Scleroza multiplă: Simptome și tratament

Scleroza multiplă este o boală demyelinizantă cronică a sistemului nervos. Nu a studiat pe deplin cauzele și mecanismul autoimun-inflamator de dezvoltare. Este o boală cu o imagine clinică foarte diversă, este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente și nu există un singur semn clinic specific care să caracterizeze scleroza multiplă. Tratamentul implică utilizarea imunomodulatorilor și a agenților simptomatici. Acțiunea medicamentelor imune vizează încetarea procesului de distrugere a structurilor nervoase de către anticorpi. Medicamentele simptomatice elimină consecințele funcționale ale acestor distrugeri.

Puteți afla despre semnele inițiale ale sclerozei multiple din articolul cu același nume. Acum, să vorbim despre imaginea clinică extinsă, metodele de diagnosticare și tratamentul acestei boli.

Simptomele sclerozei multiple

Manifestările sclerozei multiple sunt foarte diverse, deoarece boala afectează întregul sistem nervos. Leziunile sunt împrăștiate în diferite departamente, în loc de țesutul nervos, se formează țesut conjunctiv în aceste locuri și funcția efectuată de această zonă este pierdută, prin urmare toate manifestările clinice sunt sistematizate la locul afectării sistemului nervos.

Există semne tipice de scleroză multiplă și atipice, rare, care, cu toate acestea, nu trebuie uitate. De obicei, la un pacient, în același timp, există semne de deteriorare a diferitelor sisteme funcționale (datorită distragerii leziunii).

Manifestări tipice

Reprezintă un afișaj al leziunilor căilor sistemului nervos. Acestea sunt așa-numitele "simptome" clasice ale sclerozei multiple.

Sferă motor

Acest grup de simptome include leziuni ale tractului piramidal, care apare în 85-97% din cazuri, adică observate la aproape fiecare pacient. Acestea pot fi:

• pareză sau paralizie - reducerea forței musculare la nivelul membrelor. De cele mai multe ori membrele inferioare sunt afectate. Pe măsură ce boala progresează, pareza se poate răspândi la distrugerea tuturor celor patru membre;
• o creștere a reflexelor tendonului (verificată de un ciocan neurologic din brațe și picioare) și o scădere și pierderea celor de suprafață (acesta din urmă fiind caracteristic în special reflexelor abdominale);
• simptome patologice - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky și altele. Ele sunt verificate întotdeauna de un neurolog în timpul unui examen neurologic de rutină;
• creșterea tonusului muscular, așa-numita spasticitate musculară. Mușchii în stare de repaus devin tensionați, fermi la atingere. Acest simptom, împreună cu slăbiciunea musculară, poate împiedica mișcarea pacienților (dacă apare la nivelul picioarelor) sau interferează cu tehnicile obișnuite de îngrijire de sine (dacă apar în mâini);
• apariția clonului paharelor, paharelor de mână și genunchiului. Acesta este un grad extrem de intensificare a reflexelor. Clonele sunt mișcările ritmice ale piciorului, mâinii sau patellei. Cauzate de tulpina sau tendoanele musculare. De exemplu, clonusul piciorului este cauzat de extensia sa maximă (prin mâna medicului) cu piciorul îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului. Piciorul este ținut în poziția de extensie și face mișcări involuntare flexionare-extensie, ca în cazul în care atingeți brațul medicului. În mod similar, este examinată prezența clonei de mână și de patelă.

Sistemul de coordonare (leziunea cerebelului)

Simptome asemănătoare se dezvoltă la 62-87% dintre pacienți:

• tulburări de mers - pacientul se "scutură" de la o parte la alta, se mișcă chiar pe o suprafață plană. În etapele ulterioare, aceasta este însoțită de căderi sau chiar duce la imposibilitatea mișcării;
• scăderea tonusului muscular este un simptom caracteristic al leziunilor cerebulare. Dacă predomină deteriorarea sistemului motor, atunci tonul va crește, dacă cerebelul - este redus;
• depășire - orice mișcare vizată nu atinge scopul. Dacă îi cereți pacientului să-și dea un deget în vârful nasului, cu ochii închiși, îi va lovi pe obraz, pe aripile nasului sau chiar pe ochi. Astfel de încălcări interferează cu abilitățile de auto-catering, aportul alimentar etc.
• tulburări de vorbire - vorbirea devine jignitoare, cântând, cuvintele sunt împărțite în silabe separate, pronunțate separat și cu accent pe fiecare silabă;
• violarea scrierii de mână - devine neuniformă, urcă din linii;
• membrele tremurânde, capul în timpul mișcărilor;
• nystagmus - mișcări oculare oscilante, ritmice și involuntare. Ea poate fi atât de pronunțată încât dă impresia de "ochi sărituri". Din acest motiv, viziunea poate fi afectată.

Deteriorarea trunchiului și a nervilor cranieni

Apare în 36-81% din cazuri:

• limitarea mobilității ochilor când privim lateral, în sus, în jos;
• strabism, obiecte duble;
• încălcarea mișcărilor combinate ale globilor oculari: de exemplu, atunci când priviți un ochi priviți în sus și celălalt se abate în lateral. Aceasta se numește oftalmoplegia internucleară;
• slăbiciune a mușchilor faciali ai feței (parafia nervului facial) - fața distorsionată, ochiul de pe partea afectată nu se închide complet, lacrimile se dezvoltă din ea, alimentele și apa sunt turnate din gură, este imposibil să zâmbești etc.
• durere în față ca nevralgie trigemenă;
• vagi, vorbire neclară, sufocare atunci când mănâncă, intrarea alimentelor și a apei în nas, înghițirea afectată - așa-numitele simptome bulbare (se dezvoltă odată cu înfrângerea nucleelor ​​medulla oblongata);
• dezvoltarea nevrită retrobulbară - apare adesea în scleroza multiplă (adesea debutul bolii). Manifestată de o încălcare a acuității vizuale, abilitatea de a distinge culorile. Diferența dintre luminozitatea și contrastul imaginii încetează să fie capturată. În câmpul vizual al pacientului există puncte negre, pete gri, uneori există un sentiment ca și cum ați căuta într-un tub. Ar putea fi o jumătate din câmpul vizual. Reacțiile pupiliare la lumină sunt afectate. La examinare, fundul ochiului evidențiază blanchirea capului nervului optic (în special jumătățile temporale) și se dezvoltă atrofia nervului optic.

