Piciorul diabetic: stadiul inițial, fotografie, simptome și tratament

Una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat este dezvoltarea piciorului diabetic, o leziune infecțioasă a țesuturilor piciorului adânc, datorită scăderii fluxului sanguin în vasele arteriale (principale) ale picioarelor și tulburărilor de natură neurologică.

• S-au manifestat după o jumătate de deceniu după apariția diabetului zaharat în stadiul de decompensare (terminal) al bolii.

În același timp, există un întreg complex de modificări patologice în sistemele nervoase, vasculare și musculoscheletale, manifestate prin diferite grade de gravitate.

Pericol, cu această boală, sunt chiar cele mai mici vătămări și vânătăi, care prezintă un risc imens de a dezvolta ulcere și leziuni necrotice în zonele de leziuni.

Cu o dinamică prelungită a diabetului zaharat, procesele piciorului diabetic se dezvoltă datorită efectului distructiv al unui conținut ridicat de glucoză din sânge asupra structurilor țesutului, mușchilor, oaselor și vaselor.

Dezvoltați în două scenarii - neuropate și perfuzie, datorită:

• Eșec în circulația sângelui de la extremitățile inferioare, datorită patologiilor vasculare;
• Deteriorarea țesutului nervos și a receptorilor acestuia;
• Efectele infecțioase;
• Leziuni traumatice ale piciorului.

Forme de manifestare (clasificare)

La primul simpozion internațional privind problema SDS (sindromul piciorului diabetic), comunitatea medicală europeană la sfârșitul anilor 90 ai secolului trecut (1991) a dezvoltat clasificarea acestei boli pe baza leziunilor predominante:

1. Neuropatic, cu o predominanță de tulburări de inervare.
2. Ischemică, datorită tulburărilor în sistemul microvascular.
3. Neuro-ischemic, combinând ambii factori de înfrângere.

În conformitate cu aceste încălcări, au fost identificate anumite forme ale bolii. Cea mai obișnuită manifestare este forma piciorului neuropatic.

Al doilea loc în geneza dezvoltării aparține piciorului ischemic, iar manifestarea acestui sindrom într-o formă mixtă este un fenomen rar. Împărțirea bolii în forme a permis medicilor să aleagă cea mai bună opțiune de tratament și să prevină prognosticul nefavorabil.

Tranziție rapidă pe pagină

Etapa inițială a piciorului diabetic + fotografie

În stadiul inițial al dezvoltării piciorului diabetic, schimbările în structura zonei glezne și a picioarelor sunt adesea denumite "probleme minore", deși astfel de modificări aparent minore cresc semnificativ riscul unor probleme globale care duc la consecințe grave (vezi foto).

Etapa inițială a fotografiei piciorului diabetic

Ce ar trebui să păzească?

1. Unghiuri inguste Acest proces provoacă tăierea necorespunzătoare a colțurilor plăcii de unghii. Ca rezultat, colțurile unghiilor cresc în țesut, provocând procese dureroase supurative.
2. Închiderea plăcii de unghii. Acest lucru poate fi cauzat de pantofi care nu sunt potrivite cu dimensiunea, presiunea pe unghiile cauzează hemoragii sub placa de unghii. Dacă un astfel de proces nu este însoțit de o resorbție suplimentară a hemoragiei, în locul lui se dezvoltă un proces supurativ.
3. Unghii de unghii. Acest lucru poate fi observat imediat, atrăgând atenția asupra modificărilor structurale ale unghiului și asupra culorii acestuia. Placa de unghii se ingroase si devine tulbure. Pot fi formate procese de suprapurare, atât sub unghiile afectate, cât și pe plăcile adiacente, datorită presiunii asupra lor a unui unghi îngroșat, afectat.
4. Formarea de cornuri și calusuri. Îndepărtarea lor prin aburire și apoi tăierea sau utilizarea de plasturi speciali, în cele mai multe cazuri se termină cu hemoragie și supurație. În acest caz, puteți ajuta la tocăturile ortopedice.
5. Tăi tăiate în zona unghiilor. Scăderea senzitivității la durere cauzează adesea tăieri ale pielii la pacienții obișnuiți și cu vedere slabă la pacienții care nu își tăie corect corect unghiile. În locurile de tăiere, cu diabet zaharat, este foarte ușor să se formeze ulcere pe termen lung și prost vindecatoare.
6. Curele de toc. Cracked tocuri sunt cauzate de piele uscată, care este ușor de cracare atunci când mersul în picioare desculți sau în pantofi cu un călcâi neacoperit. Astfel de fisuri sunt usor suprimate, contribuind la formarea ulcerelor diabetice.
7. Leziunea fungică a pielii piciorului contribuie la formarea de fisuri și, pe fundalul uscăciunii sale, conduce la rezultate similare - formațiuni ulcerative.
8. Distorsiunile articulare distrofice sunt degetele asemănătoare ciocanului, un os proeminent în baza degetului mare, contribuind la calosul și stoarcerea pielii în părțile articulare proeminente.

Astfel de semne nesemnificative pentru o persoană obișnuită - pentru un diabetic se poate transforma în cea mai gravă complicație a diabetului zaharat - un picior diabetic dintr-o specie gangrenă.

În stadiul inițial al bolii, toate aceste tulburări pot fi însoțite de:

• răcirea și răcirea pielii în zona gleznei și picioarelor;
• durere de noapte și durere în repaus;
• intermitență claudicare;
• piele palidă;
• lipsa pulsului pe vasele arteriale dorsale ale piciorului.

Semne și simptome principale

Manifestarea semnelor simptomatice ale sindromului piciorului diabetic depinde foarte mult de natura leziunii asociate cu o anumită formă patologică a bolii.

Semnele neuropatice datorate modificărilor trofice la nivelul extremităților sunt observate la mai mult de 60% dintre pacienții cu diabet zaharat, manifestându-se:

• Înfrângerea structurilor nervoase care provoacă tulburări de inervație, care afectează pielea, osul, articulațiile și structurile musculare din membre.
• Sindromul leziunilor periferice autonome (ANS), care conduc la tulburări funcționale secretorii în glandele sudoripare, provocând uscăciunea excesivă a pielii.
• Osteoartropatia diabetică, caracterizată prin deformarea specifică a oaselor și a articulațiilor pe fundalul inervației lor.
• Forme nedureroase nedureroase. Insensibilitatea la durere este cauzată de deteriorarea receptorilor nervoși dureroși și distrugerea structurilor nervoase care furnizează țesuturi cu aport de sânge și limfă (trofică) și distrug sensibilitatea la durere la cea mai mică palpare, provocând semne de parestezii în zonele gleznei și piciorului. În procesul de dezvoltare a bolii sunt remarcate - pierderea de diferite tipuri de sensibilitate.

Semnul distinctiv al piciorului ischemic sunt:

• Durere severă în zonele afectate, datorită dezvoltării ischemiei tisulare, datorită încălcărilor în circulația țesutului. Datorită tulburărilor micro-circulare, există o concentrație crescută de subproduse metabolice toxice în țesuturi, contribuind la dezvoltarea durerii severe.
• Datorită umplerii vaselor de sânge reduse, se observă o piele palidă, scăderea indicatorilor de temperatură locală și patologii atrofice, sub formă de subțiere a pielii și semne de alopecie (alopecie) în zonele afectate.
• Iritarea receptorilor nervului cauzează durere marcată în pielea ulcerată și în țesuturile adiacente.

Simptomele unei forme mixte (neuroischemice) se manifestă în agregat, afectând atât structurile vasculare, cât și cele nervoase ale picioarelor. Ca rezultat, simptomele bolii sunt caracterizate prin procese ischemice în țesuturi și patologii de natură neuropatică.

