În timpul sarcinii, fiecare femeie trebuie să fie supusă unor examinări și să treacă testele necesare. La sfârșitul celei de-a doua - începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, unul dintre aceste teste obligatorii este testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Acest test arată modul în care corpul unei femei gravide descompune glucoza din sânge (zahăr).
Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii este efectuat pentru a detecta diabetul latent (ascuns). Detectarea toleranței la glucoză scăzută este un factor de risc timpuriu pentru dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent.
Testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii: indicații și contraindicații
În conformitate cu scrisoarea Ministerului Sănătății din Federația Rusă din data de 17 decembrie 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 pentru detectarea în timp util a diabetului gestational între 24 și 28 de săptămâni de gestație (perioada optimă de 24-26 săptămâni), tuturor femeilor gravide li se face un test de toleranță la glucoză orală. În cazuri excepționale, un test de toleranță la glucoză poate fi efectuat până la 32 de săptămâni de gestație.
Contraindicațiile pentru testul de toleranță la glucoză sunt:
- intoleranță individuală la glucoză;
- diabetul manifest (diabet zaharat nou diagnosticat în timpul sarcinii);
- boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de o absorbție redusă a glucozei (sindromul de eliminare sau sindromul stomacului rezecat, exacerbarea pancreatitei cronice etc.).
Contraindicațiile temporare la test sunt:
- toxicoza timpurie a femeilor gravide (vărsături, greață);
- nevoia de odihnă strictă (testul nu se efectuează până în momentul în care motorul este extins);
- boala inflamatorie sau infectioasa acuta.
Cum se efectuează un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii
Testul de toleranță la glucoză este un test de sarcină cu glucoză (75 g), care este un test sigur de diagnosticare pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii.
Pregătirea pentru acest studiu este mai riguroasă și mai aprofundată decât pentru a determina pur și simplu nivelul de glucoză din sânge.
Testul se efectuează pe fundalul unei alimentații normale (cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi) timp de cel puțin 3 zile înainte de studiu. Studiul se desfășoară dimineața pe stomacul gol, după o repaus peste noapte de 8-14 ore. Ultima masă trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Medicamentele care afectează nivelurile glucozei din sânge (multivitaminele și suplimentele de fier care conțin carbohidrați, glucocorticoizi, beta-blocanți (medicamente sub presiune), adrenomimetice (de exemplu, giniprale) ar trebui, dacă este posibil, luate după încheierea testului.
În timpul testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, sângele este luat de la o venă pentru glucoză de trei ori:
- Nivelul de zahăr din sângele de bază (de fond) este măsurat. După prima probă de sânge venos, nivelul glucozei se măsoară imediat. Dacă nivelul glucozei este de 5,1 mmol / l sau mai mare, atunci este diagnosticat diabetul gestational. Dacă indicatorul este egal cu 7,0 mmol / l sau mai mult, atunci se face un diagnostic preliminar. Diabetul zaharat manifestat (întâi descoperit) în timpul sarcinii. În ambele cazuri, testul nu va fi efectuat în continuare. Dacă rezultatul se află în limitele normale, testul continuă.
- În cazul în care testul este continuat, femeia gravidă trebuie să bea o soluție de glucoză constând din 75 g de glucoză uscată (anhidră sau anhidră) dizolvată în 250-300 ml apă caldă (37-40 ° C) care nu bea apă (distilată) în decurs de 5 minute. Începutul de a lua soluția de glucoză este considerat începutul testului.
- Următoarele probe de sânge pentru a determina nivelul de glucoză al plasmei venoase sunt luate 1 și 2 ore după încărcarea cu glucoză. Când se obțin rezultate care indică diabetul gestational după cea de-a doua colecție de sânge, testul este oprit și nu se efectuează cea de-a treia colectare de sânge.
În total, o femeie însărcinată va petrece aproximativ 3-4 ore pentru a face un test pentru toleranța la glucoză. În timpul testului, activitățile active sunt interzise (nu puteți merge, stați). O femeie însărcinată ar trebui să petreacă o oră între a lua sânge în repaus, să stea confortabil citit o carte și nu se confruntă cu stres emoțional. Alimentele sunt contraindicate, dar apa potabilă nu este interzisă.
Norma de glucoza din sange in timpul sarcinii
Interpretarea rezultatelor testelor este efectuată de obstetrician-ginecologi, practicieni generaliști, practicieni generaliști. Consultarea specială a endocrinologului pentru a stabili faptul că tulburările metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii nu sunt necesare.
Normă pentru femeile gravide:
- Glicemia postprandială a plasmei venoase este mai mică de 5,1 mmol / l.
- după o oră în timpul testului pentru toleranța la glucoză mai mică de 10,0 mmol / l.
- după 2 ore mai mult sau egal cu 7,8 mmol / l și mai mic de 8,5 mmol / l.
Gestionarea și tratamentul femeilor gravide cu diabet gestational
Terapia cu dietă este prezentată prin excluderea totală a carbohidraților ușor digerabili și prin restricționarea grăsimilor; distribuirea uniformă a volumului zilnic de hrană pentru 4-6 recepții. Carbohidrații cu un conținut ridicat de fibre dietetice nu trebuie să depășească 38-45% din conținutul caloric zilnic al alimentelor, proteine 20-25% (1,3 g / kg), grăsimi - până la 30%. Se recomandă ca femeile cu un indice de masă corporală (IMC) (18 - 24,99 kg / mp M) să aibă o valoare calorică zilnică a hranei egală cu 30 kcal / kg; cu exces (greutate corporală, depășind idealul cu 20-50%, IMC 25 - 29,99 kg / mp m) - 25 kcal / kg; cu obezitate (greutate corporală, depășind idealul cu mai mult de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.
Exercitarea aerobă exercitată în formă de mers pe jos de cel puțin 150 de minute pe săptămână, înotând în piscină. Este necesar să se evite exercițiile care pot determina o creștere a tensiunii arteriale (BP) și a hipertonicității uterului.
Femeile care au suferit de diabet gestational prezinta un risc crescut pentru dezvoltarea sa in sarcini ulterioare si diabet de tip 2 in viitor. Prin urmare, aceste femei trebuie să fie sub control constant de către endocrinolog și obstetrician-ginecolog.
Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să treci?
De la începutul perioadei de sarcină, în corpul femeii apar schimbări semnificative în procesele metabolice, inclusiv în cele cu carbohidrați. Pentru a detecta încălcări ale acestora din urmă, se utilizează determinarea nivelului zahărului din sânge în plasma sanguină și testul de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul la femei este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada de gestație și naștere - GDM (diabet zaharat gestational).
Metode pentru detectarea metabolismului carbohidratului afectat
Prevalența diabetului zaharat în rândul femeilor gravide este de 4,5% în Rusia în numărul total. În 2012, consensul național rus a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticarea acestuia, precum și pentru tratamentul și observarea postpartum.
Diabetul zaharat gravide este o boală caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge, care este detectat pentru prima dată, dar nu îndeplinește criteriile adoptate pentru prima dată (manifestă) boală. Aceste criterii sunt următoarele:
- conținutul de zahăr la nud este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare același nume de unitate) sau egal cu această valoare;
- glicemia, confirmată în reanaliză, care este în orice moment al zilei și indiferent de dietă, este egală sau mai mare de 11,1.
În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr lamentat în plasmă venoasă mai mică de 5,1 și când este administrat oral pentru toleranța la glucoză la o oră după încărcare este mai mică de 10,0, după 2 ore - mai puțin de 8,5, dar mai mare de 7,5 - Acestea sunt opțiunile standard pentru femeile însărcinate. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.
Cât timp durează testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?
Detectarea metabolismului carbohidraților se realizează în etape:
- Etapa I este necesară. El este numit la prima vizită a unui doctor de orice profil de către o femeie timp de până la 24 de săptămâni.
- În stadiul II, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză cu 75 g de glucoză pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație (în mod optim, 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; dacă există un risc ridicat - de la 16 săptămâni; în detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.
Etapa I este de a efectua un studiu de laborator al glucozei plasmatice la post după o perioadă de 8 ore (nu mai puțin) post. De asemenea, este posibilă studierea sângelui și indiferent de dietă. În cazul în care normele sunt depășite, dar conținutul de glucoză din sânge este mai mic de 11,1, atunci este indicat să se repete studiul pe stomacul gol.
Dacă rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru diabetul nou diagnosticat (manifest), femeia se îndreaptă imediat către un endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul conținutului de glucoză la nivele mai mare de 5,1, dar mai mic de 7,0 mmol / l, GSD este diagnosticat.
Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii
mărturie
Testul pentru toleranța la glucoză se efectuează pentru toate femeile în următoarele cazuri:
- Absența abaterilor de la normă în rezultatele primei faze a studiului la începutul sarcinii.
- Prezența a cel puțin unuia dintre semnele de risc crescut de HSD, semnele cu ultrasunete ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților în făt sau anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul poate fi inclus în cea de-a 32-a săptămână.
Semnele de risc ridicat includ:
- grad ridicat de obezitate: indicele de masa corporala este de 30 kg / m 2 si mai mare;
- prezența diabetului zaharat în rudele următoare (din prima generație);
- prezența în trecut a diabetului gestational sau a oricăror tulburări de metabolism al carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medic (de la 16 săptămâni).
Este testul de toleranță la glucoză periculos în timpul sarcinii?
Acest studiu nu prezintă niciun risc pentru o femeie și pentru făt până la 32 de săptămâni. Ținerea după perioada specificată poate fi periculoasă pentru făt.
Testarea nu se efectuează în următoarele cazuri:
- toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
- respectarea patului de odihnă;
- prezența bolilor stomacului operat;
- prezența colecistopancreită cronică în stadiul acut;
- prezența bolii acute infecțioase sau acute inflamatorii.
pregătire
Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:
- Nutriție normală în ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
- Conținut de carbohidrați necesar în cantitate de 30-50 g în ultima masă.
- Postul (fără a limita aportul de apă) timp de 8-14 ore înainte de testare.
- Excluderea (dacă este posibil) a medicamentelor care conțin zahăr (preparate farmaceutice din vitamine și fier, antitusive etc.), precum și preparate beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticoizii; acestea trebuie luate după prelevarea de probe de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a fi admisă înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testelor).
- Alerte medicul despre testul pe fundalul luării progesteronului.
- Renunțând la fumat și poziția de ședere a pacientului până la sfârșitul testului.
Etape de
- Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuând analiza acesteia. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau gestațional, studiul se încheie.
- Efectuați încărcarea zahărului cu rezultate normale din prima etapă. Se compune din faptul că pacientul a luat 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
- Eșantionarea ulterioară și analizarea probelor succesive după 60 de minute, apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GSD, atunci a treia colecție de sânge este anulată.
Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii
Deci, dacă concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5,1, aceasta este norma, peste 7,0 diabetul manifestat; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea cu glucoză - 10,0 sau după 120 de minute - 8,5 - aceasta este GSD.
Tab. 1 Praguri venoase de glucoză plasmatică pentru diagnosticul GSD
Tab. 2 Valorile prag de glucoză a plasmei venoase pentru diagnosticul diabetului manifestat în timpul sarcinii
Abordarea corectă a identificării și tratării diabetului (dacă este necesar) reduce foarte mult riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii și gradul de risc de apariție a diabetului în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la aceasta.
Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii - când este prescris, pregătirea, comportamentul și indicatorii normei
O femeie trebuie să facă multe teste în timp ce poartă un copil. Este necesar să se asigure că totul este în ordine cu fătul și mama viitoare, dezvoltarea copilului corespunde normei. Unul dintre aceste teste este un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii (GTT) pentru a determina glicemia, care trebuie luată după o pregătire specială. Femeile gravide trebuie să știe ce înseamnă această analiză și ce înseamnă rezultatele acesteia.
Ce este testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii
Denumirea completă a testului este testul de toleranță orală la glucoză în timpul sarcinii (PGTT). Se efectuează prin luarea de sânge dintr-o venă. Scopul său este de a determina încălcarea metabolismului carbohidraților la mamă. Testul arată cum corpul femeii poate controla nivelul zahărului din sânge. Dacă indicatorul depășește norma, femeia are un diagnostic dezamăgitor - diabetul gestational.