Sensibilitate scăzută

Se întâmplă în 56-92% dintre cazuri:

• tulburări de sensibilitate profundă - organismul își pierde controlul asupra percepției mușchilor, tendoanelor, articulațiilor, adică creierul nu primește impulsuri din aceste structuri. Cum se manifestă ea însăși? De exemplu, medicul cere pacientului să-și închidă ochii. Acesta atinge unul dintre degete sau degetele de la picioare și face o mișcare ușoară cu acest deget (se îndoaie, se îndreaptă, duce în lateral). Și pacientul trebuie să spună ce deget atinge doctorul și în ce mod are loc mișcarea. Dacă pacientul nu poate determina corect acest lucru, înseamnă că el are încălcări ale sensibilității profunde. Din cauza unor astfel de perturbări, mersul pe jos este în continuare deteriorat, deoarece pacientul nu mai simte suprafața pe care se mișcă;
• prezența paresteziilor (crawling, mâncărime, arsură, amorțeală etc.);
• zone de pierdere a durerii și sensibilitate la temperatură - atunci când pacientul nu simte diferența dintre fierbinte și rece, între atingere și pielea acului;
• dureri musculare, coloanei vertebrale.

Disfuncția organelor pelvine

Se întâmplă în 26-53% din cazuri:

• tulburări de urinare - retenție urinară sau incontinență (poate exista o excreție constantă a picăturii urinare prin picătură și poate fi golit periodic deoarece este umplut numai fără un sentiment de urgență);
• încălcarea actului de defecare - este caracteristică etapelor ulterioare ale bolii. Prin analogie cu tulburările de urinare, este posibilă constipația sau incontinența fecală;
• disfuncție sexuală - disfuncție erectilă (impotență), lipsa orgasmului, scăderea libidoului. La femei, ciclul menstrual este deranjat.

Simptome neuropsihologice

Astfel de încălcări sunt detectate în 65-95% din cazuri:

• sindromul astenic - oboseală crescută, epuizare rapidă cu stres mental și fizic;
• memorie afectată, gândire, atenție;
• depresie sau euforie;
• iritabilitate, nemulțumire, crize isterice;
• sindromul oboselii cronice.

Atipice manifestări

S-a determinat numai la 5-20% dintre pacienții cu scleroză multiplă:

• tulburări vegetative (amețeli cu greață și vărsături, crize adrenale simpatice, atacuri de încetinire a bătăilor inimii și scăderea tensiunii arteriale);
• crize epileptice;
• bătăi de sughiț, tuse, căscat, crampe musculare;
• episoade de pierdere a vorbirii acute cu amețeli, pierderea auzului;
• Simptomul Lermitte este un sentiment de curent electric care trece de-a lungul coloanei vertebrale atunci când capul este înclinat înainte.

Cursul sclerozei multiple implică, de obicei, exacerbări și remisiuni. În unele cazuri, acesta continuă fără momente de stabilizare și îmbunătățire încă de la început și, uneori, cu o progresie constantă a simptomelor.

diagnosticare

Diagnosticul sclerozei multiple este foarte dificil. Aceasta este facilitată de o varietate de simptome și de capacitatea lor de a dispărea ("flicker" de simptome) în stadiile inițiale ale bolii. Pentru diagnosticul de scleroză multiplă utilizați:

• examinarea neurologică pentru a identifica simptomele clinice;
• examinarea de către un oculist cu examinarea fondului și determinarea câmpurilor vizuale;
• IRM a creierului și măduvei spinării pe aparate de mare putere care utilizează agenți de contrast (permite detectarea focarelor țesutului conjunctiv - "plăci");
• cercetarea potențialului evocată;
• anticorpii oligoclonali din lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian), care confirmă procesul imunopatologic în sistemul nervos (poate fi de asemenea observat și în alte boli infecțioase ale sistemului nervos, de exemplu, în neuro-SIDA).

Astăzi, criteriile pentru McDonald și colab., 2001 sunt acceptate în general pentru diagnosticare. Acestea includ examinarea simptomelor clinice și a modificărilor în RMN, potențiale evocate, lichidul cefalorahidian.

tratament

Pentru a selecta un tratament eficient, este necesar să se țină cont de multe aspecte ale evoluției bolii la un anumit pacient. Tratamentul sclerozei multiple este foarte individual, deoarece simptomele tuturor pacienților sunt diferiți (sau combinații de simptome). Dar există dispoziții generale care sunt urmate când se administrează terapia tuturor pacienților cu scleroză multiplă:

• cât mai curând posibil;
• medicamente regulate (chiar și în timpul remisiilor pentru a preveni agravarea următoare și a încetini progresia);
• utilizarea de agenți care suprimă procesul inflamator autoimun, care împiedică formarea de noi leziuni;
• combinând diferite medicamente pentru a obține o eficacitate mai mare.

Toate fondurile pentru tratament sunt împărțite în două grupe: fonduri pentru tratamentul patogenetic (afectează mecanismul de dezvoltare a sclerozei multiple) și medicamente simptomatice. În plus, tratamentul este foarte diferit în perioada de exacerbare și în remisie.

Tratamentul patogenetic

Ea se desfășoară atât în ​​debutul bolii, în timpul exacerbării, cât și în faza de remisiune. Scopul acestei terapii este de a opri procesul inflamator autoimun, prevenind distrugerea mielinei.

exacerbare

În această etapă, aplicați:

