Ce este Echo KG: mărturie, cum să se pregătească, cum este studiul

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Din acest articol veți afla: ce este ecocardiografia, tipurile, indicațiile și contraindicațiile pentru acest studiu.

Echocardiografia este o metodă extrem de informativă și sigură de examinare cu ajutorul ultrasunetelor, care este utilizată pentru detectarea modificărilor structurale, a anomaliilor de dezvoltare și a patologiilor cardiace. O astfel de procedură poate fi prescrisă persoanelor de orice vârstă în scopul diagnosticării sau ca examinare preventivă.

De obicei, această metodă de diagnostic este numită ultrasunete a inimii sau ecocardiografie. O ecogramă sau o ecocardiogramă este numele unui studiu. Studiul în sine este efectuat de către un specialist care a fost supus unei diagnostice speciale cu ultrasunete de către un ecocardiograf. Acest dispozitiv este format din patru blocuri principale:

1. Senzor pentru emisia și recepția undelor ultrasonice.
2. Aparate pentru decodarea semnalelor recepționate.
3. Mijloace de introducere și primire a informațiilor.
4. Canal pentru electrocardiogramă paralelă.

Medicul utilizează programe informatice speciale pentru prelucrarea rezultatelor obținute în procesul de cercetare și elaborarea unui aviz.

Indicatii pentru studiu

EchoCG este o tehnică de diagnosticare simplă, disponibilă și extrem de informativă, care vă permite să identificați modificările patologice în inimă la primele etape ale dezvoltării lor - atunci când pacientul nu simte chiar simptomele bolii.

Fetale scanarea inimii în timpul sarcinii

În plus față de indicațiile de mai sus, ecocardiografia poate fi efectuată pentru o scanare cu ultrasunete a inimii fetale. Ce este și de ce se efectuează o astfel de examinare? Un astfel de studiu este necesar pentru depistarea precoce a anomaliilor fetale ale inimii la făt. În scopuri profilactice, această procedură se efectuează în săptămâna 18-22 în timpul primei scanări cu ultrasunete.

De asemenea, inima fetală KG este numită în următoarele cazuri:

• viitoare mamă de 38 ani sau mai mult;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• predispoziția ereditară la anomalii congenitale sau defecte cardiace;
• luând anumite medicamente în timpul sarcinii;
• prezența în istoria mamei viitoare a diabetului, epilepsie, patologii autoimune, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă.

Ce date pot fi găsite utilizând ecocardiografia

După finalizarea studiului, ecograma permite obținerea următoarelor date:

• diametrul și starea arterelor și venelor coronare;
• dimensiunea și structura camerelor inimii, grosimea și integritatea partițiilor lor;
• prezența cheagurilor de sânge sau tumorilor în pereții sau camerele inimii;
• prezența zgomotului;
• funcționalitatea și structura aparatului de supapă;
• direcția fluxului sanguin și a volumului acestuia în camerele inimii;
• starea muschiului inimii în timpul contracției și relaxării;
• prezența leziunilor infecțioase ale tuturor structurilor și supapelor inimii;
• starea pericardului - coaja exterioară a inimii;
• prezența și volumul fluidului acumulat în sacul pericardic.

Datele obținute - ecogramele - oferă medicului posibilitatea de a nu face diagnosticul corect, dar și de a evalua eficacitatea tratamentului (medicație, chirurgie sau reabilitare).

Cinci tipuri de ecocardiografie

1. Transtoracic

Această metodă standard de scanare cu ultrasunete a inimii este utilizată cel mai des. Se efectuează cu ajutorul unui senzor de ecocardiografie, care este instalat direct pe suprafața toracelui.

2. Doppler

Acest tip de ultrasunete examinează mișcarea sângelui în vasele coronare și în camerele inimii.

Doppler ecocardiografia vă permite să:

• determină viteza și direcția fluxului sanguin;
• să evalueze performanța aparatului de supapă;
• să analizeze sunetul unei inimi funcționale și mișcarea sângelui în vase.

3. Echocardiografia stresului

Acest tip de ultrasunete se efectuează utilizând tehnici transtoracice standard și sonografia Doppler în combinație cu un test de stres - efort fizic creat prin utilizarea unui banda de alergat, a unei biciclete de exerciții sau simularea activității fizice a medicamentelor.

Scopul acestei examinări este identificarea stenozelor (îngustarea) arterelor coronare și evaluarea stării musculare cardiace (miocard) înainte și după activitatea fizică.

4. Contrast

Particularitatea acestui tip de scanare cu ultrasunete a inimii este introducerea unui agent de contrast în venă a unui pacient, care permite specialistului să studieze mai detaliat structura suprafeței interioare a inimii.

5. transesofagian

Particularitatea acestui tip de ecocardiografie este că senzorul nu este instalat pe piept, ci prin esofag sau gâtul pacientului pentru a obține rezultatele studiului. Acest acces vă permite să obțineți imagini mai informative și mai clare în modul de mișcare.

O scanare transesofagiană cu ultrasunete este prescrisă în următoarele cazuri:

• risc crescut de moarte subită în boala cardiacă ischemică;
• studierea structurii și funcționalității supapei mitrale înainte și după intervenția de implantare;
• semne de nereguli în activitatea unei valve deja implantate;
• prezența unui coardă falsă a ventriculului;
• risc de tromboză atrială la stânga;
• suspiciunea de formare a unei fistule paraprotetice sau a unui abces în rădăcina aortică și inelele supapei;
• riscul de disecție aortică;
• anevrismul septului atrial, etc.

Spre deosebire de alte tipuri de echoCG, această tehnică este însoțită de unele senzații de disconfort și se realizează după ce pacientul a luat sedative speciale și analgezice (pentru faringe) de medicamente.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Nu este necesară pregătirea specială pentru procedura de ecocardiografie. Este necesar:

1. Luați împreună cu dvs. rezultatele ecogramei anterioare (pentru a compara rezultatele).
2. Dacă este planificată administrarea unui agent de contrast, atunci pacientul trebuie testat pentru absența alergiilor.
3. Purtați îmbrăcăminte confortabilă în ziua ecocardiografiei (mai ales atunci când planificați ecocardiografia de stres).
4. La efectuarea procedurii cu teste de sarcină, efortul de efort trebuie oprit cu 3 ore înainte de examinare.
5. Dacă aveți nevoie de ultrasonografia transesofagiană a inimii timp de 4-5 ore înainte ca procedura să nu mănânce, să bea.

Cum se efectuează studiul?

Procedura EchoCG se efectuează într-o cameră special amenajată după cum urmează:

• Dacă este necesar, un agent de contrast este injectat în venă înainte de testare.
• Pacientul se strivește la talie și se află pe canapeaua de pe spate. În timpul procedurii, specialistul poate cere pacienților să-și întoarcă partea stângă, iar femeia - pentru a ridica glanda mamară.
• Medicul aplică un gel special la piept și atașează senzorii pentru îndepărtarea ECG.
• După aceea, el stabilește senzorul de electrocardiografie în pozițiile necesare și controlează setările aparatului.
• Dacă se efectuează ecocardiografie de stres, după efectuarea unui studiu standard, testele de stres sunt efectuate pe un treadmill, pe bicicletă de exerciții fizice sau cu ajutorul produselor farmaceutice. Apoi, medicul efectuează o reexaminare a inimii.
• După finalizarea studiului, pacientul își poate șterge pieptul cu un șervețel, se ridică și se îmbrăca.
• După aceea, medicul continuă să proceseze rezultatele și să formuleze o concluzie.

Durata unui ultrasunet standard sau stres al inimii poate fi de aproximativ 40-60 de minute. După 30-40 de minute, pacientul primește protocolul de studiu și concluzia medicului cu privire la un diagnostic preliminar sau precis. Interpretarea finală a indicatorilor ecogramei este efectuată de un cardiolog.

Procedura de ecocardiografie transesofagiană se efectuează după efectuarea anesteziei locale și calmarea pacientului. Pacientul este plasat pe partea stângă, iar medicul introduce un endoscop special în lumenul esofagului. Mai mult, cu ajutorul undelor ultrasunetice care sosesc și primesc prin endoscop, el efectuează un studiu al structurilor inimii. Durata acestui studiu este de aproximativ 20 de minute. După aceea, medicul întocmește un protocol și o concluzie. Interpretarea finală a indicilor ecogramei transesofagiene este efectuată de un cardiolog.

Contraindicații

Nu există contraindicații pentru ecograful standard transtoracic sau Doppler echoCG.

Efectuarea ecocardiogramelor de stres este contraindicată în următoarele cazuri:

• patologii severe ale sistemului respirator;
• primele 30 de zile după infarctul miocardic;
• tendința de a forma cheaguri de sânge;
• inima, rinichi sau insuficiență hepatică.

Echocardiografia contrastului poate fi contraindicată în prezența unei reacții alergice la medicamentul utilizat.

O ecogramă transesofagiană este contraindicată în următoarele cazuri:

Ecografia inimii (Echo-KG) - tipuri, indicații și contraindicații, pregătire, indicatori și norme, interpretarea rezultatelor, preț

Ecografia inimii este numită și ecocardiografie (Echo-CG) și este o metodă de diagnostic bazată pe obținerea imaginilor unui organ pe un monitor din cauza undelor ultrasunetice care trec prin țesut și permițând evaluarea structurii și funcției atât a inimii în ansamblu, cât și a structurilor sale individuale.

