La pacienții cu hipertensiune arterială, prognosticul depinde nu numai de nivelul tensiunii arteriale. Prezența factorilor de risc concomitenți, gradul de implicare în proces a organelor țintă, precum și condițiile clinice asociate nu este mai puțin importantă decât gradul de creștere a tensiunii arteriale și prin urmare stratificarea pacienților în funcție de gradul de risc a fost introdusă în clasificarea modernă.
Este indicat să se renunțe la termenul "stadiu", deoarece la mulți pacienți nu este posibil să se înregistreze "stadializarea" bolii. Astfel, în loc de stadiul bolii, determinat de gravitatea leziunilor organelor, se introduce separarea pacienților în funcție de risc, ceea ce permite luarea în considerare a unui număr mult mai mare de parametri obiectivi, facilitează evaluarea prognosticului individual și simplifică alegerea tacticii de tratament.
Criterii de stratificare a riscului
Condiții clinice asociate
Bărbați peste 55 ani;
Femei peste 65 ani;
Colesterol mai mare de 6,5 mmol / l;
Antecedente familiale de boli cardiovasculare precoce (la femeile cu vârsta sub 65 de ani, la bărbați cu vârsta sub 55 de ani).
Hipertrofie ventriculară stângă (ecocardiografie, electrocardiogramă sau radiografie);
Proteinurie și / sau creatinemie 1,2-2 mg / dl;
Semne ultrasunete sau radiografice ale plăcii aterosclerotice;
Terminarea generalizată sau focală a arterelor retinale.
Riscul de stratificare pentru hipertensiune
Termenul "hipertensiune arterială", "hipertensiune arterială" se referă la sindromul de creștere a tensiunii arteriale (BP) în hipertensiune arterială și hipertensiune arterială simptomatică.
Trebuie subliniat că nu există practic o diferență semantică în termenii "hipertensiune" și "hipertensiune". După cum reiese din etimologie, hiper - din greacă. de mai sus - prefixul care indică un exces al normei; tensio - de la lat. - tensiune; tonos - din limba greacă. - tensiune. Astfel, termenii "hipertensiune" și "hipertensiune arterială" înseamnă în esență același lucru - "suprasolicitare".
Din punct de vedere istoric (din vremea lui GF Lang), termenul "hipertensiune arterială" și, în consecință, "hipertensiune arterială" sunt folosite în Rusia, termenul "hipertensiune arterială" este folosit în literatura străină.
Boala hipertensivă (GB) este în mod obișnuit înțeleasă ca o boală care curge cronic, a cărei manifestare principală este sindromul hipertensiunii, care nu este asociat cu prezența proceselor patologice în care o creștere a presiunii sanguine (BP) se datorează unor cauze cunoscute, în multe cazuri evitabile (hipertensiune arterială simptomatică) (Recomandări VNOK, 2004).
Clasificarea hipertensiunii arteriale
I. Etapele hipertensiunii:
- Stadiul I al bolii cardiace hipertensive (GB) implică absența modificărilor în "organele țintă".
- Hipertensiunea (stadiul II) este stabilită în prezența schimbărilor de la unul sau mai multe "organe țintă".
- Stadiul III al bolii cardiace hipertensive (GB) este stabilit în prezența condițiilor clinice asociate.
II. Gradele hipertensiunii arteriale:
În tabelul nr. 1 sunt prezentate gradele hipertensiunii arteriale (tensiunea arterială (BP)). Dacă valorile tensiunii arteriale sistolice (BP) și ale tensiunii arteriale diastolice (BP) se încadrează în diferite categorii, atunci se stabilește un grad mai ridicat de hipertensiune arterială (AH). În mod mai precis, gradul de hipertensiune arterială (AH) poate fi stabilit în cazul nou-diagnosticat hipertensiune arterială (AH) și la pacienții care nu iau medicamente antihipertensive.
Riscul de stratificare pentru hipertensiune 2016
Cauzele și tratamentul hipertensiunii arteriale
De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?
Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.
Normal - sistolic 120-129, diastolic 80-84
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...
Înalt normal - sistolic 130-139, diastolic 85-89
Hipertensiunea arterială 1 grad - sistolic 140-159, diastolic 90-99
Gradul 2 hipertensiune arterială - sistolică 160-179, diastolică 100-109
Gradul 3 hipertensiune arterială - sistolic peste 180, diastolic peste 110
Hipertensiune arterială sistolică izolată - sistolică mai mare de 139, diastolică mai mică de 90%
Imagine clinică
Simptomele acestei boli sunt, de obicei, absente pentru o lungă perioadă de timp. Până la dezvoltarea complicațiilor, o persoană nu suspectează boala, dacă nu utilizează un tonometru. Principalul simptom este o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Cuvântul "rezistent" aici este de o importanță capitală, deoarece O presiune a unei persoane poate crește, de asemenea, în situații stresante (de exemplu, AH de un strat alb), și după un timp se va normaliza. Dar, uneori, simptomele hipertensiunii arteriale sunt dureri de cap, amețeli, tinitus și vedere frontală.
Alte manifestări sunt asociate cu leziuni ale organelor țintă (inimă, creier, rinichi, vase de sânge, ochi). În mod subiectiv, pacientul poate observa o deteriorare a memoriei, pierderea conștiinței, care este asociată cu afectarea creierului și a vaselor de sânge. Cu o lungă evoluție a bolii, rinichii sunt afectați, care se pot manifesta prin nocturie și poliurie. Diagnosticul hipertensiunii arteriale se bazează pe istoricul de colectare, măsurarea tensiunii arteriale, identificarea leziunilor organelor țintă.
Nu trebuie să uităm de posibilitatea apariției hipertensiunii simptomatice și să excludem bolile care ar putea cauza aceasta. Examinări minime obligatorii: număr total de sânge cu hematocrit, analiză urină (proteină, glucoză, sediment urinar), test de zahăr, colesterol, HDL, LDL, trigliceride, acid uric și creatinină serică, sodiu și potasiu ser, ECG. Există metode suplimentare de examinare, pe care medicul le poate prescrie, dacă este necesar.
Diagnosticul diferențial al hipertensiunii
Diagnosticul diferențial al hipertensiunii arteriale se realizează între simptomatologie și esențial. Acest lucru este necesar pentru a determina tactica tratamentului. Este posibil să se suspecteze hipertensiunea arterială secundară pe baza anumitor trăsături:
- de la începutul bolii, este stabilită tensiunea arterială ridicată caracteristică hipertensiunii maligne
- tensiunea arterială crescută nu este supusă tratamentului medicamentos
- istoria ereditară nu este împovărată de hipertensiune
- debutul acut al bolii
În continuare, medicul prescrie metode auxiliare de examinare pentru a confirma sau respinge hipertensiunea secundară.
Hipertensiune arterială și sarcină
Hipertensiunea la femeile gravide poate să apară atât în timpul sarcinii (gestațional), cât și înaintea ei. Hipertensiunea gestationala apare dupa 20 de saptamani de gestatie si dispare dupa nastere. Toate femeile gravide cu hipertensiune arterială sunt expuse riscului de preeclampsie și abrupții placentare. În prezența unor astfel de state, tactica muncii se schimbă.
Tratamentul bolii
Metodele de tratare a hipertensiunii arteriale sunt împărțite în droguri și non-droguri. În primul rând, trebuie să vă schimbați stilul de viață (faceți exerciții fizice, faceți o dietă, renunțați la obiceiurile proaste). Care este dieta pentru hipertensiune?