• Terapia cu impulsuri cu corticosteroizi este un curs scurt de doze mari de hormoni intravenoși. De obicei, 500-1000 mg de metilprednisolon (Metipred, Solu-Medrol) în 200-400 ml de soluție salină intravenos se utilizează la o rată de 25-30 picături pe minut, o dată pe zi (dimineața) timp de 3-7 zile. Durata cursului și dozajul depind de severitatea tulburărilor neurologice. Pentru a preveni efectele secundare ale metilprednisolonei, în același timp preparate de potasiu (Asparkam, Panangin) și o dietă bogată în săruri de potasiu (banane, cartofi copți, mere, stafide); substanțe care protejează mucoasa gastrică (Ranitidină, Cimetidină, Almagel, Phosphalugel); antibioticele (deoarece hormonii reduc apararea organismului și pot intra în infecție). După tratamentul cu impuls, continuați să luați comprimate de metilprednisolonă, începând cu o doză de 24 mg, întreruptând treptat medicamentul;
• dacă terapia cu impulsuri nu poate fi efectuată, atunci dexametazona se administrează intravenos sau intramuscular 1 dată pe zi, începând de la 128 mg (64 mg, 32 mg în funcție de gravitatea simptomelor), reducând treptat doza de 2 ori la două zile (64 mg 2 zile, 32 mg 2 zile, 16 mg 2 zile, etc., ca și cum ar fi anulat medicamentul treptat);
• Plasmafereza - purificarea plasmei sanguine din anticorpii care circulă în ea. E nevoie de aproximativ 2 săptămâni: în acest timp se efectuează 3-5 proceduri (cu o pauză de câteva zile). Cu ajutorul unui aparat special, sângele este colectat dintr-o venă și trecut printr-un sistem de filtrare. În el, sângele este împărțit în elemente celulare și plasmă. Apoi, elementele celulare sunt amestecate cu plasmă donatoare (sau cu înlocuitori de plasmă artificială), și în această formă sunt returnate pacientului printr-o altă vena. Uneori plasmafareza se combină cu terapia pulsului hormonal;
• imunoglobulină umană pentru administrarea intravenoasă (Sandoglobulină, Pentaglobulină) la o doză de 200-400 mg / kg pe zi la o rată de 20 picături pe minut timp de 5 zile consecutive;
• cu ineficiența hormonilor, cu progresia constantă a sclerozei multiple, se utilizează citostatice (Azatioprină, Ciclofosfamidă, Ciclosporină A, Metotrexat etc.) care suprimă procesul autoimun. Cu toate acestea, utilizarea citostaticelor are un dezavantaj: ele sunt foarte toxice. Aceste medicamente au o mulțime de efecte secundare grave. Acestea duc la o scădere accentuată a leucocitelor, eritrocitelor, trombocitelor (care este însoțită de o scădere a apărării organismului, de dezvoltare a anemiei, de afectare a coagulării sângelui), determină hepatită medicamentoasă, căderea părului, duce la greață frecventă, vărsături, diaree;
• agenți antiagreganți, medicamente care administrează sânge - Dipiridamol, Curantil, Pentoxifylline;
• dacă sunt detectate titruri mari de anticorpi împotriva virusului herpes - Zovirax, Valtrex;
• Inductorii de interferon - Tsikloferon, Amiksin.

iertare

Scleroza multiplă este o boală care necesită tratament constant, chiar și în timpul remisiei. Simptomele clinice pot scădea, situația se poate îmbunătăți, dar procesul de distrugere a mielinei va continua. Pentru a suspenda procesul autoimun, pentru a preveni progresia bolii, încetiniți dizabilitatea, utilizați un grup special de medicamente: terapie preventivă (imunomodulatoare). Studiile internaționale au demonstrat eficacitatea lor în scleroza multiplă. Acestea sunt preparate de interferon β (Avonex, Betaferon, Rebif) și Glatiramer acetat (Copaxone). Alegerea medicamentului depinde de stadiul bolii, mecanismul de acțiune și, din păcate, de capacitățile materiale ale pacientului. Avonex utilizează 6 milioane UI o dată pe săptămână intramuscular, Rebif 6 sau 12 milioane UI de 3 ori pe săptămână subcutanat, Betaferon 8 milioane sau 16 milioane UI subcutanat în fiecare zi, Copaxone 20 mg pe cale orală zilnic.

Pentru acest grup de medicamente, este foarte important să începeți să luați acest lucru cât mai curând posibil: de îndată ce se face diagnosticul de scleroză multiplă, ar trebui să începeți să luați-l imediat și să-l luați tot timpul, fără întrerupere. Acest lucru vă permite să împiedicați apariția unor noi exacerbări și, prin urmare, să preveniți noi tulburări funcționale la pacient. La urma urmei, este mai ușor și mai eficient să previi distrugerea decât să vindeci consecințele. Astfel, o persoană pentru o lungă perioadă de timp își păstrează capacitatea de muncă, rămâne activă din punct de vedere social. Și aceasta este ceea ce se străduiesc în tratamentul sclerozei multiple, deoarece nu este încă posibil să se vindece complet boala.

Tratamentul simptomatic

Acest tip de tratament implică utilizarea unei varietăți de medicamente pentru a reduce manifestările simptomelor care au apărut deja în scleroza multiplă. Tratamentul simptomatic este utilizat atât în ​​perioada de exacerbare, cât și în perioada de remisiune. Terapia se desfășoară în felul următor:

• spasticitate (tonus muscular crescut) - Sirdalud (Tizanidină, Tizalud), Baclofen, Mydocalm, Clonazepam, terapie fizică, acuprese, injecții de toxină botulinică, sesiuni de oxigenare hiperbarice;
• slabiciune musculară - Neuromidină, Glicină, Cerebrolysin, Gliatilin, Vitamine B;
• amețeli - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, Thiocetam, nicotinamidă, acupunctura;
• disfuncția urinară - normalizarea regimului de băut, eliminarea cofeinei și a alcoolului, stimularea magnetică și electrică a vezicii urinare, antrenarea mușchilor din podea pelviană. În caz de incontinență urinară - Driptan, Adiuretin, Desmospray; în timpul urinării - Neuromidin, Gliatilin;
• lipsa de coordonare - blocante beta-adrenergice (Propranolol, Anapralin), doze mici de antidepresive (Amitriptilina), vitamina B6, Magne-B6, Glicina, metode de terapie fizica pentru imbunatatirea adaptarii vestibulare;
• agitare - Carbamazepină (Tegretol, Finlepsin);
• terapie metabolică - Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol, Acid glutamic, Metionină, Vitamine B (Neurobex, Milgamma, Neyrorubin), Vitamina C și E, Glicină, Essentiale, Acid lipoic;
• oboseală cronică - Semax, Fluoxetină (Prozac), Sertralină (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, extracte de ginseng și Eleutherococcus, psihoterapie;
• dureri de cap asociate cu o presiune intracraniană crescută - Diakarb, Glicerol, Magne-B6, Sulfat de magneziu, Escinat de lizină, Cyclo 3 fort;
• - dureri și condiții paroxistice (nevralgii trigeminale, simptomele Lermitte, parestezii) - carbamazepină (finlepsină), difenin, convulsofină (depakină), gabapentină (Gabagamma, neurontină), pregabalin, lamotrigină, clonazepam;
• depresie - coaxil, amitriptilină, Lerivon, fluksetină (Prozac).

Scleroza multiplă este o boală neurologică gravă care apare în special la tineri. Are multe simptome care pot servi drept "măști" pentru alte boli. Ea continuă cu exacerbări și remisiuni. Diagnosticate prin manifestări clinice și date din metode de cercetare suplimentare. Aceasta necesită un tratament constant și pe termen lung, fără care duce la dizabilități și dizabilități.