Echo-KG (ultrasunete) a inimii - ce este?

Ecografia inimii, numită și ecocardiografie, este o metodă instrumentală de diagnostic bazată pe obținerea unei imagini a unui organ și a structurilor sale individuale, utilizând undele ultrasunetelor transmise și reflectate. Faptul este că undele ultrasonice pot trece prin diferite țesuturi și structuri biologice, dintre care unele sunt reflectate înapoi, unele sunt refractate, iar altele sunt absorbite. Captarea undelor ultrasonice reflectate din țesuturile inimii, cu recepția și amplificarea lor de echipamente specializate, permite obținerea unei imagini a organului pe monitor în timp real. O scanare a inimii în modul M vă permite să obțineți nu numai o imagine statică a unui organ, ci și să urmăriți activitatea sa funcțională (contracții ale atriilor, ventricule, eliberarea sângelui etc.). Scanarea inimii în modul Doppler vă permite să evaluați starea și viteza fluxului sanguin în diferite părți ale organului. În consecință, întregul complex de date obținute în timpul ultrasunetelor inimii permite evaluarea nu numai a stării structurilor sale, ci și a activității funcționale și a fluxului sanguin și, prin urmare, pentru a diagnostica diverse patologii existente.

Ecografia inimii nu este doar o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea diferitelor boli ale acestui organ, dar este de asemenea absolut sigură, deoarece nu necesită pregătire specială a pacientului și nu implică penetrarea diverselor echipamente medicale în cavitatea corporală (în majoritatea cazurilor). Prin urmare, ultrasunetele nu numai că vă permit să diagnosticați o gamă largă de patologii ale inimii, dar, de asemenea, să nu provoace un disconfort semnificativ pentru pacient în cursul studiului. Este vorba de siguranță, conținut de informație ridicat și absența disconfortului în procesul de desfășurare a studiului, metoda de ultrasunete a inimii fiind apreciată atât de medici, cât și de pacienți.

În prezent, o ultrasunete a inimii (Echo-KG) este una dintre principalele metode pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare, cum ar fi boala coronariană, cardiomiopatia, pericardita și anomaliile congenitale. În plus, ecocardiografia este utilizată pentru a monitoriza starea funcțională a inimii după operații (valvule cardiace protetice, etc.), un atac de cord etc. În ultimii ani, ultrasunetele inimii sunt adesea incluse în complexul de proceduri de diagnostic efectuate în cadrul examinărilor preventive. Acest lucru se face cu scopul de a detecta devreme bolile sistemului cardiovascular, care nu sunt încă clinic manifestate și nu deranjează pacientul atât de mult încât merge la medic.

Pentru a obține cantitatea maximă de informații despre starea și funcționarea inimii, ecocardiografia este efectuată în următoarele trei moduri:

• Modul B - denumit și ecocardiografie bidimensională. Vă permite să obțineți o imagine plată a inimii, supapele și vasele de sânge. Cu ajutorul ecocardiografiei bidimensionale, este posibil să se obțină imagini statice ale inimii și ale structurilor acesteia și, în consecință, să se evalueze starea și structura lor.
• Modul M - numit și ecografia M sau ecocardiografia unidimensională. Vă permite să obțineți o idee despre mișcarea diferitelor părți și structuri ale corpului (acest lucru este foarte important pentru evaluarea activității funcționale și a viabilității inimii și a structurilor acesteia).
• Modul Doppler (ecocardiografie Doppler, culoare, continuă sau puls) vă permite să evaluați viteza fluxului sanguin și tulburările acestuia în diferite vase ale inimii.

De obicei, o ultrasunete a inimii este efectuată în toate cele trei moduri, deoarece este necesară pentru o evaluare completă și cuprinzătoare a stării și funcțiilor organului.

Tipuri de ultrasunete inimii

Tipurile de ultrasunete de mai sus ale inimii, în funcție de accesul utilizat pentru studiu. Cel mai adesea, în practică, ultrasunetele inimii se efectuează prin accesul transtoracic, deoarece este cel mai simplu, dar destul de informativ. Contrastul și ecocardiografia transesofagiană sunt mai puțin frecvente, deoarece, desigur, ele permit obținerea unor informații mai detaliate, dar în același timp necesită manipulări complexe. Prin urmare, aceste opțiuni de cercetare sunt de obicei numite numai atunci când, în cursul unei ultrasunete transtoracice simple, se găsesc modificări patologice, a căror natură și localizare necesită clarificare. Cu cardiografia transstoracică, contrast și transesofagiană, înregistrarea se efectuează în mod B, M-mode și Doppler.

În plus față de clasificarea de mai sus a ultrasunete a inimii în trei opțiuni, în funcție de acces, există două mai multe dintre următoarele forme de ecocardiografie:

• Echo-KG se află în repaus - ultrasunetele inimii se efectuează atunci când pacientul se odihnește (minciuna, ședința, într-un cuvânt, fără a suferi efort fizic).
• Stresul Echo-KG - numit și ecocardiografia de stres, în care ultrasunetele inimii se efectuează atunci când pacientul este supus unei efort fizic (pe o banda de alergare sau bicicletă de exerciții fizice) sau bataile inimii sale sunt crescute prin electrostimulare transesofagiană sau medicamente. Stresul Echo-KG este realizat și alocat pentru a diagnostica cazurile suspecte de boală coronariană, atunci când rezultatele ultrasunetelor inimii au fost inexacte.

Când o persoană este trimisă la o ecografie a inimii, Echo-KG este întotdeauna efectuată în repaus, deoarece acest studiu este fundamental, un fel de referință. Și numai dacă în timpul ultrasonului obișnuit al inimii transtoracice, se dezvăluie semne de patologie care nu permit diagnosticarea exactă sau sunt îndoielnice, atunci stressul Echo-KG este atribuit ca un test suplimentar, clarificator. În consecință, atunci când se face referire la o ultrasunete a inimii, aceasta implică ecocardiografia convențională în repaus cu accesul transtoracic. Dar pentru toate celelalte tipuri de ultrasunete ale inimii (echo-KG, transesofagian, echocardiografia contrastului), medicul prescrie o direcție separată care să indice ce versiune a studiului de diagnosticare trebuie efectuată de către pacient.

Ce arată ultrasunetele inimii?

Ecografia inimii poate "arăta" diverse patologii ale organului. Bineînțeles, metoda de ultrasunete a inimii "arată" medicul nu este o concluzie gata, ci oferă o oportunitate de a evalua starea țesuturilor moi, supape, activitatea contractilă a miocardului, măsura grosimea peretelui inimii, volumul inimii, viteza fluxului sanguin în secțiunile inimii și vasele datele pentru a face o concluzie despre ce fel de patologie există în acest caz particular.

În principiu, ecocardiografia efectuată de orice acces permite evaluarea următorilor parametri care reflectă starea și funcționarea inimii:

• Mărimea, structura, integritatea pereților și forma diferitelor părți ale inimii (atriu, ventriculi);
• Mase miocardice ventriculare;
• Contractilitatea atrială și ventriculară;
• Presiunea în ventricule și atriuri;
• Volumul de sânge pompat pe unitate de timp;
• Starea fluxului de sânge în inimă;
• Starea supapelor de inimă (există o contracție, prolaps, vegetație pe supape etc.);
• Starea arterei pulmonare și aortei;
• Prezența fluidului în cavitatea pericardică;
• Prezența formațiunilor în inimă (cheaguri de sânge, tumori, acorduri etc.).

Ecografia inimii conform analizei parametrilor de mai sus permite identificarea următoarelor boli ale sistemului cardiovascular:

• Deficiențe cardiace (congenitale sau dobândite);
• Cheaguri de sânge în atriu sau ventricule ale inimii;
• Boli inflamatorii ale inimii (endocardită, miocardită, pericardită);
• Boală cardiacă coronariană (inclusiv atac de cord);
• aritmii;
• cardiomiopatie;
• Creșteri noi (tumori) ale inimii;
• hipertensiune arterială;
• Insuficiență cardiacă cronică;
• Patologia aortei și a venei pulmonare (de exemplu, anevrism aortic etc.).

În plus, ultrasunetele permit evaluarea stării inimii pe fundalul tratamentului bolilor cardiovasculare, precum și după intervenția chirurgicală a inimii (de exemplu, înlocuirea supapelor, instalarea stimulatorului cardiac etc.).

Indicatii pentru ultrasunetele inimii

Întregul set de indicații pentru ultrasunetele inimii poate fi împărțit în două grupe mari. Primul grup include indicații de natură planificată, când sunt examinați oameni sănătoși, care nu observă nici un simptom al patologiei sistemului cardiovascular, dar care trebuie să facă un studiu pentru a evalua starea inimii și pentru a identifica eventualele patologii ascunse care sunt într-o fază incipientă și manifestând simptome clinice. Al doilea grup include indicații pentru ultrasunetele inimii, bazate pe prezența unei persoane a unor boli deja identificate sau suspectate doar a sistemului cardiovascular, care manifestă simptome clinice caracteristice.