Manifestările anumitor semne ale procesului patologic sunt direct legate de stadiul cursului clinic al bolii.

1. La stadiul zero al bolii, semnele se datorează proceselor de deformări articulare și osoase, dezvoltării hiperkeratozei și formării porumbului. Ulcerul este absent.
2. În prima etapă, ulcerele superficiale sunt deja limitate la nivelul pielii.
3. În a doua etapă a procesului patologic apar ulcerații care afectează nu numai suprafața pielii, ci și straturile mai profunde de țesut - celuloză, mușchi și tendoane, fără a afecta osul.
4. În a treia etapă a bolii, procesul ulcerativ se dezvoltă cu implicarea țesutului osos în procesul patologic.
5. Etapa a patra se datorează unui proces limitat de gangreni.
6. În cea de-a cincea etapă a patologiei, există semne ale unui proces gangren extins. Se dezvoltă rapid, pe fondul tulburărilor circulatorii complexe și al adăugării de infecții anaerobe. Procesele, în cea mai mare parte, sunt ireversibile și duc adesea la amputarea unui membru sau la moartea unui pacient.

Acesta este principalul argument pentru a începe tratamentul în timp util al piciorului diabetic fără intervenție chirurgicală, atunci când este încă posibil.

Tratamentul piciorului diabetic, droguri

Principalul obiectiv în tratamentul piciorului diabetic îl constituie medicamentele de terapie antibacteriană și simptomatică, eliminând simptomele bolii și acționând direct asupra unui agent patogen specific.

Tratamentul medicamentos

Stadiul principal al procesului de tratament este prescrierea terapiei antibacteriene, antibiotice care previne complicațiile infecțioase și purulente. Acestea sunt grupul de antibiotice cu penicilină (Amoxiclav și Ceftriaxonă), grupul cefalosporinelor (Ceftriaxonă, Cefepime) și fluorochinolonele (Ciprofloxacin și Ofloxacin).

Pentru a elimina simptomele dureroase ale piciorului diabetic, analgezicele nonsteroidale convenționale nu se aplică. Întrucât acestea sunt destinate eliminării durerii inflamatorii și în situațiile de picior diabetic, durerea este, de obicei, cauzată de ischemia tisulară marcată.

Durerea este eliminată prin medicamente de proprietăți narcotice (Tramadol, Morfină), antidepresive și anticonvulsivante (Amitriptilină și Gabapentin).

Un factor important în terapia medicală sunt:

• Special conceput pentru pantofi ortopedici pentru picior diabetic, din material moale, fără rigiditate a picioarelor, neregularități în interiorul pantofului, cu o talpă din greu, în strictă conformitate cu dimensiunea piciorului.
• Descărcarea rafturilor mici, cu absența părții din față a tălpii, care asigură eliminarea încărcărilor în zonele critice ale piciorului și redistribuirea lor în zona călcâiului. Ceea ce contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui și vindecarea rapidă a rănilor.
• Orteze speciale sub formă de tălpi ortopedice, pentru corectarea deformărilor articulare și articulare ale piciorului, precum și pentru distribuirea uniformă a sarcinilor în timpul mersului pe jos.

În anumite stadii de tratament, includ o terapie fizică specializată în gimnastică și corectarea hranei, excluzând prezența în produse a zahărului pur, înlocuirea acestuia cu înlocuitori de zahăr și selectarea produselor substitutive care conțin carbohidrați complexi.

Intervenția chirurgicală

Intervențiile chirurgicale sunt necesare pentru a preveni progresia patologiei și răspândirii infecțioase, atunci când este necesar să se elimine ulcerul infectat sau țesutul necrotic.

Natura manipulării operaționale este determinată de indicatori individuali, în funcție de modificările patologice. Acestea includ:

• Curățarea focarelor purulente infectate (reorganizare);
• Excizia chirurgicală a focarului necrotic prin metoda necrotomiei;
• Deschiderea și drenajul flegmonului;
• Diverse tehnici de chirurgie plastica care corecteaza defectele ranilor.

Prevenirea sindromului piciorului diabetic

Prevenirea patologiei se datorează respectării celor mai simple reguli:

• Păstrarea picioarelor calde;
• Prevenirea și tratarea în timp util a rănilor, zgârieturilor și a altor leziuni ale pielii pe tălpile picioarelor;
• Igiena piciorului zilnic;
• Monitorizarea glicemiei;
• Selectarea de pantofi confortabili;
• Tratamentul în timp util, posibile patologii.

Nu uitați că eficacitatea oricărui tratament depinde de actualitatea lor. Pronunțarea clasică a Ayurvedei că orice boală poate fi oprită în orice stadiu al dezvoltării sale, în acest caz, poate să nu funcționeze.

Piciorul diabetic. Cauze, tipuri, semne, tratamentul sindromului piciorului diabetic. Diabet zaharat gangrene atunci când amputarea este necesară? Cum să tratăm un picior diabetic? Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Cauzele sindromului piciorului diabetic

Sindromul apare ca o complicație tardivă a diabetului zaharat, când o creștere prelungită a cantității de glucoză din sânge are un efect dăunător asupra vaselor mari (macroangiopatie) și mici (microangiopatie), țesutului nervos, musculoscheletal. Astfel, în diabet zaharat, multe organe și sisteme sunt afectate. În plus, membrele inferioare, în special picioarele și gleznele, sunt mai puțin bine alimentate cu sânge din cauza distanței lor de inimă. Cu acțiune prelungită de niveluri ridicate de zahăr pe terminațiile nervoase ale extremităților inferioare, apare neuropatia diabetică. Neuropatia duce la o scădere a sensibilității la durere - în acest caz, leziunile mici ale pielii picioarelor nu sunt resimțite de pacient și se vindecă foarte lent. În plus, picioarele au o încărcătură mare atunci când se mers, ceea ce împiedică vindecarea rapidă.

Tipuri de picioare diabetice

Există trei forme ale sindromului:

1. Forma neuropatică

2. Forma ischemică

3. Formă mixtă

În forma neuropatică, prevalează deteriorarea țesutului nervos, sub formă ischemică, afectarea fluxului sanguin. Când se amestecă forma - există manifestări și forme neuropatice și ischemice.

Mai întâi de toate, pacienții sunt îngrijorați de durere în secțiunile finale ale picioarelor, care se pot înrăutăți în repaus și se pot mișca în mișcare. Alte manifestări ale afectării țesutului nervos sunt, de asemenea, caracteristice - amorțeală, arsură sau răcire a picioarelor, parestezii (crawling, furnicături). Deteriorările adânci ale țesutului care se dezvoltă datorită deteriorării aportului de sânge sunt reprezentate de ulcerele care se vindecă prost, leziunile infecțioase, gangrena.

Semne ale piciorului diabetic

Schimbările la nivelul picioarelor, care pot crește riscul de deteriorare profundă, se mai numesc "probleme minore" ale picioarelor. Deși nu sunt leziuni grave, în nici un caz nu ar trebui să fie neglijate, deoarece acestea duc la consecințe grave. Acestea includ:

Unghiul îngrădit - datorită tăierii necorespunzătoare, colțurile unghiului sunt scufundate în țesuturile din apropiere, provocând durere și supurație. Dacă apare inflamație, consultați un chirurg care va îndepărta marginea plăcii unghiilor.

Închiderea cuiului - cauza poate fi hemoragie subcutanată, cel mai adesea datorită presiunii pantofilor înghețate. Hemoragia nu este întotdeauna, dar poate provoca supurație dacă nu sa rezolvat singură. În acest caz, ar trebui să nu mai purtați pantofi, ceea ce a dus la hemoragie. Când supurație - contactați chirurgul.