Aceasta include restricția de sare (2-4 g) și lichide, este necesar să se reducă consumul de carbohidrați și grăsimi ușor digerabile. Alimentele trebuie luate fractional, în porții mici, dar de 4-5 ori pe zi. Terapia medicamentoasă include 5 grupe de medicamente pentru corecția tensiunii arteriale:
- diuretice
- Beta-blocante
- Inhibitorii ACE
- Antagoniști ai calciului
- Antagoniști ai receptorilor angiotensinei 2
Toate medicamentele au diferite mecanisme de acțiune, precum și propriile contraindicații. De exemplu, diureticele tiazidice nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, CKD severă, guta; beta-blocantele nu se aplică astmului bronșic, BPOC, bradicardiei severe, blocării atrioventriculare de 2,3 grade; Antagoniștii receptorilor angiotensinei-2 nu sunt prescrise în cazurile de sarcină, hiperkaliemie și stenoză bilaterală a arterelor renale).
Foarte adesea, medicamentele sunt produse în starea combinată (cele mai raționale sunt următoarele combinații: diuretic + inhibitor ECA, beta-blocant + diuretic, antagoniști ai receptorilor angiotensinei-2, diuretic, inhibitor al ACE + antagonist de calciu, beta-blocant + antagonist de calciu). Există noi medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: antagoniști ai receptorilor de imidazolină (nu se află în recomandările internaționale pentru tratament).
profilaxie
În special în cazul prevenirii hipertensiunii arteriale sunt persoane predispuse la această boală. Ca o primă prevenire, este necesar să se mențină un mod activ de viață, să se facă sport, să se mănânce bine, să se evite supraalimentarea, consumul excesiv de grăsimi și carbohidrați, să se renunțe la obiceiurile proaste.
Toate acestea reprezintă cea mai eficientă metodă de prevenire a hipertensiunii.
Impact asupra sfeclei umane cu hipertensiune
Lipsa de îngrijire constantă a vaselor de sânge în timp va duce inevitabil la deteriorarea lor. Amețeli, un sentiment de pulsație în temple, pâlpâire în ochi și amorțeală a degetelor - aceasta este o listă incompletă de indicatori ai hipertensiunii. Și toată lumea se luptă cu ea pe măsură ce consideră corectă: cu pastile, ierburi, yoga, diete, terapie cu suc - poate fi continuată mult timp.
Dacă sunteți deja hipertensivi cu experiență sau sunt la risc - atenție la sfecla - o recoltă de rădăcini nemeritat. Cum influențează nutriționistul și vindecatorii tradiționali corpul: crește sau scade presiunea? Această legume uimitoare pot preveni ateroscleroza, curăță și întăresc chiar și cele mai mici capilare. Normalizarea tensiunii arteriale cu ajutorul ei nu este doar recomandată de medicina tradițională, ci și confirmată de oamenii de știință de la Universitatea din Londra.
Proprietăți de vindecare ale legumelor
Nu este un secret faptul că o alimentație adecvată reprezintă baza unui stil de viață sănătos, iar sfecla trebuie inclusă în dieta zilnică pentru a susține sănătatea fizică și emoțională. Cantitatea de oligoelemente, care este în legume, aproape formează baza tabelului periodic al lui Dmitri Ivanovici. Compoziția chimică este impresionantă:
- Această depozit de vitamine din grupa B;
- Vitaminele A, C, E, PP, beta-caroten;
- Mono - și dizaharide;
- Acid malic și oxalic;
- Aminoacizi și saponine;
- Calciu, fluor, magneziu, clor, sulf;
- Amidon, cenușă și fibră alimentară;
- Rubidiu, nichel, vanadiu, iod și multe alte oligoelemente.
Un astfel de buchet util normalizează toate procesele metabolice, participă la formarea sângelui și la formarea glicogenului, inhibă acțiunea bacteriilor putrefactive. Sfeclă roșie este utilă în special pentru hipertensiune arterială, boli intestinale, stomac, hepatice, în tratamentul constipației. Beetaina din sfeclă reduce presiunea și reglează metabolismul grăsimilor, ajută digestia proteinelor și oprește dezvoltarea aterosclerozei și multiplicarea celulelor canceroase. Este deosebit de important ca compoziția chimică și utilizarea produsului practic să nu scadă în timpul tratamentului termic al legumelor. Sfeclă roșie fiartă, prăjită, aburită, fiartă și, de asemenea, proaspătă este cel mai valoros produs alimentar pentru scăderea tensiunii arteriale și curățarea vaselor de sânge.
Factorul determinant este că raportul dintre sodiu 50% și calciu 5% în sfecla contribuie la îndepărtarea calciului anorganic acumulat pe pereții vaselor de sânge și arterelor. După cum știți, astfel de depozite contribuie la cheagurile de sânge, la întărirea venelor și, în consecință, la creșterea tensiunii arteriale.
Sucul benefic din presiune
Sucurile de legume proaspete sunt mai bune decât pastilele și focurile. Dacă sunteți un fan al unei astfel de băuturi - sunteți cu siguranță norocoși. Aceasta este cea mai valoroasă băutură pentru a îmbunătăți compoziția sângelui și formarea de celule sanguine. Datorită proprietăților sale de curățare, utilizarea necontrolată a sucului poate determina deteriorarea stării generale, greață și amețeli.
Proprietățile vindecătoare ale legumelor roșii au fost folosite cu succes de medicul grec vechi, farmacologul Dioscorides și de chirurgul roman Galen. Avicenna, cu ajutorul său, a rezolvat problemele legate de digestie, anemie și boli infecțioase. Și tatăl medicinei, Hippocrates, a dezvoltat și a aplicat cu succes o dietă specială de sfeclă. Medicina tradițională internă din timpurile imemoriale a știut cum să reducă sucul de sfeclă de sânge. Este bine absorbit de organism și saturați-l cu enzime. Consumul de suc de sfeclă brut este cel mai rapid mod de a umple organismul cu vitamine și oligoelemente care lipsesc, precum și cel mai bun mod de scădere a tensiunii arteriale.
În primul rând, experimentele privind subiectul dependenței tensiunii arteriale asupra sucului de sfeclă au fost efectuate pe șobolani în condiții de laborator. Apoi, testele au fost efectuate pe oameni: sucul de băut în cantități mici poate reduce presiunea la 10 puncte și poate fi păstrat o zi.
Suc de miere pentru hipertensiune
Despre sucul de sfecla cu miere de presiune literalmente legende. Sfeclă uimitor de utilă și gustoasă cu miere pentru presiune are un efect ușor asupra tuturor sistemelor corporale. Pentru a reduce concentrația băuturii, se diluează cu miere lichidă naturală într-un raport de 1: 1. Amestecul de vindecare este luat în 1/3 cană (aproximativ 80 g) de trei ori pe zi. Tratamentul se efectuează timp de cel mult 2 luni, după care fac același lucru pe durata pauzei.
Amestec de sucuri de sfeclă, morcov și castraveți
Un amestec de sucuri de morcovi și sfeclă are un conținut ridicat de fosfor, sulf, potasiu și vitamina A. Un astfel de cocktail este un constructor indispensabil și neobosit de bile de sânge roșu, precum și un curățitor de sine statator al ficatului și vezicii biliare.
O reteta minunata recomandata de pionierul de holera Dr. Norman Walker este un amestec de suc de morcov, sfeclă și castravete. În opinia sa, presiunea ridicată este rezultatul contaminării vaselor cu zguri care intră în organism cu conserve, în special cu amidon concentrat și zahăr. Un amestec de sucuri proaspăt stoarse în proporție de 10: 3: 3 (10 părți suc de morcov și 3 părți sucuri de sfeclă și de castravete) cauzează deteriorarea iremediabilă a depozitelor vaselor și capilarelor.
Cum să luați sucul de sfeclă sub presiune
Pentru sucuri, sunt adecvate fructele varietăților roșii de formă rotundă sau cilindrică fără urme de deteriorare și putrezire. Utilizați juicerul pentru a obține cantitatea potrivită de suc. Dacă nu este posibil să folosiți storcătorul, grătinați legumele cu o răzătoare de mână fină și stoarceți-o cu tifon sau treceți-o printr-o sită cu un grătar metalic.
