cu toate acestea, chiar și aceste studii ar putea să nu ofere posibilitatea de a face rapid un diagnostic corect. Apoi se utilizează metode suplimentare pe care medicul curant trebuie să le selecteze.
Activități terapeutice
Scopul final al oricărui tratament este vindecarea. Cu o creștere a nodurilor de col uterin, este necesar să găsiți mai întâi și apoi să eliminați cauza care a cauzat apariția acestui simptom. Observați cum pot exista mecanisme diferite ale unei boli.
Bolile infecțioase acute necesită consultarea terapeutului, numirea medicamentelor antimicrobiene sau antivirale. În cazul unui curs sever, spitalizare, se indică picături intravenoase.
În tratamentul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv, citostaticii și hormonii sunt utilizați pe scară largă. Administrarea severă de sine poate provoca reacții adverse grave și poate provoca dezvoltarea de complicații. În procesele infecțioase, acestea sunt adesea pur contraindicate.
Tratamentul eficient al tumorilor este puțin probabil fără utilizarea practicilor chirurgicale. Hemoblastoza necesită, de asemenea, regimuri speciale de chimioterapie și monitorizare constantă.
Nu trebuie să uităm de modificările reactive din ganglionii limfatici, care însoțesc doar patologia care nu este asociată cu sângele sau limfa. Mărimea ganglionilor limfatici revine la normal numai după îndepărtarea acestei cauze, oricare ar fi ea.
Prin urmare, atunci când există "umflături" sau alte garnituri rotunde în gât, trebuie să contactați imediat medicii pentru o examinare calificată, diagnostic de laborator și numirea unui tratament adecvat.
Ce este limfadenopatia?
Limfadenopatia - o afecțiune în care ganglionii limfatici sub influența anumitor factori cresc în dimensiune. Ganglionii limfatici - unitatea structurală de imunitate, care acționează ca un filtru în sistemul limfatic.
Limfocitele și macrofagele, care se află în ganglionii limfatici, distrug microorganismele care au intrat în sistem, absorb celulele moarte, proteinele grosiere.
Atunci când celulele străine intră în noduri, țesuturile limfoide încep să producă intensiv anticorpi și, în consecință, cresc.
Limfadenopatia poate fi un răspuns pe termen scurt la un proces infecțios sau poate fi un simptom al unui număr de patologii care sunt diferite în natură, semne clinice, metode de tratament. Orice afecțiune patologică poate provoca creșterea țesuturilor limfoide.
Limfadenopatia poate să apară în mai multe zone ale corpului sau să fie localizată într-un singur loc. Celulele limfadenopatiei cervicale se pot desfășura în mod izolat sau pot face parte dintr-un proces generalizat.
Diferența față de limfadenită
Atunci când o infecție intră în ganglionii limfatici, funcția lor protectoare poate să nu funcționeze și apoi apare inflamația și se dezvoltă limfadenita. Și limfadenopatia (hiperplazia nodurilor) poate fi un sindrom al acestei inflamații.
Infecția poate intra pe site prin răni deschise sau poate fi transportată cu fluxul limfatic. Adesea, limfadenita este însoțită de supurație, care necesită intervenție chirurgicală.
În caz de cancer, ganglionii limfatici păstrează celulele maligne, unde se află. Ei încep să împartă și să crească metastaze. Nodurile cresc, iar procesul inflamator, de regulă, nu este observat.
Urmăriți un videoclip despre cauzele ganglionilor limfatici umflați:
Tipuri de boli
Ganglionii limfatici cervicali sunt împărțiți în mai multe grupuri:
- Față: superficială și profundă;
- Lateral: superficial și adânc.
În funcție de locul în care se află și de cât de profund ele sunt localizate, acestea filtrează limfa din diferite părți ale corpului (cavitatea bucală, tiroida etc.).
Atunci când o boală izolată a unuia dintre aceste organe dezvoltă limfadenopatie locală. În cazul leziunilor sistemice ale sindromului, poate apărea hiperplazia generalizată a nodurilor.