De ce aveți nevoie
Această boală se poate dezvolta la femeile gravide. Conducerea unui copil provoacă multe schimbări: o încălcare a metabolismului, modificări hormonale în organism. Sarcina poate provoca o încălcare a glandelor suprarenale - organul care este responsabil pentru producerea insulinei. Din moment ce diabetul gestational este fara simptome, testul este necesar pentru a identifica boala, altfel complicatiile pot incepe.
Obligatoriu sau nu
Uneori femeile gravide întreabă: este necesar să se efectueze acest test oral, deoarece este un disconfort inutil. Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii poate fi anulat. Cu toate acestea, mama insarcinata trebuie sa inteleaga ca astfel pune in pericol copilul ei nenascut. Medicii recomandă insistent să îndure analiza pentru a asigura absența diabetului gestational. O femeie trebuie să știe că testul în sine este sigur pentru sănătatea ei și pentru copilul ei.
Cât timp
Un test de sânge pentru glucoză în timpul sarcinii se efectuează o singură dată. Testul este între 24 și 28 săptămâni de sarcină. Perioada optimă este de 24-26 săptămâni, dar poate fi petrecut puțin mai târziu. Dacă rezultatul a fost dezamăgitor, atunci studiul este efectuat din nou în trimestrul III pentru 32 de săptămâni. Dacă o femeie este deja expusă riscului de diabet gestational, atunci va trebui să facă testul de două ori:
- când se înregistrează în consultarea femeilor;
- între 24-28 săptămâni de gestație.
Cum se dă sânge pentru glucoză în timpul sarcinii
Testul se efectuează o singură dată pe întreaga perioadă a sarcinii, cu excepția cazurilor speciale. Mama însărcinată trebuie să respecte toate regulile pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză, altfel rezultatul va fi eronat. Dacă o femeie era nervoasă cu o zi înainte, atunci ea ar fi preferat să se liniștească și să amâne analiza, dacă este posibil timp de câteva zile. Testul este sigur, cantitatea de zahăr care trebuie consumată este egală cu cina cu un conținut ridicat de carbohidrați.
pregătire
Înainte de efectuarea unui test, o femeie însărcinată trebuie să respecte anumite reguli pentru a obține un rezultat adevărat. Nu ar trebui să urmeze o dietă timp de trei zile înainte de test, dimpotrivă, ar trebui să mănânce 150 g de carbohidrați pe zi. În aceste cazuri, ar trebui să suspende temporar consumul de vitamină C și glucocorticoizi. Cu 8-12 ore înainte de testare nu puteți mânca nimic, așa că testul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Cantitatea de apă nu este limitată.
Cum este
Testul pentru glucoză în timpul sarcinii se efectuează în două etape. Prima dată când sângele este luat pe stomacul gol. Dacă totul este în ordine, atunci femeia trebuie să treacă a doua etapă a analizei. Pentru aceasta, trebuie să bea o soluție de glucoză. Se face după cum urmează: în 200-300 ml de apă necarbonată pură, 75 g de glucoză este diluată sub formă de pulbere. Băutura se dovedește a fi foarte dulce, uneori femeile gravide se simt rău și se agită de vărsături. Simptomele neplăcute trebuie să fie depășite, se recomandă să nu beți soluție de glucoză într-o gulp.
După ce băutura pentru a crește concentrația de glucoză din sânge este beat, femeia trebuie să aștepte o oră sau două. În acest moment, este interzis să meargă, să se miște activ. Mama așteptată ar trebui să se odihnească. Se recomandă să stați și să citiți. De îndată ce timpul se scurge, medicul ia o altă probă de sânge din venă și o analizează. După aceea, femeia așteaptă rezultatul și o duce la ginecologul ei.
Contraindicații
Uneori, unei femei i se refuză un test de toleranță la glucoză. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:
- o boală infecțioasă sau inflamatorie recentă;
- nervozitate, stres;
- odihnă la pat;
- toxicoza puternică;
- cu exacerbarea pancreatitei cronice;
- nerespectarea regulilor de analiză stabilite.
Test de toleranță la glucoză standard pentru femeile însărcinate
La prima colectare de sânge, rezultatul nu trebuie să depășească 5,1 mmol / l. Dacă indicatorul este mai mare, atunci acesta indică un rezultat pozitiv. A doua oară pentru donarea de sânge pentru glucoză în timpul sarcinii nu mai este necesară. O femeie primește o încălcare a toleranței la zahăr, adică diagnosticat cu diabet gestational. Dacă testul arată mai puțin decât această marcă, atunci după încărcarea cu zahăr este luată oa doua probă de sânge. În acest caz, norma este un indicator egal sau mai mic de 10,0 mmol / g.
Prețul testului pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii
Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii se face gratuit în clinica antenatală unde se observă o femeie însărcinată. Dacă mama însărcinată nu are ocazia de a fi supusă unei investigații acolo sau din orice motiv nu dorește să facă acolo, ea poate contacta un laborator medical plătit. Costul testului este diferit, de exemplu, la Moscova sau Sankt-Petersburg, prețul variază de la 350 ruble la 14 mii.
video
opinii
Test de toleranță la glucoză testat. La prima sarcină nu-mi amintesc acest lucru. De data aceasta, au luat mai întâi sânge dintr-o venă și apoi au cerut să bea apă foarte dulce. Nu-mi plac dulciurile, dar aici trebuia să beau un pahar întreg de apă dulce. Este bine că am trecut testul și totul este în regulă cu copilul, nu există diabet zaharat. Acesta este cel mai important lucru.
Aceasta este a treia sarcină. Primele au fost rezolvate în mod normal, dar bătrânii aveau deja 10 și 15 ani. Sunt foarte îngrijorat înainte de a da fiecărui test, pentru hormoni sau pentru glucoză. Ei au spus că este imposibil să fiu nervos când am venit la schimbare și am trimis acasă. A doua oară a venit într-o săptămână. De data aceasta am stăpânit nervii. Sa dovedit că era zadarnică.
Am fost la recepția la ginecologul meu. A dat indicație pentru analiza toleranței la glucoză în timpul sarcinii. Într-o zi, au luat două probe de sânge dintr-o venă. Înainte de a doua sa spus să dilueze pulberea de glucoză în apă și să bea. Toate femeile însărcinate scuipau, dar sunt bine. Imi este frica de injectii din copilarie. A trebuit să îndure.