Deci, următoarele condiții și cazuri sunt indicațiile planificate pentru ultrasunete ale inimii pentru persoanele relativ sănătoase:

• Copii nou-născuți - ecografia inimii este efectuată pentru a diagnostica malformațiile sau anomaliile de dezvoltare congenitală.
• Perioada de pubertate (adolescenți) - ultrasunetele inimii sunt efectuate pentru a identifica tulburările funcționale ale corpului datorită creșterii rapide și încărcării mari a sistemului cardiovascular.
• Femeile gravide - ultrasunete ale inimii sunt efectuate pentru a evalua starea și viabilitatea funcțională a organismului, precum și pentru a identifica posibilele patologii ascunse ale acestuia. Ecografia inimii este una dintre aceste studii, în funcție de rezultatele cărora femeia va fi îngăduită sau interzisă să nască prin canalul de naștere. Cu alte cuvinte, dacă rezultatele ultrasunetelor inimii sunt normale, atunci nu există obstacole în calea eliberării prin căile naturale din partea inimii și a vaselor de sânge, iar femeia poate da naștere independent dacă, desigur, nu există alte contraindicații. Dar dacă în funcție de rezultatele unui ultrasunete al inimii este detectată orice cardiologie, cardiologul interzice nașterea naturală din cauza riscului crescut de moarte a unei femei la un atac de cord brusc, insuficiență cardiacă etc. În astfel de situații se efectuează o operație cezariană planificată.
• Atleții - ultrasunetele inimii sunt efectuate pentru a studia schimbările structurale ale corpului pe fundalul efortului fizic ridicat.

Indicatiile pentru ultrasunete ale inimii la persoanele cu patologie suspectata sau deja identificata a sistemului cardiovascular sunt urmatoarele:

1. Endocardită suspectată (durere sau doar disconfort în zona inimii, dificultăți de respirație, apariția după o angină recentă, scarlatină, un atac de dureri reumatice la nivelul articulațiilor sau pe fondul consumului de droguri intravenoase).

2. Suspiciunea oricăror boli ale sistemului cardiovascular care prezintă oricare dintre următoarele simptome:

• Durerea de respirație (apare în cazul unei eforturi moderate, al stresului emoțional puternic sau chiar în repaus);
• Durere sau disconfort in inima si in spatele sternului;
• Semnalul inimii murmura;
• Senzație de "întreruperi" în activitatea inimii sau bătăi inimii prea frecvente;
• Amețeli periodice și dureri de cap;
• Slăbiciune nedorită;
• Episoade de inconștiență;
• Mâini și picioare mereu reci;
• Culoare constantă palidă sau albăstră a pielii;
• Scădere în greutate scăzută la copii.

3. Leziuni toracice transferate.

4. Cursuri de luare a antibioticelor pentru tratamentul tumorilor maligne.

5. prezența bolilor identificate anterior ale sistemului cardiovascular (hipertensiunea arterială, boala coronariană, boala cardiacă, insuficiența cardiacă cronică, aritmii, cardiomiopatii, angina, infarct miocardic, tumori, anevrism aortic etc.) pentru starea inimii pe fundalul terapiei.

6. Operații efectuate pe inimă (înlocuirea supapelor, introducerea unui stimulator cardiac etc.).

Contraindicații pentru ultrasunetele inimii

Nu există contraindicații absolute pentru ultrasunetele inimii. Adică, nu există situații în care acest studiu nu poate fi realizat deoarece poate provoca o deteriorare accentuată a stării pacientului. Totuși, o ultrasunete a inimii (accesul transtoracic) poate fi dificilă în următoarele cazuri:

• Dimensiunea mare a glandelor mamare la femei;
• Piloze puternice la bărbați;
• Obezitate severă la bărbați și femei;
• Deformare severă (cocoș costal etc.) sau traumă toracică;
• Procesele inflamatorii pe pielea pieptului;
• Prezența astmului bronșic, a bronșitei cronice, a bolilor pulmonare obstructive cronice sau a experienței îndelungate a unui fumător greu.

O ecocardiografie transesofagiană poate fi dificilă dacă persoana are o boală esofagiană sau un reflex vărsat îmbunătățit.

Ecografia inimii copilului

În prezent, copiii din primul an de viață trebuie să fie supuși unei ultrasunete a inimii la vârsta de 1 și 12 luni într-o manieră de rutină, ca parte a unui examen de rutină pentru a identifica posibilele malformații congenitale și pentru a evalua starea organului. Aceasta se face de obicei în clinica de la locul de reședință. În plus, într-o manieră electivă, toți copiii suferă o scanare cu ultrasunete la vârsta de 14 ani, chiar dacă nu au nici o plângere sau simptome cardiace. Acest lucru se face, de asemenea, ca parte a examinării preventive și identificării posibilelor patologii ascunse care se află în stadiile incipiente și care nu prezintă simptome clinice.

În toate celelalte cazuri, ultrasunetele inimii pentru copii se efectuează numai după cum este prescris de un medic, dacă copilul are următoarele plângeri și simptome care indică o posibilă patologie a sistemului cardiovascular:

• Heart murmur, listenabil de un stetofonendoskop;
• Marea oboseală, dificultăți de respirație sau triunghi albastru nasolabial, cu o ușoară efort fizic;
• Durere sau disconfort în piept sau în partea stângă a toracelui;
• Refuzul de a mânca, scăderea în greutate;
• Răcirea periodică a brațelor și picioarelor;
• Leșin periodic, amețeli;
• Atacuri frecvente de tuse uscată fără febră;
• Pulsarea venelor cervicale și aortei în zona sub lingură;
• Modificări detectate pe electrocardiogramă (ECG).

Dacă oricare dintre simptomele de mai sus sunt prezente, o ultrasunete a inimii vă permite să determinați dacă acestea sunt cauzate de tulburări funcționale (nu necesită tratament, pleacă singură) sau boli grave.

La copiii din primul an de viață, o fereastră ovală deschisă se găsește adesea în cursul unei ultrasunete a inimii, care până la vârsta de doi ani nu este considerată patologie, ci se referă la variante normale. Până la doi ani, fereastra ovală ar trebui să se închidă. La copiii de vârstă preșcolară și școlară, se înregistrează adesea mușchii de inimă și, în funcție de rezultatele ultrasunetelor, se detectează prolapsul valvei, care este, de asemenea, considerată a fi o variantă normală înainte de vârsta de 18 ani.

Heart ultrasunete pentru un adult

Ecografia inimii pentru adulți se efectuează în conformitate cu indicațiile enumerate în secțiunea de mai sus. În plus, în unele cazuri, ultrasunetele inimii sunt incluse în programul de examinări preventive ale angajaților întreprinderii. De regulă, examenele ecografice ale inimii sunt efectuate în cadrul examinărilor medicale pentru persoanele angajate în industrii potențial periculoase, unde deteriorarea bunăstării angajatului poate conduce la accidente și pierderi de vieți omenești, cum ar fi piloții, artiștii de înaltă altitudine etc.

Echo-KG în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, Echo-KG poate fi produsă atât femeilor cele mai însărcinate cât și fătului. Mama viitoare a Echo-KG, în mod obișnuit, în cadrul anchetei standard nu se efectuează, deoarece acest lucru nu este necesar. Dar dacă, pe baza unui studiu și a datelor ECG, medicul general suspectează prezența unei patologii a sistemului cardiovascular, o ultrasunete a inimii este, de asemenea, prescrisă pentru femeia gravidă, care este necesară pentru a detecta o posibilă boală.

Echo-KG a inimii fetale în timpul sarcinii nu este, de asemenea, prescrisă și nu se efectuează în mod obișnuit, deoarece în cadrul examenelor standard de ultrasunete (la 12, 20 și 30 de săptămâni) medicul examinează cu exactitate starea tuturor organelor și sistemelor pentru defecte de dezvoltare. Dar dacă medicul suspectează o funcționare defectuoasă a malformațiilor cardiace sau a inimii la făt, atunci poate prescrie și inima Echo-KG a copilului nenăscut.

Pregătirea pentru Echo-KG

Realizarea Echo-KG nu necesită pregătire specială. În ajunul studiului, puteți să vă desfășurați activitățile zilnice obișnuite. Singura cerință care poate fi considerată pregătire pentru o ultrasunete a inimii este nevoia de a rămâne calm și de a evita efort fizic ridicat sau excitare excesivă în ziua studiului.

Este recomandabil să luați un prosop sau șervețele uscate pe ultrasunetele inimii pentru a șterge gelul de pe acoperirea pielii după procedură, aplicată pentru a îmbunătăți calitatea imaginii.

Cum este ultrasunetele inimii?

Pentru a efectua o ultrasunete transtoracică a inimii, trebuie să vă îndepărtați hainele din partea superioară a corpului și să vă aflați pe canapeaua de pe spate sau pe partea stângă. Medicul pune pe pielea pieptului un gel special, care este necesar pentru a obține cea mai detaliată imagine fără interferențe. Gelul poate fi rece, care, pentru o perioadă scurtă de timp, provoacă disconfort, dar acestea trec repede. Apoi, medicul pune aparatul de senzor în diferite puncte ale pieptului și efectuează un studiu care durează între 20 și 40 de minute.

Dacă se prescrie ecocardiografia de contrast, se injectează intravenos un agent de contrast, apoi se aplică rapid un gel pe pielea toracică, după care medicul conduce sonda pe suprafața pieptului, conducând studiul.

