Anomalii mici de dezvoltare a inimii (MARS) la copii

După ce aflăm că copilul are probleme cardiace, toți părinții încep să se îngrijoreze. Mai ales dacă diagnosticul este o abreviere necunoscută, de exemplu, MARS. Dar, în loc de panică, este mai bine să studiem întrebarea și să aflăm ce se află în spatele acestor scrisori și dacă un astfel de diagnostic "cosmic" este periculos pentru viața copiilor.

Ce este

Copiii MARS trebuie să descifreze după cum urmează:

• M - mic
• A - anomalii
• R - dezvoltare
• C - inimi

Acesta este numele dat unui grup mare de modificări în structura inimii și vaselor mari care au apărut in utero ca rezultat al dezvoltării lor anormale, care practic nu afectează hemodinamica și, în cele mai multe cazuri, nu se manifestă clinic. Acestea sunt adesea detectate în timpul studiilor ecocardiografice planificate. Potrivit statisticilor, MARS apare la 39-69% dintre copii, iar în 40% dintre cazuri există mai multe dintre acestea la un copil. Multe dintre anomalii sunt schimbări reversibile sau legate de vârstă.

Grupul MARS include:

• Aneurismul septului interatrial. Aceasta este o problemă destul de frecventă în care septul se umflă în atriul drept în locul în care se află fosa ovală.
• Acorduri suplimentare și trabecule. Acestea sunt cordoane ale țesutului conjunctiv atașat la ventriculi la un capăt. Aceste acorduri sunt plural, dar mai des în singular. La majoritatea copiilor, acestea se găsesc în ventriculul stâng și doar 5% din cazuri sunt situate în partea dreaptă.
• Deschide fereastra ovală. Absența închiderii acestei deschideri, necesară fătului pentru dezvoltarea fătului normal, este diagnosticată la vârsta de peste un an, dar chiar și până la vârsta de 5 ani se poate închide singură.
• Clapete de suprapunere. Cel mai adesea, se detectează o modificare a supapei mitrale (numai primul grad al acestei patologii este asociat cu MARS), dar unii copii au prolapsed și alte supape, cum ar fi aorta, inferior vena cava sau artera pulmonară și supapa tricuspidă.
• Expansiunea arterei pulmonare. La majoritatea copiilor, această dilatare nu încalcă limitele inimii și nu afectează fluxul sanguin.
• Aortic dublu supapă. De regulă, o frunză într-o asemenea supapă este mai mare decât a doua. Această supapă nu funcționează la fel de bine ca o tricuspidă normală - în sistol deschiderea sa este incompletă și în timpul diastolului se observă regurgitare, ceea ce duce la inflamarea pliantei ventilului și la formarea de calcificări în el.
• Creșterea supapei Eustachian. Anomalia este diagnosticată atunci când mărimea supapei este mai mare de 1 centimetru.
• Schimbări în structura mușchilor papilari.
• Extinderea sau contracția rădăcinii aortice.

Cauze și provocatoare factori

Apariția modificărilor legate de MARS la un copil este posibilă din diverse motive. Aceasta se poate datora efectelor mutagene asupra țesutului fetal, în special asupra inimii sale, în timpul embriogenezei. Adesea, MARS este un simptom al defectelor genetice și congenitale ale țesutului conjunctiv (displazie).

Factorii care pot provoca apariția anomaliilor includ:

• Predispoziție ereditară.
• Bolile cromozomiale.
• Stresul în timpul sarcinii.
• Nutriție insuficientă sau dezechilibrată a mamei viitoare.
• Expunerea la radiații a unei femei în timpul gestației.
• Fumatul în timpul sarcinii.
• Utilizarea viitoarei mame de alcool sau droguri în primul trimestru.
• Condiții nefavorabile de mediu.
• Infecții la mama viitoare.
• Recepție medicamente însărcinate.

Cu privire la efectul alcoolului asupra corpului mamei însărcinate, consultați următorul videoclip.

simptome

Semnele clinice ale MARS la nou-născuți sunt de obicei absente. Pentru mulți copii, astfel de anomalii nu se manifestă nici la o vârstă mai târzie. Simptomele de MARS pot apărea în timpul creșterii active a copilului sau după apariția unor boli dobândite. Anomalii pot apărea:

• Durere sau furnicături în inimă.
• Sentimente de întrerupere a inimii.
• Modificări ale parametrilor tensiunii arteriale.
• Slăbiciune și oboseală rapidă.
• Amețeli.

Dacă MARS este un simptom al displaziei țesutului conjunctiv, atunci copilul va găsi, de asemenea, leziuni scheletice, dezvoltarea anormală a altor organe, modificări vegetative și alte semne ale unei astfel de patologii.

Posibile complicații

Prezența MARS în cazuri rare poate amenința apariția:

• Endocardita infecțioasă.
• Aritmiile.
• Hipertensiunea pulmonară.
• Decembrie.
• Calcificarea și fibroza supapelor.

diagnosticare

Poți să-l suspectezi pe MARS de un murmur de inimă pe care un doctor îl poate asculta după naștere. Acesta este de obicei un murmur sistolic, care se schimbă în timpul mișcării copilului și a încărcăturii. Când un copil este detectat, acesta este trimis la o ultrasunete a inimii, deoarece această examinare confirmă cel mai precis prezența anomaliilor în inimă și efectul asupra fluxului sanguin. De asemenea, copiii cu MARS primesc adesea ECG pentru a identifica problemele cu ritmul cardiac.

tratament

În majoritatea cazurilor, copiii cu tratament cu MARS nu sunt necesari. Acestea sunt recomandate:

• Echilibrat mânca.
• Respectați regimul de odihnă și muncă.
• Angajați în terapia fizică.
• Evitați stresul.

Sunt interzise sporturile cu prolapsul valvei mitrale, cardiagia, modificări ECG, leșin și tulburări de ritm.

Atunci când apar plângeri, copiii sunt prescrise medicamente, care pot include Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinone, Magneroth, vitaminele din grupul B și alte medicamente care afectează pozitiv metabolismul miocardic.

Tratamentul chirurgical al MARS este necesar în cazuri izolate și de multe ori tratamentul este efectuat prin manipulare endoscopică.

Despre motivul pentru care copiii suferă de dureri de inimă și ce să facă cu acestea, vedeți programul Dr. Komarovsky.

Anomalii mici de dezvoltare a inimii

Inima umană este pusă la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de sarcină și se dezvoltă pe toată perioada prenatală. În procesul de dezvoltare a acesteia este în formă, nu numai mușchiul cardiac (miocard), dar, de asemenea, țesutul conjunctiv care formează un „schelet“ fibros al corpului și a vaselor mari (aortă, artera pulmonară, superioară și inferioară gol Viena, venele pulmonare). In timpul sarcinii, există o serie de caracteristici fiziologice ale circulației fetale, de exemplu, în inima lui, există comunicații vasculare (foramen ovale între dreapta și atrii stânga, și arterial conductele venoase, supapa Eustache - educația în vena cavă inferioară, care direcționează o parte din sangele din atriul drept prin oval fereastră spre atriul stâng). Aceste comunicări sunt create de natură pentru a se asigura că sângele, care curge din inima fătului, circulă prin micul organism, ocolind plămânii, deoarece acestea se află într-o stare de odihnă funcțională și nu respiră în uter. Pentru maternitate, toate structurile țesutului conjunctiv al inimii curează și la momentul primului strigăt al nou-născutului, comunicațiile vasculare sunt închise sub influența presiunii intracardice crescute.