Aceasta a fost a doua sarcină. Foarte greu în comparație cu primul. Soțul meu a venit cu mine la livrarea analizei toleranței la glucoză. A plătit. Prețul în acel moment era de aproximativ 500 de ruble. Sunt calm față de soluția de glucoză, deși atacurile de toxemie au fost chinuitoare înainte de naștere. Dar totul este bine, după trei luni am născut o fiică sănătoasă.
Test de toleranță pentru glucoză în timpul sarcinii
Testul de toleranță la glucoză (TSH, testul de toleranță la glucoză) este o analiză care vă permite să confirmați sau, dimpotrivă, să excludeți diagnosticul de diabet zaharat.
De ce prescrie un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii?
Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii. Această boală poate afecta negativ atât starea de sănătate a femeii însărcinate și sănătatea copilului ei nenăscut. Pe site-ul nostru există un articol separat dedicat acestui subiect: Diabetul zaharat în timpul sarcinii.
Testul de toleranță la glucoză vă permite să identificați această boală în timp util și să începeți tratamentul chiar înainte ca diabetul zaharat să devină cauza complicațiilor.
Când trebuie să trec un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?
Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este de obicei prescris dacă screening-ul pentru diabet zaharat (o analiză de rutină pe care toate femeile gravide o ia) a evidențiat o creștere a nivelului glucozei din sânge. O altă indicație pentru acest test este detectarea glucozei în urină a unei femei însărcinate.
În plus, această analiză poate fi prescrisă dacă femeia are un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat:
- Cu excesul de greutate înainte de sarcină;
- Dacă unul sau mai multe rude apropiate ale femeii gravide au diabet de tip 2;
- Dacă în trecut o femeie a dat naștere unui copil a cărui greutate la naștere era mai mare de 4000 de grame;
- Dacă o femeie este forțată să ia hormoni corticosteroizi;
- Dacă, înainte de sarcină, o femeie a prezentat sindromul ovarului polichistic.
Cat dureaza testul de toleranta la glucoza?
Testul de toleranță la glucoză este cel mai adesea prescris pentru o perioadă de 26-28 săptămâni de sarcină. În unele cazuri, testul este necesar la prima vizită la medic în legătură cu sarcina (în primul trimestru de sarcină).
Există contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză?
Testul de toleranță la glucoză este contraindicat în următoarele cazuri:
- La vârsta gestațională mai mult de 32 de săptămâni;
- Dacă femeia gravidă este obligată să se conformeze odihnei de pat;
- În bolile inflamatorii acute la o femeie însărcinată;
- Cu un nivel ridicat de glucoză pe stomacul gol.
Cum să vă pregătiți pentru testul de toleranță la glucoză?
Pentru a vă asigura că rezultatele testului de toleranță la glucoză sunt corecte și reflectă situația reală, ascultați următoarele sfaturi:
Cu 3 zile înainte de test, consumați pentru dvs. cantitatea obișnuită de carbohidrați. Nu limitați consumul de carbohidrați înainte de test, deoarece acest lucru poate distorsiona rezultatele.
În seara dinaintea analizei, mâncați aproximativ 30-50 de grame de carbohidrați (50 de grame de carbohidrați se găsesc în 1 cartof măcinat mare sau într-o placă de ovaz sau în 2 felii de pâine cu cereale integrale etc.)
8-14 ore înainte de test, aruncați orice mâncare și băutură, cu excepția unei mici cantități de apă curată.
Dacă luați orice medicamente (inclusiv vitamine pentru femeile însărcinate), luați-le dacă este posibil după încheierea testului. Dacă nu puteți amâna administrarea medicamentului, informați-l pe medicul dumneavoastră.
Cum trece testul de toleranță la glucoză?
Testul de toleranță la glucoză implică mai multe etape și durează aproximativ 2-2,5 ore, timp în care trebuie să donezi sânge dintr-o venă de 3 ori cu un interval de o oră.
Pentru prima dată, sângele dintr-o venă va fi luat imediat, pe stomacul gol. Apoi vi se va cere să beți 250-300 ml soluție de glucoză timp de 5 minute. Multe femei notează că soluția de glucoză este foarte dulce și neplăcută la gust, astfel că pentru unele femei gravide această etapă a testului arată ca o adevărată provocare. Încercați să controlați greața. Vărsăturile pot interfera cu testele suplimentare.
După ce beți soluția de glucoză, medicul va marca ora exactă pe ceas. Va trebui să redați sânge dintr-o venă în exact 1 oră. A treia oară când dai sânge după încă 1 oră.
Medicul vă va avertiza că în timpul testului (în decurs de 2 ore de așteptare între a lua sânge dintr-o venă), nu puteți mânca nimic, mutați în mod activ și fumați.
Ce trebuie să cauți în timpul testului de toleranță la glucoză?
Din cauza refuzului forțat de a mânca în ziua testului, o femeie însărcinată poate prezenta simptome cum ar fi slăbiciune, amețeli, iritabilitate și un sentiment puternic de foame. Dacă aceste simptome sunt pronunțate, informați-vă medicul. La sfârșitul testului de toleranță la glucoză, nivelul de glucoză din sânge poate scădea semnificativ la unii oameni. Dacă scăderea glicemiei este foarte puternică, veți avea nevoie de ajutor și testul va fi oprit.
Cum se descifrează rezultatele testelor de toleranță la glucoză?
Depistarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză ar trebui să se ocupe de medicul curant. Informațiile furnizate pe site-ul nostru sunt furnizate numai pentru informații și nu ar trebui să fie un motiv pentru autodiagnosticare. De asemenea, clarificăm faptul că standardele pot varia în diferite laboratoare.
Care sunt rezultatele testului normal de toleranță la glucoză?
Standardele pentru testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii sunt următoarele:
Glucoză pe bază de glucoză: mai mică de 5,1 mmol / l
1 oră după administrarea a 75 g de glucoză: mai puțin de 10,0 mmol / l
2 ore după administrarea a 75 g de glucoză: mai puțin de 8,5 mmol / l
Care sunt rezultatele testului de toleranță la glucoză asupra diabetului gestational?