Dacă este atribuită stresul Echo-KG, mai întâi medicul alege modul în care ritmul cardiac va fi crescut. Aceasta poate fi torsiunea pedalelor de bicicleta in timp ce stati pe scaun, mersul pe un treadmill, stimularea electrica transesofagiana a inimii sau administrarea medicamentelor (Dobutamine, Dipyridamole, Adenozina). Dacă se alege metoda de pedalare a bicicletei de exerciții sau care rulează de-a lungul pistei, atunci pacientul începe să facă acest lucru, iar medicul în acest moment efectuează o ultrasunete a inimii. Dacă este aleasă electrostimularea transesofagiană, pacientul se află pe canapeaua laterală, un electrod este introdus în esofag, cu care medicul irită inima, determinându-l să bată rapid și în acest moment efectuează o ultrasunete a inimii. Dacă se alege metoda de administrare a medicamentelor, atunci pacientului i se administrează un medicament, după care medicul efectuează o ultrasunete a inimii.

Dacă este prescris ecocardiografia transesofagiană, pacientul este așezat pe canapea lateral, medicul introduce senzori de ultrasunete în esofag și efectuează un studiu.

După finalizarea ultrasunetelor inimii, puteți să vă îmbrăcați, să părăsiți și să vă desfășurați activitățile obișnuite, evitând încărcături mari și emoție ridicată.

Indicatorii Echo-KG și rata de ultrasunete a inimii

În timpul ultrasunetelor inimii, medicul evaluează următorii parametri:

• Dimensiunea finală diastolică a ventriculului stâng (în mod normal 3,4-5,5 cm) - pe care o are într-o stare de relaxare;
• Mărimea sistolică finală a ventriculului stâng (în mod normal 2,5-4,1 cm) - care se află într-o stare de contracție;
• Volumul diastolic al ventriculului stâng (în mod normal 55-150 ml) - pe care îl are într-o stare de relaxare;
• Volumul sistolic al ventriculului stâng (în mod normal 18 - 40 ml) - pe care îl are în stare de contracție;
• Fracția de ejecție ventriculară stângă (în mod obișnuit 55 - 65%) - arată procentul de sânge care eliberează inima pentru o reducere în raport cu volumul total de sânge prezent în ventricul;
• Fracțiunea de scurtare a ventriculului stâng (în mod normal 30 - 40%);
• Grosimea peretelui posterior al ventriculului stâng (0,9 - 1,1 cm normal);
• Masa miocardului ventriculului stâng (la bărbați, în mod normal, 135-182 g, la femei, 95-141 g);
• Indicele de masă al miocardului ventriculului stâng (în mod normal 71-94 g / m2 pentru bărbați, 71-89 g / m pentru femei);
• Grosimea septului interventricular (în mod normal 0,7 - 1,1 cm);
• Excursia (deplasarea) septului interventricular pe lateral în timpul contracției inimii (în mod normal 0,5 - 0,95 cm);
• Dimensiunea cavității ventriculului drept (în mod normal 2,6 - 3,1 cm);
• Grosimea peretelui ventriculului drept (în mod normal 0,2 - 0,5 cm);
• Dimensiunea atriului stâng (normală 1,85 - 3,5 cm);
• Dimensiunea atriului drept (normal de 2,7 - 4,5 cm);
• Diametrul aortei la nivelul sinusurilor din Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
• Diametrul aortei la nivelul diviziunii ascendente (în mod normal 2,2 - 3,4 cm);
• Deschiderea cuspidelor aortic (în mod normal 1,5 cm sau mai mult);
• Suprafața de deschidere a supapei mitrale (normală 4 cm 2);
• Volumul vascular cerebral al sângelui (în mod normal 60 - 100 ml) este volumul de sânge care expulzează ventriculul stâng într-o singură contracție.

În plus, medicul evaluează starea pericardului, mobilitatea supapelor valvei cardiace, arată dacă există o colapsare îngroșată, îngustă sau incompletă, dacă există o aruncare înapoi a sângelui în cavitatea inimii (regurgitare). Zonele de absență sau de reducere a rezistenței contracțiilor miocardice sunt, de asemenea, detectate, iar starea pericardului este evaluată.

Interpretarea ultrasunetelor inimii

O interpretare corectă și corectă a ultrasunetelor inimii poate fi efectuată numai de către un specialist care, pe baza datelor obținute, precum și a simptomelor existente într-o persoană și a rezultatelor altor examinări, va face un diagnostic. Cu toate acestea, pentru ca o persoană să navigheze în termeni generali în rezultatele ultrasunetelor inimii, mai jos vom da valorile posibile ale diferiților parametri care se află în afara intervalului normal.

O creștere a dimensiunilor atriale și / sau ventriculare poate indica cardiomiopatia dilatativă, insuficiența cardiacă cronică sau insuficiența valvulară a inimii.

O creștere sau o scădere a mărimii aortei poate indica ateroscleroza sau anevrismul.

Creșterea grosimii pereților inimii poate indica hipertensiune arterială, îngustarea gurii aortice, boli cardiace congenitale, anemie.

Dacă există focare în care miocardul este redus ușor sau nu este redus deloc, precum și subțierea pereților inimii, atunci acest lucru indică un atac de cord amânat sau în curs de dezvoltare.

Dacă supapele supapelor se deplasează în direcții diferite, nu se închid complet sau nu sunt deschise, îngroșate sau subțiate, atunci aceasta indică boală cardiacă (de exemplu, stenoză sau defecțiune a ventilului etc.). Dacă deschiderea ventilului este îngustată, atunci este o stenoză. Și dacă, dimpotrivă, clapele supapei nu se prăbușesc complet, rămâne o gaură în ea prin care o parte a sângelui curge înapoi, atunci este o chestiune de insuficiență.

O creștere a fracțiunii de ejecție poate indica hipertiroidism și o scădere poate indica o insuficiență cardiacă.

Schimbările în contractilitatea inimii pot indica boală cardiacă coronariană, boală cardiacă, miocardită, cardiomiopatie sau activitate fizică pe termen lung.

Dacă în pericardiu se găsește mai mult de 30 ml de lichid, aceasta indică pericardită.

Dacă se detectează o ecogenitate miocardică crescută, îngroșarea și o creștere a masei, este suspectată o leziune infiltrativă a inimii, cum ar fi, de exemplu, amiloidoza, sarcoidoza, hemocromatoza.

Unde se face ultrasunetele inimii?

Ecografia inimii poate fi făcută în instituțiile medicale publice, atât ambulatorii cât și cei interni. Deci, ultrasunetele inimii în ambulatoriu sunt produse în policlinici multidisciplinare sau consultative, în policlinici raionali (dacă există specialiști). Dintre instituțiile medicale staționare, ultrasunetele inimii se efectuează în spitale de cardiologie specializate (institute de cercetare științifică de cardiologie, centre de cardiologie etc.), precum și în spitale multidisciplinare mari, fie ele urbane sau regionale.

De asemenea, ecografia inimii este produsă în centre medicale private, unde lucrează specialiștii relevanți.

Care doctor efectuează o ultrasunete a inimii?

Ecografie de preț a inimii

Costul ultrasunetelor cardiace variază foarte mult, datorită politicilor diferite de stabilire a prețurilor ale instituțiilor medicale publice și private în care se desfășoară acest studiu. În plus, prețul depinde de tipul de studiu, costul ridicat și noutatea echipamentului cu ultrasunete, calificările specialiștilor etc. În prezent, costul ultrasunetelor transtoracice convenționale ale inimii variază de la 300 la 8000 de ruble, stresul Echo-KG variază între 1.500 și 20.000 de ruble, iar ecocardiografia transesofagiană variază de la 2.500 la 30.000 de ruble.

Recenzii de ultrasunete a inimii

Cea mai mare parte a revizuirilor (peste 95%) de ultrasunete ale inimii sunt pozitive, deoarece procedura este nedureroasă, sigură, dar foarte informativă, vă permite să diagnosticați diferite afecțiuni în primele etape și să distingeți patologiile grave de tulburările funcționale "temporare" ale inimii. În recenzii, se remarcă faptul că, din păcate, este adesea necesar să se supună unei ultrasunete a inimii, deoarece există o coadă lungă pentru un diagnostic gratuit. Trebuie remarcat faptul că feedbackul cu privire la ultrasunetele inimii este pozitiv când se efectuează studiul pentru copii, adulți și femei însărcinate.

De fapt, recenzii negative ale ecografiei inimii, ca atare, nu. Iar comentariile negative se datorează opiniei nu atât despre procedura însăși, cât și despre medicul care a condus-o. În unele cazuri, pacienții s-au confruntat cu rudeness, rudeness sau competența scăzută a medicului, care a fost cauza unei impresii negative din studiu.

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.

Echo-ul inimii - ceea ce determină și cum să se pregătească

Inima omului are nevoie de o atenție deosebită, deoarece este un organon care furnizează toate celulele corpului nostru cu cele mai necesare. În cazul primelor eșecuri din activitatea sa, trebuie să ne întoarcem la un cardiolog care să-l ajute să înțeleagă cauzele încălcării.

În primul rând, medicul va prescrie examinarea necesară. Metoda cea mai populară și mai informativă de diagnosticare este ecoul inimii.