Leziunea fungică a unghiilor - unghiile devin mai groase decât de obicei, schimbările lor de culoare, transparența dispare. Un unghi îngroșat poate apăsa fie degetul adiacent, fie, datorită presiunii pantofului sub el, se poate dezvolta și supurație. Este necesar să contactați un dermatolog - el va confirma diagnosticul și va prescrie tratamentul cu ajutorul unei examinări de laborator a răzuinței.

Corne și corn - de asemenea, de multe ori dezvoltă hemoragie și supurație. Corna trebuie îndepărtată cu piatră ponce, în timp ce nu se aburi în apă fierbinte și nu se utilizează adezivi și agenți de înmuiere. Este mai bine să schimbați pantofii și să ridicați tălpile ortopedice cu ajutorul unui ortopedist.

Se taie pielea atunci când se taie unghiile - se datorează unei scăderi a senzitivității la durere, în plus, persoanele cu greutate în exces sau cu vedere redusă nu reușesc întotdeauna să își tundă corect unghiile. Un ulcer se poate forma ușor la locul tăiat. Rana trebuie clătită cu un agent antimicrobian și trebuie aplicat un pansament steril. Încercați să tăiați corect cuiele - nu tăiați la rădăcină, dar lăsați 1 mm. Cu o vedere slabă sau supraponderală, este mai bine să cereți ajutorul rudelor.

Crăpăturile crăpăturilor - cel mai adesea se formează atunci când se plimbă desculț, sau în pantofi cu călcâi deschis pe fundalul unei piele uscată. Fisurile se usucă cu ușurință și se pot transforma în ulcere diabetice. Cremele și unguentele care conțin uree sunt cel mai bine pentru a scăpa de pielea uscată pe tocuri (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem etc.). În plus, este necesar să tratați tocurile cu piatră ponce în timpul spălării, încercați întotdeauna să purtați pantofi cu spatele închis. Dacă crăpăturile devin adânci și sângerați, trebuie să contactați biroul sau centrul Piciorului Diabetic.

Ciuperca pielii piciorului - poate duce la crăpare în combinație cu uscăciunea și peelingul pielii. Fisurile se pot inflama și se pot transforma într-un ulcer diabetic. Ca și în cazul infecțiilor fungice ale unghiilor, trebuie să vă adresați dermatologului dumneavoastră.

Deformările picioarelor sub forma unui os mărit al degetului, degetele în formă de ciocan (degetul este îndoit în prima articulație) - conduc la formarea porumbului pe părțile proeminente. În acest caz, selecția și purtarea pantofilor ortopedici, a tălpilor interioare și a altor mijloace care elimină presiunea asupra pielii.

Diabet zaharat gangrene

Diabetul gangrena este cea mai severă formă de picior diabetic. Se dezvoltă atunci când infecția anaerobă este asociată cu tulburări circulatorii severe la nivelul piciorului și a piciorului inferior. Acest lucru se întâmplă foarte rapid și duce foarte des la consecințe ireversibile, inclusiv moartea pacientului. Pana in prezent, amputarea este tratamentul principal pentru gangrena. Metode suplimentare sunt utilizarea de antibiotice și eliminarea intoxicației. Prin urmare, este foarte important să tratăm cu promptitudine "piciorul diabetic" pentru a preveni dezvoltarea gangrenului.

Prevenirea piciorului diabetic

Baza prevenirii "piciorului diabetic" este tratamentul diabetului ca boala principală. Cel mai bine este dacă nivelul de zahăr se apropie de normă - nu este mai mare de 6,5 mmol / l, în acest scop este necesar să se respecte cu strictețe dieta și recomandările medicului curant pentru medicamente, controlul frecvent al nivelului glucozei din sânge. De asemenea, este necesar să se viziteze în timp util medicul pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, să revizuiască și să înlocuiască medicamentele.

Un rol major în prevenirea complicațiilor diabetului zaharat se manifestă și prin menținerea sănătății vasculare, obținută prin controlul nivelului tensiunii arteriale - nu mai mare de 130/80 mm Hg. Art., Nivelul colesterolului din sânge nu este mai mare de 4,5 mmol / l, refuzul complet al fumatului.

Îngrijirea piciorului pentru diabet este diferită de măsurile obișnuite de igienă la persoanele fără diabet. Aceste reguli iau în considerare faptul că sensibilitatea picioarelor este redusă în cazul diabetului zaharat, iar orice, chiar și cele mai mici daune, poate duce la consecințe grave.

Gimnastica pentru picioare, masaj și auto-masaj - va ajuta la reducerea durerii, restabilirea sensibilității.

Un exemplu de exerciții de gimnastică pentru picioare:
1) slinge șosete pe tine și pe cont propriu.
2) Diluarea și reducerea picioarelor.
3) Rotirea circulară a picioarelor spre dreapta și spre stânga.
4) Strângerea degetelor de la picioare în "camă" și îndreptare.
Pentru masaj și masaj utilizați frământarea, mai degrabă decât frecarea.

Eliminați obiceiurile proaste - fumatul, alcoolul, întăriți controlul excesului de greutate este necesar pentru toți pacienții cu diabet zaharat.

Care ar trebui să fie o îngrijire a piciorului pentru diabet?

1. Consultați un medic dacă apare chiar o inflamație minoră. Chiar și o mică inflamație poate duce la consecințe grave.

2. Spălați-vă zilnic picioarele, ștergeți ușor, nu frecați. Nu trebuie să uităm de intervalele interdigitale - ele trebuie, de asemenea, să fie spălate și uscate.

3. În fiecare zi, inspectați picioarele pentru a identifica tăieturile, zgârieturile, blisterele, fisurile și alte daune prin care poate să penetreze infecția. Talpa poate fi văzută cu o oglindă. În cazul unei viziuni proaste, este mai bine să cereți unui membru al familiei să facă acest lucru.

4. Nu expuneți picioarele la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate. Dacă picioarele sunt reci, este mai bine să purtați șosete, nu puteți utiliza tampoane de încălzire. Apa din baie trebuie mai întâi verificată manual și trebuie să se asigure că nu este prea fierbinte.

5. Inspectați pantofii zilnic, pentru a preveni cornii și alte leziuni care pot fi cauzate de obiecte străine în pantofi, branț încrețit, căptușeală ruptă etc.

6. Schimbați șosetele sau ciorapii în fiecare zi, purtați doar dimensiunea potrivită, evitați benzile elastice și șosetele darnate.

7. Pantofii ar trebui să fie cât se poate de confortabili, să stea bine pe picioare, să nu poți cumpăra pantofi pe care trebuie să le poarte. Cu o deformare semnificativă a piciorului, veți avea nevoie de pantofi ortopedici special făcuți. Pantofii de pe stradă nu pot fi purtați pe picioarele goale, sandalele sau sandalele, în care cureaua trece între degete, sunt contraindicate. Nu puteți merge desculț, mai ales pe suprafețele fierbinți.

8. Când leziunile sunt contraindicate iod, alcool, "permanganat de potasiu", "vopsea verde" - au proprietăți de bronzare. Este mai bine să tratați abraziunile, tăieturile cu mijloace speciale - Miramistin, clorhexidină, dioxidină, în cazuri extreme, cu o soluție de peroxid de hidrogen de 3% și aplicați un pansament steril.

9. Nu puteți răni pielea picioarelor. Nu utilizați medicamente și substanțe chimice care înmoaie porumbul, îndepărtați porcii cu o mașină de ras, scalpel și alte instrumente de tăiere. Este mai bine să utilizați fișiere de picior sau picior.

10. Decupați unghiile doar drepte, nu rotunjind colțurile. Unghiile îngroșate nu se taie și se desprind. Dacă viziunea este slabă, este mai bine să luați ajutorul membrilor familiei.