Înainte de utilizare, lichidul trebuie lăsat într-un loc răcoros timp de cel puțin 2 ore pentru ca spuma să se usuce și substanțele toxice să se evapore. Concentrația sucului de sfeclă este redusă cu apă fiartă la temperatura camerei, miere sau proporția necesară a altor sucuri de legume sau de fructe. Dacă diluați concentratul cu suc proaspăt de mere, nu numai că sunteți sănătoși, ci și o băutură gustoasă. Nu ați încercat? Asigurați-vă că o faceți, dar nu exagerați cu doze.
Beet Kvass
Nu mai puțin de proprietăți de vindecare în hipertensiune are kvass sfeclă. Băutura este preparată după cum urmează:
- Tăiați sfecla roșie, spălată și curățată, în semi-inele de maximum 2 cm lățime. Legumele trebuie să fie soiuri de salată verde închis.
- Puneți cuburile într-un borcan, nu mai mult de jumătate din volum.
- Adăugați 150-200 g de pâine de secară într-o sticlă de 3 litri.
- Adăugați apă purificată sau distilată în partea superioară a vasului și adăugați o lingură de zahăr și o alunecare pentru fiecare litru de apă.
- Acoperiți cu o cârpă curată din bumbac sau tifon și depozitați-o într-un loc întunecat pentru fermentație.
- În timpul maturării quass-ului se va forma spumă sau gudron, care trebuie îndepărtată în mod regulat.
- Băutura finită are un gust plăcut și o culoare transparentă. De obicei durează aproximativ o săptămână. După aceasta, întindeți kvasul și puneți-l într-un loc răcoros pentru depozitare.
Acest medicament nu va curăța vasele de sânge și va reduce presiunea, ci va crește și nivelul hemoglobinei. Se administrează cu puțin timp înainte de mese pentru o jumătate de pahar.
Vase de sfeclă cu hipertensiune arterială
Multe bucătării ale lumii sunt renumite pentru rețetele lor pentru prepararea mâncărurilor de sfeclă. Salatele cu sfecla fiarta trebuie introduse in dieta zilnica a pacientilor hipertensivi si a persoanelor care sufera de constipatie cronica. Este folosit pentru micul dejun ca un curs principal. Este necesar să frecați 200 g de sfecla fiartă pe un răzuit mijlociu sau mic, adăugați sare și zahăr la gust, umpleți cu ulei vegetal sau smântână. Gurmatorii pot adăuga un cuișor de usturoi și nuci tăiate.
Mâncați bine, ascultați sfatul medicilor, faceți exerciții terapeutice și nu lăsați bolile să vă controleze viața.
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...
Medicamente combinate cu hipertensiune
Pentru majoritatea pacienților care suferă de hipertensiune arterială, pentru a reduce tensiunea arterială la un număr sigur, trebuie să luați 2-3 comprimate în același timp. Un singur medicament scade efectiv presiunea de cel mult 20-30% dintre pacienții cu hipertensiune arterială. Restul de 70-80% dintre pacienți au nevoie de terapie combinată, adică mai multe medicamente diferite în același timp. Medicamente combinate pentru hipertensiune arterială - cele care conțin 2-3 ingrediente active într-o singură pilulă. Vom discuta în detaliu mai jos.
Dacă un pacient are o presiune sub 160/90 și nu există factori de risc specifici (diabet, hipertrofie ventriculară stângă, probleme la rinichi etc.), atunci este recomandat mai întâi să trateze hipertensiunea fără medicamente, adică lipiți de o dietă, exercițiu, mai puțin nervos. Mai târziu, dacă aceste activități nu ajută timp de 2-6 săptămâni, atunci medicul va prescrie pilule pentru presiune. Medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt evacuate imediat dacă presiunea este mai mare de 160/90 sau o presiune> 135/85 plus există factori care cresc riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Boala ischemică a inimii
Infarctul miocardic
Insuficiență cardiacă
diabetul zaharat
În prezent, se recomandă ca medicii, de regulă, să acorde imediat pacienților medicamente combinate pentru hipertensiune arterială. Acestea sunt comprimate care nu conțin una sau două substanțe active sub o singură acoperire. Avantajele pastilelor combinate de presiune, comparativ cu numirea unui singur medicament, au devenit evidente începând cu anii 2000. Ele au fost dovedite de studii de amploare, precum și de experiența practică acumulată la doctori.
Beneficiile combinațiilor de hipertensiune:
- Pacientul ia ingredientele active în doze mici. Din acest motiv, frecvența și severitatea reacțiilor adverse scade.
- Medicamentele combinate blochează simultan mai multe mecanisme prin care crește tensiunea arterială.
- Substanțele active din pilulele combinate de presiune se completează reciproc în acțiune, uneori chiar neutralizează efectele secundare.
- Terapia hipertensiunii artificiale cu preparate combinate oferă cea mai bună protecție pentru inimă, rinichi și vasele de sânge.
- Este mai convenabil să luați o pilulă pentru presiune, care conține 2-3 ingrediente active, decât mai multe medicamente în același timp. De regulă, este și mai ieftină.
- Medicamentele combinate moderne pentru hipertensiune arterială sunt suficiente pentru a lua o dată pe zi, indiferent de mese.
- Reduce probabilitatea ca un pacient să nu mai ia medicamente prescrise.
Toate beneficiile medicamentelor combinate pentru hipertensiune arterială se manifestă numai dacă pacientul este tratat în mod regulat, fără omitere. Luați pastile sub presiune în fiecare zi, chiar dacă vă simțiți bine și nu doare nimic.
- Diuretice (diuretice);
- Beta blocante;
- Antagoniști ai calciului;
- vasodilatatoare;
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei-1 (inhibitor ECA);
- Blocante ale receptorilor angiotensinei II (sartani).
Tabletele pentru presiune, care aparțin grupurilor principale, pot fi combinate în moduri diferite. Conform recomandărilor rusești și internaționale, următoarele combinații sunt considerate cele mai eficiente:
- Inhibitor de ACE + antagonist de calciu;
- Inhibitor al ACE + diuretic;
- Dihidropiridină antagonist de calciu + beta-blocant;
- Antagonist de calciu + medicament diuretic;
- Blocant alfa + beta blocant.
Acum, bătălia principală pentru mințile și inimile medicilor și pacienților cu hipertensiune arterială se află între combinațiile de inhibitori ECA cu antagoniști ai calciului (amlodipină) și aceiași inhibitori ECA cu medicamente diuretice (hidroclorotiazidă și indapamidă).
Combinări de presiune mai puțin preferate:
- Antagonist de calciu dihidropiridină + blocant al canalelor de calciu; Nedigidropiridinovye;
- Beta-blocant + inhibitor ECA;
- Alfa-blocant + orice alte medicamente, cu excepția beta-blocantelor.
Dovedit eficient și optim la prețul aditivilor pentru a normaliza presiunea:
- Magneziu + Vitamina B6 de la Sursa Naturals;
- Formulele Jarrow Taurina;
- Acum, ulei de pește alimente.
Citiți mai multe despre tehnica din articolul "Tratamentul hipertensiunii arteriale fără medicamente". Cum să comandați suplimente pentru hipertensiune arterială din Statele Unite - instrucțiuni de descărcare. Aduceți-vă presiunea înapoi la normal, fără efecte secundare nocive pe care le produc "pastilele" chimice. Îmbunătățiți munca inimii. Mai calmi, scapa de anxietate, dormi noaptea ca un copil. Magneziul cu vitamina B6 face minuni pentru hipertensiune. Veți avea o sănătate excelentă, invidia colegilor.
Nu trebuie să combinați două medicamente pentru hipertensiune, care aparțin aceluiași grup și acționați la fel. Deoarece riscul de efecte secundare crește, precum și o creștere compensatorie a presiunii prin mecanisme pe care nici un medicament nu le blochează.