Următoarele rezultate ale testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii pot vorbi despre diabetul zaharat la femeile gravide:
Glucoză pe bază de glucoză: mai mult de 5,1 mmol / l
1 oră după administrarea a 75 g de glucoză: mai mult de 10,0 mmol / l
2 ore după administrarea a 75 g de glucoză: mai mult de 8,5 mmol / l
Ce se întâmplă dacă numai unul dintre parametrii de testare este depășit și restul este normal?
O creștere a oricăror din cei 3 parametri de test (glucoză la post, o oră și două ore după administrarea de glucoză) vorbește în favoarea diabetului gestational.
Ce ar fi dacă rezultatele testelor de toleranță la glucoză nu sunt normale?
Rezultatele anormale ale testelor de toleranță la glucoză nu indică întotdeauna diabetul. Uneori se vorbește de pre-diabet, care nu necesită un tratament special, dar este un motiv pentru o mai mare atenție a specialiștilor în timpul sarcinii.
Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestational pe baza rezultatelor testului, medicul dumneavoastră va determina tacticile de tratament. În unele cazuri, există suficientă dietă și exerciții fizice și, uneori, o femeie însărcinată trebuie să ia insulină.
Luați această problemă în serios, deoarece lipsa tratamentului pentru diabetul gestational poate afecta negativ cursul sarcinii și sănătatea copilului dumneavoastră nenăscut.
Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii
Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii
Odată cu debutul celui de-al treilea trimestru, există o listă de teste obligatorii pentru femeile însărcinate. Unul dintre acestea este testul TSH pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Acest test de laborator este indicat pentru toate femeile gravide în al treilea trimestru, când ajung la săptămâna a douăzeci și opt.
De ce este necesar?
O astfel de obligație este legată de faptul că multe cazuri au fost detectate la femeile gravide în al treilea trimestru de diabet gestational. Adică, complicații tardive, comparabile cu preeclampsia sau cu toxicoză târzie.
Atunci când înregistrați și colectați informații despre starea de sănătate a unei femei gravide, este posibil să treceți un astfel de test mai devreme, la începutul sarcinii. Cu un rezultat pozitiv, aceste femei observă întreaga sarcină și scriu recomandările și procedurile necesare pentru a le regla nivelul glucozei în organism.
Există un anumit grup de risc, care în primul rând atrage atenția asupra lui în momentul înregistrării. Acesta include femeile însărcinate care au:
- diabetul zaharat poate fi urmărit prin moștenire (nu dobândită, dar congenitală);
- prezența excesului de greutate la o femeie însărcinată și gradul de obezitate;
- au existat avorturi precoce și nașteri morți;
- prezența unui făt mare la ultima naștere (luată în considerare în cazul în care greutatea fătului depășește patru kilograme);
- preeclampsia precoce, prezența bolilor infecțioase cronice ale sistemului urinar;
- sarcina târzie (femeile de peste treizeci și cinci de ani sunt numărate).
Femeile care nu intră pe această listă trec testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii numai la începutul celui de-al treilea trimestru, la începutul celei de-a douăzeci și opt săptămâni.
Ce liposucție lipsește
După cum știți, glucoza controlează metabolismul carbohidraților din organism, nivelul cărora se schimbă ușor odată cu debutul sarcinii. Glucoza este principalul furnizor de energie atât pentru mamă, cât și pentru făt. Dar nivelul de glucoză energetică este reglementat de hormonul insulină, care produce pancreasul. Ajută la absorbția glucozei, reducând astfel concentrația sa în sânge. Abaterea de la norma acestui proces duce la apariția diferitelor boli care sunt extrem de nedorite pentru o femeie însărcinată. Prin urmare, controlul glucozei înainte de nașterea care se apropie este pur și simplu necesar.
O femeie însărcinată poate reduce riscul de tulburare a metabolismului carbohidraților prin monitorizarea atentă a dietei și alimentației.
Dacă după trecerea analizei rezultatul este pozitiv, testul se repetă cu o sarcină mai mare. Și poate merge până la trei ori. Dacă, totuși, se constată o creștere persistentă a glicemiei, se recomandă o dietă specială unei femei gravide, cu o măsurare zilnică independentă a zahărului din sânge de două ori pe zi.
Nu există nici un pericol pentru făt, diabetul zaharat în curs de dezvoltare al femeilor însărcinate și, de regulă, după naștere, toate procesele de metabolizare a carbohidraților sunt normalizate.
Cum să închiriezi
Regulile de punere a analizei TSH în al treilea trimestru sunt simple și destul de realizabile.
Studiul se desfășoară pe un stomac slab, cu o ultimă masă de aproximativ opt ore în urmă. Cu trei zile înainte de analiză, se recomandă excluderea alimentelor grase, picante, zaharoase din dietă. Supravegherea în prealabil a trecerii testului este de asemenea exclusă.
În laborator, sângele este luat de la degetul unei femei însărcinate pentru un test de sânge. După aceea, ar trebui să bea cincizeci de mililitri de glucoză diluată în trei sute de mililitri de apă purificată fără gaz. Puteți adăuga suc de lamaie pentru cei care nu pot bea un lichid dulce pe un stomac slab. Și petreceți o oră singur: puteți să citiți o carte sau să vă culcați. Activitatea este interzisă. Și mâncare. Puteți bea numai apă fără gaz. După o oră, sângele este luat din nou pentru analiză, iar rezultatele sunt comparate.
Dacă cel puțin unul dintre parametri nu este normal și supraestimat, atunci studiul este prescris din nou. Dacă analiza repetată repetă, de asemenea, rezultatele primului studiu, femeia gravidă este trimisă spre consultare unui endocrinolog, care îi oferă recomandările corespunzătoare.
Testarea TSH este mai importantă pentru femeia gravidă decât pentru copilul ei. Prin urmare, este necesar să se trateze toate numirile de obstetrician în mod responsabil și să se respecte toate reglementările.
Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: norme, cum să treci?
Continuarea genei este una dintre legile naturale inerente fiecărei persoane. În acest caz, fertilitatea implică o creștere a încărcăturii pe toate sistemele de viață și organele viitoarei mame. Este foarte important să se monitorizeze evoluția acestei afecțiuni, să se efectueze cercetarea necesară, corecția și tratamentul în timp util a patologiilor emergente.