11. În cazul pielii uscate a piciorului, este necesară lubrifierea zilnică cu o cremă de grăsime (conținând cătină, ulei de piersici), dar spațiile interdigital nu pot fi lubrifiate. De asemenea, puteți utiliza creme care conțin uree (Balsamed, Callusan, etc.)

12. Pentru a renunța la fumat, fumatul poate crește riscul de amputare de 2,5 ori.

Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

Pantofii ortopedici profilactici nu pot fi necesari pentru toți pacienții cu diabet zaharat, ci pentru cei care au diferite deformări ale picioarelor. Pantofii selectați corespunzător pot reduce riscul de apariție a sindromului piciorului diabetic cu un factor de 2-3.

Câteva semne de pantofi pentru un pacient cu diabet zaharat:

1. Numărul total de cusături fără sudură sau minim.
2. Lățimea pantofului nu trebuie să fie mai mică decât lățimea piciorului.
3. Volumul trebuie ajustat cu ajutorul șireturilor sau "Velcro".
4. talpa exterioara flexibila cu role.
5. Materialul superior și căptușeala trebuie să fie elastice.
6. Încălțămintea trebuie să aibă un volum suplimentar pentru posibilitatea de a încorpora un branț ortopedic.
7. Marginea din față a călcâiului trebuie tăiată.
8. Grosimea și grosimea picioarelor de cel puțin 1 cm grosime.
9. Dacă există deformări ale picioarelor - se recomandă aplicarea pentru fabricarea unei perechi individuale de tălpi interioare, a căror durată de viață este de 6-12 luni.

Când cumpărați și purtați încălțăminte, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Cumpărați, de preferință, după-amiaza pantofi - în acest moment se umflă și puteți determina cu mai multă precizie dimensiunea
2. Pantofii sunt mai bine cumpărați, moi, largi, confortabili și bine amenajați, din materiale naturale. Nu trebuie să provoace disconfort în timpul primei montaje, piciorul nu trebuie fixat.
3. În cazul în care sensibilitatea este redusă, este mai bine să utilizați o imprimantă pentru montare (pentru a face acest lucru, puneți piciorul pe o foaie de hârtie groasă sau carton, tăiați și tăiați imprimarea). Un astfel de branț trebuie introdus în încălțăminte - în cazul în care se îndoaie în jurul marginilor, pantofii vor zdrobi și vor provoca durere sau cornee.
4. Îndepărtați corect încălțămintea - în paralel, nu în cruce.
5. Nu purta niciodată pantofi fără șosete.

Cum să tratăm un picior diabetic?

Asistența cea mai calificată este oferită de chirurgi din birourile și centrele din Piciorul Diabetic. Astfel de birouri sunt formate în multe policlinice și centre medicale mari. Dacă nu există posibilitatea de a contacta un birou specializat de "picior diabetic" - trebuie să vizitați un chirurg sau un endocrinolog. Numai în timp util caută ajutor medical va ajuta la prevenirea celor mai severe forme și rezultate ale complicațiilor diabetului zaharat.

Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră de îndată ce găsiți orice defect pe pielea piciorului. În timpul tratamentului, sunt utilizați agenți antimicrobieni care nu au proprietăți de bronzare, cum ar fi clorhexidina, dioxidina etc. Alcoolul, iodul, "vopsea verde" și "permanganatul de potasiu" sunt contraindicate, deoarece pot încetini vindecarea din cauza proprietăților de bronzare. Este important să folosiți dispozitive moderne de îmbrăcare care nu se lipește de rană, spre deosebire de tifonul pe scară largă. Este necesar să se trateze în mod regulat rănile și să se elimine în mod regulat țesuturile neviabile, aceasta ar trebui făcută de un medic sau de o asistentă medicală, cel mai adesea la fiecare 3-15 zile. Un rol major îl joacă și protecția ulcerelor de încărcătură la mers. În acest scop, se aplică dispozitive speciale de descărcare (un polubashmak, un portbagaj de descărcare).

Dacă cauza ulcerului sau defectului este afectată de circulația sanguină, tratamentul local este ineficient fără restabilirea fluxului sanguin. În acest scop, operațiile sunt efectuate pe arterele picioarelor (chirurgie by-pass, angioplastie cu balon).

Cum să evitați operația pentru "piciorul diabetic"?

Din păcate, aproximativ 15-20% din cazurile de sindrom picior diabetic sunt recursate la amputare. Deși, în majoritatea cazurilor, amputarea poate fi prevenită dacă tratamentul este inițiat prompt și corect. Mai întâi, este necesar să se realizeze prevenirea formării ulcerului trofic. Dacă a apărut o deteriorare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Este necesar să înveți în prealabil de la endocrinologul dvs. despre activitatea cabinetelor specializate ale picioarelor diabetice și să le contactați dacă apar probleme. Riscul ridicat de amputare este o situație precum osteomielita (supurație a țesutului osos) și ulcerul pe fondul ischemiei critice a limbii (afectarea semnificativă a fluxului sanguin la nivelul piciorului).

În cazul osteomielitei, o alternativă la amputare poate fi un curs lung de antibiotice (1,5-2 luni), fiind necesare doze mari și combinații de medicamente. În ischemia critică, cea mai eficientă utilizare a angioplastiei semi-chirurgicale - balon, chirurgie chirurgicală-by-pass, metode.

Sunt necesare antibiotice în tratamentul piciorului diabetic?

Antibioticele sunt prezentate tuturor pacienților cu răni infectate la nivelul piciorului, totuși numai medicul determină durata de utilizare, tipul de antibiotic, doza și calea de administrare. Cele mai utilizate antibiotice cu spectru larg (care acționează simultan pe mai multe tipuri de microorganisme). Dar, pentru alegerea corectă, este totuși necesar să se recurgă la determinarea sensibilității la antibiotice a microbilor izolați din țesuturile afectate.

Ar trebui să folosesc unguentul în tratamentul piciorului diabetic?

Datorită proprietăților sale, unguentele pot crea un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor și pot împiedica scurgerea de descărcare de pe rană. Prin urmare, unguentele nu sunt cel mai bun remediu pentru sindromul piciorului diabetic. Cel mai bun efect este dat de pansamentele noii generații - șervețele cu absorbție sporită, cu activitate antimicrobiană sau bureți de colagen pentru umplerea rănilor. În orice caz, alegerea unui dispozitiv de îmbrăcare și a mijloacelor pentru tratarea rănilor ar trebui să fie efectuate numai de un medic.

Tratamentul piciorilor diabetici.

În medicina populară pentru tratamentul "piciorului diabetic" folosiți afine, ulei de cuișoare, iaurt, frunze de brusture, miere. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că utilizarea compreselor este nedorită. În orice caz, înainte de a utiliza orice mijloc de medicină tradițională, este imperativ să consultați medicul dumneavoastră.

Piciorul diabetic: simptome și tratament, fotografie

Piciorul diabetic - o complicație, impulsul pentru dezvoltarea căruia este o combinație de boli care se dezvoltă pe fundalul diabetului. În 90% din cazuri, piciorul diabetic se manifestă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care suferă de diabet timp de 15-20 de ani.

Ca urmare a faptului că, în cazul diabetului, țesuturile pacientului și apoi membrele inferioare încep să-și piardă sensibilitatea, orice rană, o fisură în piele, arderea gospodăriei rămâne invizibilă. În aceste răni, apare o infecție care afectează tot mai mult țesutul, mușchiul și țesutul osos și, ca rezultat, se dezvoltă un picior diabetic.

Cum se dezvoltă VTS?

Patogenia formării piciorului diabetic se datorează trei motive principale:

• Leziunea vaselor de sânge ale extremităților inferioare;
• Neuropatia diabetică - cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat;
• O infecție care, de obicei, însoțește întotdeauna primii doi factori.