Uneori se întâmplă că, în timpul procesului de sarcină, există schimbări în dezvoltarea țesutului conjunctiv al inimii sau nu este suficientă închiderea fiziologică a găurilor din inima copilului în timpul nașterii. Structurile țesutului conjunctiv al inimii sunt fie prea moi pentru a-și îndeplini funcțiile scheletice, fie imature, iar atunci când copilul nou-născut se dezvoltă, totul revine la normal. În astfel de cazuri, se spune că copilul are mici anomalii ale dezvoltării cardiace.

Anomaliile minore ale inimii reprezintă un număr mare de afecțiuni care includ anomalii anatomice în structura inimii, care nu determină tulburări clinice și hemodinamice semnificative (determinând activitatea inimii). Mici aceste anomalii este considerată a fi, deoarece acestea pot dispărea în procesul de dezvoltare a copilului și nu are un efect semnificativ asupra sistemului cardiovascular și a întregului organism, spre deosebire de boli de inima, cum ar fi atunci când defectele apar încălcare flagrantă a anatomiei si fiziologiei inima. În ultimii ani, frecvența înregistrării anomaliilor inimii a crescut, ceea ce este asociat cu o distribuție mai răspândită a examinării copiilor nou-născuți prin ultrasunete a inimii.

Dacă un copil are una sau două anomalii, atunci este cel mai probabil o caracteristică congenitală a inimii, care nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului; în cazul în care trei sau mai multe, atunci medicul ar trebui să se gândească la un pacient are o boală, cum ar fi displazia de țesut conjunctiv - o boală caracterizată prin leziuni ale țesutului conjunctiv, nu numai în inimă, ci și în alte organe și sisteme (muschi, schelet, urinare, digestive, ale sistemului respirator și altele). De asemenea, expansiunea sau contracția rădăcinii aortice și a trunchiului pulmonar este mai frecventă în bolile ereditare ale țesutului conjunctiv (de exemplu, sindromul Marfan).

Cauzele unor mici anomalii ale dezvoltării cardiace la un copil

De ce apar aceste anomalii? După cum sa menționat deja, baza pentru dezvoltarea anomaliilor cardiace este schimbarea proprietăților țesutului conjunctiv al acestui organ. Principala cauză a displaziei țesutului conjunctiv al inimii este un defect determinat genetic în sinteza tipului de colagen 111 (aceasta este proteina utilizată ca material de bază al corpului). Adică, trăsăturile congenitale ale structurii inimii sunt moștenite de către copil, în special de la mamă. De asemenea, sunt importante condițiile nefavorabile de mediu, stresul, consumul insuficient de vitamine din alimentele unei femei însărcinate, utilizarea substanțelor toxice în timpul sarcinii (droguri, alcool, nicotină), înfometarea oxigenului la făt și toți factorii care pot avea un efect negativ asupra fătului în timpul dezvoltării fetale.

Simptomele și semnele unor anomalii minore ale inimii

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de MARS este o constatare accidentală atunci când efectuați o scanare cu ultrasunete programată pentru nou-născuți sau copii mici. De regulă, anomaliile minore nu se manifestă, însă se pot observa următoarele plângeri:

- la nou-născuți și sugari, cianoză (colorarea pielii gri sau albastră) a unui triunghi nazolabial, scurtarea respirației sau palpitațiile inimii în timpul hrănirii, exercițiului fizic (de exemplu, după înot, jocuri active)
- adolescenți dintre modificările hormonale și creșterea rapidă a organismului poate apărea în plângerile de inima și vasele de sânge: palpitatii, un sentiment de decolorare, întreruperi de inima, angină false (durere în inimă), sentimentul de „nod“ in gat, scaderea tolerantei la efort. Este posibil să apară manifestări ale distoniei vegetative-vasculare: amețeli, greață, leșin, transpirație excesivă, oboseală, slăbiciune, o ușoară creștere a temperaturii.
- în cazurile în care un pacient are mai multe anomalii în același timp, aceasta poate afecta funcția inimii. De exemplu, inversa de sânge pune în atriul prolaps datorită supapei (regurgitare grad 3) și evacuarea sângelui în atriul drept poate duce la stagnarea de sânge prin foramen ovale patent în plămân care se manifestă prin scurtarea respirației cu efort minim, iar coardele laterale la nivelul ventriculului stâng și Valva eustachiană poate provoca tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie sinusal, sindrom PQ scurt).

Diagnosticarea anomaliilor mici de dezvoltare a inimii

Medicul poate sugera prezența anomaliilor în structura inimii chiar și în stadiul examinării clinice a copilului. La nou-născuți, împreună cu anomalii ale inimii, herniile ombilicale și inghinale și dislocările congenitale ale articulațiilor șoldului pot fi detectate. La examinarea unui adolescent, medicul poate vedea înălțime înaltă, membre alungite și degete, curbură a pieptului, mobilitate crescută (hipermobilitate) a articulațiilor.

Auscultarea (în procesul de ascultare a pieptului), toate anomaliile minore se manifestă murmure sistolice, clicuri sau o combinație a acestora.

De la metodele de examinare instrumentală se prescrie ECG (pentru a determina dacă există aritmii), radiografia organelor din cavitatea toracică (pentru a determina dacă inima este mai largă și dacă sângele nu se află în vasele plămânilor).

Cel mai informativ este ecocardiografia (ultrasunetele inimii). Această metodă vă permite să vizualizați inima și vasele mari, să clarificați prezența anomaliilor cardiace și să determinați dacă există vreo încălcare a muncii sale.

În funcție de locația pe ecografie, puteți observa următoarele anomalii:

1. septul atrial și atria:
- fereastră ovală deschisă;
- anevrism ușor (proeminență) a septului interatrial;
- a crescut mai mult de 1 cm supapă Eustachiană.
2. Valva mitrală și ventriculul stâng:
- prolapsul (vâltoarea) valvei mitrale (cu sau fără regurgitare);
- acorduri suplimentare în ventriculul stâng (fire tendinoase atașate la supapă, asigurându-i suportul și mobilitatea);
- legarea ectopică a corzilor tendonului (în locul greșit).
3. Supapă tricuspidă:
- deplasarea supapei în cavitatea atriului drept (prolapsul valvei tricuspice), în formă izolată este rară, este mai des combinată cu prolapsul valvei mitrale.
4. Aorta și artera pulmonară:
- supapă aortică dublă (în loc de trei frunze);
- prolapsul valvei aortice;
- îngustarea rădăcinii aortice;
- dilatarea (dilatarea) rădăcinii aortice;
- prolapsul valvei pulmonare;
- dilatarea trunchiului pulmonar.