Scleroza multiplă

Scleroza multiplă sau mai multe encefalomielite multiple este o boală progresivă cronică demielinizantă a sistemului nervos central. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1868 de către neurologul francez Jean Marten Charcot. Anterior, sa crezut că femeile sunt mai des bolnavi, iar vârsta critică este de 20-40 de ani, dar acum este mai frecventă boala sclerozei multiple la bărbați și la persoanele din a doua jumătate a vieții, oamenii din rasa albă, locuitorii regiunilor nordice (Scandinavia, Belarus, regiunea Sankt Petersburg, Karelia).

Cauzele sclerozei multiple

Cauzele principale ale bolii sunt virusurile (rujeola, parotita, herpesul, rabia, rubeola...), care trăiesc de ani de zile în celulele nervoase, distrug compoziția celulară, distrug mulajele mielinei și le înlocuiesc cu o proteină străină formată - prion. Prion se manifestă ca un antigen și organismul răspunde la aceasta cu autoagresiune - produce anticorpi. Astfel, se formează o reacție autoimună severă.

Sistemul imunitar propriu, cu scleroză multiplă, distruge treptat sistemul nervos - o substanță albă, percepând-o ca fiind "extraterestră". Macrofagele și celulele T-helper sunt activate, permeabilitatea barieră hemato-encefalică crește, migrarea limfocitelor T, care sintetizează anticorpi anti-mielină, este crescută și se formează un centru de demielinizare inflamatorie cronică (distrugere sau scleroză). Astfel de focare de scleroză sunt împrăștiate spațial în creier și măduva spinării, de aici numele bolii - scleroza multiplă. La un pacient în diferite stadii ale bolii pot fi detectate focare cu durată diferită - proces acut (activ), vechi (proces inactiv), cronice cu semne de activare, umbre de plachete (posibila remyelinare).

În plus față de materia albă, alte țesuturi sunt de asemenea afectate: materia cenușie (corpurile nervoase) și fibrele nervoase (în interiorul mielinei). Înfrângerea lor are loc în conformitate cu un alt mecanism: țesuturile se estompează treptat, se îmbătrânesc rapid. Și acest proces este constant, se întâmplă nu numai în timpul unei exacerbări.

Factori de risc pentru scleroza multiplă

Factorii de risc pot fi luați în considerare - rasa albă, țara de reședință nordică, starea psiho-emoțională perturbată, bolile autoimune, bolile alergice infecțioase, bolile vasculare, predispoziția ereditară (insuficiența T-supresorului, modificarea parametrilor enzimelor).

Simptomele sclerozei multiple

Procesul de transmitere a impulsurilor nervoase este deranjat de pierderea tecii de mielină a nervului.
Sisteme determinate de demielinizare cu înfrângerea cilindrilor axiali și formarea plăcilor sclerotice de culoare gri, foci de proliferare și necroză. Este tocmai înfrângerea cilindrilor axiali care asigură ireversibilitatea defectului neurologic. Demilalenizarea poate să apară oriunde, impulsurile nervoase sunt perturbate și apar diverse tulburări neurologice.

În scleroza multiplă, exacerbările se înlocuiesc cu perioade de remisiune. În stadiile inițiale ale remyelinizării, simptomele neurologice pot să dispară sau să se diminueze, cu exacerbare, adică o nouă demielinizare - devine mai gravă sau mai nouă, în funcție de semnificația funcțională a zonei afectate a sistemului nervos. Focile de demielinizare sunt "împrăștiate" în sistemul nervos, sunt multiple.

Și aceleași multe simptome ale bolii. În funcție de zona de localizare a leziunii, apare un defect neurologic corespunzător.

Gama de simptome de scleroză multiplă este destul de largă: de la ușoară amorțeală la nivelul mâinii sau de a se mișca atunci când mersul spre enurezis, paralizie, orbire și dificultăți de respirație. Se întâmplă astfel că, după prima exacerbare, boala nu se manifestă în următorii 10 sau chiar 20 de ani, persoana se simte complet sănătoasă. Dar, în cele din urmă, boala își ia amploarea, iar din nou vine agravarea.

Adesea printre simptome predomină tulburările motorii - pareză, paralizie, tonus muscular crescut, hiperkineză și tulburări vizuale. Încălcările pot fi mai întâi tranzitorii, adică să apară și să dispară.

Neurolog la sondaj poate detecta nistagmus, vedere dublă, creșterea reflexelor tendinoase, anizorefleksiyu, pierderea reflexelor abdominale, semne patologice, necoordonare - staticii și dinamicii, disfuncție a organelor pelvine - întârzieri și incontinență urinară, nervi cranieni afectata, simptome de distonie vegetativa-vasculare, tulburări mintale - simptome asemănătoare nevrozei, astenie, euforie, necriticitate, depresie, tulburări senzoriale, sensibilitate redusă la vibrații. Mai mult decât atât, toate cele de mai sus pot fi în orice combinație și sub forma unui simptom mono.

În ceea ce privește severitatea, se disting: scleroza multiplă ușoară - remitantă (cu exacerbări rare și remisii prelungite), moderată - progresivă progresivă, severă - progresivă (primară, secundară). Formele de scleroză multiplă, în funcție de simptomele predominante - cerebral, spinal, cerebrospinal, ocular, hiperkinetic, atipic.

Orice boală poate provoca agravarea, chiar și infecțiile virale respiratorii acute, hipotermia și supraîncălzirea, insolarea, supraîncărcarea neuro-emoțională.

Simptomele sclerozei multiple

În funcție de localizarea focarelor de demielinizare, simptomele sclerozei multiple sunt individuale pentru fiecare pacient. Ar trebui să alerteze:

• Insuficiență senzorială: furnicături ("adormit") sau amorțeală la nivelul degetelor, mâinilor, picioarelor sau jumătății corpului; încălcarea sentimentului de pământ solid sub picioare ("Mă plimb ca pe o saltea", "ca și cum pernele vată sub picioarele mele", "Mă pierd deseori papucii și nu observ acest lucru").
• Tulburări de mișcare: tensiune pronunțată în picioare sau în brațe (datorită tonusului muscular crescut), paralizii sunt, de asemenea, posibile ("scăderea forței musculare în brațe și picioare").
• Pierderea coordonării în organism, uimitoare când mersul, stânjenirea și tremurul în brațe și picioare ("membrele nu se supun") indică o leziune a cerebelului.
• Insuficiență vizuală: reducerea vederii la un ochi, până la orbirea completă; punct negru în centrul câmpului vizual; sentiment de sticlă murdară, văl în fața ochiului. Acestea sunt manifestări ale nevrităi retrobulbare (deteriorarea nervului optic în zona din spatele globului ocular ca rezultat al deteriorării tecii de mielină).
• Mișcarea deranjată a globilor oculari ("furci de obiecte") - nistagmus.
• Insuficiență urinară: incontinență urinară ("Nu ajung la toaletă").
• Slăbiciunea mușchilor unei jumătăți de față ("fața răsucite", "ochiul nu se închide complet", "gura se îndepărtează"); sensibilitate scăzută la gust ("mâncând iarbă"). Vorbesc despre înfrângerea nervului facial.
• tulburări emoționale apar adesea pe un fond de scleroză multiplă: anxietate excesivă, starea de spirit scăzută, depresie sau, dimpotrivă, subestimare a stării lor, voioșia necorespunzătoare (euforie).
• Oboseală constantă și oboseală chiar și după stresul fizic și mental ușor; sentimentul de "trecere a curentului electric" pe coloana vertebrală atunci când capul este înclinat; agravarea simptomelor existente după o ceașcă de ceai fierbinte, un castron de supă, după ce a luat o baie (un simptom al unei "băi fierbinți").