Predominarea anumitor încălcări: dacă imaginea clinică a neuropatiei sau modificările fluxului sanguin periferic determină simptomele piciorului diabetic, care sunt 3 forme ale procesului patologic. Astfel, emite:

1. Varianta neuropatică, caracterizată prin leziuni ale sistemului nervos, atât somatic cât și vegetativ. Clasificarea neuropatiei în diabet este destul de vastă, însă principala forță motrice pentru dezvoltarea VTS este o scădere a conductivității impulsurilor nervoase în nervii periferici senzoriali și motorici, precum și o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate (vibrații, tactile, termice). Neuropatia, ca semn al piciorului diabetic, poate apărea în trei scenarii: ulcerul piciorului diabetic, osteoartropatia cu formarea articulației lui Charcot, edemul neuropathic.
2. Formă neuroischemică sau mixtă, inclusiv semne și neuropatie, și leziuni ischemice cauzate de procese patologice care afectează sistemul nervos și patul vascular principal.
3. O varietate ischemică care se dezvoltă ca urmare a modificărilor aterosclerotice în pereții vaselor arteriale ale picioarelor și duce la întreruperea fluxului sanguin principal.

Formele izolate, în special formele neuropatice și ischemice, sunt mai puțin frecvente decât la începutul procesului. De regulă, o formă mixtă se formează de-a lungul timpului: dacă SDS inițiază ischemia, atunci nervii nu pot face fără participare și invers - neuropatia mai devreme sau mai târziu va implica vasele pe care diabevații foarte repede și adesea sunt afectate de ateroscleroză.

Simptomele piciorului diabetic

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze starea picioarelor și să observe în timp semnele etapei inițiale a piciorului diabetic. Amorțelul, furnicătura, arsura, alergarea "goosebumps" sunt precursori ai dezvoltării patologiei.

Semne de dezvoltare a sindromului piciorului diabetic care trebuie să acorde atenție și să consulte imediat un medic:

• leziuni ale pielii care nu se vindecă mult timp;
• afectarea pielii și a unghiilor la infecția fungică;
• înghițit placa de unghii în piele;
• modificarea culorii unghiilor sau întunecării;
• calusi, iritarea pielii de la pantofi, natoptysh;
• fisuri în pielea călcâiului, eczemă între degete;
• deformarea piciorului (curbura degetelor, o creștere a osului pe degetul mare).

Cum arată un picior diabetic, fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se află pe picioare în etapele inițiale și avansate.

complicații

Piciorul diabetic poate fi complicat:

1. Necroza (moartea) țesuturilor - cauza necrozei este de obicei răspândirea unei infecții pyogenice, dar aportul de sânge și inervația țesuturilor pot contribui la dezvoltarea acestei complicații.
2. Formarea ulcerelor - adâncimea și severitatea leziunilor țesuturilor moi pot varia semnificativ.
3. Fractură osoasă patologică - o fractură patologică apare ca urmare a unei încălcări a forței normale a osului, atunci când este expusă la sarcini care, de obicei, nu duc la nici un fel de deteriorare.
4. Deformări ale picioarelor - contracții flexibile ale degetelor (degetele fixate într-o poziție îndoită, strâmbă), atrofie musculară (reducerea dimensiunii și a forței musculare), deformarea arcului piciorului cu încălcarea funcției de amortizare.
5. Osteomielita este o leziune purulent-necrotică a țesutului osos care se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției de la ulcerul existent.
6. Sepsisul este o afecțiune care pune viața în pericol și care se dezvoltă atunci când microorganismele pirogenice și toxinele lor intră în sânge.

Tratamentul piciorului diabetic

În cazul dezvoltării piciorului diabetic, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, incluzând nu numai eliminarea manifestărilor clinice ale membrului afectat, ci și corecția bolii care a condus la dezvoltarea acestei complicații (adică tratamentul diabetului).

Tratamentul formei neuropatice a piciorului diabetic include:

• normalizarea zahărului din sânge;
• asigurarea restului piciorului;
• îndepărtarea chirurgicală a tuturor țesuturilor moarte din zona plăgii;
• antibiotice sub formă de tablete sau preparate injectabile;
• utilizarea facilităților moderne de îmbrăcăminte.

Tratamentul formei ischemice a piciorului diabetic include:

• normalizarea zahărului și a colesterolului din sânge;
• renunțarea la fumat;
• tratamentul hipertensiunii;
• reducerea vâscozității excesive a sângelui (aspirină, heparină);
• recuperarea chirurgicală a permeabilității vasculare;
• antibiotice

Amputația este, de asemenea, un tratament pentru sindromul piciorului diabetic. Indicațiile pentru amputare sunt fuziunea purulentă a oaselor piciorului, o scădere critică a alimentării cu sânge a țesuturilor.

În Rusia, amputațiile ridicate sunt cele mai des efectuate. Chirurgia la nivelul treimii medii sau superioare a coapsei este una dintre cele mai frecvente. După astfel de intervenții, pacientul este considerat invalid. Să vă serviți în viața de zi cu zi și chiar mai mult să lucrați pe deplin devine extrem de dificil. Prin urmare, prevenirea vine pe primul loc în lupta împotriva sindromului piciorului diabetic.

Noi tratamente

Noi metode de tratare a sindromului piciorului diabetic sunt în mod constant investigate în lume. Obiectivele principale ale cercetării sunt obținerea unor metode mai eficiente și mai rapide de vindecare a rănilor care apar ca urmare a bolii. Metodele noi reduc în mod semnificativ necesitatea amputărilor membrelor, ceea ce este atât de mare în această boală.

În Germania, o serie de metode pentru tratarea piciorului diabetic au fost deja studiate și puse în practică. Pe baza diferitelor studii clinice și a aprobărilor, terapiile noi au fost evaluate de comunitatea medicală la nivel mondial ca fiind foarte promițătoare.

Acestea includ:

• Metodă de terapie cu undă de șoc extracorporeală;
• Terapie cu factor de creștere;
• Tratamentul cu utilizarea celulelor stem;
• Terapia cu jet de plasmă;
• Metoda bio-mecanică;

Cum să evitați operația pentru "piciorul diabetic"?

Din păcate, aproximativ 15-20% din cazurile de sindrom picior diabetic sunt recursate la amputare. Deși, în majoritatea cazurilor, amputarea poate fi prevenită dacă tratamentul este inițiat prompt și corect.

Mai întâi, este necesar să se realizeze prevenirea formării ulcerului trofic. Dacă a apărut o deteriorare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Este necesar să înveți în prealabil de la endocrinologul dvs. despre activitatea cabinetelor specializate ale picioarelor diabetice și să le contactați dacă apar probleme. Riscul ridicat de amputare este o situație precum osteomielita (supurație a țesutului osos) și ulcerul pe fondul ischemiei critice a limbii (afectarea semnificativă a fluxului sanguin la nivelul piciorului).

În cazul osteomielitei, o alternativă la amputare poate fi un curs lung de antibiotice (1,5-2 luni), fiind necesare doze mari și combinații de medicamente. În ischemia critică, cea mai eficientă utilizare a angioplastiei semi-chirurgicale - balon, chirurgie chirurgicală-by-pass, metode.

Pantofi ortopedici pentru picior diabetic

Purtarea pantofilor ortopedici speciali este una dintre principalele etape ale prevenirii și tratamentului piciorului diabetic. Acest lucru se explică prin faptul că pantofii obișnuiți sunt făcuți pentru persoane sănătoase care nu au o alimentare cu sânge perturbată și / sau inervație a picioarelor și a picioarelor. Purtarea aceluiași pantof de către un pacient cu un picior diabetic poate provoca o dezvoltare mai rapidă a ulcerului.