Scopul testului de toleranță
Testul de glucoză-tearantină (GTT, "încărcare de zahăr", testul O'Salivan) dezvăluie probleme metabolice ascunse sau abia la începutul unei femei gravide. În special vorbim despre diabet. Chiar dacă mama viitoare nu ar fi fost identificată înainte de această boală, ea apare uneori ca rezultat al dezvoltării fătului. Tulburările metabolismului carbohidraților pot să apară sub forma de deficit de insulină, care va afecta în mod necesar nivelul zahărului din sânge. Dacă, după test, este detectat un nivel ridicat al glicemiei (hiperglicemie), atunci putem vorbi despre diabetul gestational, care în viitor se poate transforma în diabet de tip II (non-dependent de insulină).
Se recomandă testarea toleranței la glucoză pentru a ține cont de faptul că starea hiperglicemică este însoțită de plângeri și manifestări rare, dar prezintă un anumit pericol pentru mamă și copilul în curs de dezvoltare. Timpul optim pentru aceasta este trimestrul III al sarcinii, după 24 de săptămâni (nu mai târziu de 32 de săptămâni).
Acest tip de cercetare ar trebui să fie efectuată și datorită faptului că aproximativ 10-15% dintre femeile aflate într-o stare de sarcină au o predispoziție la latentă (diabet zaharat latent).
GTT poate fi recomandat mai devreme.
Există anumite indicații pentru acest lucru:
- prezența diabetului la rudele unei femei însărcinate;
- boli fetale detectate in utero;
- patologii ale unor sarcini din trecut (policilamii, făt mare, diabet gestational, nașterea unui copil mort);
- endocrine și obezitate alimentară;
- creștere în greutate excesivă;
- cantitatea existentă de zahăr din sânge și / sau urină.
În prezența acestor probleme, este logic să testați toleranța la glucoză de la 10 la 16 săptămâni de sarcină. Unii experți o prescriu chiar mai devreme, dar nu există o bază obiectivă pentru acest lucru. În condiții normale, studiul se repetă după 24 de săptămâni.
Cum să luați un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii
Analiza se efectuează în direcția medicului curant. Cu 3 zile înainte de a se face, trebuie să vă abțineți de la a mânca alimente grase și prăjite, să nu mâncați alimente afumate, prăjituri și cafea. Ar fi mai bine să limităm (dar nu excludem!) Făina, sarea. Adică, dieta ar trebui să fie neutră. Consumul de alcool și fumatul sunt strict interzise (din păcate, unele femei gravide o permit).
Valorile de analiză pot fi afectate de:
- suplimente de fier;
- hormoni corticosteroizi;
- multivitaminele;
- medicamente care reduc presiunea (în special beta-blocante);
- medicamente psihotrope;
- un număr de diuretice.
Medicul trebuie informat dacă se ia orice substanță medicinală. Dacă este posibil, nu folosiți-le. Dacă medicamentele sunt luate fără posibilitatea unei pauze, trebuie să fiți sigur că știți despre o eventuală modificare a rezultatului final ca urmare a influenței lor.
Înainte de analiză, seara, nu ar trebui să mâncați nimic, puteți bea doar apă. Dinții trebuie curățați noaptea, deoarece pasta poate conține substanțe care distorsionează datele.
Impactul asupra valorilor studiului poate fi: lipsa sărurilor de potasiu și magneziu din organism, bolile endocrine concomitente, exercițiile excesive, stările stresante.
Înainte de numirea GTT, este necesar să se ia în considerare posibilele contraindicații:
- exacerbarea inflamației pancreasului - pancreatită;
- sindromul de dumping al crizelor vegetative (efectele stomacului);
- boala intestinului inflamator granulomatos (boala Crohn);
- ulcerul peptic al esofagului, stomacului, intestinului;
- boli bruște abdominale (abdomenul acut);
- procese infecțioase;
- o odihnă lungă de pat;
- vârsta gestațională după 32 de săptămâni.
Testul include o măsurare de trei ori a nivelului de glucoză. Materialul este sânge venos.
Primul gard ținute pe stomacul gol dimineața (la 8-9 ore). După ce iau sânge, o femeie primește un cocktail de diagnosticare pentru a bea, o soluție de apă (aproximativ 200 ml) care conține 75-100 g de glucoză.
Al doilea gard Se recomandă să se facă în 30-60 de minute (în laboratoare diferite pot exista propriile intervale de timp stabilite).
Dacă în primele două eșantioane se determină valoarea normală, atunci, la 2 ore de la primirea "cocktailului", este necesar să se ia 3 porții de sânge.
În cazul valorilor crescute în mod evident în primul eșantion, sarcina de zahăr nu este necesară. Dacă nivelul zahărului este mărit în 2 porții, nu este necesară a treia măsurare.
Unele femei aflate într-o poziție dificilă de a bea o soluție dulce. Acestea pot dezvolta greață, deci în acest caz puteți folosi o felie de lămâie pentru a facilita senzațiile de gust.
Efectuarea unui test necesită o odihnă fizică și emoțională relativă. În plus, femeile gravide prezintă amețeli și slăbiciune în timpul studiului. Prin urmare, li sa recomandat să fie într-o instituție medicală în timpul testului.
Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: norme și transcripție
În mod normal, într-o femeie care se pregătește să devină mamă, nivelul zahărului poate fi mai mare decât în mod normal. Aceasta este o creștere fiziologică cauzată de nevoile unui copil în creștere.
Norma este:
- până la 5,1 mmol / l (la primul aport, înainte de încărcarea cu zahăr);
- până la 10 mmol / l (a doua parte a sângelui, după 30-60 de minute);
- până la 8,6 mmol / l (2 ore după începerea testului)
După 3 ore, nivelul glucozei este redus în mod normal la 7,8 mmol / l.
Dacă primul test de sânge are o valoare a zahărului mai mare de 7 mmol / l, atunci puteți suspecta imediat prezența diabetului de tip al doilea. Cercetările ulterioare nu mai sunt necesare.
În cazul depășirii normei în porțiuni de 2 și 3, există premise pentru stabilirea diabetului gestational. În acest context, va fi necesar să se efectueze un studiu repetat pentru a confirma cu exactitate patologia, pentru a exclude un rezultat fals. Dacă se dovedește a fi pozitivă, atunci femeia va fi sfătuită să se supună unui al treilea studiu, dar după naștere, pentru confirmarea exactă / absența prezenței diabetului zaharat de tip 2.