Efectele dăunătoare ale combinațiilor de droguri care nu au succes în hipertensiune
Etapele hipertensiunii - stratificarea riscului în hipertensiune arterială, terapii, complicații
Determinarea riscului la hipertensiune
# 187; Hipertensiunea # 187; Riscul de stratificare pentru hipertensiune
Riscul de stratificare pentru hipertensiune
Hipertensiunea arterială este o boală în care există o creștere a tensiunii arteriale, motivele pentru o astfel de creștere, precum și schimbările, pot fi diferite.
Stratul de risc în hipertensiunea arterială este un sistem de evaluare a probabilității complicațiilor bolii asupra stării generale a inimii și a sistemului vascular.
Sistemul general de evaluare se bazează pe un număr de indicatori speciali care afectează calitatea vieții, durata acesteia pentru pacient.
Stratificarea tuturor riscurilor de hipertensiune arterială
Stratificare a tuturor riscurilor în hipertensiune se bazează pe evaluarea unor astfel de factori:
- gradul de boală (evaluat în timpul examinării);
- factori de risc existenți;
- diagnosticul de leziuni, patologii ale organelor țintă;
- clinica (aceasta este pentru fiecare pacient este determinată individual).
Toate riscurile semnificative sunt enumerate într-o listă specială de evaluare a riscurilor, care conține, de asemenea, recomandări privind tratamentul, prevenirea complicațiilor.
Stratificarea determină ce factori de risc pot provoca dezvoltarea bolilor cardiovasculare, apariția unei noi tulburări, moartea pacientului de la anumite cauze cardiace în următorii zece ani. Evaluarea riscului se realizează numai după terminarea examinării generale a pacientului. Toate riscurile sunt împărțite în următoarele grupuri:
- până la 15% # 8212; nivel scăzut;
- de la 15% la 20% # 8212; nivelul mediu de risc;
- 20-30% # 8212; nivel ridicat;
- De la 30% la # 8212; riscul este foarte mare.
Criterii generale de stratificare a riscului pentru hipertensiune
Prognozele pot fi afectate de o varietate de date, iar pentru fiecare pacient ele vor fi diferite. Factorii care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii și care afectează prognosticul pot fi după cum urmează:
- obezitatea, scăderea în greutate în direcția creșterii;
- obiceiuri proaste (cel mai adesea este fumatul, abuzul de produse care conțin cafeină, alcoolul), stilul de viață sedentar, malnutriția;
- modificări ale nivelului de colesterol;
- toleranța este afectată (la carbohidrați);
- microalbuminurie (numai pentru diabet);
- valoare crescută a fibrinogenului;
- există un risc ridicat din partea grupurilor etnice, socio-economice;
- Regiunea este caracterizată de o valoare crescută a incidenței AH, a bolilor și a patologiilor inimii și a vaselor de sânge.
Toate riscurile care afectează prognosticul hipertensiunii arteriale, conform recomandărilor OMS din 1999, pot fi împărțite în următoarele grupuri:
- Tensiunea arterială crește la 1-3 grade;
- vârstă: femei - de la 65 de ani, bărbați - de la 55 de ani;
- obiceiuri proaste (abuzul de alcool, fumatul);
- diabet;
- istoricul patologiilor inimii, vasele de sânge;
- serul de colesterol crește de la 6,5 mmoli pe litru.
La evaluarea riscurilor, trebuie acordată atenție daunelor, perturbării funcționării organelor țintă. Acestea sunt boli cum ar fi îngustarea arterelor retinei, semnele generale ale apariției plăcilor aterosclerotice, creșterea în mod semnificativ a valorii creatininei plasmatice, proteinuriei, hipertrofiei ventriculului stâng.
Trebuie luate în considerare prezența complicațiilor clinice, inclusiv cerebrovasculare (un atac tranzitoriu, precum și un accident vascular cerebral hemoragic / ischemic), diverse afecțiuni cardiace (incluzând insuficiență, angina pectorală, infarct miocardic), afecțiuni renale (inclusiv eșec, nefropatie) (arterele periferice, o astfel de violare ca disecția anevrismului). Dintre factorii de risc obișnuiți, este necesar să se ia act de forma dezvoltată de retinopatie sub formă de papiloedem, exsudate, hemoragii.
Toți acești factori sunt determinați de specialistul observator, care efectuează o evaluare generală a riscurilor și prognozează evoluția bolii în următorii zece ani.
Grupuri de risc de complicații cardiovasculare la hipertensiune arterială
Hipertensiunea arterială este o boală polițiologică, cu alte cuvinte, o combinație a mai multor factori de risc conduce la dezvoltarea bolii. astfel încât probabilitatea de apariție
GB este determinată de o combinație a acestor factori, intensitatea acțiunilor lor și așa mai departe.
Dar, ca atare, apariția hipertensiunii arteriale, mai ales dacă vorbim despre forme asimptomatice. Nu are o valoare practică prea mare, pentru că o persoană poate trăi mult timp fără a întâmpina dificultăți și chiar fără să știe că suferă de această boală.
Pericolul patologiei și, în consecință, semnificația medicală a bolii este dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare.
Risc de complicații cardiovasculare
Anterior sa crezut că probabilitatea complicațiilor cardiovasculare la hipertensiune arterială este determinată numai de nivelul tensiunii arteriale. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât este mai mare riscul complicațiilor.
Astăzi, sa stabilit că, ca atare, riscul de complicații este determinat nu numai de numărul de tensiune arterială, dar și de alți factori, în special depinde de implicarea altor organe și sisteme în procesul patologic, precum și de prezența condițiilor clinice asociate.
În acest sens, toți pacienții care suferă de hipertensiune arterială esențială, este obișnuit să se împartă în 4 grupe, fiecare dintre acestea având un nivel propriu de risc pentru dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare.
Grupuri de risc pentru hipertensiune arterială
Există 4 grupuri de risc pentru dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare:
1. Risc scăzut. Barbatii si femeile care nu au inca 55 de ani, care au hipertensiune arteriala de gradul 1 si nu au alte afectiuni ale sistemului cardiovascular, au un risc scazut de a dezvolta complicatii cardiovasculare care nu depasesc 15%.
2. Nivel mediu.
Acest grup include pacienții care au factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor, în special tensiunea arterială crescută, colesterolul crescut în sânge, toleranța la glucoză scăzută, vârsta peste 55 de ani pentru bărbați și 65 de ani pentru femei, antecedente familiale de hipertensiune arterială. În acest caz, nu se observă afectarea organelor țintă și a bolilor asociate. Riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare este de 15-20%.
3. Risc ridicat. Acest grup de risc include toți pacienții care prezintă semne de afectare a organelor țintă, în special hipertrofie ventriculară stângă conform studiilor instrumentale, îngustarea arterelor retiniene, semne de leziuni renale inițiale.
4. Un grup de risc foarte mare. Acest grup de risc include pacienții care au boli asociate, în special boli cardiace ischemice, au suferit infarct miocardic, au avut un istoric de accident cerebrovascular acut, suferă de insuficiență cardiacă sau renală, precum și de oameni care au o combinație de hipertensiune arterială și diabet zaharat.
Adresați-vă o întrebare unui specialist
Surse: http://serdce-med.ru/arterialnaya-gipertenziya/stratifikaciya-riskov/, http://patologii.net/90-risk-gipertonicheskoy-bolezni-riski-serdechno-sosudistyh-oslozhneniy-pri-gipertonicheskoy-bolezni -gruppy-riska.html
Nici un comentariu încă!
Etapele hipertensiunii arteriale - gradul și riscurile posibile, mecanismul de dezvoltare și metodele de tratare a bolii
Printre patologiile cardiovasculare, hipertensiunea arterială este adesea diagnosticată, o afecțiune în care se observă o creștere a tensiunii arteriale persistente.