Principalele caracteristici ale încălțămintei ortopedice sunt:

1. Se potrivește piciorul pacientului. Atunci când cumperi un pantof obișnuit, poate fi dificil să găsești imediat mărimea potrivită. În plus, datorită particularităților structurii piciorului, noile pantofi se pot "freca" sau "zdrobi" în tendonul călcâiului, glezne și degetele. La pacienții cu picior diabetic, astfel de fenomene sunt inacceptabile, astfel încât pantofii pentru ei ar trebui să se potrivească perfect tuturor formelor și deformărilor piciorului.
2. Absența unor neregularități pe suprafața interioară a pantofului. Pe suprafața interioară a pantofilor sau a adidaților pot exista cusături, proeminențe ale țesuturilor sau alte defecte care pot răni pielea unui pacient cu un picior diabetic. Din acest motiv, suprafața interioară a încălțămintei ortopedice trebuie să fie perfectă și netedă.
3. Tocul rocker. În condiții normale, în timpul mersului pe jos, încărcătura este distribuită alternativ pe călcâi și picior, în timp ce mușchii arcului sunt utilizați, ceea ce reduce încărcătura pe părțile sale individuale. În piciorul diabetic, acești mușchi sunt de obicei afectați, astfel încât partea de mijloc a piciorului (de obicei curbată în sus) se îndreaptă și își pierde proprietățile de amortizare. Tocul rocker este o placă rigidă, partea interioară (cu fața la picior) a cărei suprafață este plană (de obicei se potrivește cu forma piciorului pacientului), iar cea exterioară are o suprafață ușor rotunjită și un vârf ridicat. În consecință, în timp ce mersul pe jos, piciorul pacientului se "rotește" de la călcâi spre față și încărcătura se reduce de mai multe ori.
4. Lipsa unei șosete dure. În aproape toate pantofii obișnuiți, partea superioară a piciorului este realizată din material dur, care, în timp ce se plimba, se îndoaie și presează în partea superioară a picioarelor sau a picioarelor. În unele cazuri, acest lucru poate duce la apariția porumbului sau a senzațiilor dureroase chiar și la o persoană sănătoasă, iar la un pacient cu un picior diabetic, astfel de pantofi vor provoca cu siguranță ulcerații. Acesta este motivul pentru care partea superioară din față a încălțămintei ortopedice este întotdeauna fabricată din materiale moi.

Pantofii ortopedici sunt făcuți individual în fiecare caz, numai după evaluarea și măsurarea parametrilor piciorului pacientului.

Cu picior diabetic, puteți efectua:

1. Exercițiul 1. Poziția de plecare - ședința pe un scaun, picioarele în jos și împreună. Alternativ, îndoiți și răsturnați degetele de la 5 la 10 ori, mai întâi pe un picior și apoi pe cealaltă.
2. Exercițiul 2. Poziția de pornire este aceeași. În primul rând, ridicați degetele de la picioare până la 5 până la 10 secunde, menținând călcâiul apăsat pe podea. Apoi, degetele trebuie să fie coborâte și călcâiul trebuie ridicat (de asemenea timp de 5 - 10 secunde). Repetați exercițiul de 3-5 ori.
3. Exercițiul 3. Poziția de pornire este aceeași. Ridicați un picior la 5-10 cm deasupra podelei și începeți să efectuați mișcări circulare cu piciorul, mai întâi într-o direcție (de 3-5 ori), apoi în cealaltă. Repetați exercițiul cu celălalt picior.
4. Exercițiul 4. Poziția de pornire este aceeași. În primul rând, ar trebui să îndreptați un picior în genunchi și apoi să îl îndoiți în articulația gleznei, încercând să trageți degetele cât mai jos posibil. Țineți piciorul în această poziție timp de 5 - 10 secunde, apoi coborâți-l și repetați exercițiul cu cel de-al doilea picior.
5. Exercițiul 5. Poziția de pornire este aceeași. Îndreptați piciorul la genunchi, apoi îndreptați-l în articulația gleznei, în timp ce încercați să ajungeți cu degetele degetelor. Repetați exercițiul cu cel de-al doilea picior.

Terapia fizică (terapia fizică) și gimnastica specială pot avea un anumit efect pozitiv în piciorul diabetic. Scopul exercițiului în acest caz este îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor ischemice ale membrelor inferioare. Cu toate acestea, trebuie amintit că, în cazul formei ischemice a bolii, mecanismul vătămării constă în blocarea vaselor de sânge prin care sângele curge spre țesuturi, astfel încât încărcăturile excesiv de mari pot duce la creșterea durerii și a complicațiilor. De aceea, trebuie să excludeți imediat orice exerciții și exerciții legate de creșterea încărcăturii picioarelor (mersul pe jos, alergatul, ciclismul, ridicarea greutății, prelungirea în poziție "în picioare" etc.).

Diabet zaharat de îngrijire a piciorului

Prevenirea dezvoltării sindromului piciorului diabetic este mult mai ușoară decât vindecarea. Diabetul este o boală cronică, astfel încât îngrijirea piciorului trebuie să devină un obicei zilnic. Există câteva reguli simple, a căror respectare reduce semnificativ incidența ulcerului trofic.

Principala problemă pentru pacientul cu diabet zaharat este selecția pantofilor. Datorită scăderii sensibilității tactile, pacienții poartă pantofi strânși și incomod de ani de zile, provocând deteriorări ireversibile ale pielii. Există criterii clare prin care un diabetic trebuie să aleagă pantofi.

1. Vedeți un medic dacă apare chiar o inflamație minoră. Chiar și o mică inflamație poate duce la consecințe grave.
2. În fiecare zi, inspectați picioarele pentru a identifica tăieturi, zgârieturi, blistere, fisuri și alte deteriorări prin care infecția poate penetra. Talpa poate fi văzută cu o oglindă. În cazul unei viziuni proaste, este mai bine să cereți unui membru al familiei să facă acest lucru.
3. Spălați-vă zilnic picioarele, ștergeți ușor, nu frecați. Nu trebuie să uităm de intervalele interdigitale - ele trebuie, de asemenea, să fie spălate și uscate.
4. Inspectați pantofii zilnic, pentru a preveni corurile și alte leziuni care ar putea fi cauzate de obiectele străine în pantofi, branțul încrețit, căptușeala sfâșiată etc.
5. Nu expuneți picioarele la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate. Dacă picioarele sunt reci, este mai bine să purtați șosete, nu puteți utiliza tampoane de încălzire. Apa din baie trebuie mai întâi verificată manual și trebuie să se asigure că nu este prea fierbinte.
6. Pantofii ar trebui să fie cât se poate de confortabili, să stea bine pe jos, să nu poți cumpăra pantofi pe care trebuie să le poarte. Cu o deformare semnificativă a piciorului, veți avea nevoie de pantofi ortopedici special făcuți. Pantofii de pe stradă nu pot fi purtați pe picioarele goale, sandalele sau sandalele, în care cureaua trece între degete, sunt contraindicate. Nu puteți merge desculț, mai ales pe suprafețele fierbinți.
7. Schimbați șosetele sau ciorapii în fiecare zi, purtați doar dimensiunea potrivită, evitați benzile elastice și șosetele întinse.
8. Nu vă răniți pielea picioarelor. Nu utilizați medicamente și substanțe chimice care înmoaie porumbul, îndepărtați porcii cu o mașină de ras, scalpel și alte instrumente de tăiere. Este mai bine să utilizați fișiere de picior sau picior.
9. Când leziunile sunt contraindicate iod, alcool, "permanganat de potasiu", "Zelenka" - au proprietăți de bronzare. Este mai bine să tratați abraziunile, tăieturile cu mijloace speciale - Miramistin, clorhexidină, dioxidină, în cazuri extreme, cu o soluție de peroxid de hidrogen de 3% și aplicați un pansament steril.
10. Cu pielea uscată, picioarele trebuie lubrifiate zilnic cu o cremă de grăsime (conținând cătină, ulei de piersic), dar spațiile interdigital nu pot fi lubrifiate. De asemenea, puteți utiliza creme care conțin uree (Balsamed, Callusan, etc.)
11. Tăiați unghiile doar drept, nu rotunjind colțurile. Unghiile îngroșate nu se taie și se desprind. Dacă viziunea este slabă, este mai bine să luați ajutorul membrilor familiei.
12. Renunțarea la fumat poate crește riscul de amputare cu un factor de 2,5.