Testul de toleranță la glucoză este absolut inofensiv pentru mama și copilul ei.
În cazul diagnosticului - "diabet zaharat gestațional", este necesară continuarea și înregistrarea.
Se recomandă o dietă individuală selectată, pentru aceasta este mai bine să recurgeți la ajutorul unui nutriționist. O femeie necesită în mod necesar plimbări active în aer proaspăt, exerciții moderate și exerciții - terapie fizică.
Medicamentele care reduc nivelurile de zahăr din sânge nu sunt prescrise. După restaurarea valorilor normale de glucoză, este necesară o repetare anuală a studiului.
Diagnosticarea în timp util și corecția adecvată împiedică dezvoltarea unor complicații posibile și dezvoltarea diabetului în viitor.
Lotin Alexander, medic, recenzor medical
10,623 vizualizări totale, 21 vizualizări astăzi
Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: de ce se efectuează, ceea ce arată
Orice sarcină este însoțită de schimbări în procesele de metabolizare a carbohidraților, cea mai importantă dintre acestea fiind scăderea sensibilității tisulare la rezistența la insulină - insulină. Corpul unei femei sănătoase poate face față acestor modificări, menținând nivelul de glucoză din sânge în intervalul valorilor normale. Dacă o femeie are anumiți factori de risc, rezistența la insulină crește semnificativ, apare deficitul de insulină, ceea ce determină o creștere a concentrației glucozei din sânge.
Hiperglicemia la femeile gravide, care a apărut pentru prima dată în această perioadă a vieții, este denumită diabet gestational. De regulă, nu este însoțită de simptome externe, dar poate provoca multe probleme atât mamei, cât și fătului. Pentru a nu rata această afecțiune, medicii recomandă trecerea unei analize speciale la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină - un test pentru toleranța la glucoză (testul de toleranță la glucoză orală, GTT). Este vorba despre această metodă de cercetare și vor fi discutate în articolul nostru.
Algoritm pentru diagnosticul metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii
Atunci când o femeie devine înregistrată pentru sarcină, ginecologul îi atribuie o examinare cuprinzătoare, inclusiv un test de sânge pentru zahăr (glucoză).
Acest studiu este efectuat pe stomacul gol (în ultimele 8 ore o femeie nu trebuie să mănânce, apa este permisă să bea cât de mult doriți). De regulă, tehnicianul de laborator evaluează concentrația de glucoză din sângele venos. Pentru o femeie însărcinată, valoarea acestui indicator este mai mică de 5,1 mmol / l. Dacă nivelul de zahăr din plasmă venoasă pe stomacul gol este mai mare de 5,1 mmol / l, femeia este diagnosticată cu diabet gestational. Desigur, acest lucru este adevărat atunci, dacă înainte de sarcină femeia nu avea probleme cu metabolismul carbohidraților, valorile zahărului din sânge erau în limitele normale.
În cazul în care concentrația de zahăr din sângele primar este determinată a fi mai mare de 7,8 mmol / l, acest lucru indică un diabet zaharat evident (probabil că a existat înainte de sarcină, dar a fost diagnosticat pentru prima dată în această perioadă).
Femeile care nu au fost diagnosticate cu metabolismul carbohidraților în perioada de gestație inițială trebuie să primească un test de toleranță la glucoză orală în perioada de 24-28 săptămâni (dar nu mai târziu de 32 de zile). În unele cazuri, poate fi recomandată unei femei imediat la înregistrarea ei.
Trebuie să mă pregătesc pentru studiu
Cu 3 zile înainte de studiul planificat al unei femei gravide, trebuie să urmați o dietă normală. Nu puteți să limitați carbohidrații - va distorsiona rezultatele și diabetul, chiar dacă este, nu va fi detectat. Desigur, nu ar trebui să se utilizeze în mod intenționat numai chifle - cantitatea recomandată de carbohidrați pe zi este de 150-200 g.
De asemenea, trebuie să respectați un regim de hrană adecvat (restricționarea organismului în apă este interzisă) și să excludeți efortul fizic intens.
Este de remarcat faptul că fumatul și consumul de alcool în timpul zilei înainte de studiu este de asemenea imposibil? La urma urmei, însărcinată și deci este categoric contraindicată! Din păcate, nu toate femeile aderă la recomandările medicului, așa că ne concentrăm atenția asupra faptului că, pentru a obține rezultate fiabile ale GTT, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste cu cel puțin 24 de ore înainte.
Unele medicamente (suplimente de fier, vitamine, hormoni, beta-blocante și altele) pot afecta nivelul zahărului din sânge. O femeie trebuie să-i spună medicului ce medicamente ia. El va recomanda fie să întrerupă tratamentul, fie să ia în considerare la interpretarea rezultatelor analizei că există vreun medicament în corpul pacientului. Neautorizat, fără cunoștința unui specialist, nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor prescrise de el.
Metodologia cercetării
Acesta include 3 etape:
- La ora 8-10 dimineața, asistentul de laborator preia o anumită cantitate de sânge venos de la pacient și determină concentrația de glucoză din acesta (pe stomacul gol). Dacă este mai mică de 5,1 mmol / l, testul este continuat, dacă este mai mare decât acest nivel, se face diagnosticul de diabet gestational sau nou diagnosticat și testul este oprit. În cazurile în care, din orice motiv, nu este posibilă determinarea imediată a concentrației de zahăr, studiul este continuat, ceea ce duce la sfârșit.
- Femeia bea soluție de glucoză timp de 5 minute (75 mg de glucoză uscată plus 200-250 ml de apă caldă pură). Nu toată băutura este plăcută, pentru că are un gust foarte dulce și dulce. Nu ar trebui să beți într-o gulp, doar câteva gogoși pe minut vor fi de ajuns. După luarea soluției de glucoză, femeia gravidă va detecta timp de 2 ore, în care ea ar trebui să stea sau (chiar mai bine!).
- După două ore, tehnicianul reia sângele din venă și determină concentrația de glucoză din acesta. Uneori, studiul se efectuează după 1 și 2 ore după încărcarea glucozei. Dacă diagnosticul poate fi făcut deja pe baza rezultatelor unui test de sânge luat o oră mai târziu, testul este finalizat.