Este imposibil să se prevadă în avans cât de grave sunt manifestările bolii la un anumit pacient, cât de des se vor produce exacerbări și cât durează remiterile.

Diagnosticul sclerozei multiple

Deoarece nu există simptome specifice în scleroza multiplă, diagnosticul este doar instrumental.

Diagnosticul este confirmat când se detectează plăci de demielinizare în timpul imagisticii prin rezonanță magnetică. Cercetarea cea mai fiabilă privind dispozitivele de la 1,5 T cu introducerea contrastului. Absența plăcilor nu contrazice diagnosticul. Necesită o observare dinamică de către un neurolog, examinări ale oculistului cu verificarea câmpurilor de vedere și fundului. Plumb rămâne imaginea clinică.

Imagistica prin rezonanță magnetică - sunt indicate plăcile - focarele de demielinizare

Boala Marburg este o formă atipică malignă de scleroză multiplă, sunt descrise cazuri rare. Se caracterizează printr-un debut acut la tineri, un curs rapid progresiv, fără remisie. Tulpina cerebrală afectată inițial. tulburări motorii Exprimate - hemi sau tetraplegie, sindromul bulbar - tulburari de vorbire, de deglutiție, respirație, nervii oculomotori depreciate, functiile cognitive, afazie, tulburări de conștiență până la comă. Focile demielinizării sunt masive și multiple. Prognosticul este de obicei nefavorabil.

Diagnosticul diferențial se realizează cu aproape totul, din nou din cauza multiplelor simptome.

Progresia simptomelor neurologice conduce la dizabilitatea pacientului. Există scale speciale pentru determinarea severității, severității tulburărilor motorii, parezei, scalei de invaliditate - EDSS.

Tratamentul sclerozei multiple

Un bun semn prognostic al sclerozei multiple este debutul tardiv al bolii și monosimptomatul.

Pacienții cu debut de scleroză multiplă trebuie spitalizați în centre specializate pentru tratamentul sclerozei multiple. Acolo ele selectează regimuri de tratament, în majoritatea centrelor există programe de tratament pentru studii randomizate. Toți pacienții trebuie să fie în dispensarul neurologului. Contează starea psihicului pacientului, adaptarea lui socială.

Tratamentul este prescris individual, în funcție de stadiul și severitatea bolii.

• Terapia hormonală - terapia cu impulsuri cu doze mari de hormoni (corticosteroizi). Utilizați doze mari de hormoni timp de 5 zile. Este important să începeți să luați picăturile cât mai curând posibil cu aceste medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare, apoi accelerați procesele de recuperare și reduceți durata exacerbărilor. Hormonii sunt administrate curs scurt, astfel încât gravitatea efectelor secundare ale acestora este minimă, dar pentru a le asigura împreună a lua medicamente care protejează mucoasa gastrică (ranitidina, omez), potasiu și preparate de magneziu (asparkam, Pananginum), vitamine și minerale;
• schimb de plasma;
• citostaticelor;
• β-interferoni (Rebif, Avonex). Interferonii interferoni - este prevenirea exacerbărilor bolii, reducerea severității exacerbărilor, inhibarea activității procesului, extinderea adaptării sociale active și a dizabilității;
• terapie simptomatică - antioxidanți, nootropici, aminoacizi, vitamina E și grupa B, medicamente anticholinesterazice, terapie vasculară, relaxante musculare, chelatori.
• Pentru tratamentul formelor progresive de scleroză multiplă utilizate imunosupresoare - mitoxantronă.
• Imunomodulatoarele: Copaxone - previne distrugerea mielinei, înmoaie cursul bolii, reduce frecvența și severitatea exacerbărilor.
• În timpul perioadelor de remisiune, tratamente spa, exerciții de fizioterapie, masaj sunt posibile, dar cu excepția tuturor procedurilor termice și insolației.

Din păcate, scleroza multiplă nu este vindecătoare, puteți reduce doar manifestările acestei boli. Cu un tratament adecvat, puteți îmbunătăți calitatea vieții cu scleroză multiplă și puteți prelungi perioadele de remisiune.

Tratamentul simptomatic al sclerozei multiple

Pentru exacerbări ușoare cu tulburări sensibile sau emoționale izolate, utilizați: agenți fortificatori, agenți care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor, vitamine, antioxidanți, sedative, antidepresive, dacă este necesar.

Relaxantele musculare (baclosan) sunt folosite pentru ameliorarea tonusului muscular crescut (spasticitate). Tremurând, ciudățenia în membre a îndepărtat clonazepamul, finlepsinomul. Cu oboseală crescută, se utilizează neuromidina. Atunci când tulburările de urinare - detruzitol, amitriptilină, prozerin. Pentru durerea cronică - medicamente antiepileptice (finlepsină, gabapentină, lirică), antidepresive (amitriptilină, ixel). Depresia, anxietatea, sindromul distoniei vegetative ameliorează sedativele, tranchilizante (fenazepam), antidepresive (amitriptilină, cipramil, paxil, fluoxetină)

Adesea, în scleroza multiplă, este necesar să se ia medicamente care protejează țesutul nervos de efectele dăunătoare (neuroprotectoare) - Cerebrolysin, Cortexin, Mexidol, Actovegin etc.

Scleroza multiplă în timpul sarcinii

În ciuda insidiosității bolii, exacerbările multiple de scleroză apar în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al mamei este suprimat pentru a evita acțiunea agresivă asupra fătului, iar reacțiile autoimune dispar. Dacă totuși s-a produs o exacerbare în timpul sarcinii, atunci când este posibil, încercați să evitați numirea corticosteroizilor și tratamentul se efectuează utilizând schimbul de plasmă. Copaxone și profilaxia cu interferon beta în timpul sarcinii ar trebui eliminate. În primele șase luni după naștere, dimpotrivă, riscul de recurență este foarte mare și trebuie să vă faceți griji în legătură cu tratamentul preventiv în avans.