Remedii populare

În stadiile incipiente ale piciorului diabetic, următoarele rețete populare pot fi utilizate în tratamentul:

1. Pentru a face loțiuni pentru ulcere și spălare, merită turnat 1-2 linguri. l. Yarrow iarba cu un pahar de apă fierbinte și se lasă la căldură scăzută timp de 5 minute. Tulpina folosind tifon.
2. Faceți ulcere și comprese de spălare utilizând decoct de fructe de cireș. Pentru acest preparat, turnați 4 linguri. l. fructe 500 ml apă fierbinte și mențineți timp de 15 minute într-o baie de apă. Tulpina si racoarea.
3. Apă infuzie de trifoi de luncă este utilă pentru loțiuni. Pentru prepararea sa 2 linguri. l. flori plasate într-un termos și se toarnă apă fiartă. După 2 ore, tulpina.
4. Pentru ulcerații deosebit de dificil de vindecat, tinctura unei centauri este potrivită, pentru prepararea căreia trebuie să fie turnată iarba cu apă clocotită într-un raport de 1 până la 10 și lăsată să se infuzeze timp de mai multe ore.
5. Ca dezinfectant, folosiți coapsa, pregătiți un decoct: 1 lingură. l. ierburile se toarna un pahar de apa clocotita si se pune un foc mic timp de 10 minute.
6. Pentru tratamentul rănilor, rădăcina de calamus adecvată, din care se prepară perfuzia: 3 lingurițe. l. ierburi se toarnă 700 ml apă clocotită și se păstrează într-o baie de apă timp de 10 minute. Insistați aproximativ o oră și jumătate și filtrați.
7. Rănile pot fi tratate cu suc de urzică sau cu aloe, pre-punându-l pe un tampon sau un șervețel.

În tratamentul băii de picioare diabetice va ajuta, de asemenea, și bai de miere sunt deosebit de eficiente. Pentru prepararea lor 2 linguri. l. mierea se dizolvă în 1 litru de apă caldă fiartă. Astfel de băi pot fi luate în fiecare zi, scufundând picioarele timp de 15 minute.

perspectivă

Dezvoltarea piciorului diabetic (și chiar mai mult a gangrenei) este foarte periculoasă pentru sănătatea umană. Principiile simple de profilaxie, efectuate în timp util de către pacienți, permit, în majoritatea cazurilor, evitarea apariției ulcerelor diabetice. Diabetul zaharat și consecințele acestuia, cum ar fi piciorul diabetic - principala cauză a amputărilor piciorului.

Semne ale piciorului diabetic în diabet

Semne ale piciorului diabetic în diabet

Excesul de glucoză în organism cauzează deteriorarea vaselor mici și mijlocii, precum și nervii care asigură membrelor inferioare cu nutrienți. Dacă piciorul diabetic nu este tratat, poate duce la consecințe grave, inclusiv amputarea acestuia. Acest articol discută ce este un picior diabetic, semne ale apariției acestuia.

Mulți pacienți cu diabet zaharat sunt interesați de întrebarea, ce este piciorul diabetic, simptome, fotografie a bolii, cum să tratezi această patologie? Să începem în ordine.

Combinația dintre modificările patologice ale țesuturilor piciorului, care reprezintă o complicație a formelor avansate de diabet zaharat, se numește picior diabetic. Simptomele acestei patologii depind de forma sa.

Primele semne ale piciorului diabetic

La început, semnele piciorului diabetic în diabet zaharat arata astfel:

• există un sentiment de oboseală la nivelul picioarelor atunci când mersul (chiar scurt);
• sensibilitatea piciorului (vibrații, tactil, durere, temperatură) scade;
• temperatura picioarelor se schimbă (acestea devin fie prea calde sau reci);
• umflate picioare.

Semnele unui picior diabetic (a cărui fotografie, în mod evident, arată în mod clar schimbările patologice care au apărut) depind de forma bolii.

Forma ischemică are loc cu o leziune a sistemului circulator, în forma neuropatică, inervația picioarelor este perturbată, forma mixtă a bolii combină simptomele ambelor forme.

Simptomele formei ischemice

Această patologie apare la aproximativ 10% dintre pacienții cu diabet zaharat. Motivul este înfrângerea vaselor picioarelor, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a picioarelor. Principala caracteristică distinctivă a piciorului diabetic ischemic este durerea pronunțată la nivelul piciorului sau piciorului inferior, care este agravată de mișcare și slăbește într-o stare de repaus.

Timp de mulți ani am studiat problema diabetului. Este teribil atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mult devin invalizi din cauza diabetului.

Mă grăbesc să informez vestea bună - Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a reușit să adopte un program special, care să compenseze întregul cost al medicamentului. În țările din Rusia și țările CSI, diabeții pot obține un remediu GRATUIT!

Alte simptome sunt:

• paloare a pielii în zonele de deteriorare, care apare din cauza alimentării insuficiente a sângelui;
• atrofia pielii - din cauza lipsei de oxigen și a nutrienților care trebuie alimentați cu sânge;
• scăderea temperaturii pielii piciorului, cauza a cărei aprovizionare sanguină este slabă;
• formarea de ulcere dureroase pe picioare, care afectează inițial pielea și apoi straturile adânci de țesuturi, mușchi și oase.

Simptomele formei neuropatice

Semnele piciorului diabetic în această patologie sunt după cum urmează:

1. Pacientul a afectat acele zone ale piciorului care sunt supuse celei mai mari presiuni în timpul mișcării. Calusul se formează pe aceste zone, pielea se îngroașă, apoi apar ulcerații.
2. Odată cu formarea ulcerului, pielea devine uscată și cornificată, ulcerul are margini roșii umflate.
3. Rosturile și oasele piciorului încep să se rupă, se dezvoltă osteoartropatia și osteoporoza. Pacientul se plânge de fragilitatea articulațiilor și a oaselor. Rosturile articulațiilor se umflă și se deformează, fracturile ocazionale sunt frecvente.

Forma mixtă a piciorului diabetic, așa cum sugerează și numele, combină simptomele formelor ischemice și neuropatice ale bolii. Acesta este un astfel de picior diabetic, semnele și simptomele carora se caracterizează prin afectarea atât a sistemului circulator, cât și a sistemului nervos al piciorului. Rezultatul este pielea uscată, deformarea articulațiilor și a oaselor, anemia și durerea în picioare.

În concluzie, aș dori să observ că piciorul diabetic este una dintre cele mai periculoase complicații ale diabetului. Dacă nu faceți diagnosticul în timp și nu începeți tratamentul, boala va progresa, ceea ce poate duce în cele din urmă la gangrena și amputarea picioarelor și, ca urmare, invaliditate.

Tratamentul piciorilor diabetici

Piciorul diabetic ca complicație a diabetului zaharat este o manifestare foarte periculoasă a acestuia. Ce este și cum se manifestă ea însăși, este necesar să cunoaștem fiecare diabetic. În clasificarea internațională, are un cod conform ICD-10 E10.5, E11.5.

Fii atent

Potrivit OMS, 2 milioane de persoane mor din cauza diabetului zaharat și complicațiile cauzate de acesta în fiecare an. În absența unui sprijin calificat al organismului, diabetul conduce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.