Orice dintre anomaliile structurale listate poate să apară atât independent, cât și în combinație cu altele.

Fiecare anomalie arată diferit pe o ultrasunete a inimii. Astfel, în cazul în care pacientul are o dilatare sau de extindere a rădăcinii aortice sau a trunchiului pulmonar, determinat prin ultrasunete modificărilor structurale caracteristice și prezența sau absența tulburărilor hemodinamice intracardiace, în special, o diferență semnificativă a presiunii în aorta și volumul cavității ventriculului stâng supraîncărcare atriul drept și ventriculul.

În prezența unei ferestre ovale deschise, un semnal de ecou este întrerupt în zona septului interatrial, iar un Doppler va dezvălui un flux turbulent (cu "răsuciri") în apropierea acestuia și absența tulburărilor hemodinamice. Anevrismul septului interatrial se manifestă prin ultrasunete prin proeminența în atriul drept, fără a supraîncărca atriul drept și ventriculul. Valva eustachiană este văzută ca o structură suplimentară mai mare de 1 cm la marginea atriului drept și inferior vena cava.

Fixarea ectopică a corzilor pe ultrasunete arată ca fire atașate nu la supapele din ventricule, ci la septul interventricular sau la peretele posterior al ventriculilor. În prezența prolapsului valvei mitrale sau tricuspice, se estimează gradul de prolaps al supapei în milimetri, precum și gradul de regurgitare, în funcție de nivelul la care fluxul sanguin umple cavitatea atrială. Acordurile suplimentare din cavitatea ventriculară sunt o formare liniară suplimentară cu o structură densă ecou și pot fi simple sau multiple, precum și longitudinale, transversale și diagonale.

De exemplu, prolapsul valvei mitrale arată ca în timpul ecocardiografiei (PML)

Tratamentul anomaliilor minore ale inimii

Este necesară tratarea anomaliilor minore ale inimii? În acele cazuri în care aceste caracteristici ale structurii inimii nu afectează activitatea inimii și a vaselor de sânge și nu se manifestă clinic, un astfel de copil nu are nevoie de tratament. O vizită anuală la un cardiolog cu ecocardiografie este suficientă. Dar nu este interzisă aplicarea măsurilor generale de sănătate menite să mențină sănătatea oricărui copil, inclusiv a celor cu anomalii cardiace. Acestea includ programarea corectă a zilei cu o alternanță rațională a muncii și a odihnei, somn suficient pe durată, plimbări active în aerul curat, alimentație rațională îmbogățită cu vitamine, sporturi adecvate (tipul de sport pe care îl puteți face pentru acest pacient, medicul decide individual).

Dacă un pacient are simptome vizibile de anomalii cardiace minore, există mai multe anomalii în același timp, sau apar semne de tulburări hemodinamice, atunci medicamentul trebuie prescris. vitamine (niacină, riboflavină, tiamină), magneziu și potasiu medicamente (mană B6, orotat de potasiu, Pananginum, magnerot), medicamente care imbunatatesc alimentarea cu oxigen a mușchiului inimii (ubichinonă, citocrom C, carnitina) sunt cel mai des utilizate. Când apar aritmiile și perturbațiile de conducere, sunt prezentate adrenoblocanții (carvedilol, bisoprolol, etc.). Ca tratament pentru manifestările de distonie vegetativ-vasculară, sunt prescrise ierburi sedative (mamă, păducel, valerian, etc.).

Foarte rar, în cazul în care există mai multe anomalii și au un impact semnificativ asupra hemodinamicii, agravează semnificativ indicatorii de sănătate generală și calitatea vieții, poate fi indicat tratamentul chirurgical cardiac al anomaliilor cardiace.

În concluzie, aș dori să observ că părinții care au auzit un astfel de diagnostic la copilul lor nu ar trebui să se panicheze, deoarece, de obicei anomaliile cardiace mici nu amenință sănătatea și viața copilului. Dar nu trebuie să uitați nici de o astfel de trăsătură înnăscută a copilului, trebuie să vă supuneți în mod regulat examinărilor fizice de rutină prin utilizarea metodelor de diagnosticare instrumentală. Problema necesității prescrierii de medicamente este decisă numai de către medic în fiecare caz în parte.

Este extrem de rar (2 - 4%), în cazul anomaliilor cardiace multiple apar complicații, inclusiv viața în pericol, cum ar fi aritmii fatale și moarte subită cardiacă, embolismul paradoxal, endocardita bacteriana, insuficienta mitrala severa. Prevenirea dezvoltării complicațiilor este vizita la medic în caz de plângeri din inima pacientului și punerea în aplicare a tuturor măsurilor terapeutice și diagnostice prescrise de medic.

MARS (mici anomalii ale dezvoltării inimii) la copii - periculoase sau nu

Inima umană își începe existența în a patra săptămână de sarcină sub forma unei mici structuri tubulare. Pe măsură ce fătul crește, organul suferă un număr imens de modificări: crește în mărime, apar diviziuni între atriu și ventriculi și supape.

Anomaliile mici ale dezvoltării inimii (MARS) sunt mici deviații în structura sa anatomică, care, de regulă, sunt revelate în timpul studiilor de screening și nu prezintă manifestări clinice.

Soiuri de trăsături structurale ale inimii

Anomaliile structurale mici ale inimii la copii pot afecta aproape orice structură anatomică. Prin natura evenimentului, acestea pot fi:

1. Comunicări fetale care nu se închid (recipientele necesare circulației sanguine în timpul dezvoltării fetale) - vom vorbi despre ele în detaliu mai jos.
2. Formată ca urmare a creșterii necorespunzătoare a țesutului conjunctiv, a pliurilor suplimentare de supapă, a deplasării septului intracardiac.

Luați în considerare cele mai frecvente anomalii:

1. Prolapsul (suprapunerea) supapelor valvelor - mitral (între atriul stâng și ventricul), tricuspid (între inima dreaptă), aortic. Dacă închiderea incompletă a supapelor nu produce o revenire semnificativă a sângelui, nu există motive de îngrijorare.
2. Prezența corzilor suplimentare în ventricule - cordoane ale țesutului conjunctiv sau muscular.
3. Schimbare sau ușoară dilatare a septului interatrial sau interventricular.
4. O fereastră ovală deschisă - severitatea stării se corelează direct cu dimensiunea găurii deschise.
5. Canalul arterial deschis, supapa eustachiană extinsă - totul depinde de gradul de tulburări hemodinamice (circulatorii).

Cauze și mecanisme de apariție

Circulația sanguină și activitatea inimii fătului în multe feluri au propriile caracteristici. Copiii aflați în curs de dezvoltare intrauterină nu trebuie să respire lumină - primesc oxigen de la mamă prin vasele cordonului ombilical. În inima fătului există o serie de trăsături structurale:

1. Fereastra ovală este o gaură în septul interatrial.
2. Canalul arterial (Botallov) - conectează aorta și trunchiul pulmonar.
3. Valva eustachiană - direcționează sângele printr-o fereastră ovală în atriul stâng.