Complicațiile sclerozei multiple

Scleroza multiplă duce la dizabilitate. Cel mai adesea aceasta se întâmplă în stadiile ulterioare ale bolii, când simptomele nu mai dispar după exacerbare. Dar, uneori, încă de la început există un curs foarte sever al bolii, cu o încălcare a respirației spontane și a activității cardiace, în acest caz, este posibil un rezultat fatal.

Prevenirea sclerozei multiple

Profilaxia primară (direcționată direct spre prevenirea bolii) nu există. Puteți să vă salvați puțin de scleroza multiplă sau de reapariția ei, dacă excludeți orice infecție, stres, răniri, intervenții chirurgicale, fumat.

Fumatul distruge nervii

Fumatul crește probabilitatea de a dezvolta scleroza multiplă de mai multe ori, arată un studiu comun al oamenilor de știință americani și norvegieni. Oamenii de știință de la Universitatea din Bergen (Norvegia) și Universitatea Gardvard (SUA) au arătat că fumul de țigară conține substanțe chimice care sunt puternice neurotoxine. Ca rezultat, fumătorii activi dezvoltă adesea boli ale sistemului nervos, inclusiv bolile incurabile (acestea din urmă includ scleroza multiplă). "Am constatat că din 87 de pacienți cu scleroză multiplă care au fost examinați, 76% au fost fumători activi în trecut cu cel puțin 15 ani de experiență", a declarat dr. Alberto Ashero, șeful acestui studiu, într-un interviu acordat BBC. această boală teribilă nu face nici o îndoială. "

Dar, de cele mai multe ori, există o nevoie de prevenire a exacerbării de către medicamente, dacă boala are simptome severe și dacă exacerbările apar foarte des. Se utilizează imunomodulatori - medicamente care fac ca sistemul imunitar să funcționeze corect: interferon beta (betaferon, rebif, avanex) și Copaxone. Aceste medicamente sunt folosite în injecții în fiecare zi, în fiecare zi sau mai puțin - de mai mulți ani. Utilizarea acestor medicamente mărește durata remisiunii, reduce simptomele exacerbărilor și încetinește progresia sclerozei multiple.

Ce este scleroza multiplă? Semne, este posibil să se vindece scleroza multiplă?

Scleroza multiplă sau sclerozarea Disseminata este o boală de lungă durată, cu o distrugere predominantă a sistemului nervos, care este însoțită de procese de demielinizare.

Persoanele cu uitare crescută adesea își asociază starea cu apariția sclerozei. Există multe forme de scleroză care prezintă etiologie, patogeneză, simptome diferite. Aceste semne nu au nimic de-a face cu scleroza multiplă.

Ateroscleroza progresivă este asociată cu depunerea colesterolului și o schimbare accentuată a nivelului lipoproteinelor de diferite tipuri (raportul lipoproteinelor cu densitate scăzută și a lipoproteinelor cu densitate mare) - substanțe proteice-lipide responsabile pentru transportul grăsimilor.

În scleroza multiplă se formează focare de demielinizare datorită faptului că fibrele nervoase sunt înlocuite cu țesut conjunctiv.

Acestea se pot răspândi în structurile profunde ale măduvei spinării și ale creierului, multe funcții ale sistemului nervos central fiind afectate, atât la vârste mici cât și la vârste înaintate.

În ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor), scleroza multiplă se află într-o clasă numită G35.

Formele de scleroză multiplă

Prin severitate, există aceste tipuri de scleroză multiplă:

• Stadiul ușor (inițial) - curs de remitere caracterizat prin recăderi rare și remisiuni pe termen lung;
• Cel de mijloc este o stare progresivă progresivă a sclerozei multiple;
• Condiție severă progresivă a sclerozei multiple.

Pe baza prevalenței unuia sau a altui simptom, se pot recunoaște trei forme principale de scleroză multiplă:

• Cerebrală, dintre care există ochi, tulpină, cerebelă, corticală. În tremurul sever, forma cerebrală este subdivizată în hiperkinetică. Substanța albă a creierului este afectată;
• Spinală - cu o leziune a măduvei spinării, cel mai adesea toracică;
• Mixtă (forma cerebrospinală) este cea mai comună formă de scleroză multiplă. Manifestată de focare multiple de demielinizare în creier și măduva spinării a materiei albe într-un stadiu incipient al bolii.

Scleroza multiplă

Cauzele sclerozei multiple

Scleroza multiplă este o patologie polietiologică.

Există mai multe teorii ale etiologiei, dintre care:

• Endogene și ereditare;
• traumatice;
• trombotice;
• Infectios-alergic.

Cercetătorii au arătat un efect predominant asupra apariției bolilor a trei factori: infecția virală, tendința genetică și factorul geografic.

Infecțiile virale care duc la progresia sclerozei multiple includ virusul Epstein-Barr, virusul herpesvirusul 6, citomegalovirusul, retrovirusurile, coronavirusurile, adenovirusurile, paramyxovirusurile și altele.

Factorul ereditar este explicat prin prezența unui anumit genom, care este parțial transferat de la părinți la copiii lor. Vorbim despre genele de histocompatibilitate (HLA), care determină tendința unei persoane la anumite boli.

Apariția sclerozei multiple este asociată cu genele responsabile de reacțiile autoimune: citokinele pro-și inflamatorii, factorii de necroză tumorală, celulele care activează limfocitele T și B, proteinele apoptozei, imunoglobulinele, interleukinele 2 și 7.

De asemenea, această boală are probabil o relație cu prezența genelor individuale ale moleculelor HLA din clasa III, care diferă în diferitele populații ale lumii.

Riscul de îmbolnăvire cu scleroză multiplă este la persoanele ale căror rude au o boală de 1-3 grade de rudenie.

Influența factorului geografic care conduce la apariția sclerozei multiple este asociată cu caracteristicile climatice, compoziția apei și a solului (prezența în ele a unui anumit nivel de oligoelemente: cupru, cobalt, zinc).