Dintre complicațiile întâlnite cel mai frecvent sunt gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerul trofic, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cancerului. În aproape toate cazurile, diabeticul fie moare, se luptă cu o boală dureroasă, fie se transformă într-o persoană cu adevărat handicap.

Ce fac diabetul? Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să facă remedia un diabet zaharat complet vindecător.

În prezent, programul federal "Națiune sănătoasă" este în curs de desfășurare, în cadrul căruia fiecare locuitor din Federația Rusă și din CSI primește acest medicament GRATUIT. Informații detaliate, vizitați site-ul oficial al Ministerului Sănătății.

Un picior diabetic se caracterizează prin consecințe care duc la amputare dacă boala a fost începută. Tratamentul la domiciliu al piciorului diabetic este recomandat pentru fiecare persoană cu diabet zaharat, pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice.

În același timp, este important ca diabetul să afecteze bunăstarea generală și calitatea întregii vieți a pacientului, deoarece defecțiunile pancreasului prin metabolizarea necorespunzătoare a carbohidraților afectează toate organele.

În timpul dezvoltării diabetului, sunt afectate sistemele neuromusculare, osoase și vasculare. Viteza fluxului sanguin din cauza excesului de zahăr din sânge devine lentă.

Cele mai îndepărtate părți ale corpului, picioarelor, picioarelor, pielii și vaselor lor suferă de o alimentare insuficientă a sângelui. Ca rezultat, apar leziuni și infecții fungice ale pielii, care vindecă foarte mult și mult timp. Sunt posibile necroze, flegmon și ulcere de țesut.

Dezvoltarea acestor leziuni este ajutată de neuropatia concomitentă cu nivel ridicat de glucoză, o sensibilitate redusă la efectele dureroase. Cu ea, o persoană bolnavă nu simte că au apărut leziuni ale pielii și, uneori, ea nu observă imediat un deget rupt.

clasificare

Piciorul diabetic poate avea trei forme:

1. Neuropatice (fibrele nervoase suferă de ea).
2. Ischemic (fluxul sanguin suferă modificări patologice).
3. Mixte (manifestări combinate ale primelor soiuri).

Neuropatia diabetică

Stadializarea bolii

Există 5 etape în dezvoltarea piciorului diabetic, înaintea căruia există o etapă preliminară zero, chiar și fără apariția ulcerelor:

Cititorii noștri scriu

La 47 de ani, am fost diagnosticat cu diabet de tip 2. Timp de câteva săptămâni am câștigat aproape 15 kg. Oboseală constantă, somnolență, senzație de slăbiciune, privirile încep să se așeze.

Când am împlinit vârsta de 55 de ani, mi-am injectat constant insulina, totul a fost foarte rău. Boala a continuat să se dezvolte, atacurile periodice au început, ambulanța a revenit în mod literal din lumea următoare. M-am gândit că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de recunoscător sunt pentru ea. Acest articol mi-a ajutat să scap de diabet zaharat, o boală presupusă a fi incurabilă. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvara și vara mă duc în țară în fiecare zi, cu soțul meu conducem un stil de viață activ, călătorim foarte mult. Toată lumea este surprinsă de modul în care reușesc să fac totul, de unde provine atât de multă putere și energie, încât nu vor crede niciodată că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și energică și să uite pentru totdeauna această boală teribilă, să ia 5 minute și să citească acest articol.

1. Stadiul inițial se manifestă prin pielea uscată, amorțeală, degetele de la picioare sunt deformate. Dacă este posibil să observați primele semne ale modului în care acesta începe, facilitează tratamentul și îngrijirea ulterioară a piciorului diabetic.
2. Prima etapă se distinge prin prima apariție a ulcerului pe suprafața pielii.
3. În a doua etapă, o infecție a suprafeței plăgii se alătură ulcerului.
4. Îmbătrânirea ulterioară a leziunilor ulceroase ale pielii și țesuturilor, infecția oaselor este a treia etapă.
5. Etapa a patra și a cincea sunt necroza și posibila amputare a picioarelor datorită gangrenei.

Semnele inițiale

Nu aduceți în stadii severe ireversibile, timp pentru a observa cum încep simptomele piciorului diabetic în diabet zaharat și cunoașterea principalelor manifestări ale bolii vă va ajuta să vedeți un doctor:

1. Amorțeală în picioare.
2. Întunecarea sub plăcile unghiilor.
3. Datorită capacității reduse de regenerare a țesutului, apare ciuperca de unghii. La îngroșarea unghiilor adiacente degetele pot fi rănite.
4. Uscăciunea și fisurile părții plantare a piciorului, crăparea tocurilor, ulcerații.
5. Unghiile cresc, țesuturile înconjurătoare sunt rănite, iar supurația lor are loc.
6. Vindecarea excesiv de lungă a suprafeței rănite a pielii, transformându-le în ulcere datorită imunității slăbite.
7. Curbarea articulațiilor degetelor, deformarea degetelor și a picioarelor.
8. Formarea de porumb, îngroșări ale pielii, fisuri și abraziuni.
9. Cornele s-au născut în îngroșări purulente.

Simptomele piciorului diabetic sunt împărțite în funcție de caracteristicile celor trei forme ale bolii.

Cu formă neuropatică:

Povestiri ale cititorilor noștri

A câștigat diabet la domiciliu. A trecut o lună de când am uitat de salturile de zahăr și de aportul de insulină. Oh, cum am suferit, leșinilor constante, apelurilor de ambulanță. De câte ori am mers la endocrinologi, dar ei spun doar "ia insulina" acolo. Și acum a trecut săptămâna a 5-a, deoarece nivelul zahărului din sânge este normal, nu este o singură injecție cu insulină, și toate datorită acestui articol. Oricine are diabet zaharat - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

• nici o durere în picior;
• nici o schimbare a culorii pielii;
• există o scădere a sensibilității și îngroșării stratului superior al pielii cu apariția de calusuri;
• există o senzație de arsură;
• deformările piciorului și ulcerele netede cu lichid sunt prezente.

În formă ischemică:

• nici o deformare a piciorului;
• fără desensibilizare;
• există senzații dureroase de suprafețe rănite și ulcerate;
• mușchii slăbesc;
• ulcerele prezintă muchii inegale, se vindecă mult timp;
• culoarea pielii se modifică la culoare;
• există umflături și furnicături la nivelul membrelor;
• au ascultat prost pulsul, picioarele reci.

Când forma mixtă a observat aceste și alte simptome.

Simptomele care apar trebuie luate imediat în considerare și trebuie încercate pentru a elimina manifestările lor la domiciliu. Dacă perioada de vindecare este întârziată, trebuie să consultați un medic.

diagnosticare

În prezența diabetului, nu este dificil să se determine piciorul diabetic al pacientului.

Pentru clarificarea parametrilor inițiali și prescrierea regimului de tratament, se efectuează unele examinări suplimentare:

1. X-ray. pentru a determina prezența artritei, precum și a gazelor din spațiul țesutului, ceea ce indică începutul gangrenului.
2. Analiza prezenței infecției.
3. Angiograma pentru a determina tulburările fluxului sanguin.
4. USDG - Doppler - un studiu al circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare.

După examinare, medicul alege tratamentul necesar:

1. Printre primele acțiuni urgente pentru a trata cauza rădăcinii. Este posibil să se vindece consecința fără a se elimina diabetul zaharat, care a cauzat dezvoltarea bolii de picior diabetic? Prin urmare, în primul rând, ele normalizează conținutul de glucoză din sânge și prescriu medicamente pentru a-și menține nivelul normal.
2. În cazul unui tip neuropathic de boală, odihna este prescrisă pentru picioare.