După nașterea copilului și prima lui respirație, toate structurile de mai sus cresc în cele din urmă cu țesutul conjunctiv ca fiind inutil. Uneori acest lucru se întâmplă parțial sau deloc, iar apoi ne confruntăm cu mici anomalii la copii.

• impactul factorilor de mediu nefavorabili în primul trimestru;
• luând anumite medicamente (medicamente anticonvulsivante, care conțin litiu);
• infecțiile virale au fost amânate timp de până la 12 săptămâni;
• alcoolul, dependența de droguri;
• diabet zaharat slab controlat în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, cel mai adesea nu este posibilă identificarea cauzei specifice. Predispoziția ereditară joacă de asemenea un rol: prezența anomaliilor similare ale dezvoltării cardiace în unul sau ambii părinți.

Cum să descoperiți inimi speciale

Frecvența apariției SMART la populația copilului este de 3 până la 10%. În cele mai multe cazuri, anomaliile anatomice mici, spre deosebire de defectele congenitale, nu provoacă disconfort copiilor și părinților. Detectează-i în timpul examinărilor planificate cu ultrasunete preventive ale inimii. Uneori, pediatrii în timpul auscultării (ascultarea cu un stetoscop) acordă atenție sunetelor minore ale inimii. Majoritatea zgomotului apare atunci când există o combinație de mai multe anomalii anatomice.

Prezența a 3 sau mai multe trăsături anatomice ale structurii inimii la un copil te face să te gândești la patologia sistemică a țesutului conjunctiv. În această situație, trăsăturile structurale există cu siguranță în alte organe. Cu toate acestea, dacă copilul se dezvoltă normal și nu se plânge de nimic, nu merită să sune alarma. În plus, multe anomalii ale inimii pot fi modificate pe măsură ce copilul crește. Unii dispar cu totul cu 6-7 ani.

Uneori manifestările sunt încă acolo:

1. La copiii mici - cianoza (colorarea cianotică) a pielii feței, palpitații ale inimii și dificultăți de respirație cu distracție activă.
2. Copiii în vârstă, mai ales în timpul pubertății, au amețeli, senzație de bătăi ale inimii, furnicături în inimă în timpul efortului fizic, leșin frecvente, oboseală rapidă.
3. În mod frecvent, părinții prezintă tulburări ale ritmului cardiac. Caracteristica acordurilor suplimentare ale ventriculului stâng. Tactica și necesitatea de a lua medicamente antiaritmice determină pediatrul.

Dacă găsiți simptome asemănătoare la copilul dumneavoastră și există defecte cardiace și anomalii ale familiei, ar fi corect să consultați un medic. Un pediatru sau un cardiolog va determina dacă este necesar un tratament. De regulă, găsirea de anomalii mici într-o formă pură, medicii sunt limitați la observație. Și în prezența manifestărilor clinice se recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a inimii o dată pe an.

Tratamentul și stilul de viață

În ciuda prezenței MARS în clasificarea internațională a bolilor ICD 10, medicii încă includ aceste condiții în varianta normală. Adică anomaliile de dezvoltare mici nu sunt o boală, ci o caracteristică a structurii aparatului valvular sau a pereților despărțitori ai inimii. Și un astfel de tratament nu necesită nici o condiție.

Multiplele anomalii combinate, însoțite de manifestări externe, necesită o abordare individuală. Dacă nu există nici o amenințare la adresa vieții și sănătății, medicii aderă la tactici de așteptare. Copilul "ieși", ca să spunem. Într-adevăr, foarte des de vârsta de 7-10 ani de viață, inima dobândește o structură cunoscută medicilor.

Poate numirea unui tratament de susținere cu vitamine, medicamente care îmbunătățesc metabolismul în miocard. Tehnicile de tratament chirurgical sunt folosite extrem de rar și numai în cazuri severe.

Nu este necesară limitarea copilului în activitatea fizică. Pentru dezvoltarea și dezvoltarea completă a sistemului cardiovascular, sarcinile moderate în aer liber, ciclism și înot sunt optime. Mesele trebuie să fie complete și adecvate vârstei. Este de dorit să se includă în dieta alimente bogate în potasiu și magneziu (carne, verde, fructe uscate), deoarece aceste oligoelemente sunt implicate în realizarea impulsului prin mușchiul inimii.

Cel mai adesea, MARS este o descoperire de diagnostic aleatoriu. Este necesar ca aceste trăsături structurale ale inimii să fie tratate ca o variantă a normei care nu necesită tratament serios. În cazul manifestărilor externe ale copilului, cel mai bine este să fie văzut de către un medic pediatru sau un cardiolog.

Anomalii ale structurii valvelor și partițiilor sau MARS-ul inimii: sunt aceste patologii teribile?

Odată cu îmbunătățirea metodelor de diagnosticare, numărul de anomalii cardiace mici identificate (MARS) a crescut. Acestea sunt defecte anatomice care nu se manifestă. Ele pot dispărea singure și nu afectează starea de sănătate. Dacă se găsesc mai mult de 2, atunci acesta poate fi un semn de deteriorare a țesutului conjunctiv. Prin urmare, MARS este o indicație pentru o examinare aprofundată la orice vârstă.

Citiți în acest articol.

Ce înseamnă anomalia de dezvoltare?

Cel mai adesea, astfel de abateri de la structura normală a inimii și a vaselor mari nu dau motive de îngrijorare. Prin urmare, nou-născuții nu sunt diagnosticați, vârful detectării lor apare la vârsta de aproximativ 3 ani. Soiurile de MARS în copilărie pot fi:

• prolapsul sau expansiunea, deformarea supapelor;
• fereastră ovală deschisă;
• anevrismul interatrial;
• coarde și trabucule de cantitate anormală sau atașament;
• mușchii papilari suplimentari.

În timp ce copilul crește, țesutul conjunctiv slab din aceste zone este înlocuit de o persoană mai matură și mai densă, astfel încât, într-o perioadă de adolescentă, aceste anomalii dispar. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci poate fi cauza displaziei congenitale a țesutului conjunctiv.

La vârsta adultă, cel mai adesea se diagnostichează prolapsul valvulei mitrale, în ventriculul stâng se trece sau nu corzile care trec în mod incorect (fibrele fibroase).

Vă recomandăm să citiți un articol despre displazia ventriculară dreaptă. Din aceasta veți afla despre cauzele dezvoltării patologiei și a simptomelor, diagnosticului și tratamentului, prognostic pentru pacient.

Și aici mai multe despre cardiomiopatia restrictivă.

Cauzele patologiei la copii, adolescenți și adulți

Anomalii MARS pot fi predeterminate genetic. Principalul "vinovat" al slăbiciunii țesutului conjunctiv este sinteza fibrelor de colagen defecte.

De asemenea, factorii importanți care perturbă formarea sistemului cardiovascular sunt:

• consumul de alcool, medicamente și medicamente,
• fumat,
• otrăvire,
• infecții virale
• expunere
• subliniază,
• dieta saraca - lipsa de proteine ​​si vitamine,
• lipsa de oxigen în sânge din cauza anemiei,
• diabet zaharat
• boala tiroidiană.