Această afecțiune este numită și "ucigaș tăcut", deoarece simptomele nu pot apărea pentru o lungă perioadă de timp, deși schimbările au loc deja în nave. Alte nume pentru boală sunt hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială.
Patologia are loc în mai multe etape, fiecare dintre acestea putând fi recunoscute de anumite simptome.
Această boală reprezintă o creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art. Această patologie este tipică pentru persoanele de peste 55 de ani, însă în lumea modernă se confruntă și tinerii. Orice persoană are două tipuri de presiune:
- sistolic sau superior - reflectă forța cu care sângele presează împotriva vaselor arteriale mari în timpul comprimării inimii;
- diastolic - arată nivelul tensiunii arteriale pe pereții vaselor de sânge relaxând în același timp mușchiul inimii.
Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu o creștere a ambilor indicatori ai presiunii, cu toate că se observă uneori hipertensiune izolată - sistolică sau diastolică.
Hipertensiunea arterială primară se dezvoltă ca o boală independentă datorită eredității, performanței renale scăzute și stresului sever.
Forma secundară de hipertensiune arterială este asociată cu patologiile organelor interne sau cu expunerea la factori externi. Principalele sale motive sunt:
- suprasarcină psiho-emoțională;
- tulburări de sânge;
- boli de rinichi;
- accident vascular cerebral;
- insuficiență cardiacă;
- efectele secundare ale anumitor medicamente;
- anomalii ale sistemului nervos autonom.
Clasificarea principală a hipertensiunii arteriale o împarte în mai multe etape, în funcție de gradul de creștere a presiunii. Pe oricare dintre ele, valorile sale vor fi mai mari de 140/90 mm Hg. Art.
În timp ce progresează, hipertensiunea provoacă o creștere a parametrilor sistolici și diastolici, până la valori critice care amenință viața umană.
Pentru a determina stadiul de hipertensiune poate fi conform tabelului următor:
simptome
Clasificarea hipertensiunii arteriale în etape este necesară pentru numirea unui tratament adecvat. În plus, îi ajută pe medici să ghicească cât de mult este afectat un organ țintă și să determine riscul de a dezvolta complicații grave.
Criteriul principal pentru etapele de selecție a hipertensiunii arteriale sunt indicatorii de presiune. Diagnosticul bolii ajută la confirmarea diagnosticului. La fiecare etapă, se observă anumite manifestări ale hipertensiunii arteriale.
Suspectat de ajutorul ei și semnele generale de hipertensiune arterială:
- amețeli;
- dureri de cap;
- amorțirea degetelor;
- degradarea performanței;
- iritabilitate;
- tinitus;
- transpirație;
- dureri de inimă;
- sângerări nazale;
- tulburări de somn;
- insuficiență vizuală;
- edemul periferic.
Aceste simptome la o anumită etapă a hipertensiunii arteriale sunt observate în diferite combinații. Afecțiunea vizuală se manifestă sub forma unui văl sau "muște" înaintea ochilor.
Cefaleea este mai frecventă la sfârșitul zilei, când tensiunea arterială este la vârf. Adesea, apare imediat după trezire. Din acest motiv, o durere de cap este uneori învinuită de lipsa obișnuită de somn.
Unele dintre trăsăturile distinctive ale sindromului de durere:
- pot fi însoțite de un sentiment de presiune sau greutate în partea din spate a capului;
- uneori agravate prin înclinare, întoarcerea capului sau efectuarea unor mișcări bruște;
- poate provoca umflarea feței;
- Ea nu este în nici un fel legată de nivelul tensiunii arteriale, dar uneori indică un salt în ea.
Hipertensiunea din prima etapă este diagnosticată dacă presiunea este în limita a 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Acesta poate rămâne la acest nivel timp de mai multe zile sau săptămâni consecutive.
Presiunea scade la valorile normale în condiții favorabile, de exemplu, după odihna sau șederea într-un sanatoriu. Simptomele din prima etapă a hipertensiunii arteriale sunt practic absente.
Pacienții au numai plângeri legate de:
- tulburări de somn;
- durere in cap si in inima;
- crescând tonul arterelor din fundul ochiului.
2 etape
Dacă prima etapă a hipertensiunii arteriale nu a fost tratată, presiunea începe să crească și mai mult și este deja în intervalul de 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Statul nu este normalizat fără droguri, chiar după odihnă. Printre simptomele hipertensiunii arteriale în etapa a doua apar:
- scurtarea respiratiei in urma efortului;
- dureri de cap;
- amețeli;
- somn sărac;
- angina pectorală
Criza hipertensivă nu este un fenomen atât de rar ca în prima etapă a hipertensiunii. Din acest motiv, riscul de accident vascular cerebral și alte complicații grave crește. În plus, stadiul 2 al hipertensiunii provoacă primele simptome de leziuni ale organelor țintă, care sunt detectate pe ECG și cu ultrasunete. În timpul diagnosticării pacientului sunt detectate:
- proteinele din urină;
- îngustarea arterelor din retină;
- creșterea creatininei urinare;
- hipertrofie ventriculară stângă.
3 etape
Nivelul tensiunii arteriale excesive de 180/110 mm Hg. Art. vorbește despre a treia etapă a hipertensiunii. Este considerat cel mai greu dintre toate - chiar și administrarea de pastile nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. Hipertensiunea la această etapă determină următoarele simptome:
- tulburări de memorie;
- viziune redusă;
- tulburări de ritm cardiac;
- dureri de cap;
- scurtarea respirației în timpul efortului fizic;
- angina pectorală;
- amețeli.
Organele țintă, în special inima, creierul, rinichii și ochii, suferă de asemenea foarte mult. Pacientul poate dezvolta insuficiență cardiacă sau renală.
Contractilitatea inimii și conductivitatea impulsurilor în miocard sunt, de asemenea, reduse. Crizele hipertensive apar frecvent, astfel încât riscul de atac de cord și accident vascular cerebral crește dramatic.
Pentru a normaliza presiunea, uneori trebuie să luați mai multe medicamente simultan.
tratament
Terapeut, cardiolog, neuropatolog poate fi implicat în diagnosticarea bolii. În prima etapă, hipertensiunea poate fi tratată acasă.
Pentru a normaliza presiunea, se recomandă eliminarea factorilor externi negativi și a odihnei bune, dar nu trebuie să vă culcați pe canapea toată ziua. Deplasările regulate vor contribui la întărirea sistemului cardiovascular.
Medicatia nu este necesara aici. În schimb, pacientul este recomandat:
- normalizați greutatea dvs.;
- renunțe la obiceiurile proaste;
- elimina experiențele și stresul;
- să respecte modul de lucru și odihnă;
- mănâncă bine.
Dieta este o condiție importantă pentru tratamentul oricărui stadiu al hipertensiunii. Pentru a reduce presiunea, este necesar să limitați admisia de sare la 5-6 g pe zi. Excesul său cauzează o creștere a volumului sanguin circulant, ceea ce provoacă o creștere a presiunii. În ceea ce privește regimul de băut, este necesar să consumăm aproximativ 1,5 litri pe zi. Dieta trebuie să includă următoarele produse alimentare și mâncăruri:
- omele de proteine și ouăle fierte;
- uleiuri vegetale;
- salate de legume proaspete;
- fructe uscate;
- fructe acru și fructe de pădure (capsuni, mere, prune, smochine);
- frunze verzi;
- fructe și jeleuri;
- marmeladă;
- pâine de ieri sau uscate;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
- cicoare;
- fasole;
- soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, inclusiv biban, cod, șobolan, crap;
- carne de vită, carne de pui, curcan.
Cu hipertensiune, toate tipurile de gătit sunt permise, cu excepția prăjirii. Este permis să gătească, să coaceți, abur. Produsele de panificație nu sunt recomandate foarte des.