Prevalența limfadenopatiei gâtului este:
- local (1 ganglion lărgit);
- regional (creșterea nodurilor de 1 sau 2 grupuri adiacente);
- generalizate (mai mult de 3 grupe).
Formulare privind natura fluxului:
Cauzele lui
Creșterea nodurilor la adulți și copii poate fi determinată de factori infecțioși și non-infecțioși. În 95% din cazuri, sindromul are o origine infecțioasă.
Cauze infecțioase:
Limfadenopatia glandelor cervicale este mai frecvent asociată cu infecții ale cavității bucale. Se întâlnesc, de obicei, la copii și adolescenți cu infecții din copilărie. Acest lucru se datorează imaturității sistemului imunitar al copiilor, care nu răspunde întotdeauna în mod adecvat unor stimuli diferiți.
Copiii nevaccinați din rubeolă, pojar, oreion și difterie prezintă cel mai mare risc de a dezvolta limfadenopatie. Aceste boli sunt de obicei însoțite de o creștere a ganglionilor limfatici anteriori cervicali.
Aproximativ 5% din cazuri se datorează unor factori non-infecțioși. Limfadenopatia poate fi un simptom al proceselor oncologice:
Una dintre cauzele hiperplaziei poate fi o infecție nespecifică. Această patologie, care provoacă microfloră patogenă condiționată, care trăiește permanent în corpul nostru.
Dacă o persoană este sănătoasă, ea se află în repaus, fără a provoca probleme. Dar, atunci când se creează condiții favorabile (suprapuneri nervoase, boli, leziuni), organismele patogene condiționate încep să se dezvolte rapid, ducând la dezvoltarea bolilor.
simptome
Principalul simptom al limfadenopatiei ganglionilor limfatici cervicali este prezența leziunilor nodulare. Acestea pot avea caracteristici diferite, în funcție de patologia care a cauzat limfadenopatia. Nodurile sănătoase nu trebuie să depășească 1-1,5 cm în diametru.
Dacă creșterea nodurilor este însoțită de durere, este un semn de inflamație. În acest caz, se pot forma ulcerații, pielea dobândește o nuanță roșie aprinsă. Cu o natură infecțio-inflamatorie a leziunii, nodurile sunt moi, elastice.
În plus față de creșterea nodurilor, limfadenopatia poate fi însoțită de:
- pierdere inofensivă;
- transpirație crescută;
- erupții cutanate;
- ficat mărit, splină.
diagnosticare
În primul rând, medicul trebuie să efectueze o examinare aprofundată a zonei afectate, să determine dimensiunea formațiunilor, consistența lor, localizarea. Anamneza trebuie colectată pentru a determina, dacă este posibil, condițiile care ar putea fi impulsul pentru dezvoltarea limfadenopatiei.
Deoarece acest sindrom poate însoți multe boli, este necesar să se efectueze o serie de studii de laborator și instrumentale pentru a le determina:
- număr de sânge detaliat;
- hepatita și testarea HIV;
- Ecografia organelor abdominale și a ganglionilor limfatici extinse;
- histologia și biopsia site-ului;
- RMN, CT, radiografie.
tratament
Tratamentul complet poate fi prescris numai dacă este cunoscut motivul exact al creșterii ganglionilor limfatici și se face un diagnostic.
Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să eliminați cauza principală:
Dacă la expirarea acestui timp nu există semne de scădere a ganglionilor limfatici, acestea sunt indicii pentru efectuarea unei biopsii.
Etiologia sindromului tuberculozei necesită un curs de aport de medicamente anti-tuberculoză în spital (Isoniazid, Ethambutol, etc.).
Dacă limfadenopatia este însoțită de durere, se efectuează un tratament simptomatic cu analgezice. Prezența formărilor purulente - o indicație pentru disecția și drenajul chirurgical.