Ce se întâmplă la MARS

Tulburarea asimptomatică a structurii inimii datorită slăbiciunii țesutului conjunctiv înseamnă că defectul existent poate fi compensat în detrimentul altor departamente fără a afecta activitatea sistemului circulator.

De exemplu, o fereastră ovală deschisă este localizată în septul care separă atria. Este necesar doar pentru dezvoltarea intrauterină. Defectele trebuie închise complet până în anul 1. Dar jumătate dintre copii nu. Dacă nu există manifestări de fereastră deschisă, atunci această condiție se referă la varianta MARS, iar acești copii sunt pur și simplu observați.

Deschide fereastra ovală la MARS

Odată cu apariția semnelor de insuficiență cardiacă din cauza descărcării sângelui, se rezolvă problema închiderii rapide.

Stările de frontieră cu anomalii de dezvoltare includ:

• membrele alungite
• picioarele plate,
• mobilitatea excesivă a articulațiilor
• refluxul sucului gastric în esofag,
• deformarea vezicii biliare,
• enurezis,
• tulburări de vorbire.

Simptomele problemei

MARS nu poate fi numită boală în sensul general acceptat al cuvântului. Prin urmare, nu există simptome la 95% dintre pacienți, dar acestea dezvăluie o anomalie în timpul examinării pentru alte plângeri. Există semne care pot fi cauza unui diagnostic mai aprofundat al stării inimii și vaselor de sânge. Acestea includ:

• Piele albastră în buze și nas, dificultăți de respirație, puls rapid la hrănirea unui nou-născut. Copii mai mari - cu activitate fizică.
• La adolescenți: distonie vegetativă, senzație de insuficiență cardiacă, durere cardiacă intermitentă, insuficiență fizică slabă, leșin, transpirație, palpitații ale inimii, cefalee, slăbiciune generală.
• Prezența simultană a două sau mai multe defecte (de exemplu, descărcarea sângelui în atriul drept dintr-o fereastră deschisă și prolapsul valvei) duce la insuficiență cardiacă, stagnare a sângelui. Acordurile suplimentare sunt o sursă de aritmie.

Uitați-vă la videoclipul despre micile anomalii ale dezvoltării inimii:

Metode de diagnosticare

Metoda cea mai exactă și mai sigură este ultrasunetele. Prin aceasta, puteți vedea majoritatea MARS-ului, dacă este necesar, completându-i cu alte metode de examinare.

Structura anormală a inimii și a vaselor de sânge are diverse semne și un plan de diagnostic:

• Extinderea trunchiului pulmonar sau aortic: examinați circulația sângelui în interiorul inimii, diferența dintre presiunea din vasul mare și ventriculul corespunzător, gradul de supraîncărcare a volumului.
• Fereastra deschisă: detectarea întreruperii semnalului în zona septului dintre atriu, "turbulența" fluxului sanguin.
• Anevrismul septal: deformare în direcția atriului drept, jumătatea dreaptă a inimii nu este supraîncărcată cu volumul sângelui.
• Supapa eustachiană: are aspectul unei formări suplimentare cu dimensiunea de 1,5 cm în zona dintre vena cava inferioară și zona atriului drept.
• Structuri anormal atașate sau suplimentare: vizualizate ca fibre atașate la ventricule sau sept. Ei vin în numere diferite și tot felul de direcții.
• Prolapsul valvelor: evaluați nivelul de golire a supapelor, gradul de mișcare inversă a sângelui.

Alte metode

Pentru detectarea aritmiilor cardiace, ECG este atribuit, dacă este necesar, sub forma monitorizării zilnice a Holter.

Tratamentul bolii

Dacă pacientul nu are simptome care pot fi asociate cu prezența MARS, tratamentul nu este efectuat. Este necesar să vizitați un cardiolog și să faceți ultrasunete și ECG cel puțin o dată pe an. Pentru copiii cu anomalie se recomandă alimente cu conținut suficient de proteine ​​și vitamine, respectarea regimului zilnic, durata somnului, exercițiul fizic exercitat cu doze sunt deosebit de importante.

Dacă există semne de afectare a circulației sangvine sau de dizabilități multiple de dezvoltare, se efectuează un tratament profilactic care vizează consolidarea miocardului:

• vitamine din grupa B, acid ascorbic - Neyrurubin, Neurobeks;
• săruri de potasiu și magneziu - Panangin, Magne B6, Kalipoz;
• Mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului - Carnitină, Coenzima Q10, Mildronat, Thiotriazolin;
• medicamente antiaritmice - adesea beta-blocante (Concor, Carvedilol);
• medicamente sedative - Novo-Passit, Persen.

Prognoză pentru pacienți

MARS în cele mai multe cazuri nu sunt însoțite de consecințe, iar pacienții conduc o viață normală. Dispariția spontană a anomaliilor nu este, de asemenea, neobișnuită. Prin urmare, prognosticul pentru viață este favorabil. În cazuri foarte rare, poate fi recomandată intervenția chirurgicală sau terapia medicamentoasă.

Atunci când alegeți un sport pentru activități sau ocupații legate de încărcătura inimii (piloți, scafandri, militari), trebuie să treceți un test cardiologic preliminar.

Vă recomandăm să citiți articolul despre sindromul Marfan. Din aceasta veți afla despre cauzele și clasificarea bolii, semne de deviere, diagnostic și tratament, precum și recomandări pentru pacienți.

Și aici mai multe despre cardiomiopatia de dialactare.

MARS sunt anomalii ale structurii supapelor și partițiilor inimii, vasele mari. Acestea aparțin condițiilor limită, deoarece mulți copii și adulți nu au simptome de patologie. Detectați mai des ocazional în timpul unei ecografii. În absența simptomelor, nu au nevoie de tratament și, la majoritatea pacienților, anomaliile dispar spontan prin adolescență.

Dacă MARS este mai mare sau există semne de funcționare defectuoasă a sistemului cardiovascular, atunci sunt prescrise preparatele care întăresc miocardul.

Cel mai adesea, o coardă suplimentară este diagnosticată întâmplător în timpul examinării. Apare în cavitatea ventriculului inimii la un copil, poate încă de la naștere și poate apărea doar la doctor. Adesea, LV nu prezintă o amenințare.

Anevrismul inimii la copii (PAM, septul interventricular) poate apărea din cauza încălcărilor, intoxicației în timpul sarcinii. Simptomele pot fi detectate prin examinare obișnuită. Tratamentul poate fi medicamente sau intervenții chirurgicale.

Chiar și oamenii sănătoși pot prezenta ritm sinusal instabil. De exemplu, la un copil provine din sarcini excesive. Un adolescent poate avea funcționarea defectuoasă a inimii datorită exercitării excesive în sport.

Din fericire, o ectopie a inimii nu este adesea diagnosticată. Această patologie a nou-născuților este periculoasă cu consecințele acesteia. Se întâmplă toracic, cervical. Motive pentru a identifica nu este întotdeauna posibil, cu opțiuni dificile, tratamentul este lipsit de sens, copii mor.