Factori de risc pentru scleroza multiplă

• Vârsta: 20-40 de ani;
• Locuitorii orașelor mari datorită influenței factorilor de mediu, alimentației, ritmului vieții;
• Sexul feminin;
• Modele rele: fumatul și consumul de alcool;
• Stresul frecvent, suprasolicitarea cronică;
• Prezența alergiilor alimentare;
• Erori în nutriție: predominanța în dietă a proteinelor și grăsimilor de origine animală;
• Modificări patologice ale măduvei spinării și ale creierului, precum și traumatismele și intervențiile chirurgicale ale acestora;
• Întreruperi hormonale;
• Boli autoimune;
• Intoxicații cu intoxicație cu compuși de metale grele, benzină, solvenți organici;
• Efectul dozelor crescute de radiații;
• Expunere excesivă la radiații UV.

Boala degenerativă care afectează sistemul nervos central

Caracteristici anatomice ale structurii tecii de mielină

Sistemul nervos central, format din creier și măduva spinării, joacă un rol major în producerea, prelucrarea și transmiterea impulsurilor care trec prin fibrele nervoase.

Acestea includ manta de mielină, deși înconjoară fibra nervoasă pe toată lungimea sa: zonele de mielină se alternează cu zonele care nu sunt mielinizate, numite interceptări Ranvier.

Țesutul mielin este construit din celulele gliale, care în sistemul nervos periferic sunt reprezentate de celulele Schwann, iar în centrul - de oligodendrocite.

Efectuează o funcție de izolare. Impulsurile pot fi efectuate prin interceptarea lui Ranvier, deoarece mielina nu transmite ioni.

Aceasta este explicația faptului că fibrele de mielină realizează impulsuri mult mai repede decât cele non-mielinice, deoarece în timpul execuției lor sunt implicate simultan mai multe interceptări ale lui Ranvier.

Viteza de conducere a fibrelor amielinice este de 0,5-2 m / s, iar fibrele de mielină - 70-120 m / s.

Patogenie de scleroză multiplă

Modificările patogenetice se caracterizează prin dezvoltarea unor astfel de procese patologice: inflamație, demielinizare, degenerare (degenerare), atrofie (epuizare), scleroză.

Factorii etiologici care contribuie la dezvoltarea sclerozei multiple, activează o cascadă de reacții autoimune în care organismul percepe propriile celule ca străine și încearcă să scape de ele.

Se începe o creștere a permeabilității barieră hemato-encefalică pentru limfocitele T, activând sinteza accelerată a moleculelor de adeziune celulară și a citokinelor antiinflamatorii.

Toate acestea contribuie la dezvoltarea bolii și inflamației, ca urmare a faptului că sistemul imunitar produce tot mai multe celule pentru a combate debutul procesului patologic.

Unele celule (de exemplu, CD8 +) au efecte citotoxice și sunt capabile să distrugă mielina.

Anticorpii care sunt sintetizați de limfocitele B au, de asemenea, un efect distructiv asupra tecii de mielină. Ca rezultat, se formează noi structuri de proteine ​​cu proprietăți autoantigenice.

Modificările patologice afectează nu numai cochilia sistemului nervos central, dar contribuie, de asemenea, la eliberarea enzimelor proteolitice (aminopeptidaze leucinice), care arată nivelul de activitate al procesului de demilinizare.

Peroxidarea este activată și apare o creștere a concentrației metaboliților săi.

Ca urmare a reacției imune, axoanele sunt lipsite de tegumente de mielină, ceea ce duce la întreruperea conducerii impulsurilor nervoase, care este cauza simptomelor de scleroză multiplă, care este studiată de specialiști în neurologie.

Când procesul trece într-o formă cronică, mecanismele răspunsului imun sunt întrerupte și se dezvoltă o stare de imunodeficiență secundară.

Monocitele și limfocitele celulelor T helper (Th1) sunt activate, formarea citokinelor proinflamatorii crește, ceea ce provoacă o expansiune a focarului inflamator. Prin urmare, nivelul celulelor antiinflamatorii produse de limfocitele Th2.

Datorită dezechilibrului fluidului cerebrospinal al pacienților, se pot detecta imunoglobulinele din clasa G.

În viitor, procesul duce la distrugerea învelișurilor de mielină, dezvoltarea proceselor vascular-inflamatorii și proliferative în sistemul nervos central, creșterea permeabilității barierului hemato-encefalic, formarea plăcilor.

Simptomele sclerozei multiple

Într-o fază incipientă, scleroza multiplă poate să nu aibă semne evidente de manifestare, deoarece se caracterizează prin dezvoltarea treptată.

Simptomele care indică prezența sclerozei multiple:

• Slăbiciune generală;
• amețeli;
• Slăbiciune musculară la nivelul brațelor și picioarelor;
• Shakiness atunci când mersul pe jos;
• Încălcarea coordonării motorii;
• Pereza centrală și paralizia;
• Amorțeală, furnicături (parestezii) ale membrelor sau torsului;
• Scăderea anumitor reflexe fiziologice, de asemenea abdominale, ale reflexelor patologice (Babinsky, Rossolimo, Bekhtereva, Zhukovsky);
• Schimbarea analizorului de gust;
• Scăderea bruscă a acuității vizuale sau a imaginilor neclare (vedere difuză);
• Dublu ochi;
• Nystagmus (mișcări oscilatorii necontrolate ale globilor oculari);
• Pareza nervului facial sau trigeminal, care se manifestă prin înclinarea feței, a gurii, a pleoapelor nefixate, a incapacității de a umfla obrajii, a netezi pliurile nazolabiale și frontale din partea leziunii;
• Tulburări disfuncționale ale vezicii urinare (durere falsă sau retenție urinară);
• Scanat (vorbire lentă);
• Tulburarea funcțiilor cognitive (abilitatea de a percepe informații, analiza, proces, amintiți-vă);
• Încălcarea literei;
• Tulburări psihice acute: euforie, tulburări de tip nevroză, isterie, afecțiuni depresive, astenie;
• Triad Charcot, care include nistagmus.

Simptomele MS

diagnosticare

În medicină, diagnosticul de scleroză multiplă (multicosteroză) se face pe baza plângerilor din partea pacientului, a anamnezei colectate, a datelor provenite din metodele de cercetare instrumentală și de laborator, care includ:

• Numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• Test de sânge biochimic;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
• Teste imunologice;
• Nivelurile hormonale;
• coagulare;
• Studiul lichidului cefalorahidian.

Pentru pacienții cu scleroză multiplă sunt caracteristice modificări ale testului general de sânge, și anume, în leucocite: leucopenie (scăderea nivelului de leucocite), limfocitopenie (scăderea numărului de limfocite).

Limfocitoza (niveluri ridicate de limfocite) și eozinofilia pot fi în stadiul de recurență.