Conform rezultatelor examinării, specialistul vă va oferi recomandări generale și, dacă este necesar, vă va prescrie un tratament. Dar pentru a nu aștepta următoarea vizită la medicul dumneavoastră pentru a descifra testele și pentru a naviga cel puțin puțin în indicatori, trebuie doar să citiți acest articol. În acesta veți afla principalele puncte ale procedurii de ecou și ce trebuie să faceți înainte de punerea sa în aplicare.

Care este ecoul inimii

Nu este neobișnuit să auzi o expresie incomprehensibilă în conversația doctorilor între ei sau cu pacienții - ecoul inimii. Ce este acest "ecou"? Fără un cuvânt, această expresie poate fi atribuită jargonului medical, deoarece nu este clar.

În țara noastră, termenul ultrasunete al inimii sau ultrasunetele inimii este folosit mai frecvent, în străinătate se numește sonografie sau ecografie, de aici ecoul inimii. Deși trebuie să spun că termenul "ecou" exprimă cu mai multă exactitate esența metodei - reflectarea undelor ultrasunetice de la țesuturi cu densități diferite și captarea acestor valuri reflectate de un senzor special.

Ecoul inimii a devenit larg acceptat în practica cardiologilor, deoarece această metodă are un mare număr de avantaje și oferă o mulțime de informații suplimentare despre starea inimii, care uneori are o importanță decisivă în diagnosticare.

Ce dă ecoului inimii doctorului?

• În primul rând, ecoul inimii permite evaluarea stării supapelor inimii: prezintă prolapsuri (deformări), stenoze (contracții) și insuficiență.
• În al doilea rând, sonografia oferă informații despre structura inimii: grosimea pereților și prezența defectelor în ele (în cazul defectelor); dezvăluie semne de anevrism de atac de cord și postinfarcție, dezvăluie expansiunea cavităților inimii și a vaselor mari.
• În al treilea rând, ecoul inimii permite determinarea funcției de pompare a inimii - aceasta este fracția de ejecție, care este redusă la pacienții cu insuficiență cardiacă - mai mică de 55%, în cazuri mai grave, chiar mai puțin de 40%.

Dacă ecoul inimii este suplimentat cu dopplerografie - o metodă specială de cercetare efectuată în paralel, este posibilă măsurarea presiunii în vasele mari ale inimii (aorta, artera pulmonară) și obținerea de informații fiabile despre inconsecvența aparatului de supapă.

Eșecul aparatului de supapă se poate manifesta sub forma regurgitării (fluxul sanguin invers prin supapă) sau invers - prin creșterea gradientului de presiune (rezistență la fluxul sanguin de pe valva care rezultă din îngustarea orificiului său).

De asemenea, va fi util ca pacientul să știe ce "ecou al inimii" nu poate "arăta". Rețineți că acest studiu nu va dezvălui cauza durerii toracice, cu excepția cazurilor rare. Ecoul inimii nu va permite să înțeleagă starea vaselor care hrănesc inima, inclusiv prezența plăcilor în ele.

Diagnosticarea aritmiei, blocarea diferitelor inimi, ecografie, de asemenea, nu ajută. Vă rugăm să rețineți că, deși examenul cu ultrasunete este absolut sigur, nu are contraindicații și poate fi efectuat în conformitate cu dorințele dumneavoastră, nu este un panaceu.

Este naiv să credeți că după ce ați primit încheierea unui ecou al inimii, voi înșivă veți înțelege boala și veți lua chiar și măsurile adecvate pentru tratamentul acesteia. Prin urmare, dacă aveți probleme cu inima, este mai bine să contactați imediat un specialist și vă va aloca cantitatea necesară de cercetare și va evalua rezultatele obținute.

Acest lucru vă va ajuta să evitați cheltuielile inutile, să economisiți timp și să vă permiteți să stabiliți diagnosticul, dacă este cazul, și să obțineți recomandările necesare. Ecocardiografia poate fi pur și simplu numită ultrasunete a inimii, această metodă aparținând categoriei de ultrasunete a sistemului cardiac. Datorită acestui fapt, următorii indicatori pot fi estimate în timp real:

• funcția musculară a organelor;
• starea valvei;
• determină mărimea cavităților inimii și a pereților săi;
• desemnează direcția și viteza fluxului sanguin intracardiac.

În plus, răspunzând la întrebarea ecoului inimii care este, este de remarcat faptul că această metodă de examinare permite măsurarea presiunii în artera pulmonară. De asemenea, determină activitatea contractilă a inimii.

Este deosebit de relevant astăzi ecocardiografia transtoracică, deoarece această metodă este considerată destul de simplă. Această metodă de diagnostic se realizează prin suprafața corpului, dar există și o metodă transesofagiană de a efectua o ecocardiogramă a inimii.

Rezultatele deosebit de precise pot fi obținute în timpul trecerii testelor de stres, deoarece acestea se află într-o stare în care mușchiul inimii se află sub stres, încât pot apărea afectări ascunse. Această metodă de examinare a pacienților este deseori menționată drept stres ECHO.

Prețul inimii ECHO este destul de accesibil, astfel încât fiecare persoană își poate permite să se supună acestui diagnostic, nu numai în cazul unei patologii, ci în scopuri preventive.

Tipuri de Echo-KG

Ecografia transtoracică standard a inimii este cel mai frecvent tip de studiu. Se efectuează cu ajutorul unui senzor montat pe zona toracică și include următoarele etape ale studiului:

1. I - utilizând parasternă, sunt examinate camera ventriculului stâng, ventriculul drept, atriul stâng, aorta, septul interventricular, supapa aortică, supapa mitrală și peretele posterior al ventriculului stâng;
2. II - cu ajutorul unor perechi de acces aster, sunt examinate valvele mitrale și aortice, supapa și artera pulmonară, tractul de ieșire al ventriculului drept, ventriculul stâng, mușchii papilari;
3. III - în accesul apical în poziția cu patru camere, separa interventriculară și interatrială, ventriculii, supapa atrioventriculară și atria sunt examinate, în poziția cu cinci camere, aorta ascendentă și supapa aortică, în poziția cu două camere supapa mitrală, ventriculul stâng și atriul.

Doppler Echo-KG vă permite să evaluați mișcarea sângelui în vasele coronare și inima. În timpul executării, medicul poate:

• măsurați viteza și determinați direcția fluxului sanguin;
• să evalueze funcționarea supapelor cardiace;
• auzi sunetul sângelui care se mișcă prin vase și sunetul unei inimi active.

Contrastul Echo-KG se realizează după introducerea soluției radiopactice în sânge, ceea ce permite medicului să efectueze o vizualizare mai precisă a suprafeței interioare a inimii.

Stresul Echo-KG se efectuează utilizând studii de ultrasunete și Doppler standard și, prin utilizarea încărcăturilor fizice sau farmacologice, vă permite să identificați zonele posibilelor stenozări ale arterelor coronare.

Echo-KG transesofagian se efectuează prin instalarea senzorului prin esofag sau gât. Acest tip de acces permite unui specialist să obțină imagini ultra-precise într-un mod în mișcare. Motivul pentru numirea acestui tip de diagnostice cu ultrasunete poate fi urmatoarele situatii:

• riscul de disecție a anevrismului aortic;
• suspecta un abces de inele de supapa, radacina aortica sau fistula paraprostatica;
• necesitatea de a examina starea valvei mitrale înainte sau după operația viitoare;
• riscul de tromboză a atriului stâng;
• semne de funcționare defectuoasă a supapei.

Acest tip de studiu poate fi efectuat după sedarea suplimentară a pacientului.

Transplanul ecografic transesofagian

Există cazuri în care anumiți factori împiedică efectuarea ecocardiografiei transtoracice. De exemplu, țesutul gras subcutanat, nervurile, mușchii, plămânii, precum și supapele protetice, care sunt bariere acustice la undele ultrasunete.

În astfel de cazuri se utilizează ecocardiografia transesofagiană, a doua denumire fiind "transesofagiană" (din latină "esofag" - esofag). Ea, ca ecocardiografia prin piept, poate fi tridimensională. În acest studiu, senzorul este introdus prin esofag, care este adiacent direct la atriul stâng, ceea ce face posibilă o mai bună vizualizare a structurilor mici ale inimii.

Un studiu similar este contraindicat în prezența bolii esofagiene a pacientului (vene varicoase esofagiene, hemoragii, procese inflamatorii etc.)

Spre deosebire de transtoracic, o etapă pregătitoare obligatorie pentru EchoCG transesofagian este postul pacientului timp de 4-6 ore înaintea procedurii reale. Senzorul plasat în esofag este procesat cu un gel cu ultrasunete și este adesea localizat într-o zonă de cel mult 12 minute.

Stres Echo KG

Pentru a studia activitatea inimii umane cu activitate fizică în timpul ecocardiografiei, conform indicațiilor efectuate:

1. O încărcătură similară cu anumite doze;
2. Cu ajutorul medicamentelor farmacologice provoacă o muncă intensă a inimii.

În același timp, examinați schimbările care apar cu mușchiul inimii în timpul testelor de efort fizic. Lipsa ischemiei indică adesea un mic procent din riscul diferitelor complicații cardiovasculare. Deoarece o astfel de procedură poate avea caracteristici ale unei evaluări părtinitoare, ele utilizează programe de ecou care afișează simultan imagini pe monitor, înregistrate în diferite etape ale studiului.