La copii, în anumite circumstanțe, ganglionii limfatici cervicali pot rămâne ușor măritați pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, trebuie doar să le urmăriți.
Dacă există o creștere constantă a nodurilor, în ciuda măsurilor terapeutice luate, este necesar să se audă alarma și să se consulte imediat un medic.
Masajul de drenaj limfatic poate ajuta la reducerea timpului de îmbolnăvire, precum și prevenirea apariției acestuia. Mai multe despre el aici.
Cauzele bolii
Pentru a afla cauza exactă a limfadenopatiei este posibilă numai după efectuarea studiilor relevante. Cele mai frecvente cauze ale ganglionilor limfatici pot fi:
- boli virale;
- infectarea cu ganglioni limfatici;
- leziuni și boli ale țesutului conjunctiv;
- boala serului (efectul medicamentelor);
- ciuperca;
- boli infecțioase care inhibă sistemul imunitar.
Copilul dezvoltă cel mai adesea limfadenopatie a cavității abdominale. Motivul pentru aceasta este infecția bacteriană și virală a organismului. Limfadenopatia la copii necesită o examinare imediată de către un terapeut, deoarece simptomele pot indica o boală infecțioasă gravă.
Simptomele bolii
În plus față de modificările patologice din ganglionii limfatici, pot fi observate și alte simptome. Natura manifestării lor depinde de ceea ce a determinat dezvoltarea unei astfel de patologii. În general, pot fi identificate următoarele simptome:
- erupții cutanate;
- temperatură ridicată;
- transpirație excesivă (mai ales noaptea);
- crize de febră;
- splenomegalie și hepatomegalie crescute;
- pierdere în greutate bruscă, fără nici un motiv aparent.
În majoritatea cazurilor, o creștere a ganglionilor limfatici este un marker al altor boli complexe.
Clasificarea bolilor
În funcție de natura manifestării și localizării bolii, se disting următoarele forme de limfadenopatie:
Limfadenopatia generalizată
Limfadenopatia generalizată este considerată cea mai dificilă formă a bolii. Spre deosebire de local, care afectează doar un grup de ganglioni limfatici, limfadenopatia generalizată poate afecta orice zonă a corpului uman.
Limfadenopatia generalizată are următoarea etiologie:
- boala alergică;
- procese autoimune;
- boli inflamatorii și infecțioase acute.
Dacă se observă o creștere a ganglionilor limfatici în boala infecțioasă cronică, este implicată o limfadenopatie generalizată persistentă.
Cel mai adesea, procesul patologic implică noduri în zone care nu intersectează - în lanțul gâtului anterior și posterior, în regiunile axilare și retroperitoneale. În unele cazuri, mărirea ganglionilor limfatici este posibilă la nivelul blazului și supraclavicular.
Limfadenopatia cea mai frecvent diagnosticată a gâtului. Celulele limfadenopatiei cervicale pot indica malformații cauzate de producerea insuficientă sau excesivă de hormoni sau de cancer.
Limfadenopatie reactivă
Limfadenopatia reactivă este răspunsul organismului la bolile infecțioase. Orice număr de ganglioni limfatici poate fi afectat. Simptomatologia în același timp nu este exprimată, nu există senzații dureroase.
Etapele dezvoltării bolii
Conform statutului limitărilor, limfadenopatia poate fi împărțită în următoarele grupuri:
În plus, orice formă de limfadenopatie poate lua atât forme tumorale cât și non-tumorale. Cu toate acestea, oricare dintre ele este periculoasă pentru viața umană.
Localizarea caracteristică a leziunilor
În corpul uman mai mult de 600 de ganglioni limfatici, astfel încât procesul patologic se poate dezvolta în aproape orice sistem al corpului uman. Dar, cel mai adesea, leziunile sunt diagnosticate în următoarele locuri:
- cavitatea abdominală;
- glandele mamare;
- zona mediastinală;
- zona de buza;
- lumină;
- regiunea submandibulară;
- zona subacvatică;
- gâtul.