Există tahicardie supraventriculară la adulți și copii. Simptome - palpitatii bruște de inima, amețeli și altele. Indicațiile privind EKG nu reflectă întotdeauna problema. Reluarea atacurilor paroxistice din NT poate fi efectuată pe cont propriu, dar fără tratament în viitor nu este suficientă.

Un alt făt poate fi diagnosticat cu hipoplazie a inimii. Acest sindrom de insuficiență cardiacă severă poate fi atât la stânga cât și la dreapta. Prognoza este ambiguă, noii născuți vor avea mai multe operațiuni.

Este util ca toată lumea să cunoască trăsăturile structurale ale inimii umane, modelul fluxului sanguin, trăsăturile anatomice ale structurii interne la adulți și copii, precum și cercurile de circulație a sângelui. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți mai bine starea dumneavoastră în caz de probleme cu valvele, atria, ventricule. Care este ciclul de lucru al inimii, de ce parte este, cum arata, unde sunt granitele ei? De ce sunt pereții atriali mai subțiri decât ventriculii? Frontierele inimii și proiecția lor.

În centrele de diagnostic moderne, bolile de inimă pot fi determinate prin ultrasunete. În făt, este vizibil de la 10-11 săptămâni. Simptomele congenitale sunt de asemenea determinate folosind metode suplimentare de examinare. Erori la determinarea structurii nu sunt excluse.

Detectează ritmul atrial inferior, în principal pe ECG. Motivele se află în IRR, deci pot fi instalate chiar și la un copil. Bătăile inimii accelerate necesită tratament ca o ultimă soluție, mai frecvent fiind prescrisă terapia non-medicament

Anomalii mici ale dezvoltării inimii (MARS): ceea ce este, formele și consecințele, tratamentul

MARS (anomalii minore ale inimii) sunt condiții speciale care nu sunt însoțite de încălcări evidente ale organelor, dar pot manifesta încă simptome de maladie și chiar viața care amenință viața. Până de curând, au fost considerate o variantă a normei, dar, pe măsură ce își studiau rolul în activitatea sistemului cardiovascular, aparenta inofensivitate a fost pusă la îndoială. Se recunoaște acum că pacienții cu MARS trebuie supravegheați și, în unele cazuri, au nevoie de medicație.

MARS se manifestă, de obicei, prin murmure și aritmii ale inimii, dar a fost dificil să se sugereze cauza exactă a acestor fenomene. Odată cu introducerea ultrasunetelor în practica cardiacă, a început studiul problemei anomaliilor mici, iar în anii 90 ai secolului trecut sa propus termenul MARS în sine. Urgența problemei se datorează, de asemenea, faptului că astfel de defecțiuni se găsesc în principal la copii și tineri, iar diagnosticarea, monitorizarea și tratamentul în timp util sunt necesare pentru a evita consecințele periculoase.

O anomalie mică a inimii este asociată cu defecte în structura țesutului conjunctiv. Se acceptă în general că baza acestei stări este displazia structurilor țesutului conjunctiv care apar în utero datorită mutațiilor genetice sau după naștere sub influența factorilor externi adversi.

Țesutul conjunctiv joacă rolul unui schelet pentru organele interne, formează baza aparatului valvular al inimii, vasele, prin urmare, fără formarea sa normală, apar diferite tipuri de deviații atât în ​​structură cât și în activitatea organelor. Adesea, MARS este combinat cu patologia altor organe, unde se găsesc și modificări displazice ale țesutului conjunctiv.

Ambiguitatea opiniei specialiștilor în ceea ce privește anomaliile cardiace mici este cauzată nu numai de diversitatea lor și de cursul frecvent asimptomatic. Pe măsură ce copilul crește, munca organelor interne se schimbă, inima crește, astfel încât unele anomalii pot să dispară de la sine, de exemplu, o fereastră ovală deschisă se poate închide spontan. Împreună cu aceasta, schimbări precum prolapsul valvei mitrale sau coarda suplimentară în ventricul conduc la unele tulburări hemodinamice cu vârsta, deci acum este acceptat să considerăm MARS mai degrabă o patologie decât ca o variantă a normei.

Prezența unor mici anomalii ale inimii ar trebui să fie un motiv pentru o examinare cuprinzătoare, deoarece dacă țesutul conjunctiv dintr-un organ nu este complet dezvoltat, atunci probabilitatea unor probleme cu ceilalți este de asemenea ridicată. Astfel, pacienții cu MARS adesea suferă de tulburări ale tractului gastrointestinal (de reflux, diverticuli intestinului, hernie diafragmatica), partea sistemului respirator sunt posibile bronșiectazii, tulburări ale sistemului musculo-scheletice se manifesta scolioze platfus, hipermobilitate articulară și predominant la femei cu MARS diagnosticate probleme urinare. Combinații frecvente de anomalii mici cu tulburări vegetative sub formă de distonie vegetativ-vasculară, posibile tulburări de vorbire, tulburări mentale, somnolență, atacuri de panică etc.

Cauze și varietăți de anomalii cardiace mici

Diferite anomalii ale structurii inimii pot apărea datorită:

• Mutații genetice;
• Sarcina patologică;
• Influența factorilor externi.

Mutațiile genetice sunt moștenite și cauzează anumite sindroame ereditare (Marfan, Ehlers-Danlos), când diferențierea țesutului conjunctiv în multe organe este afectată.

Formele congenitale ale MARS sunt asociate cu o încălcare a stabilirii de organe la începutul sarcinii, până la aproximativ 5-6 săptămâni de dezvoltare intrauterină, atunci când mama însărcinată poate să nu fie conștientă de noua ei stare. Consumul de alcool, fumatul în aceste perioade poate provoca boli de inima.

Uneori, MARS se dezvoltă la un copil cu o inimă inițial bine formată. În acest caz, rolul este atribuit condițiilor nefavorabile de mediu, expunerii la substanțe chimice nocive, infecții.

De obicei, MARS sunt diagnosticați la copiii cu vârsta sub trei ani și sunt exprimați în special în anomalii anatomice care nu se manifestă clinic sau asimptomatic, dar cu vârsta, semnele de boli de inimă pot crește.

Clasificarea MARS include următoarele tipuri:

exemplu de tulburări hemodinamice cu o fereastră ovală deschisă în inimă

Pe partea din atrii si septurilor atriala - prolapsul valvulelor valvei venei cave inferioare și mușchii piepteni, patent foramen ovale, anevrism de sept, trabeculele anormală, creșterea valvei Eustachio.

Când se stabilește exact tipul anomaliei, este necesar să se clarifice dacă există regurgitare și tulburări hemodinamice, gradul de manifestare a acestora.

Mai mult de 95% dintre cazurile de anomalii descrise nu sunt însoțite de tulburări și simptome hemodinamice. Pe măsură ce copilul crește, țesuturile mai puțin diferențiate sunt înlocuite cu cele mai mature, iar prin adolescență dispare anomaliile structurale. Dacă nu are loc normalizarea structurii inimii, atunci procesele enumerate sunt considerate displazie de țesut conjunctiv.