Această demonstrație vizuală a muncii inimii într-o stare relaxată și cu o încărcătură maximă vă permite să comparați aceste cifre. Această metodă de cercetare este ecocardiografia de stres, care permite detectarea anomaliilor ascunse în activitatea inimii, care sunt imperceptibile într-o stare de repaus.

De obicei, întreaga procedură durează aproximativ 45 de minute, nivelul de încărcare fiind selectat pentru fiecare pacient separat, în funcție de categoria de vârstă și starea de sănătate. În pregătirea pentru echoCG de stres, pot fi menționate următoarele acțiuni ale unui pacient:

• Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă, nu să se răcească;
• Cu 3 ore înainte de ecoul de stres, trebuie să opriți orice activitate fizică și consumul de alimente în cantități mari;
• Cu 2 ore înainte de examen se recomandă să beți puțină apă și puțină gustare.

Simptome care indică necesitatea unei ECHO

Riscul de a dezvolta patologii periculoase este redus dacă se efectuează ecocardiografia inimii la apariția primelor simptome ale bolii. Următoarele simptome trebuie privite ca un motiv indirect pentru a fi supuse diagnosticului:

• tulburări de ritm cardiac sistemic;
• zgomote detectate prin ascultarea unui terapeut sau a unui cardiolog;
• disconfort în piept în inimă;
• senzație de lipsă de respirație, dificultăți de respirație; leșin;
• oboseală rapidă, cu efort fizic redus;
• cianoza sau obtinerea ocazionala a unei nuante albe pe piele;
• frecvente umflarea picioarelor, o creștere a mărimii ficatului, alte simptome de insuficiență cardiacă.

Fără simptome evidente ale bolilor de inimă, diagnosticul ecocardiografic este indicat femeilor însărcinate în situație de risc, sportivii care suferă de efort fizic crescut, scafandrii, persoanele care suferă adesea de boli pulmonare.

Cui și când se recomandă efectuarea unui ecou cg

Ecografia inimii se recomandă să fie efectuată în mod regulat de către adolescenți și adulți care sunt implicați activ în sport (în special tipuri extreme, scufundări, haltere). De asemenea, ecocardiografia este inclusă în lista studiilor de diagnostic pe examinările de rutină:

• în prima lună de viață pentru diagnosticarea precoce a defectelor cardiace congenitale,
• 6-7 ani înainte de a merge la școală
• la 14 ani (pubertate),
• înainte de începerea cursurilor în secțiunile sportive,
• înainte de a intra în cadet, școli militare, institute ale Ministerului Afacerilor Interne,
• la fiecare 5 ani pentru bărbați și femei după vârsta de 40 de ani.

Contraindicațiile la ecocardiografie sunt practic inexistente. Ecocardiograma inimii este efectuată de un senzor superficial - transtoracic. Poziția pacientului în timpul studiului - situată pe spate sau pe partea stângă. Formarea specială nu este necesară înainte de diagnosticare.

Este recomandabil să aveți rezultatele anterioare ale ECG și ale ecocardiografiei cu dvs. Ecografia inimii permite diagnosticarea bolilor de inima intr-un stadiu incipient, chiar inainte de aparitia primelor simptome ale bolii.

Indicatii pentru ecocardiografie:

• Boala cardiacă ischemică (CHD),
• Infarctul miocardic,
• Hipertensiunea și hipotensiunea,
• Defecte congenitale și dobândite ale inimii și vaselor de sânge
• Insuficiență cardiacă cronică
• Tulburări de ritm și de conducere,
• reumatism,
• Miocardită, pericardită, cardiomiopatie,
• Controlul tratamentului medicamentos și chirurgical al bolilor inimii și al supapelor.

În general, ecocardiografia face posibilă diagnosticarea bolilor la primele etape, când asistența medicală calificată în timp util contribuie la evitarea consecințelor grave și crește șansele unei recuperări reușite.

În plus, ECHO este o procedură obligatorie pentru persoanele care au supraviețuit infarctului miocardic și pieptului rănit. Mai mult, această metodă de examinare este utilizată pentru a monitoriza pacienții care au suferit intervenții chirurgicale cardiace, precum și pentru cei care prezintă riscul de anevrism aortic.

Ecocardiografia poate fi prescrisă pacienților cu diagnostic de tromboză venoasă principală profundă, precum și persoanelor care au suferit un tratament de cancer cu antibiotice puternice.

Este foarte important ca ECHO al inimii să fie efectuată într-o instituție medicală specializată și un specialist calificat. Acest lucru se datorează faptului că nu este posibilă abilitatea de a efectua acest diagnostic și de a descifra rezultatele acestuia.

Cum să vă pregătiți pentru ultrasunete

Pentru a efectua un diagnostic cu ultrasunete trebuie într-adevăr pregătit. Desigur, în majoritatea surselor veți găsi informații că ultrasunetele inimii se pot face de mai multe ori pe zi fără pregătire prealabilă, dar acest lucru nu este valabil.

Există anumite reguli și recomandări care ar fi de dorit să fie luate în considerare înainte de a merge pe o scanare cu ultrasunete. Deci, înainte de a efectua o ultrasunete a inimii, pacientul trebuie:

• Fizic nu tulpina, nu merg la sala de sport, nu ridica greutăți, nu merg pe etajul 10, etc;
• Nu luați sedative;
• Nu beți cafea;
• Limitați aportul de alimente, adică nu mâncați prea mult;
• Nu fi nervos.

Procedura cu ultrasunete nu este dureroasa. Durata sa este de aproximativ 20 de minute. Pacientul trebuie să aibă o poziție în sus, înainte de a se îndepărta complet de talie. Un gel special va fi aplicat pe piept, iar studiul este realizat de un senzor care afișează toate datele privind mărimea inimii, locul de muncă, vasele sanguine și fluxul sanguin în general.

Investigate prin valori ultrasunete ale inimii

ECHO-ECG vă permite să evaluați următorii parametri:

1. Grosimea miocardului.
2. Dimensiunea camerelor inimii - atriul și ventriculii.
3. Viteza de umplere a sângelui atriilor și ventriculilor.
4. Contractilitatea miocardică.
5. Starea supapelor de inimă.
6. Prezența sau absența afectării septului interventricular, lichid în cavitatea pleurală.

O variantă a acestei metode - ecocardiografia Doppler se bazează pe efectul Doppler - o schimbare în frecvența semnalului reflectat de la un obiect în mișcare. Pe baza acestei metode, este posibil să se judece starea de circulație a sângelui în aorta și în vasele mari. În timpul ecocardiografiei bidimensionale pe ecran, puteți obține o imagine tridimensională a inimii.

Examinarea copilului

Ecografia inimii copilului (ecocardiografia standard a copiilor) este cea mai modernă metodă de cercetare în cardiologie. În timpul CG ECHO al copilului, medicul observă activitatea inimii în timp real, poate examina toate structurile inimii copilului în timpul muncii.

Este o ultrasunete a inimii care confirmă sau exclude prezența a numeroase boli ale sistemului cardiovascular. Adesea, este foarte important să nu pierdem timp prețios pentru tratament, astfel încât o mică patologie să nu aibă timp să se dezvolte într-o boală gravă.

Ecocardiografia vă permite în mod rapid și competent detectarea problemei în timp și menținerea sănătății copilului. Indicatii pentru ultrasunete ale inimii copilului:

• Dacă medicul pediatru, când este examinat după ce a ascultat inima copilului dvs., detectează zgomote, vă va îndruma la ecocardiografie (ultrasunete a inimii).
• Dacă vă simțiți tremurând peste zona inimii copilului - consultați un specialist.
• Dacă un copil se plânge de durere, tragere, durere de coasere în inimă, este mai bine să fii sigur și să faci o ecocardiografie.
• Dacă copilul suge prost, bebelușul poate avea nevoie de o ecocardiografie (aici trebuie mai întâi să eliminați problemele cu atașamentul necorespunzător la piept - consultați medicul pediatru). Ar trebui să acordați atenție și culorii pielii din jurul gurii copilului. De obicei, când aveți probleme cardiace cu plânsul și suptul, bebelușii au un triunghi albastru nasolabial. Acesta este un simptom destul de caracteristic.
• Dacă din când în când simțiți că mâinile și picioarele copilului devin reci, fără niciun motiv aparent, este un motiv de a fi prudenți.
• Dacă copilul își pierde cunoștința (chiar și în timpul efortului fizic intens), trebuie să faceți o ecocardiografie și să excludeți posibilitatea bolilor cardiovasculare.
• Oboseala, transpirația excesivă, creșterea în greutate insuficientă pentru vârstă - toate aceste lucruri pot fi cauzate de probleme cardiace și este prescris ecocardiografia.
• Frecvența pneumoniei la un copil poate apărea, de asemenea, din cauza bolilor de inimă.
• Dacă există rude în familia dumneavoastră cu patologii cardiace severe, CG ECHO trebuie făcută cel puțin o dată pe an copilului pentru a preveni apariția bolilor ereditare în timp, dacă apar.
• În conformitate cu normele adoptate în țara noastră, fiecare copil la vârsta de 1 an ar trebui să primească o consultație cu un cardiolog ca parte a unui examen medical de rutină, efectuând un ECG și ECG (electrocardiogramă) înainte de aceasta.