Semnul de verificare al diabetului gestational este nivelul de glucoză 2 ore după o sarcină de 7,8 mmol / l.
Asta este, testul de toleranță la glucoză arată modul în care corpul femeii gravide se confruntă cu o sarcină atât de dificilă ca absorbția de glucoză. Ajută la detectarea tulburărilor metabolice ascunse ale carbohidraților, la acelea care par a fi asimptomatice, dar în același timp dăunează atât femeii, cât și fătului.
Este un test de toleranță la glucoză periculos pentru o femeie însărcinată?
75 g de glucoză anhidră este destul de puțin. Rău pentru o femeie această cantitate de zahăr, desigur, nu poate aduce. Prin urmare, acest lucru este absolut sigur de cercetare, cu siguranta nu va duce la diabet zaharat! În același timp, GTT este un test extrem de important, consecințele cărora pot fi respinse, sunt complicații serioase atât pentru mamă, cât și pentru făt.
În unele situații clinice, exploatația sa nu este recomandată din cauza neinformativității. Contraindicațiile sunt:
- toxicoza precoce (preeclampsie) la femeile gravide - greață, vărsături;
- tulburarea infecțioasă sau non-infecțioasă a bolilor inflamatorii;
- pancreatită cronică în stadiul acut;
- (sindromul de evacuare acută (evacuarea accelerată a alimentelor din bontul gastric în intestin după gastrectomie, însoțită de o încălcare a metabolismului carbohidraților);
- femei de odihnă stricte.
Ce doctor să contactezi
Testul de toleranță la glucoză este prescris de un ginecolog care monitorizează sarcina. Dacă sunt detectate încălcări ale metabolismului carbohidraților, pacientul este trimis pentru consultare la endocrinolog.
concluzie
Testul oronal de toleranță la glucoză este o metodă de diagnostic care vă permite să detectați încălcări ale metabolismului carbohidraților în corpul unei femei însărcinate, pentru a evalua adecvarea absorbției glucozei. Realizați-o tuturor femeilor însărcinate în perioada de 24-28 săptămâni și, în unele cazuri, chiar mai devreme - în primul trimestru. Esența studiului constă în faptul că o femeie pe stomacul gol dă un test de sânge pentru zahăr, apoi bea o soluție de glucoză și după 2 ore dă din nou sânge. Pe baza rezultatelor dinamicii concentrației de glucoză, medicul determină faptul că pacientul este sănătos sau îi diagnostichează gestația (care a avut loc în timpul sarcinii) sau diabetul manifestat.
Dacă se constată încă diabet gestational, o femeie este pusă în contul dispensar, îi este prescris în primul rând o dietă și o activitate fizică moderată (cel puțin 20 de minute de trei ori pe săptămână). Având în vedere ineficiența măsurilor de mai sus, se recomandă tratamentul cu insulină pacientului. Agenții hipoglicemiani orali nu sunt utilizați pentru această patologie.
La 1,5-2 luni după naștere, pacientul este reexaminat. În cazul glucozei normale în sânge, anchetele se repetă anual, iar dacă există o toleranță scăzută la glucoză, acestea sunt trimestriale.
O abordare adecvată a diagnosticului diabetului gestational și, dacă este necesar, a tratamentului acestuia, reduce în mod semnificativ probabilitatea complicațiilor în timpul sarcinii și apariția diabetului zaharat în viitor.
Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii
Ce este un test de toleranță la glucoză?
Faptul este că, chiar și într-o femeie sănătoasă care nu a suferit niciodată de diabet, în această perioadă poate exista un tip special ascuns de boală, diabet gestational. Acesta este un fenomen periculos care provoacă vătămări nu numai mamei, ci și fătului, pentru că nu insulina, ci glucoza intră în sânge, dar pancreasul copilului nenăscut începe să lucreze mai aproape de naștere și corpul său nu poate face față acestei cantități de carbohidrați.
Cu această formă de diabet zaharat, preeclampsia se poate dezvolta, conținutul ridicat de zahăr afectează negativ dezvoltarea aproape a tuturor organelor interne ale copilului. De asemenea, poate provoca asfixierea și moartea fătului încă în pântece. Această boală este rară, dar posibilitatea unor complicații grave și un număr mare de factori de risc necesită efectuarea unor teste adecvate.
Testul de toleranță la glucoză dezvăluie boala chiar și atunci când nu există simptome caracteristice diabetului și, dacă spune că nivelul zahărului din sânge este crescut, este necesară o examinare suplimentară. La risc se află femeile însărcinate cu greutate crescută, peste 35 de ani, femeile cu predispoziție naturală la diabet, metabolismul afectat, bolile de inimă și vasele de sânge, precum și cele cu sarcini anterioare au încheiat avortul spontan sau nașterea unui copil mort.
Contraindicații pentru test
În ciuda importanței acestui test, există o serie de indicații în care nu se efectuează deloc sau temporar:
- boli ale tractului gastrointestinal, ca urmare a faptului că nu are loc absorbția glucozei;
- reacție alergică la glucoză;
- toxicoza timpurie;
- sarcina târzie;
- boli inflamatorii și infecțioase (până la recuperare).
Pregătiți pentru test
Cum să testați toleranța la glucoză în timpul sarcinii
Realizați testul dimineața, deoarece femeia, pe parcursul nopții, nu a luat mâncare. Sângele este luat, cel mai adesea dintr-o venă, dar posibil și de la un deget. Valoarea normală nu trebuie să depășească 6,7 mmol / l. Apoi, dacă indicatorul este normal, femeii i se administrează o soluție de glucoză. Cantitatea de glucoză depinde de efectuarea testului - 1 oră sau 2 ore. Dacă timpul de așteptare este de 1 oră, atunci 50 grame de glucoză sunt diluate în 300 mililitri de apă, 2 ore - 75 grame.
Soluția este foarte dulce și pentru ușurința de a bea este de obicei ușor diluată cu acid citric. După luarea apei cu glucoză, o femeie se află fără mișcări inutile, astfel încât organismul să nu utilizeze energia și să distorsioneze rezultatele. După timpul necesar, se efectuează o altă eșantionare a sângelui și sunt comparate indicatorii.