La adulți, cele mai frecvente sunt MARS ca prolapsul valvei, corzile suplimentare și anormal localizate în ventriculul stâng, trabecularitate excesivă.

simptomatologia

Semnele clinice ale anomaliilor minore sunt rare sau complet absente și doar murmurul sistolic poate vorbi despre prezența abaterilor în structura inimii. Manifestările MARS suplimentare caracteristice ale diferitelor tipuri de aritmii și tulburări ale impulsurilor nervoase de-a lungul miocard: extrasistole, paroxistice tahicardie, blocada bloc drept ramură, sindrom de sinus bolnav etc. Aceste aritmii caracterizate orificii flapsuri prolaps atrioventriculare polifonice anormale, anevrism septal atrial..

Apariția aritmiilor, ca fiind cel mai frecvent simptom al patologiei, este asociată cu căi suplimentare de conducere a impulsurilor în acordurile suplimentare, efecte mecanice asupra pereților ventriculari ai corzilor modificate distrofiat. Un rol important îl joacă stresul și tulburările inervației autonome. Riscul aritmiilor este direct legat de severitatea prolapsului clapetelor supapelor cand regurgitare (inversa fluxul sanguin) contribuie la iritarea nodului peretelui inimii și ale sinusurilor, care este în special pronunțat la anomaliile valvei tricuspide.

Copiii cu mici anomalii ale inimii nu tolerează stresul fizic și emoțional, se obosesc repede, simt perturbări în activitatea inimii. O varietate de simptome vegetative sunt caracteristice - atacuri de panică, fluctuații ale tensiunii arteriale, slăbiciune și amețeli, instabilitate emoțională, dureri de cap, probleme digestive, transpirații.

prolapse MK - MARS comun, caracteristic atât copiilor cât și adulților

Prolapsul valvei mitrale este una dintre cele mai comune forme de MARS, care de multe ori persistă la vârsta adultă. Semnele de prolaps (rușine) ale pliantelor depind de gravitatea anomaliei și de prezența sau absența regurgitării. Simptomele PMK sunt considerate slăbiciune, oboseală, rezistență scăzută la efort fizic, amețeală, cardiac. În cazul aritmiilor, pacienții simt întreruperea activității inimii, cu care, de obicei, vin la cardiolog pentru examinare.

coardă incrementală ventriculul stâng (DHLZH) - de asemenea, un fenomen frecvent asimptomatică ca patologie sau a frecvenței cardiace datorită prezenței de căi suplimentare în „extra“ coardă.

O fereastră ovală deschisă (LLC) este considerată cea mai puțin studiată formă de MARS. Semnele sale clinice sunt reduse la slăbiciune, amețeli, întreruperi în activitatea inimii, instabilitate emoțională pronunțată. La majoritatea copiilor, această anomalie dispare în mod spontan în procesul de creștere și creștere a masei miocardice.

Diagnosticul și tratamentul MARS

Motivul examinării detaliate în cardiologie pentru prezența unei mici anomalii a inimii este cel mai adesea auzit murmur sistolic. Un pediatru sau un cardiolog, găsindu-l într-un copil, determină și alte proceduri necesare.

Stabilirea unui diagnostic al MARS se bazează pe:

• Auscultații de date (zgomot, clic, tulburări de ritm cardiac);
• Evaluarea plângerilor (în cea mai mare parte - simptome vegetative, rezistență scăzută la stres, oboseală);
• Analiza semnalelor externe ale displaziei țesutului conjunctiv și a stării altor organe (tipul corpului astenic, scolioza, flat-footedness, disfuncții ale tractului digestiv, probleme de vedere etc.);
• Datele metode instrumentale de cercetare - ECG, ultrasunete ale inimii.

Un număr de pacienți cu MARS au nevoie să evalueze starea altor organe, în special cu forme comune congenitale sau determinate genetic de displazie a țesutului conjunctiv.

Principalul care confirmă prezența anomaliilor testului este ecografia (Echo-KG), care oferă cea mai mare cantitate de informații despre caracteristicile anatomice ale organului. Această metodă este cea mai eficientă pentru prolapse, când ecocardiografia tridimensională vă permite să determinați gradul de îndoire a pilulelor supapei, prezența și severitatea regurgitării, modificările degenerative ale elementelor supapei. Ansamblurile anormale sunt mai dificil de diagnosticat, iar pentru detectarea lor ele folosesc un Echo-KG bidimensional.

În prezența aritmiilor, efectuați în mod necesar un ECG. La fel de importante sunt testele cu exerciții măsurate, care permit evaluarea capacității de rezervă a miocardului și a vaselor de sânge. Transacordul transesofagian ajută la detectarea unor căi suplimentare pentru conducerea impulsurilor electrice.

Cu inofensivitatea relativă a anomaliilor mici ale inimii, acestea pot duce totuși la schimbări serioase în circulația sângelui și în tot felul de complicații. În special, există riscul de deces cardiac brusc (în unele tipuri de patologie de conducere), endocardită bacteriană care afectează plitele de supapă, insuficiență mitrală, ruptura unor corzii suplimentare sau anormale. Aceste circumstanțe îi forțează pe medici în unele cazuri de MARS să recurgă la tactici medicale active.

Abordările non-drog pentru MARS includ:

1. Respectarea regimului de muncă și de odihnă, corespunzător vârstei copilului, limitând exercițiul fizic excesiv;
2. Normalizarea nutriției;
3. Masaj, cursuri de terapie fizică;
4. Psihoterapia în funcție de indicații.

Întrucât, în majoritatea cazurilor, semnele de disfuncție autonomă apar în prim-plan printre simptomele MARS, de obicei este suficient să se ia măsuri generale și să se normalizeze stilul de viață.

Terapia medicamentoasă vizează corectarea ritmului cardiac și a proceselor metabolice din acesta. Astfel, utilizarea medicamentelor, care includ magneziul (magnerot, magnetul B6), care promovează normalizarea metabolismului și producerea colagenului țesutului conjunctiv, este considerată patogenetică. Pentru a îmbunătăți metabolismul în mușchiul inimii, se pot folosi medicamente cum ar fi L-carnitina, nicotinamida și vitaminele din grupa B. Când sunt prezentate medicamente antiaritmice de aritmie, selectate de un cardiolog.

Studiul anomaliilor cardiace minore continuă, specialiștii din diverse profiluri caută metode optime de prevenire a complicațiilor și a tulburărilor existente. Prin abordarea corectă, monitorizarea regulată și respectarea tuturor recomandărilor medicului, diagnosticul de MARS la majoritatea absolută a pacienților nu este periculos.