Fiecare dintre aceste tipuri de patologie indică o boală de fond. Adesea este o boală de cancer. Stabilirea motivelor exacte pentru formarea unui astfel de proces patologic este posibilă numai după un diagnostic complet.
Limfadenopatia cavității abdominale
O creștere a nodurilor abdominale indică o boală infecțioasă sau inflamatorie. Mai puțin frecvent, un astfel de proces patologic servește ca marker al bolilor oncologice sau imunologice. Simptomele, în acest caz, corespund punctelor de mai sus. La un copil, poate fi adăugată o listă cu astfel de simptome:
- creșterea temperaturii pe timp de noapte;
- slăbiciune și stare generală de rău;
- greață.
Diagnosticul, cu suspiciune de înfrângere a cavității abdominale, începe cu livrarea testelor de laborator:
- analiza biochimică și completă a sângelui;
- urinalysis.
O atenție deosebită în diagnosticul dat istoricului și vârstei pacientului, deoarece unele afecțiuni sunt inerente numai la copil.
Vasele limfatice și nodurile cavității abdominale
tratament
Principalul curs de tratament pentru leziunile cavității abdominale vizează localizarea procesului patologic și stoparea creșterii tumorii. Prin urmare, se utilizează chimioterapie și radioterapie. La sfârșitul cursului, este prescrisă o terapie generală de întărire pentru a restabili sistemul imunitar. Dacă tratamentul unui astfel de plan nu aduce rezultate adecvate sau dacă se dezvoltă o patologie a patogenezei neclare, se efectuează intervenția chirurgicală - ganglionul limfatic afectat este complet eliminat.
Sânge limfadenopatie
Un nod limfatic mărit la nivelul sânului poate indica un cancer periculos, inclusiv cancer. Prin urmare, în prezența unor astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.
În acest caz, este important de remarcat natura manifestării tumorii. Dacă se observă o creștere a nodurilor în partea superioară a glandei mamare, se poate presupune o creștere benignă. Cu toate acestea, aproape orice proces benign poate fi renăscut într-o tumoare malignă.
O creștere a nodurilor în regiunea inferioară a glandei mamare poate indica formarea unui proces malign. Ar trebui să consultați imediat un medic.
Un ganglion limfatic mărit în zona glandelor mamare poate fi ușor observat vizual. De regulă, educația este observată de către femeia însăși. Senzațiile dureroase nu sunt respectate.
Orice educație străină în domeniul glandelor mamare atât a femeilor cât și a bărbaților necesită examinarea imediată de către un medic specialist pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul corect și în timp util. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui rezultat pozitiv. Mai ales în ceea ce privește modificările patologice intrathoracice.
Limfadenopatie mediastinală
Limfadenopatia mediastinală, conform statisticilor, este diagnosticată la 45% dintre pacienți. Pentru a înțelege ce este o patologie, trebuie să clarificați ce este mediastinul.
Vasele limfatice și nodurile mediastinului
Mediastinumul este spațiul anatomic care se formează în cavitatea toracelui. Mediastinumul anterior este închis de piept și în spatele coloanei vertebrale. Ambele părți ale acestei formări sunt cavități pleurale.
Creșterea patologică a nodurilor din această zonă este împărțită în următoarele grupuri:
- extinderea nodului limfatic primar;
- tumori maligne;
- leziunea organelor localizate în mediastin;
- pseudo tumoare.
Acestea din urmă se pot datora unor defecte de dezvoltare a vaselor mari, a bolilor virale și infecțioase grave.
simptomatologia
Limfadenopatia mediastinală are o imagine clinică bine definită. În timpul dezvoltării unui astfel de proces patologic se observă următoarele simptome:
- durere puternică, intensă în piept, care dă gâtului, umărului;
- copiii dilatați sau slăbirea globului ocular;
- răgușeala (observată adesea într-o etapă cronică de dezvoltare);
- dureri de cap, zgomot în cap;
- greutate permeabilitate alimentară.