Este necesar să se mănânce până la 4-5 ori pe zi în porții mici, cântărind aproximativ 200 g. Alimentele nu trebuie să fie prea fierbinți, deoarece acestea excită sistemul nervos. Temperatura optimă este de 15-65 de grade.
Produsele interzise includ:
- smântână, lapte gras, brânză de vaci și smântână;
- paine proaspata din faina de calitate superioara;
- supă și supe bogate pe acestea;
- brânzeturi ascuțite și grase;
- margarină și ulei de gătit;
- gem, miere;
- alcool;
- produse din carne;
- usturoi, spanac, ridichi, daikon, struguri;
- dulciuri;
- hrean, mustar, piper;
- carne afumată;
- cârnați;
- ceai și cafea puternice;
- oua fierte si tari;
- pești de grăsime;
- miel, gâscă, carne de porc, rață.
Cu hipertensiune arterială a celei de-a doua etape deja face față medicației. Motivul este că, fără medicație, presiunea nu revine la normal. Medicamentele hipertensive sunt cauza principală a hipertensiunii. Acestea includ medicamente din diferite grupuri farmacologice. Reduce presiunea, dar în moduri diferite. În stadiul 2 de hipertensiune, se utilizează următoarele medicamente:
- Dezagregare: Aspirina, Clopidogrelul, tiklodipina, dipiridamolul. Acestea sunt medicamente care diluează fluxul sanguin. Acestea sunt necesare pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, a căror risc există cu hipertensiune.
- Agenți hipolipidemici și hipoglicemici: Gliclazidă, levotiroxină sodică, Crestor. Primul scade colesterolul, al doilea - glucoza. Se utilizează frecvent dacă cauza hipertensiunii arteriale este supraponderală și diabet.
- Blocante ale canalelor de calciu: Amlodipină, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Acestea sunt antagoniști ai calciului, determină o expansiune a lumenului vaselor, datorită căreia presiunea scade.
- Diuretice: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Acestea sunt diuretice, care elimină excesul de lichid din organism, reducând astfel volumul sângelui circulant. Ca rezultat, tensiunea arterială scade.
Episoadele acute de hipertensiune arterială etapa 3 sunt tratate într-un spital. Deja acasă, pacientul trebuie să ia medicamente, câteodată mai multe. Medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Medicul poate prescrie:
- Alfa și beta-blocante: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Clonidină. Acestea inhibă receptorii alfa sau beta, care ajută la relaxarea pereților vasculare.
- Antagoniști ai angiotensinei 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Nu dați acestei enzime să provoace tensiunea vaselor de sânge, pe fundalul căruia există sânge în presiunea sângelui.
- Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blocați substanța specificată, care elimină spasmele vasculare.
- Preparate sedative: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Se utilizează dacă cauza hipertensiunii arteriale este stresul și supraîncărcarea psiho-emoțională.
Boala cardiacă hipertensivă afectează aproape toate sistemele de organe, dar inima, rinichii și creierul sunt afectate în mod special. Ele sunt primele care vor fi atacate atunci când presiunea crește. Eventualele complicații ale acestor organe includ următoarele patologii:
- infarct miocardic;
- deficiența ventriculului stâng;
- ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic;
- hipertensivă encefalopatie;
- glomerulonefrita;
- ateroscleroza arterelor renale;
- insuficiență renală;
- nefroscleroza;
- reducerea acuității vizuale.
Stratificarea riscului de hipertensiune arterială
ActionTeaser.ru - Anunțuri de teaser
Termenul "hipertensiune arterială", "hipertensiune arterială" se referă la sindromul de creștere a tensiunii arteriale (BP) în hipertensiune arterială și hipertensiune arterială simptomatică.
Trebuie subliniat că nu există practic o diferență semantică în termenii "hipertensiune" și "hipertensiune". După cum reiese din etimologie, hiper - din greacă. de mai sus - prefixul care indică un exces al normei; tensio - de la lat. - tensiune; tonos - din limba greacă. - tensiune. Astfel, termenii "hipertensiune" și "hipertensiune arterială" înseamnă în esență același lucru - "suprasolicitare".
Din punct de vedere istoric (din vremea lui GF Lang) sa întâmplat ca în Rusia să se utilizeze termenul "hipertensiune" și, în consecință, "hipertensiune arterială", termenul "hipertensiune arterială" este folosit în literatura străină.
Boala hipertensivă (GB) este în mod obișnuit înțeleasă ca o boală care curge cronică, a cărei manifestare principală este sindromul hipertensiunii arteriale, care nu este asociat cu prezența proceselor patologice în care o creștere a presiunii sanguine (BP) se datorează cauzelor cunoscute, în multe cazuri evitabile (hipertensiune arterială simptomatică) (Recomandări VNOK, 2004).
I. Etapele hipertensiunii:
- Stadiul I al bolii cardiace hipertensive (GB) implică absența modificărilor în "organele țintă".
- Hipertensiunea (stadiul II) este stabilită în prezența schimbărilor de la unul sau mai multe "organe țintă".
- Stadiul III al bolii cardiace hipertensive (GB) este stabilit în prezența condițiilor clinice asociate.
II. Gradele hipertensiunii arteriale:
Gradul hipertensiunii arteriale (tensiunea arterială (BP)) este prezentat în tabelul nr. 1.
Dacă valorile tensiunii arteriale sistolice (BP) și tensiunii arteriale diastolice (BP) se încadrează în diferite categorii, atunci se stabilește un grad mai ridicat de hipertensiune arterială (AH).
În mod mai precis, gradul de hipertensiune arterială (AH) poate fi stabilit în cazul nou-diagnosticat hipertensiune arterială (AH) și la pacienții care nu iau medicamente antihipertensive.
ActionTeaser.ru - Anunțuri de teaser
Hipertensiunea arterială este o boală în care există o creștere a tensiunii arteriale, motivele pentru o astfel de creștere, precum și schimbările, pot fi diferite.
Stratul de risc în hipertensiunea arterială este un sistem de evaluare a probabilității complicațiilor bolii asupra stării generale a inimii și a sistemului vascular.
Sistemul general de evaluare se bazează pe un număr de indicatori speciali care afectează calitatea vieții, durata acesteia pentru pacient.
Ce este hipertensiunea arterială
Presiunea din arterele circulației pulmonare joacă un rol important în viața umană. Dacă este constant ridicată, aceasta este hipertensiunea. În funcție de gradul de creștere a presiunii sistolice și diastolice, se disting 4 etape ale hipertensiunii arteriale. În stadiile inițiale, boala este asimptomatică.
Primul grad de hipertensiune arterială se dezvoltă adesea din cauza stilului de viață necorespunzător. Lipsa somnului, tulpina nervoasă și obiceiurile proaste provoacă vasoconstricție. Sângele începe să apese arterele cu forță mai mare, ceea ce duce la hipertensiune arterială. Factorii care provoacă apariția hipertensiunii primare și secundare includ:
- lipsa de activitate fizică;
- obezitate;
- predispoziție ereditară;
- deficit de vitamina D;
- sensibilitate la sodiu;
- hipokaliemie;
- creșterea colesterolului;
- prezența bolilor cronice ale organelor interne.
clasificare
Boala este împărțită în funcție de cauzele dezvoltării acesteia și de indicatorii tensiunii arteriale. Prin natura cursului bolii, AH primară și secundară se disting.
La pacienții cu hipertensiune arterială primară sau esențială, presiunea la pacienți crește pur și simplu, dar nu există anomalii în organele interne. Există mai multe tipuri de medicamente: hiperadrenergic, hiporenin, normorenin, hiperrenină.
Principala problemă în tratamentul hipertensiunii primare este faptul că cauzele apariției acesteia nu au fost încă studiate.
Clasificarea hipertensiunii secundare este după cum urmează:
- bulimia;
- hemodinamice;
- endocrin;
- dozare;
- nefrogen.