În ceea ce privește sistemul sanguin, există, de asemenea, un răspuns la dezvoltarea unui proces autoimun: creșterea agregării plachetare, nivelul fibrinogenului este mai mare decât în ​​mod normal, fibrinoliza este activată. Pot fi determinate hipercoagularea și coagularea crescută.

Proteinele și aminoacizii, cortizolul (un hormon adrenal) subestimează valorile normale ale plasmei, iar lipoproteinele (un complex proteic-lipidic) și fosfolipidele pot crește.

Dacă se suspectează scleroza multiplă, este posibil să se efectueze teste imunitare ale sângelui și lichidului lichid, care prezintă niveluri ridicate de imunosupresoare și celule autoimune. De asemenea, în lichior apare imunoglobulina G - marker al sclerozei multiple.

C21-corticosteroizii sunt excretați în cantități mai mici din organism, deoarece nivelul acestora în urină este redus.

Diagnosticul precoce la tineri și vârstnici cu scleroză multiplă poate fi efectuat utilizând RMN, unde există focare de demielinizare cu tulburări patologice ulterioare ale sistemului nervos central.

Criterii pentru diagnosticare

Tratamentul sclerozei multiple

Este tratată MS? Scleroza multiplă nu este complet vindecătoare atunci când începe schimbările patologice ireversibile.

Medicina identifică două domenii de tratament pentru scleroza multiplă: tratamentul unei boli în perioada de recădere și suprimarea dezvoltării ulterioare a bolii.

Se aplică terapia patogenetică, care constă în:

• Terapia hormonală cu prednison, dexametazonă, hormon adrenocorticotropic se efectuează timp de cinci zile, timp în care se administrează doze mari de corticosteroizi. Aceste substanțe biologic active acționează ca medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare, accelerează de asemenea rata reacțiilor de recuperare și scurtează perioada de exacerbare. Pentru a reduce efectele secundare ale medicamentelor care conțin hormoni în alte sisteme, acestea sunt administrate în combinație cu complexe vitamin-minerale, medicamente, protectori ai mucoasei gastrice (limită, ranitidină), medicamente de potasiu și magneziu (panangin, asparkam).
• Imunosupresoare: utilizate în tipurile de scleroză multiplă cu dezvoltare rapidă.
• Imunomodulatoarele, care măresc funcția de protecție a corpului, împiedică distrugerea învelișurilor de mielină, reduc frecvența recidivelor de scleroză multiplă și atenuează manifestările simptomatice ale bolii (Copaxone).
• Plasmafereza este o procedură în care sângele este luat de la un pacient și împărțit în două fracții utilizând echipamente specializate: o masă de eritrocite și o plasmă. Masa aerului (roșu din sânge) este introdusă în sângele pacientului, deoarece nu prezintă niciun pericol pentru corpul său. Plasma conține substanțe nocive, deci este eliminată. Locul său este umplut cu introducerea albuminei, a plasmei donatoare sau a soluțiilor care conțin plasmă, dintre care cele mai cunoscute sunt hemodez și reopoliglukină.
• Interferonul beta, este utilizat pentru a reduce durata și severitatea fazei acute în scleroza multiplă, pentru a elimina dezvoltarea bolii, pentru a preveni recidiva, pentru a îmbunătăți aptitudinea socială. Reprezentanți ai acestui grup farmacologic sunt Rebif și Avonex.
• Citostatice - medicamente care inhibă creșterea și diviziunea celulelor care participă la procesul patologic. Acestea includ ciclofosfamida, azatioprina.
• Vitamina terapie cu utilizarea de vitaminele B și E.
• Relaxante musculare pentru reducerea tonusului muscular ridicat, care includ miocalmul, lyoresalul, melectina.
• Tratamentul simptomatic al sclerozei multiple, incluzând medicamentele antioxidante, nootropice, anticholinesterazice, relaxantele musculare și enterosorbentele.

Tratamentul MS

În perioada de slăbire sau dispariție a simptomelor de scleroză multiplă, se prestează pregătirea fizică terapeutică, terapia cu masaj și tratamentul sanitar-staționar.

Este posibil să se prevină scleroza multiplă sau nu?

Prevenirea multicclerozei implică reducerea riscului de apariție a acestei boli prin scăderea factorilor de risc posibili, adică include următoarele măsuri:

• Stil de viață sănătos;
• Nutriție rațională îmbogățită cu proteine, grăsimi și carbohidrați în cantitățile necesare;
• Evitarea stresului și a muncii excesive;
• Combaterea obiceiurilor proaste;
• Balanța hormonală de sprijin;
• Minimizarea efectelor asupra corpului de fond de radiații;
• Primele doze de radiații UV nu depășesc limita normei, care nu afectează negativ acele sau alte sisteme ale corpului, ceea ce provoacă apariția sclerozei multiple;
• Evitați contactul cu substanțele chimice care pot duce la intoxicare.

Speranța de viață pentru scleroza multiplă

Viața unei persoane cu scleroză multiplă este determinată de numeroși factori: starea sistemului imunitar al pacientului, forma și evoluția bolii, simptomele, mediul, eficacitatea tratamentului aplicat și altele.

Această boală se dezvoltă treptat și există consecințe frecvente ale dizabilității. Uneori, o persoană poate depăși moartea după 5-6 ani de boală.

Oamenii pot avea tulburări care nu sunt întotdeauna compatibile cu viața: tulburări de înghițire, mestecare, hrănire, funcționare a sistemelor respiratorii sau cardiovasculare, tulburări pseudobulbare (cu o leziune de 9.10 și 12 perechi de nervi cranieni).

De ce moare bolnavul? În cele mai multe cazuri, cauza decesului este aderarea la infecțiile congenitale (care au aderat la boala principală) - urosepsis, pneumonie.

Pacienții cu diagnostic de scleroză multiplă pot fi împărțiți în 4 subgrupe în funcție de proiecțiile speranței de viață:

• Prima este că boala a fost detectată înainte de vârsta de 40 de ani, un tratament eficient a fost prescris în perioada de debut sd. Prognosticul pentru un pacient cu scleroză multiplă poate fi favorabil - va trăi cu cinci până la șapte ani mai puțin decât o persoană sănătoasă medie.
• Al doilea este că boala a fost diagnosticată la cincizeci de ani. Tratamentul corect va ajuta pacientul să trăiască până la șaptezeci de ani.
• A treia - scleroza multiplă a revelat după cincizeci de ani. Boala poate fi însoțită de complicații periculoase, dar persoanele cu acest diagnostic pot trăi până la șaizeci de ani.
• Al patrulea (ultimul) - pacienți cu formă progresivă rapidă de scleroză multiplă, care nu pot trăi mai mult de zece ani.