Anomalii mici de dezvoltare a inimii la copii

O inimă fetală începe să se formeze la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de sarcină, iar anomalii pot apărea în toate etapele dezvoltării fetale. Medicii identifică mai multe cauze ale patologiilor, în special un rol important îl joacă ereditatea - deseori tendința la formarea de anomalii ale dezvoltării sistemului cardiovascular este transmisă copilului de la părinți. În același timp, factorii externi sunt, de asemenea, semnificative - infecțiile, stresul, obiceiurile proaste ale mamei și ale altora - toate acestea pot afecta sănătatea copilului. MedAboutMe a înțeles cum să ajute un copil cu anomalii mici de dezvoltare a inimii (MARS) și ceea ce înseamnă în general aceste patologii.

Tipuri de anomalii cardiace mici (MARS)

Anomalii mici ale dezvoltării inimii - aceasta este patologia organului în sine sau a marilor nave, în care o persoană nu are încălcări grave ale sistemului cardiovascular. Cardiologii identifică mai multe grupuri de MARS pentru localizarea tulburărilor:

• Atriu drept. Acest grup include una dintre cele mai frecvente anomalii - o fereastră ovală deschisă. O deschidere mica intre atriu este necesara pentru o alimentare completa a sangelui fetusului - este o fereastra ovala care permite sangelui sa se miste in jurul plamanilor. După naștere, când plămânii se deschid, ar trebui să crească în mod normal. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, la 50% dintre copiii sub vârsta de 1 an este încă deschis și, conform celor mai recente date, această anomalie este detectată la fiecare al patrulea adult. În același timp, majoritatea nu afectează sănătatea. În plus, un anevrism mic al septului atrial și prelungirea supapei Eustachian (în vena cava inferioară) pot fi diagnosticate în atrium.
• Ventriculul stâng. Anevrisme mici în septul interventricular sau trabecule suplimentare (sept) în cavitatea ventriculului însuși pot fi, de asemenea, detectate aici.
• Aortă. O rădăcină aortică largă și îngustă, precum și o supapă aortică bicuspidă (în mod normal ar trebui să fie de trei ori) și înfundarea peretelui vasului în zona supapelor aparțin MARS.
• Supape. Anomaliile din această categorie includ căderea valvelor oricărei supape de inimă. Această patologie nu se aplică defectelor cardiace, deoarece, în ciuda unei deviații notabile față de normă, supapa însăși face față sarcinii sale - reține sângele și nu-i permite să curgă înapoi, respectiv fluxul sanguin nu este perturbat. Cele mai frecvente în acest grup sunt prolapsul valvei mitrale, situat între atriul stâng și ventricul.

MARS și defecte cardiace la copii

Părinții, după ce au auzit diagnosticul de MARS, foarte des încep să intre în panică. Cu toate acestea, trebuie amintit că astfel de anomalii nu sunt defecte cardiace și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Mai mult, dacă, de exemplu, o fereastră ovală deschisă se găsește la un copil din primii ani de viață, aceasta nu înseamnă că patologia va rămâne pe viață. Gaura poate fi supraaglomerată cu 3-5 ani.

În același timp, este imposibil să ignorăm diagnosticul, deoarece, în cazuri rare, cu vârsta, anomaliile pot fi agravate și prezintă același risc de sănătate ca și bolile cardiace. Prin urmare, prognoza se face exclusiv individual și depinde de starea generală a copilului, precum și de prezența bolilor concomitente. Din păcate, de multe ori, MARS este detectat la copii cu alte, probleme mai grave, de exemplu, tulburări ale sistemului de conducere cardiacă - blocade, aritmii, slăbiciune a nodului sinusal și altele.

Dacă sunt diagnosticate la două MARS, cel mai adesea acestea nu vor afecta sănătatea. Dacă sunt detectate mai mult de trei anomalii ale sistemului cardiovascular, acesta poate fi un simptom al unei alte patologii - displazia țesutului conjunctiv. În acest caz, pacientul are nevoie de examinări suplimentare, deoarece boala afectează nu numai miocardul, ci și alte organe.

În unele cazuri, bolile cardiovasculare și boala cardiacă sunt diagnosticate împreună și apoi chiar o anomalie minoră poate afecta foarte mult starea copilului, agravând prognosticul bolii de bază.

Simptomele si diagnosticul de MARS la o varsta frageda

În cele mai multe cazuri, sistemul cardiovascular nu suferă în cazul MARS. Prin urmare, semnele de încălcări nu apar. Dacă există mai multe patologii de dezvoltare sau agrava cursul altor boli, copilul poate prezenta următoarele simptome:

• Cianoza (piele albastră, în special în triunghiul nazolabial).
• Durerea de respirație (la sugari manifestată adesea în timpul hrănirii sau plângerii).
• Oboseala după orice stres.
• Minor, durere rară în inimă.

Anomalii mici de dezvoltare se fac simțite în pubertate, când se schimbă hormonal. Adolescenții au tahicardii și alte aritmii, plângând de presiune asupra pieptului, amețeli și greață.

La o vârstă fragedă, este posibil să se detecteze MARS la un examen programat de către un cardiolog. Când ascultați inima, medicul poate detecta zgomotul, iar după scanarea cu ultrasunete, diagnosticul se va face cu precizie. Ecocardiografia este suficient de eficientă pentru a detecta diverse patologii de dezvoltare, incluzând anomalii și defecte cardiace.

Este posibil să se suspecteze prezența MARS pe alte motive. Foarte adesea, anomaliile inimii sunt diagnosticate la copiii cu dislocări congenitale ale articulațiilor șoldului sau mobilității lor crescute, precum și cu herniile inghinale și ombilicale.

Tratamentul sistemului cardiovascular în MARS

Întrucât MARS în majoritatea cazurilor nu are nici un efect asupra sănătății, cheia acestui diagnostic nu este tratamentul, ci prevenirea diferitelor complicații. De exemplu, copiii cu acest diagnostic prezintă riscul dezvoltării endocarditei bacteriene. La 2-4% dintre pacienții cu anomalii multiple, se observă stări periculoase cum ar fi insuficiența mitrală acută, tulburări de ritm și chiar întreruperea bruscă a cardiacei.

De aceea, copiii ar trebui să fie examinați sistematic (o dată la fiecare 1-2 ani) de către un cardiolog - să efectueze ECG și ultrasunete ale inimii (ECHO-KG). Dacă starea se înrăutățește, medicul poate recomanda un curs de medicație sau chiar o intervenție chirurgicală. Dar, de regulă, este suficient ca pacienții cu prezența MARS să respecte profilaxia necesară, iar apoi sistemul cardiovascular nu va suferi. Printre regulile de bază:

• Calculul corect al activității fizice. Merită să cereți medicului curant posibilitatea de a juca sport, alegerea tipului și intensității încărcăturii, deoarece în fiecare caz recomandările sunt individuale. În același timp, un stil de viață sedentar agravează în mod semnificativ starea generală a sistemului cardiovascular, prin urmare, anomaliile minore ale dezvoltării inimii nu sunt un motiv pentru a refuza complet efortul fizic.
• Nutriția corectă, în dietă, pune accentul pe alimentele proteice, vitaminele C și E, macronutrienții potasiu și magneziu.
• Cursuri regulate de fizioterapie, proceduri de apă, masaj.