În cazul unui tip de boală neurogenă, pacienții prezintă probleme în sistemul nervos periferic și central, cauzate de tumori cerebrale, insuficiență circulatorie sau accident vascular cerebral. Hipertensiunea simptomatică hemodinamică este însoțită de boli de inimă și de anomalii aortice. Boala endocrină poate fi cauzată de activitatea activă a glandelor suprarenale sau a glandei tiroide.
Hipertensiunea arterială nefrogenă este considerată cea mai periculoasă, deoarece adesea însoțită de polichistică, pielonefrită și alte patologii ale rinichilor. Forma de dozare apare pe fondul aportului necontrolat de medicamente care afectează densitatea vasculară sau sistemul endocrin.
Gradul de hipertensiune - tabel
În prezent, la examinarea pacienților cu hipertensiune arterială suspectată, se folosește metoda Korotkov. Această metodă de examinare a pacienților a fost aprobată oficial de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 1935.
Înainte ca pacientul să fie diagnosticat cu orice grad de hipertensiune, presiunea pe fiecare braț este măsurată de 3 ori. Diferența de 10-15 mm indică patologia vaselor periferice.
Gradul de hipertensiune arterială în raport cu indicatorii de tensiune arterială:
Riscul de stratificare pentru hipertensiune arterială - Tratamentul hipertensiunii
Hipertensiunea arterială este o boală foarte frecventă a sistemului cardiovascular în care tensiunea arterială depășește 140/90 mm Hg. Art.
- Ce este hipertensiunea, etapele ei
- Riscuri de hipertensiune arterială
- Cauzele bolii
- Semne de boală
- Diagnosticul bolii
- Teste necesare
- Metode de tratament
- Droguri de terapie medicamentoasă
- Dieta în caz de boală
- Terapie remedii populare
- Prevenirea bolilor
- Hipertensiunea și armata
Există mai multe etape ale acestei boli, dar medicii dau cel mai favorabil prognoză dacă tratamentul pacientului este inițiat în etapa inițială 1. Este important să recunoaștem evoluția patologiei în timp și să ne adresăm unui specialist pentru testare și terapie.
Hipertensiunea arterială este o natură cronică a bolii, manifestată printr-o creștere regulată a tensiunii arteriale, provocată de disfuncțiile mușchiului inimii și de tonul vaselor de sânge, iar patologia nu este interconectată cu bolile organelor interne.
Hipertensiunea este diferită de tensiunea arterială ridicată, care este un simptom al unei boli, de exemplu, boala rinichiului sau sistemul endocrin.
În funcție de cât a crescut presiunea pacientului, experții disting trei etape ale afecțiunii:
- Hipertensiunea de 1 grad - stadiul inițial al bolii, în care presiunea sistolică superioară atinge 140-159 milimetri de mercur, iar diastolica inferioară - 90-94.
- Gradul 2 de hipertensiune arterială - în acest stadiu al bolii, presiunea atinge 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
- Gradul 3 hipertensiune arterială este o etapă severă a bolii, presiunea este mai mare de 180/110 mm Hg. Art.
Riscuri de hipertensiune arterială
Când se diagnostichează o boală hipertensivă de 1 grad, specialiștii analizează probabilitatea apariției complicațiilor cauzate de boală.
Acest indicator este un risc, are 4 nivele:
- Risc 1. Probabilitatea ca un pacient care are consecinte negative ale unei boli in deceniul urmator sa nu depaseasca 15%.
- Risc 2. Prognosticul pentru apariția complicațiilor după o boală nu depășește 20%.
- Riscul 3. Complicațiile se pot dezvolta cu o probabilitate de nu mai mult de 30%.
- Risc 4. Prognoza cea mai dezamăgitoare - posibilitatea apariției efectelor bolii depășește 30%.
La determinarea nivelului de risc al bolii, medicul ia în considerare indicatorii tensiunii arteriale, starea vaselor de sânge și inima pacientului, prezența bolilor cronice și acute, rezultatele diferitelor teste.
Prezența unei predispoziții genetice la hipertensiune arterială este luată în considerare, indiferent dacă pacientul are disfuncții, boli ale sistemului urinar și defecțiuni în procesul de metabolizare.
Există mai mulți factori a căror impact asupra corpului determină dezvoltarea hipertensiunii arteriale de gradul inițial:
- tensiuni regulate, în special atunci când rezistența slabă la stres;
- lipsa activității fizice;
- consumul de alcool;
- fumat;
- excesul de greutate, supraalimentarea;
- diabet zaharat, o cantitate mare de colesterol din sânge.
Semne de boală
Gradul 1 hipertensiune arterială este stadiul inițial al bolii, în care simptomele pronunțate pot fi absente. Mulți oameni caută ajutor medical atunci când boala se află într-o etapă gravă. Foarte des, boala este diagnosticată întâmplător, în timpul unei examinări de rutină.
În acest stadiu al bolii nu există schimbări în fundul ochiului, activitatea inimii și disfuncția sistemului urinar.
Principalul simptom al debutului bolii hipertensive este durerea de cap de natură tranzitorie, adică non-permanentă. Durerea are loc în gât și coroană. Simptomele hipertensiunii arteriale 1 grad - amețeli slabe, bătăi rapide ale inimii, afecțiuni recurente.
Diagnosticul bolii
În timpul diagnosticului, medicul trebuie să stabilească cât de des crește presiunea, cu ajutorul testelor și studiilor pentru a exclude prezența bolilor, una dintre manifestările cărora este o creștere a tensiunii arteriale.
La prima admitere, specialistul masoara tensiunea arteriala pe ambele maini; in timpul vizitelor ulterioare, presiunea este masurata pe bratul pe care indicatorii au fost cei mai inalti. Medicul ar trebui să ia cel puțin două măsurători cu o diferență de o săptămână.
Metodele de diagnosticare a unei boli din primul grad includ:
- luarea în antecedente - pacientul este întrebat despre prezența oricăror simptome, atunci când simptomele patologiei au apărut pentru prima dată, dacă vreun membru al familiei, etc., suferea de hipertensiune;
- examinarea vizuală a pacientului;
- livrarea analizei;
- electrocardiografie - în funcție de rezultatele procedurii, activitatea inimii este evaluată pentru o anumită perioadă de timp;
- examinarea cu raze X a pieptului;
- evaluarea fondului;
- examinarea ultrasonică a cavității abdominale.
Dacă după ce ați trecut prin aceste studii, puteți face un diagnostic și puteți determina stadiul bolii, apoi diagnosticul se termină acolo. Dacă au fost identificate alte boli, ale căror simptome sunt presiuni crescute, se stabilesc teste suplimentare, se identifică studii privind patologiile.
Dacă există îndoieli în determinarea diagnosticului, se efectuează:
- Brain RMN - ajută la identificarea legăturii dintre hipertensiune și boala vasculară a țesutului nervos.
- Examinarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale și a rinichilor - efectuată dacă suspectați prezența unor eșecuri în activitatea acestor organe, ajută la identificarea tumorilor.
- Cardiograma ECHO - determină volumul, dimensiunea camerei inimii, gradul de deteriorare a acestui mușchi.
- Sonografia Doppler este detectarea circulației sângelui prin vase cu ajutorul ultrasunetelor.
- Arteriografie - analizează starea pereților arteriali, identifică defectele, plăcile.
Teste necesare
Dacă un pacient dezvoltă hipertensiune arterială de gradul I, medicul scrie instrucțiuni pentru următoarele teste:
- analiza urinei;
- analiza biochimică și completă a sângelui;
- analizele hormonale - sunt date numai de femei.
Rezultatele testelor de sânge și urină ajută la evaluarea:
- cantitatea de glucoză și metabolismul carbohidraților;
- prezența creatinei și a acidului uric în probele de material pentru analiză determină calitatea funcționării rinichilor;
- schimburi electrolitice de calciu, potasiu, sodiu și fosfați;
- prezența trigliceridelor, a colesterolului și a lipoproteinelor cu densitate mare;
- nivelul de afectare a rinichilor și a inimii;
- starea pereților vaselor de sânge.