În unele cazuri, pot apărea albăstruie a feței, umflarea venelor la nivelul gâtului. Dacă boala are un stadiu cronic de dezvoltare, atunci imaginea clinică este mai dezvoltată:
- temperatură ridicată;
- slăbiciune;
- umflarea membrelor;
- tulburări de ritm cardiac.
Copilul dumneavoastră poate avea respirație și transpirație excesivă, mai ales noaptea. Dacă apar aceste simptome, este necesar să se spitalizeze imediat copilul.
limfadenopatie, pulmonară
Nodulii limfatici largi din plămâni semnalează o boală de fond actuală. Nu este exclusă, în acest caz, și formarea de metastaze (cancer pulmonar). Dar pentru a pune un astfel de diagnostic pe cont propriu, pe baza unei singure caracteristici principale, nu merită.
Simultan cu o creștere a ganglionilor limfatici ai plămânilor, același proces patologic poate fi format în gât și mediastin. Imaginea clinică este după cum urmează:
- tuse;
- durere la înghițire;
- dificultăți de respirație;
- febră, mai ales noaptea;
- durere în piept.
Deteriorarea plămânilor poate fi cauzată de boli infecțioase severe, cum ar fi tuberculoza, sarcoidoza și trauma. De asemenea, nu excludeți fumatul și consumul excesiv de alcool.
Submandibular Patologie
Limfadenopatia submandibulară este cea mai frecvent diagnosticată la copiii și adolescenții preșcolari. După cum arată practica medicală, în majoritatea cazurilor astfel de schimbări sunt temporare și nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Dar acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să i se acorde atenție unor astfel de simptome. Motivul creșterii ganglionilor limfatici poate fi o formare oncologică periculoasă. Prin urmare, o vizită la terapeut nu ar trebui amânată.
Umflarea ganglionilor limfatici în regiunea submandibulară stângă
Limfadenopatia axilară
Tipul axilar de patologie (limfadenopatia axilară) se poate dezvolta chiar și datorită unei leziuni a mâinii sau a unei boli infecțioase. Dar inflamația ganglionilor limfatici axilari poate indica inflamația sânului. Prin urmare, o vizită la terapeut nu ar trebui amânată.
Statisticile arată că un ganglion lărgit în regiunea axilară și în glandele mamare este primul semn al metastazelor în corpul glandei mamare. Dacă veți detecta rapid boala, atunci șansele de a vindeca complet cancerul de sân crește semnificativ.
diagnosticare
Metodele de diagnosticare depind de localizarea patologiei. Pentru a prescrie cursul corect al tratamentului, este necesar nu numai să se facă un diagnostic corect, dar și să se identifice cauza progresiei procesului patologic.
Procedura standard include:
- OAK și OAM;
- Markerii tumorali;
- Ecografia organelor abdominale;
- radiografie.
Deoarece LAP este un fel de marker al unei alte boli, este în primul rând necesar să se diagnosticheze cauza bolii.
Tratamentul bolilor
Alegerea metodei de tratament depinde de diagnostic. În plus, atunci când prescrie un plan de tratament, medicul ia în considerare astfel de factori:
- caracteristicile individuale ale pacientului;
- istorie;
- rezultatele sondajului.
Tratamentul cu remedii folclorice poate fi potrivit cu permisiunea medicului și numai în tandem cu terapia medicamentoasă. Auto-tratamentul pentru astfel de procese patologice este inacceptabil.
profilaxie
Din păcate, nu există profilaxia unor astfel de manifestări ca atare. Dar, dacă conduceți un stil de viață corect, monitorizați-vă sănătatea și consultați un medic în timp util, puteți reduce la minimum riscul de evoluție a bolilor periculoase.
Dacă credeți că aveți limfadenopatie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicul dumneavoastră vă poate ajuta.