La fel ca în timpul sarcinii, o secțiune din corp (piept) va fi zgâriată cu gel și ghidată prin ea. Un copil poate chiar să se miște, să se ferească, să vorbească în timp ce efectuează o procedură CG ecocardiograma - nu va afecta rezultatele examinării.

Pregătirea preliminară pentru ultrasunetele inimii nu este necesară. Ecocardiografia va dura aproximativ 15 minute. Rezultatele ecocardiogramei necesită interpretarea unui medic calificat. Se recomandă să arătați cardiologului, împreună cu rezultatele ultrasunete ale inimii, și un test de sânge și urină proaspăt și rezultatele cardiogramei.

Procedura este fără durere! ECHO CG se face din motive serioase, așa cum este prescris de un medic, și de reasigurare în primele ore și zile de viață a unui copil. Experții cred că metoda de ecocardiografie este complet sigură, deoarece, spre deosebire de studiile cu raze X, nu utilizează radiația, ci oscilațiile mecanice ale undelor.

Procedura cu ultrasunete a inimii nu necesită o pregătire specială și poate fi efectuată, dacă este necesar, de mai multe ori pe zi. Singurul lucru care trebuie făcut dacă copilul înțelege deja ce se întâmplă cu el, îl calmează, îl ajută într-un mod pozitiv. Și, în orice caz, să nu discutați împreună cu doctorul despre boala și posibilele consecințe!

Echo ajută la diagnosticarea la copii:

Defecte cardiace congenitale, cum ar fi: tubul arterial deschis, defectul septal ventricular, defectele valvei mitrale, defectele valvei aortice și altele.

Congenital defecte cardiace sunt susceptibile de a fi detectate, chiar și în perioada prenatală, în timpul unei scanări cu ultrasunete, la o femeie însărcinată.

Deficiențe cardiace dobândite.

Cauza murmurării inimii.

Boala cardiacă ischemică.

Creșterea camerelor cardiace.

Hyper- și hipotrofia inimii.

Schimbări în pereții miocardului și încălcări ale muncii lor.

Cheaguri de sânge și alte neoplasme și alte patologii.

Cum este ultrasunetele inimii

Pentru pregătirea standard Echo-KG nu este necesară o pregătire specială. Pacientul trebuie să ia cu el concluziile studiilor anterioare: în acest fel medicul va putea să evalueze eficacitatea tratamentului și dinamica bolii.

Înainte de a efectua Echo-KG, pacientul trebuie să se calmeze, să se lipească până la talie și să ia o poziție în sus. În timpul studiului, medicul vă cere să vă întoarceți partea stângă. De asemenea, la examinarea pacienților cu dimensiuni mari ale sânilor, specialistul poate cere femeii să ridice sânul.

Ca și în cazul diagnosticării cu ultrasunete a altor organe, înainte de examinare, se aplică un gel special pe piele, care asigură transmisia de înaltă calitate a impulsului de la senzor pe țesuturile de testare și pe spate. Ca principalele abordări pentru scanarea standard a ultrasunetelor inimii cu un senzor, se folosesc diferite puncte ale axelor inimii pe piept:

• parasternă - într-o zonă 3-4 intercostală;
• suprasternă - în regiunea fosei jugulare (deasupra sternului);
• apical - în zona impulsului apical;
• subkostal - în procesul xiphoid.

La efectuarea unei scanări cu ultrasunete, medicul urmează o anumită secvență:

1. Vizualizează aparatul valvular al inimii.
2. Ea scanează partițiile dintre ventricule și atriu, urmărind integritatea lor în scanarea poliproiecției și polipoziției, analizează tipul de mișcare (akineză, normocineză, diskinezie sau hipokineză).
3. Evaluă poziția relativă a septului între ventricule și supape.
4. Analizează caracteristicile mișcării supapelor supapelor.
5. Vizualizează dimensiunea cavităților inimii și grosimea pereților lor.
6. Determină prezența camerelor de dilatare și severitatea hipertrofiei musculare cardiace.
7. Efectuează Doppler și Echo-KG bidimensional pentru a exclude deplasarea patologică a sângelui în inimă, regurgitarea valvulară și stenoza.

Atunci când se prescrie o ecocardiogramă de stres, medicul va lua în mod necesar în considerare starea de sănătate a pacientului, deoarece va trebui să efectueze sarcini utilizând tehnici fizice sau farmacologice. Studiul în sine se desfășoară numai sub supravegherea unui specialist experimentat:

1. Inițial, se efectuează un echo-KG standard.
2. Senzori speciali sunt purtați pe corpul pacientului, care vor înregistra schimbări în timpul stresului fizic sau farmacologic.
3. Intensitatea stresului fizic sau farmacologic este determinată individual (în funcție de indicatorii pulsului și tensiunii arteriale).

Diferite simulatoare (ergometria pentru biciclete sau banda de alergat într-o poziție așezată sau așezată) pot fi utilizate pentru teste cu ajutorul activității fizice, administrarea intravenoasă a Dipyridamolului (sau adenozinei) și Dobutamine pentru utilizare farmacologică.

Dipiridamolul sau adenozina determină "furtul" muscular al inimii și dilatarea arterelor, iar Dobutamine este folosit pentru a crește cererea de oxigen la nivelul miocardului.

Atunci când este folosit ca test de stres la efort, se efectuează o probă după finalizarea exercițiului și utilizând teste farmacologice, o scanare inimii poate fi efectuată direct în timpul administrării medicamentului.

La efectuarea ecografiei transesofagiale Echo-KG, se utilizează accesul transesofagian. Pentru a se pregăti pentru procedura de ultrasonografie transesofagiană a inimii, pacientul trebuie să se abțină de la a mânca și bea 4-5 ore înainte de examen.

Studiul se desfășoară în următoarea ordine:

1. Înainte de introducerea endoscopului pentru a reduce durerea și disconfortul pacientului efectuați irigarea orofaringelului cu o soluție anestezică.
2. Pacientul este plasat pe partea stângă și un endoscop este introdus prin gură în esofag.
3. Apoi, medicul efectuează o vizualizare a structurilor inimii folosind unde de ultrasunete, care sunt primite și primite prin endoscop.

Durata ultrasunetelor standard ale inimii nu durează mai mult de o oră, transesofagiană - aproximativ 20 de minute. După aceea, specialistul completează un protocol sau o formă a studiului, care indică rezultatele și concluzionează despre diagnosticul exact sau propus.

Concluzie Echo-KG se eliberează pacientului pe mâini în formă de hârtie sau digitală. Interpretarea finală a datelor de cercetare este efectuată de un cardiolog.

Norme în ultrasunete pentru camerele inimii

În primul rând, oferim câteva numere care se găsesc cu siguranță în fiecare concluzie a ecocardiografiei Doppler. Acestea reflectă diferiții parametri ai structurii și funcției camerelor individuale ale inimii. Dacă sunteți pedant și descifrați responsabil datele dvs., acordați o atenție maximă acestei secțiuni.

Poate că aici veți găsi cele mai detaliate informații în comparație cu alte surse de Internet destinate unei game largi de cititori. Diferite surse pot avea date ușor diferite; aici sunt cifrele referitoare la materialele din manualul "Norme în medicină" (Moscova, 2001).

Parametrii ventriculului stâng:

• Masa miocardului ventriculului stâng: bărbați - 135-182 g, femei - 95-141 g.
• Indicele de masă al miocardului ventriculului stâng (în formă este adesea denumit LVMI): bărbați 71-94 g / m2, femei 71-89 g / m2.

Volumul diastolic (BWW) al ventriculului stâng (volumul ventriculului pe care îl are în repaus): bărbați - 112 ± 27 (65-193) ml, femei 89 ± 20 (59-136) ml

Dimensiunea endostolică (CDR) a ventriculului stâng (dimensiunea ventriculului în centimetri, pe care o are în repaus): 4,6 - 5,7 cm

Mărimea mărimii sistolice (DAC) a ventriculului stâng (dimensiunea ventriculului pe care îl are în timpul contracției): 3,1 - 4,3 cm

Grosimea peretelui diastolic (în afara contracțiilor inimii): 1,1 cm

Cu hipertrofia - o creștere a grosimii peretelui ventriculului, din cauza prea multă stres pe inimă - această cifră crește.

Figurile 1,2-1,4 cm indică hipertrofie nesemnificativă, 1,4-1,6 medie moderată, 1,6-2,0 semnificativă și mai mult de 2 cm indică un grad ridicat de hipertrofie.

Fracțiunea de emisie (EF): 55-60%.

În repaus, ventriculii sunt umpluți cu sânge, care nu este complet eliminat din ele în timpul contracțiilor (sistol).

Fracția de ejecție arată cât de mult sânge, în raport cu cantitatea totală, este aruncat de inimă în timpul fiecărei contracții, în mod normal este puțin mai mult decât jumătate.

Cu o scădere a ratei EF, ele vorbesc despre insuficiența cardiacă, ceea ce înseamnă că organismul pompează în mod ineficient sângele și poate stagna.

Volumul vascular cerebral (cantitatea de sânge care este emisă de ventriculul stâng într-o singură contracție): 60-100 ml.