Pentru analiza hormonală este necesară donarea sângelui venos într-o anumită perioadă a ciclului menstrual:
- Pentru a determina nivelul hormonului luteinizant și al prolactinei, sângele este luat pentru analiză timp de 3-5 zile.
- Estradiolul și progesteronul sunt determinate în a 20-a zi a ciclului.
- Androstenedion, testosteron și 17-OH progesteron - timp de 7 - 10 zile.
Rezultatele acestor analize ajută la identificarea tuturor informațiilor necesare despre evoluția bolii și selectarea tratamentului eficient.
Metode de tratament
Hipertensiunea de gradul I - stadiul inițial al cursului bolii, din cauza căruia se recomandă administrarea de medicamente numai atunci când este absolut necesar.
Medicii, după ce au studiat rezultatele cercetării și analizei, în primul rând sfătuiesc să schimbe stilul de viață:
- scapa de obiceiurile proaste - consumul de alcool si fumatul;
- să se angajeze în sport - sarcina nu ar trebui să fie excesivă;
- utilizați sare pe zi nu mai mult de 3 - 5 grame;
- normalizează greutatea corporală în prezența excesului de greutate - cu o scădere în greutate de un kilogram tensiunea arterială scade cu 2 mm Hg. v.;
- evitați situațiile stresante, supraîncărcările emoționale.
Tratamentul hipertensiunii arteriale 1 grad include măsuri terapeutice suplimentare:
- psihoterapie - relaxare;
- masaj de vindecare, terapie manuală (acupunctura);
- fizioterapie - utilizarea oxigenării hiperbare, a curenților diadynamici;
- fitoterapie - aplică taxe medicale, inclusiv trifoi dulce, mămăligă, păducel, imortel, etc.
Droguri de terapie medicamentoasă
În cazul hipertensiunii arteriale de 1 grad, se prescriu preparate antihipertensive și sedative, agenți care influențează în mod favorabil procesul de metabolizare a țesutului.
Medicamentele antihipertensive utilizate pentru boală au un mecanism diferit de acțiune, pe baza căruia există mai multe categorii:
- Medicamente psihotrope și neurotropice. Are efecte antidepresive și de calmare. Acest tip include medicamente sedative (valerian, hipnotice, medicamente cu magneziu, brom ca substanță activă, tranchilizante (Trioxazin, Diazepam).
- Medicamente care acționează asupra sistemului simpatic-suprarenale. Acest grup include medicamente cu efect central (guanfacin), medicamente periferice (medicamente simpatolitice cum ar fi guanetidina sau ganglioblocator - Imechin, Dimecolin), medicamente care au un efect complex (Trazikor, Reserpine).
- Medicamente diuretice care reduc cantitatea de plasma și îndepărtează apa, săruri de sodiu. Acestea sunt medicamente tiazidice (Indopres, Hypotiazide), furosemid, acid etacrinic, diuretice care economisesc potasiul (Veroshpiron).
- Medicamente, vase dilatante, acțiune periferică. Astfel de agenți afectează structura musculară netedă a vaselor de sânge (Sydpharm, Apressin).
- Medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină (Captopril, Berlipril).
Doza de medicamente la presiune ridicată trebuie determinată de un specialist, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Practic, pentru o boală hipertensivă de gradul I, este prescrisă doza minimă - ½ sau ¼ din pilula pe zi.
Dieta în caz de boală
Dacă a fost diagnosticată hipertensiunea de gradul 1, medicii recomandă cu insistență modificarea dietei pentru a scăpa de boală: limitarea aportului de grăsimi, sare, fluide. În loc de grăsimi care promovează apariția plăcilor în recipiente și reduc lumenul, meniul include pește și carne slabă, legume, produse lactate și verdețuri.
Sarea la presiune ridicată trebuie îndepărtată complet din dieta sau feluri de mâncare într-o cantitate de maximum 3 până la 5 grame pe zi. Fluidul trebuie consumat nu mai mult de 0,8 - 1 litru pe zi.
Schimbarea obiceiurilor alimentare mărește cantitatea de colesterol din sânge și reduce volumul de circulație a sângelui, împiedică reținerea lichidului în țesuturi.
Utilizarea proteinelor în detectarea bolii trebuie redusă la 90 de grame, iar grăsimea - până la 70 de grame, cea mai mare parte din care ar trebui să fie de origine vegetală. Carbohidrații din meniu nu trebuie să depășească 400 de grame pe zi.
Mesele trebuie să fie aburite, fierte sau tocate. Este necesar să consumați alimente în porții fracționare de 5 - 6 ori pe zi. Produsele trebuie să fie proaspete și nu trebuie să conțină stabilizatori, arome, agenți de stimulare a aromei și conservanți.
Când boala nu poate fi folosită:
- untură, carne grasă și pește, inclusiv ulei de pește, produse lactate cu un procent ridicat de grăsimi;
- băuturi alcoolice;
- o cantitate mare de zahăr - este necesar să refuzați coacerea cu o cremă de unt, miere, dulciuri, dulceturi și alte lucruri;
- ceai puternic, cacao, cafea, sifon;
- afumate, murate, conserve, alimente picante, muraturi.
Trebuie să introduceți în meniu:
- verdeață;
- legume;
- cereale;
- fructe de pădure;
- fructe;
- ulei vegetal;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
- legume supe.
Cu tensiune arterială ridicată, puteți mânca ceapa și usturoiul. O dată pe săptămână ar trebui să petreceți zilele postului - kefir, pepene verde.
Terapie remedii populare
Una dintre modalitățile lor eficiente de a preveni o creștere a presiunii este utilizarea de plante medicinale care au un efect sedativ, mănâncă lamaie, ceai verde și boabe de trandafir sălbatic.
Rețete populare pentru medicina tradițională pentru această boală:
- 100 ml de suc de lamaie amestecat cu 100 ml de suc de sfeclă, 200 ml de miere de tei. Se utilizează 1/3 de pahare după masă.
- Dimineața trebuie să beți 5 - 10 picături de tinctură de păducel și 200 de grame de afine.
- 200 ml de apă minerală amestecată cu 1 lingură de lingură. l. suc de lamaie, 1 lingura. l. miere de albine. Se consumă pe stomacul gol o dată pe zi timp de 7 până la 10 zile.
Următoarele tehnici vor ajuta la prevenirea dezvoltării hipertensiunii de gradul I:
- În mod regulat se angajează în activități fizice care ajută la menținerea vaselor inimii în ton.
- Fii atent cu privire la greutatea corporală și dieta.
- Renunțați la alcool și fumați.
- Reglați rutina zilnică.
- Acordați teste de sânge în mod regulat pentru a vă determina nivelul de zahăr în scopuri preventive.
- Măsurați constant tensiunea arterială.
- Periodic faceți o electrocardiogramă a inimii.
Hipertensiunea și armata
Un număr considerabil de tineri sunt interesați dacă este posibil să se folosească în armată dacă a fost identificată hipertensiunea cu gradul 1. Cu acest diagnostic, verdictul comisiei ar trebui să pară "potrivit cu limitări", adică omul nu va sluji în timp de pace.
În timpul următoarei convorbiri, atunci când consiliul medical trece prin tensiunea arterială se măsoară din nou, iar dacă boala este detectată din nou, omul trebuie să emită un certificat militar.
Boala cardiacă hipertensivă 1 este o boală insidioasă care, în absența simptomelor marcate, curge într-o etapă mai severă, ceea ce poate provoca complicații care pun viața în pericol.
Ar trebui să efectueze în mod regulat examinări și teste preventive, iar în diagnosticul bolii să respecte toate recomandările unui specialist.