Parametrii ventriculului drept:

• Grosimea peretelui: 5 ml
• Indicele de mărime este de 0,75-1,25 cm / m2
• Dimensiune diastolică (dimensiune singură) 0,95-2,05 cm

Parametrii septului interventricular:

• Grosime în repaus (grosime diastolică): 0,75-1,1 cm
• Excursie (se deplasează dintr-o parte în alta în timpul contracțiilor inimii): 0,5-0,95 cm. O creștere a acestui indicator se observă, de exemplu, în unele defecte cardiace.

Parametrii atriului drept:

• Pentru această inimă este determinată numai valoarea BWW - volumul în repaus. O valoare mai mică de 20 ml indică o scădere a BWW, un indicator mai mare de 100 ml indică creșterea acestuia, iar un BWW mai mare de 300 ml are loc cu o creștere foarte semnificativă a atriului drept.

Parametrii atriului stâng:

• Dimensiuni: 1,85-3,3 cm
• Indicele de mărime: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Cel mai probabil, chiar și un studiu foarte detaliat al parametrilor camerelor inimii nu vă va da răspunsuri foarte clare la întrebarea dvs. de sănătate.

Puteți să vă comparați indicatorii cu cele optime și, pe această bază, să trageți concluzii preliminare despre faptul dacă totul este normal. Pentru mai multe informații, contactați un specialist; pentru o acoperire mai largă, volumul acestui articol este prea mic.

Norme în ultrasunete pentru supapele cardiace

În ceea ce privește interpretarea rezultatelor inspecției supapelor, aceasta ar trebui să reprezinte o sarcină mai simplă. Trebuie doar să te uiți la concluzia generală despre starea lor. Există doar două procese patologice principale, cele mai frecvente: stenoza și insuficiența valvei.

Termenul "stenoză" se referă la îngustarea deschiderii supapei, în care camera supremă a inimii pompează greu prin ea și poate suferi hipertrofie, pe care am discutat-o ​​în secțiunea anterioară.
Eșecul este condiția opusă.

Dacă supapele supapei, care în mod normal împiedică curgerea inversă a sângelui, dintr-un anumit motiv, nu mai funcționează, sângele care a trecut de la o cameră a inimii la altul, revine parțial, reducând eficiența organului.

În funcție de severitatea tulburării, stenoza și insuficiența pot fi 1,2 sau 3 grade. Cu cât este mai mare gradul, cu atât mai gravă este patologia.

Uneori, în concluzia unei ultrasunete a inimii, se poate întâlni o astfel de definiție ca "insuficiență relativă". În această stare, supapa însăși rămâne normală, iar tulburările de flux sanguin apar datorită faptului că apar modificări patologice în camerele adiacente ale inimii.

Norme în ultrasunete pericardice

Pericardul sau pericardul este "sacul" care înconjoară inima exterioară. Se coagulează cu organul în regiunea descărcării vaselor, în partea superioară a acestuia, iar între ea și inima în sine există o cavitate asemănătoare cu cea a fantei.
Cea mai obișnuită patologie a pericardului este un proces inflamator sau pericardită.

Cu pericardită, se pot forma aderențe între pericard și inimă și se acumulează fluid. În mod normal, acesta este de 10-30 ml, iar 100 ml indică o ușoară acumulare, iar peste 500 vorbește despre o acumulare semnificativă de lichid, ceea ce poate duce la dificultăți în lucrarea completă a inimii și stoarcerea acesteia.

Pentru a stăpâni specialitatea unui cardiolog, o persoană trebuie să studieze mai întâi la o universitate timp de 6 ani, apoi să studieze cardiologia separat timp de cel puțin un an. Un medic calificat are toate cunoștințele necesare, datorită cărora nu numai că poate descifra cu ușurință concluzia la o ultrasunete a inimii, ci poate diagnostica și prescrie tratamentul bazat pe acesta.

Din acest motiv, descifrarea rezultatelor unui astfel de studiu complex, cum ar fi ecocardiografia, ar trebui să fie oferită specialiștilor și să nu încercați să faceți acest lucru singur, numerele lungi și fără succes "culegerea" și încercarea de a înțelege ce înseamnă acești indicatori.

Acest lucru vă va economisi mult timp și nervi, deoarece nu va trebui să vă faceți griji cu privire la propriile dvs., probabil dezamăgitoare și, mai probabil, greșite concluzii despre sănătatea dumneavoastră.

Ce influențează calitatea cercetării

Există trei factori principali care fac dificilă obținerea de rezultate de înaltă calitate la efectuarea unei scanări cu ultrasunete a inimii.

Caracteristicile anatomice ale pacientului.

Nu fiecare pacient poate efectua un studiu ecocardiografic în volum adecvat. Accesul în timpul ecoului transtoracic (prin piept) este limitat de spațiile intercostale, prezența țesutului adipos, plămânilor, starea țesuturilor adiacente și poziția inimii în piept.

Astfel, starea tuturor acestor structuri poate constitui obstacole serioase în studiu: de exemplu, deformarea toracică, obezitatea și emfizemul pulmonar.

Soluția la această problemă există. Acesta este un RMN al inimii sau al unui ecou transesofagian. Totul depinde de scopul studiului.

Experiența medicului care produce cercetarea este mult mai importantă decât clasa echipamentului pe care lucrează.

Experiența poate fi împărțită în două categorii:

• Abilitățile tehnice, adică cât de bine poate un specialist să aducă inima în poziții standard pentru a face măsurători și cât de corect va urma regulile de măsurare.
• Experiența operatorului ca medic. În mod ideal, un cardiolog face cercetarea. Un specialist în tratamentul bolilor de inima va acorda în mod intenționat o atenție mai mare acelor aspecte care afectează în mod direct cursul bolii.

Clasa echipamentului.

Totul este clar aici. Cu cât clasa este mai mare, cu atât se efectuează cercetarea mai precisă și volumetrică. Prezența unor afecțiuni poate fi diagnosticată numai cu o bună rezoluție a dispozitivului cu ultrasunete.

De exemplu, noncompactitatea miocardică este unul dintre tipurile de cardiomiopatie. Prezența dopplerului de țesuturi simplifică și face o diagnosticare mai fiabilă a disfuncțiilor miocardice, a pericarditei constrictive și a funcționării apendicelui stâng.

Funcția de tulpină vă permite să evaluați mai precis activitatea contractilă segmentară a miocardului. În ciuda faptului că clasa dispozitivului oferă posibilități suplimentare în diagnosticare, nu trebuie să uităm că o persoană interpretează în cele din urmă datele obținute.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute pentru ecocardiografie. Studiul poate fi dificil în următoarele categorii de pacienți:

• Fumătorii cronici, persoanele care suferă de astm bronșic / bronșită cronică și alte afecțiuni ale sistemului respirator (pot sufoca minciuna, atac de sufocare);
• Femeile cu o dimensiune semnificativă a glandelor mamare și a bărbaților cu părul pronunțat al peretelui toracic anterior;
• Persoanele cu deformații toracice semnificative (cocoașă costală etc.);
• Persoanele cu afecțiuni inflamatorii ale pielii pieptului anterior;
• Persoanele care suferă de boli mintale, reflexe de vărsături crescute, agitație motorie.

Echocardiografia (EchoCG) este indicată pentru boala cardiacă ischemică, durere de natură necunoscută în regiunea inimii, defecte cardiace congenitale sau dobândite. Modificările electrocardiogramei, murmurul cardiac, tulburările de ritm, hipertensiunea arterială și semnele de insuficiență cardiacă pot fi, de asemenea, motivul pentru menținerea acesteia.

Este deosebit de important să se efectueze o ecocardiografie cu scop diagnostic în copilărie, deoarece în procesul de creștere și dezvoltare intensivă un copil poate prezenta diverse plângeri. Se recomandă o dată pe an persoanelor cu vârsta peste 50 de ani, precum și cele înregistrate la un cardiolog pentru boli cardiovasculare.

Recomandări ale specialiștilor

În funcție de patologia specifică identificată în timpul examinării, ecocardioscopia repetată este prescrisă după 3 luni sau după 1 an sau după cum este prescris de medicul curant.

Este considerat oportun să se efectueze o ultrasunete a inimii în primul an al vieții copilului, deoarece acest studiu permite identificarea majorității defectelor congenitale, astfel încât este posibilă corectarea lor în timp util și prevenirea consecințelor grave.

Dacă un copil are o fereastră ovală deschisă în primul an de viață, ecocardioscopia repetată este necesară la fiecare șase luni până când fereastra ovală este complet închisă sau până când se ia o decizie privind tratamentul chirurgical al patologiei.

Copii de vârstă școlară, precum și adulți fără boli de inimă, sunt recomandați să fie examinați la fiecare cinci ani. Pacienții cu prolaps de valvă mitrală trebuie să efectueze o ecocardioscopie o dată în 2 ani sau anual, în prezența unei eforturi fizice sporite: forța fizică tare, sportul etc.

O dată pe an, defectele cardiace la adulți fără indicații chirurgicale sunt monitorizate cu ajutorul unui ultrasunete. După o intervenție chirurgicală cardiacă sau un infarct miocardic, o scanare cu ultrasunete se efectuează de mai multe ori în primul an și de la al doilea an - o dată pe an.

Persoanele care suferă de boli hipertensive și ischemice sunt sfătuite să efectueze ecocardioscopie o dată pe an, acordând o atenție deosebită hipertrofiei miocardice, fracției de ejecție și funcției valvei.